2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47
Winnicott հոլդինգ
Դոնալդ Ուինիկոթը, ընկալման և դիտողության սրությամբ իր արտասովոր նրբությամբ, նկարագրեց մոր և երեխայի վաղ փոխազդեցության նուրբ սյուժեն, որը կազմում է մտավոր կյանքի հիմնական կառուցվածքը:
Հոլդինգը այն ուշադրության «անսամբլն» է, որով երեխան շրջապատված է ի ծնե: Այն բաղկացած է հոգեկան և հուզական, գիտակցված և անգիտակից գիտելիքների հանրագումարից, ինչպես նաև մայրական խնամքի արտաքին դրսևորումներից:
Նողները ոչ միայն փորձում են երեխային պաշտպանել ֆիզիկական իրականության տրավմատիկ ասպեկտներից (աղմուկ, ջերմաստիճան, անբավարար սնունդ և այլն), այլև փորձում են պաշտպանել նրա հոգեկան աշխարհը վաղաժամ հանդիպումից `անզորության չափազանց ուժեղ զգացումներից, ինչը կարող է հրահրել երեխային ամբողջական անհետացման անհանգստություն ….
Եթե երեխայի անընդհատ աճող և ուժեղացնող կարիքները (սով, ծարավ, դիպչելու, վերցնելու, հասկանալու դեպքում) մնում են չբավարարված, ապա զարգանում է ներքին արատ (հիվանդություն), որը բաղկացած է երեխայի ՝ իրեն վստահելու անկարողությունից (Ֆրեյդի «Հիլֆլոսիչկայտ» -ում): Հետևաբար, որքան փոքր է երեխան, այնքան մեծ է մայրական մտահոգությունը այդ կարիքների վաղ հայտնաբերման և դրանք բավարարելու պատրաստակամության վերաբերյալ: Նա ընկալում է (կարելի է ասել ՝ «հակահաղորդման մեջ») ցավալի սպառնալիքի զգացումը, որը հայտնվում է չբավարարված երեխայի առջև, և նա ձգտում է օգնել նրան խուսափել այս ցավից: Այս առումով, հղիության վերջում մայրը զարգացնում է մասնակի հետընթաց, որը կոչվում է մայրական առաջնային զբաղմունք, որը մի տեսակ բնական ֆիզիոլոգիական պսիխոզ է, որի ընթացքում նա կարողանում է համակերպվել նորածնի շատ պարզունակ զգացմունքների հետ:
Նորածինը, այսինքն ՝ դեռևս չխոսող փոքր երեխան ունի անորոշ լարվածություն, որն առաջացել է չբավարարված կարիքների պատճառով, ինչպիսիք են սնունդը: Կրկնվող և կանոնավոր կրծքով կերակրումը, հենց այն պահին, երբ երեխան զգում է դրա կարիքը, խրախուսում է երեխային զգալ համապատասխանությունը իր ներքին ցանկության և իրեն առաջարկվող կրծքի ընկալման միջև: Նման նամակագրությունը թույլ է տալիս երեխային հասնել այն զգացողությանը, որ ինքն է ստեղծում կրծքագեղձը `իր առաջին սուբյեկտիվ օբյեկտը: Այս առաջնային փորձը երեխայի մեջ պահպանում է մոր հետ ամենակարող միասնության պատրանքը: Սա թույլ է տալիս նրան «սկսել վստահել իրականությանը որպես մի բան, որից ցանկացած պատրանք է բխում» (Ուինիկոթ): Մայրական խնամքի տևողությունը, ուշադրությունը և երեխայի ռիթմերին համապատասխանեցումը, այն փաստը, որ բավականաչափ լավ մայրը չի խթանում երեխայի զարգացումը ՝ ի սկզբանե թույլ տալով նրան տիրել, ստեղծում է հուսալիություն և հիմնական վստահության տեսակ, որը որոշում է լավ հարաբերությունների հնարավորությունը: իրականության հետ:
Նորածինը, գոնե մասամբ, ապրում է մոր հետ ամենակարող միասնության պատրանքի պաշտպանական թիկնոցում: Սա նրան պաշտպանում է իրականության կողմից առանձին օբյեկտի վաղաժամ գիտակցումից, որը կարող է անհետացման վախեր առաջացնել և քայքայող ազդեցություն ունենալ իր Ես -ի վաղ տարրերի վրա:
Ինչպես ասաց Ֆրոյդը, եթե կարիքը բացարձակապես համընկնում է պատասխանի հետ (անմիջապես բավարարվում է), ապա մտորելու տեղ չկա, և կարող է լինել միայն բավարարվածության զգացում, համատարած ամենազորության փորձ: Հետևաբար, ինչ -որ պահի, ինչպես ասում է Ուինիկոթը, մոր պարտքն է կրծքով կերակրելը, և դա հանգեցնում է երեխայի պատրանքի վերացմանը:
Չափավոր հիասթափությունը (օրինակ, կարիքի փոքր -ինչ ուշացումով) ձևավորում է այն, ինչ մենք անվանում ենք օպտիմալ վրդովմունք: Մոր և երեխայի միջև կան որոշ անհամապատասխանություններ, դրանք սկզբնաղբյուրի առաջին, ակնհայտ զգացմունքների աղբյուրն են:Մայրական առարկան, որը սովորաբար բավարարում է իրեն, զգում է, որ գտնվում է առարկայից ՝ երեխայից, բայց ոչ այնքան մեծ հեռավորության վրա:
Հուսալիության մթնոլորտում, որն արդեն ապացուցել է մայրը, երեխան կարող է օգտագործել նախկին գոհունակության հիշողության ուղիները `երեխային իրենից բաժանող ժամանակավորապես բաց տարածությունը լրացնելու համար, ով ինչ -որ բան կբավարարի նրան մի փոքր շուտ կամ մի փոքր ուշ: Այսպիսով, ստեղծվում է պոտենցիալ տարածք: Այս տարածքում հնարավոր է ձևավորել մոր առարկայի պատկերում `խորհրդանիշ, որը կարող է փոխարինել իրական մորը որոշակի ժամանակով, քանի որ այն ներկայացումների կամուրջ է, որը երեխային կապում է նրա հետ: Սա հաճելիության հեռավորությունն ու հետաձգումը դարձնում է տանելի: Կարող ենք շատ սխեմատիկորեն ասել, որ սա այն ուղին է, որով սկսվում է խորհրդանշական մտածողության զարգացումը:
Մոր բացակայության ժամանակ այս ամենը օգնում է երեխային խուսափել մոր առարկայի հետ կապը չկորցնելուց և ընկնել վախի անդունդը: Երեխայի համար այս օբյեկտում «առարկա - կրծք - մայր» կերպարի վերստեղծման հնարավորությունը մեծացնում է ամենազորության նրա պատրանքը, նվազեցնում է նրա ցավոտ անօգնականության զգացումը և առանձնությունն ավելի տանելի է դարձնում: Այսպիսով, ստեղծվում է լավ առարկայի պատկեր, որը առկա է երեխայի ներքին աշխարհում և հենարան է ՝ գոյության առաջին փորձը ՝ որպես առանձին էակի, դիմանալու համար (գոնե մասամբ): Այսպիսով, մենք դիտում ենք ներածման միջոցով ներքին օբյեկտ ստեղծելու գործընթացը:
Գործելու համար պոտենցիալ տարածքին անհրաժեշտ է երկու հիմնական պայման, այն է `մայր օբյեկտի հաստատված, բավարար հուսալիություն, և որ կա հիասթափության օպտիմալ աստիճան` ոչ շատ, բայց այնուամենայնիվ բավական: Հետևաբար, բավականաչափ լավ մայրը հաջողակ է իր երեխային համապատասխան գոհունակություն պատճառելով և չափավոր հիասթափեցնելով նրան, համապատասխան ժամին: Նա նաև պետք է լավ համահունչ լինի երեխայի ռիթմին:
Պոտենցիալ տարածքը ստեղծվում է երեխայի և մոր միջև գաղտնի համաձայնությամբ, որը բնազդաբար հոգ է տանում նրա անվտանգության և զարգացման մասին: Այս տարածքը ավելի ու ավելի բարդ պատրանքային խորհրդանիշներով լցնելու ունակությունը թույլ է տալիս մարդուն պահպանել ավելի մեծ հեռավորություն բավարարող առարկաներից, Դա պայմանավորված է անցումային երեւույթների զարգացմամբ, որոնցում պատրանքն ու իրականությունը հանդիպում ու գոյակցում են: Փափուկ արջը `անցումային առարկա, ներկայացնում է երեխայի համար, միևնույն ժամանակ, և խաղալիք, և մայր: Այս պարադոքսը երբեք ամբողջությամբ չի պարզվի, ինչպես ասաց Ուինիկոթը, ավելորդ է նույնիսկ փորձել երեխային բացատրել, որ իր արջուկը պարզապես խաղալիք է և ուրիշ ոչինչ, կամ որ դա իր մայրն է:
Միշտ կա ուժեղ գայթակղություն փոխարինել պոտենցիալ տարածությունը օբյեկտի հետ անմիջական և կոնկրետ փոխհարաբերությամբ ՝ չեղյալ համարելով դրա հետ տարածությունը տարածության և ժամանակի մեջ: Հետևաբար, անհրաժեշտ են հիմնական արգելքներ ՝ դիպչելու արգելք (Անզիե, 1985) և էդիպյան արգելք ՝ մտածողության զարգացմանն աջակցելու և պոտենցիալ տարածության փլուզումից խուսափելու համար: Այս արգելքները, բնականաբար, գործում են մեծահասակների և երեխաների հետ հարաբերությունների համար (և հիվանդների հետ հարաբերությունների վերլուծաբանների համար), քանի որ հայտնի է, թե ինչպես է անհետանում պոտենցիալ տարածությունը ինցեստի և սեռական օգտագործման դեպքում:
Ըստ Վինիկոտի, հոգեկան առողջության հիմքն այն գործընթացն է, թե ինչպես է երեխան աստիճանաբար թողնում մոր հետ ամենակարող միասնության պատրանքը, և ինչպես է մայրը հրաժարվում նորածնի և իրականության միջնորդի իր դերից:
Պարունակող Bion
Վիլֆրեդ Բիոնը սկսեց որպես վերլուծաբան ՝ հիմնվելով Մելանի Քլայնի տեսությունների վրա, բայց ժամանակի ընթացքում նա որդեգրեց բավականին յուրօրինակ մտածելակերպ:Ըստ Money-Curl- ի, Մելանի Քլեյնի և Բիոնի միջև կա նույն տարբերությունը, ինչ Ֆրոյդի և Կլեյնի մեդալի միջև: Բիոնի տեքստերը և մտքերը բավականին դժվար է հասկանալ, ուստի որոշ հեղինակներ, ինչպիսիք են Դոնալդ Մելցերը և Լեոն Գրինբերգը, Էլիզաբեթ Տաբակ դե Բանշեդու հետ (1991), գրել են գրքեր, որոնք հստակեցնում են Բիոնի մտքերը: Ես շատ խորը ծանոթ չեմ Բիոնի մտքերին, բայց ես բավականին հետաքրքիր եմ համարում նրա տեսակետները մտածողության գործառույթի ծագման և մարդկային մտածողության հիմնական մեխանիզմների վերաբերյալ, կարծում եմ, որ դրանք կօգնեն մեզ ավելի լավ հասկանալ, թե ինչ է կատարվում մայրիկի և երեխային և վերլուծաբանի և հիվանդի միջև: Mentսպման հայեցակարգի իմ ուրվագիծը, անշուշտ, մի փոքր չափազանց պարզեցված կլինի, բայց հուսով եմ, որ այն օգտակար կլինի ձեր աշխատանքում:
1959 թ. -ին Բիոնը գրեց. նրանք բավական երկար կմնան իմ անձի ներսում, այնքան ձևափոխված են, որ նա կկարողանա դրանք նորից մտցնել առանց որևէ վտանգի »: Ավելին, մենք կարող ենք կարդալ. Երեխայի տեսանկյունից նրան կանչում են իր գիրկը վերցնելու և ընդունելու այն վախը, որ նա ներսում ունի, այն է ՝ մահվան վախը: Քանի որ սա մի բան է, որ երեխան չի կարող ներսում պահել … Իմ հիվանդի մայրը չկարողացավ դիմանալ այս վախին, արձագանքեց դրան ՝ փորձելով կանխել, որ այն ներթափանցի իր մեջ: Եթե դա չհաջողվի, ես ինքս ինձ ջրհեղեղ զգացի նման ներխուժումից հետո »:
Մի քանի տարի անց Բիոնը մշակեց մի քանի նոր տեսական հասկացություններ: Նա նկարագրում է երկու հիմնական տարր, որոնք առկա են մարդկային մտածողության գործընթացում:
B- ի տարրերը պարզապես զգայական տպավորություններ են, հում, անբավարար տարբերակված պարզունակ հուզական փորձառություններ, որոնք հարմարեցված չեն մտածելու, երազելու կամ հիշելու համար: Նրանց մեջ տարբերություն չկա կենդանի և անշունչ, առարկայի և առարկայի, ներքին և արտաքին աշխարհի միջև: Նրանք կարող են ուղղակիորեն վերարտադրվել, դրանք ձևավորում են կոնկրետ մտածողություն և չեն կարող խորհրդանշվել կամ ներկայացվել վերացականի մեջ: Տարրերը, ներսում, զգացվում են որպես «ինքնին մտքեր» և հաճախ դրսևորվում են մարմնական մակարդակում ՝ սոմատացված: Նրանք սովորաբար տարհանվում են նախագծային նույնականացման միջոցով: Նրանք գերակշռում են գործունեության փսիխոտիկ մակարդակում:
A տարրերը b- ի տարրերն են, որոնք վերածվել են տեսողական պատկերների կամ համարժեք պատկերների շոշափելի կամ լսողական նախշերից: Դրանք հարմարեցված են երազների, անգիտակից երևակայությունների տեսքով վերարտադրվելու համար `արթնության և հիշողությունների ժամանակ: Նրանք էական են հասուն, առողջ մտավոր գործունեության համար:
Կոնտեյներային բովանդակության սխեման ցանկացած մարդկային հարաբերությունների հիմքն է: Բովանդակային երեխան ազատվում է պրոյեկտիվ նույնականացման միջոցով անհասկանալի տարրերից: Կոնտեյները - մայրը, իր հերթին, պարունակում է - զարգացնում է դրանք: Երազելու ունակության շնորհիվ նա տալիս է նրանց իմաստ ՝ դրանք վերածելով a- ի տարրերի և հետ է վերադարձնում երեխային, ով այս նոր ձևով (a) կկարողանա մտածել նրանց հետ: Սա հոգեբանական զսպման հիմնական սխեման է, որի համաձայն մայրը մտորումների համար իր ապարատը տրամադրում է երեխային, որն աստիճանաբար ներքին տեսք է ստանում ՝ ավելի ու ավելի ընդունակ լինելով ինքնուրույն կատարել զսպման գործառույթը:
Ի դեպ, Bion- ի ընկալման մեջ պրոյեկտիվ նույնականացումը ավելի շատ ռացիոնալ, հաղորդակցական գործառույթ է, քան obsessive մեխանիզմ, ինչպես առաջին անգամ նկարագրեց Մելանի Քլեյնը:
Թույլ տվեք հիմա այլ կերպ բացատրել այն տեսական մեխանիզմները, որոնք մենք պարզապես նշեցինք:
Երեխան լաց է լինում, քանի որ քաղցած է, իսկ մայրիկը մոտ չէ: Նա իր բացակայությունն ընկալում է իր մեջ, որպես վատ / բացակայող կրծքի կոնկրետ, հումք `տարր: գ Նրա մեջ նման հալածող տարրերի աճող ներկայության պատճառով առաջացած անհանգստությունը գնալով աճում է, և, հետևաբար, նա կարիք ունի նրանց տարհանելու: Երբ մայրը գալիս է, նա ընդունում է այն, ինչ նա հեռացնում է պրոյեկտիվ նույնականացման միջոցով (հիմնականում լաց լինելու միջոցով), և նա երեխայի ցավոտ զգացմունքները (նրա հետ հանգիստ խոսել և կերակրելը) վերածում է հարմարավետության: Այն մահվան վախը փոխակերպում է հանգստության, թեթև և տանելի վախի: Այսպիսով, նա այժմ կարող է նորից ներդնել իր հուզական փորձառությունները ՝ փոփոխված և մեղմացված: Նրա ներսում, այժմ, առկա է բացակայող կրծքի փոխանցելի, ենթադրելի պատկերացում `տարր ա - միտք, որն օգնում է նրան դիմանալ որոշ ժամանակ իսկական կրծքի բացակայությանը: (Ուինիկոթը կավելացներ, որ այս ներկայացուցչությունը դեռևս բավականաչափ կայուն չէ, և երեխային կարող է անհրաժեշտ լինել անցումային օբյեկտ `teddy արջը` կոնկրետ աջակցությամբ ամրապնդելու այս դեռևս անկայուն խորհրդանշական ներկայացման գոյությունը): Այսպես է ձևավորվում մտածողության գործառույթը: Քայլ առ քայլ երեխան ներդնում է իր և մոր միջև հաստատված հարաբերությունների գաղափարը և, միևնույն ժամանակ, ներմուծում է զսպման գործառույթը, տարրերը a- ի տարրերի վերածելու մտածողությունը: Մոր հետ հարաբերությունների միջոցով երեխան ստանում է իր մտավոր ապարատի կառուցվածքը, որը թույլ կտա նրան ավելի ու ավելի անկախ լինել, այնպես որ ժամանակի ընթացքում նա ձեռք կբերի ինքնուրույն զսպման գործառույթ կատարելու ունակություն:
Բայց զարգացումը կարող է նաև սխալ ճանապարհով գնալ: Եթե մայրը անհանգիստ է արձագանքում, նա ասում է. «Չեմ հասկանում, թե ինչ եղավ այս երեխայի հետ»: - Այսպիսով, նա չափազանց զգացմունքային հեռավորություն է սահմանում իր և լացող երեխայի միջև: Այս կերպ մայրը մերժում է երեխայի պրոյեկտիվ նույնականացումը, որը վերադառնում է, «վերադառնում» նրան, չփոփոխված:
Իրավիճակը նույնիսկ ավելի վատ կլինի, եթե մայրը, ով ինքն իրեն չափազանց մտահոգված է, վերադառնա երեխայի մոտ ՝ ոչ միայն նրա չփոփոխված անհանգստությունը, այլև իր անհանգստությունը նրա մեջ թափի: Նա օգտագործում է նրան որպես շտեմարան իր հոգու անտանելի բովանդակության համար, կամ նա կարող է փորձել դերեր փոխել նրա հետ ՝ ձգտելով լինել նրան առավել զսպված երեխան ՝ նրան զսպելու փոխարեն:
Ինչ -որ բան այն չէ, գուցե հենց երեխայի մոտ: Նա, ի սկզբանե, կարող է թույլ հանդուրժողականություն ունենալ հիասթափության նկատմամբ: Հետեւաբար, այն կարող է ձգտել տարհանել չափազանց շատ, չափազանց ուժեղ ցավի զգացմունքները: Մայրիկի համար տարրերի նման ինտենսիվ արտանետում պարունակելը կարող է չափազանց դժվար լինել: Եթե նա չի դիմանում դրան, ապա երեխան ստիպված է կառուցել հիպերտրոֆիֆիկացված ապարատ ՝ պրոյեկտիվ նույնականացման համար: Անր դեպքերում, մտավոր ապարատի փոխարեն, զարգանում է փսիխոտիկ անհատականություն ՝ հիմնվելով մշտական տարհանման վրա, երբ ուղեղը գործում է, ավելի շուտ, մկանների պես, որոնք անընդհատ լիցքաթափվում են գ – ի տարրերով:
Մենք կարող ենք ամփոփել, որ, ըստ Բիոնի, մարդու մտավոր գործունեությունը, և մենք կարող ենք ասել, որ հոգեկան առողջությունը հիմնականում հիմնված է երեխայի հիասթափության նկատմամբ ներքին հանդուրժողականության և զսպման մոր ՝ լրացուցիչ հանդիպման վրա:
Պետք է ընդգծել, որ զսպելը չի նշանակում միայն անտանելի զգացմունքների «թունավորում»: Կա ևս մեկ հիմնական ասպեկտ. Պարունակող մայրը երեխային տալիս է նաև նվեր `իմաստավորելու, հասկանալու ունակություն: Նա օգնում է նրան ձևավորել մտավոր ներկայացուցչություններ, հասկանալ նրա հույզերը և այդպիսով վերծանել այն, ինչ տեղի է ունենում: Սա թույլ է տալիս երեխային հանդուրժող լինել որևէ մեկի բացակայության նկատմամբ և հետևողականորեն ամրապնդում է հիասթափությանը դիմանալու ունակությունը: Այս հասկացողությունը մոտ է Վիննիկոտի «բռնել» հասկացությանը, որի միջոցով նա ցույց է տալիս, որ մոր դեմքը զգացմունքների հայելին է, որը ծառայում է որպես երեխայի համար սեփական ներքին վիճակը ճանաչելու միջոց: Բայց Bion հասկացության մեջ կա ևս մի բան. Մայրական զսպման գործառույթը ենթադրում է նաև մայրական ինտուիցիա `մտածելու երեխայի հիմնական կարիքի մասին, այսպիսով` ներկա լինելու մոր գլխում: Այս տեսանկյունից երեխայի կախվածությունը մորից բխում է, ավելի շուտ, ոչ թե նրա ֆիզիկական անօգնականությունից, այլ մտածելու առաջնային անհրաժեշտությունից: Լացող երեխան փորձում է, նախևառաջ, ոչ այնքան հարաբերություններ հաստատել մեկ այլ մարդու հետ, որպեսզի նրա մեջ տարհանեն այն տարրերը, որոնք չափազանց մեծ ցավ են պատճառում նրան, այլև օգնել նրան զարգացնել մտածելու ունակությունը:,
Լացող երեխային պետք է մայր, որը կարող է հասկանալ ՝ նա քաղցած է, վախեցած, զայրացած, սառցակալած, ծարավ, ցավոտ, թե այլ բան: Եթե նա նրան տալիս է ճիշտ խնամք, տալիս ճիշտ պատասխան, նա ոչ միայն բավարարում է նրա կարիքները, այլև օգնում է նրան տարբերակել իր զգացմունքները, ավելի լավ ներկայացնել դրանք իր գլխում: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ չէ հանդիպել մայրերի, ովքեր չեն տարբերում սա և միշտ պատասխանում են երեխայի տարբեր կարիքներին միայն կերակրման միջոցով:
Եթե մտավոր բովանդակությունը այնպիսի ձևի է, որ կարող է ներկայացվել մտավոր տարածքում, ապա մենք ի վիճակի ենք ճանաչել դրանք, ավելի լավ կարող ենք հասկանալ, թե ինչ ենք ուզում և ինչ չենք ուզում: Մենք կարող ենք ավելի հստակ պատկերացնել մեր հակամարտությունների տարրերը, դրանց հնարավոր լուծումները կամ ձևավորել ավելի հասուն պաշտպանություն: Եթե գլխում չկա բավարար, ներկայացուցչական բովանդակություն, մենք ստիպված ենք արձագանքել, զգալ միայն մարմնական (սոմատիզացիա) կամ տարհանել մեր հույզերն ու մեր ցավը ուրիշների մոտ (պրոյեկտիվ նույնականացման միջոցով): Բայց այդ մեխանիզմներն ամենաանարդյունավետն են, նրանք աջակցում են հարկադրական կրկնությանը և հաճախ ախտանիշներ են առաջացնում: Ուստի լավ աշխատող մտածող ապարատը նախապայման է հոգեկան կոնֆլիկտների հաջող լուծման համար:
Ներկայացնեմ հակիրճ կլինիկական վինետիկա: Մեծահասակ հիվանդի նիստի ժամանակ ես նրա ուշադրությունը հրավիրեցի այն փաստի վրա, որ իր մեջ կա ինչ -որ բարկություն, որի մասին մտածելը դժվար է, և որը դժվար է արտահայտել: Նա, ինչպես միշտ, պատասխանեց, որ գուցե դա այդպես է, բայց որ դա արտահայտելու համար նա պետք է շարժվի, շրջի գրասենյակում, ինչ -որ բան անի: Թվում էր, թե նրա զայրույթը ավելի շատ կապված է մարմնական զգացմունքների հետ, քան մտքերի և չէր կարող լավ արտահայտվել նրա գլխում և արտահայտվել բառերով: Այս դժվարությունը հաճախ դրսևորվում է նիստերի ընթացքում ՝ սովորաբար ընդհատելով նրա մտորումների հոսքը և խանգարելով հասկանալ կամ դա անել բավականաչափ լավ: նրան հասկանալու համար:
Մի քանի օր անց նա ասաց. «Ես այս գիշեր չեմ քնել, քանի որ աղջիկս հիվանդ է և արթնանում է անընդհատ: Առավոտյան ես արթուն էի, հոգնած և նյարդայնացած, երբ մայրս եկավ և ասաց. «Ի՞նչ կարող եմ անել: Թույլ տվեք լվանալ սպասքը »: Ես կորցրեցի համբերությունս և բղավեցի. «Թողեք ձեր մոլուցքը ՝ ինչ -որ բան անելու: Նստիր և լսիր ինձ: Թույլ տվեք մի փոքր բողոքել »: Սա բնորոշ է մայրիկիս. Ես ինձ վատ եմ զգում, և նա վերցնում է փոշեկուլը »:
Ես մեղմ հեգնանքով ասացի.
Օման շարունակեց. «Նախկինում պատահում էր, որ ես բարկացած էի, բայց հաճախ չգիտեի, թե ինչու:Երբեմն ես գիտեի, թե ինչ չեմ ուզում, բայց երբեք չէի հասկանում, թե ինչ եմ ուզում, չէի կարող դրա մասին մտածել: Այսօր, մայրիկիս հետ, ես հասկացա, թե ինչ եմ ուզում `խոսել այն մասին, թե ինչ եմ զգում: Ես պնդում էի դա ասել, նա լսեց ինձ, և լարվածությունը թուլացավ »:
Այս վինետիկի մեջ, անշուշտ, շատ տարրեր կան ՝ փոխանցում, հիվանդի դժվարությունները դստեր հետ, սեփական մանկական մասի հետ և այլն: Բայց այն, ինչ ես կցանկանայի նշել, այն է, որ հիվանդը խնդրանքով դիմել է իր մորը: Որոշակի չափով, հիվանդն արդեն մասամբ զսպել է իրեն (երբ նա կարողացավ ինքնուրույն ներքին անհանգստությունը փոխակերպել հստակ ներկայացված կարիքի և հետագա զսպման բանավոր պահանջի): Կարող ենք նաև ասել, որ անհասկանալի է, թե որքանով է մայրը նրան իրականում պահում, և որքանով է նա պարզապես լսում դստերը, ինչը կարող է աջակցել դստեր հետագա ինքնազսպմանը:
Մի քանի նոտա իմ սեփականից
Իմ կարծիքով, հնարավոր է հիպոթետիկ պատկերացում կազմել այն մասին, թե ինչ է տեղի ունենում մոր և երեխայի վաղ հարաբերություններում `որոշակի եղանակով կապելով Ուինիկոտի պահվածքը և Բիոնի զսպվածությունը: Երկուսն էլ, սակայն, տարբեր դիրքերից են հանդես գալիս, բայց նրանք միաձայն են մայր-երեխա հարաբերությունների որակի հիմնական կարևորությունը ճանաչելու հարցում:
Մենք կարող ենք կոպիտ ասել, որ մինչ տնտեսությունը մակրոսկոպիկորեն նկարագրում է հարաբերությունների համատեքստը, զսպումը նման ենթատեքստի գործածման մանրադիտակային մեխանիզմ է: Մենք կարող ենք պատկերացնել, որ երեխային պետք է, որ մայրը թույլ տա նրան օգտագործել իր մտածողության ապարատը զսպված հարաբերությունների մեջ, մինչև նա ձևավորի իր սեփականը: Նա կարող է և պարտավոր է «պայքարել» պատրանքային ամենակարող միասնությունից, որում երկուսն էլ մասամբ միաձուլվել են ՝ իր ապարատը, քայլ առ քայլ, մինչդեռ երեխան իր մեջ «կրկնօրինակ» է ստեղծում: Յուրաքանչյուր վաղաժամ «արդյունահանում» «ես» -ի մեջ կթողնի «սև խոռոչ», որտեղ գերիշխում են գ և կոնկրետ մտածողության տարրերը, որտեղ զարգացումը չի կարող տեղի ունենալ, որտեղ ծագած հակամարտությունները չեն կարող լուծվել:
Մենք կարող ենք նաև մտածել, որ մտածողությունը, թունավորված չափազանց անհանգստությունից կամ հուզմունքից (երկու դեպքում էլ կարող ենք խոսել 0 շատ տարրերի մասին), չի կարող աջակցել a գործառույթը, այսինքն ՝ մտածողության և զսպման գործառույթը: Մտածմունքն, այս դեպքում, հետագա զսպման կարիք ունի: խուսափել չափազանց արձագանքելուց, սոմատացումից կամ պրոյեկտիվ նույնականացումից և մտածողության գործառույթը վերականգնելուց:
Սպման գործընթացն իրականացվում է, եթե տարան և պարունակությունը (մայրը և երեխան, վերլուծաբանը և հիվանդը) այնքան մոտ են, որ ուղերձը կարող է ամբողջությամբ ստացվել, բայց միևնույն ժամանակ բավականաչափ հեռավորություն է անհրաժեշտ մայրիկին (կամ վերլուծաբանին) թույլ տալու համար:), իսկ հետո ինքը `երեխան մտածելու, տարբերելու այն, ինչ պատկանում է մեկին և այն, ինչ պատկանում է զույգի մյուս անդամին: Երբ երեխան վախենում է, մայրը պետք է զգա այն վախը, որը նա զգում է, և դա հասկանալու համար նա պետք է իրեն դնի նրա տեղը: Բայց միևնույն ժամանակ, նա չպետք է իրեն զգա պարզապես վախեցած երեխա: Նրա համար կարևոր է նաև զգալ իրեն որպես առանձին մարդ, չափահաս մայր, ով ինչ -որ հեռվից հետևում է տեղի ունեցողին և կարողանում է համապատասխան մտածել և արձագանքել: Սովորաբար դա տեղի չի ունենում ախտաբանական սիմբիոտիկ հարաբերություններում:
«Լամպի սխեմա»
Երբեմն Ուինիկոթը ասում էր հետևյալը. Այս առաջարկը կարող է ընդլայնվել `ասելով, որ մայր-երեխա զույգ չի կարող գոյություն ունենալ համայնքից և մշակութային միջավայրից մեկուսացված:Մշակույթը ապահովում է դաստիարակության, գոյատևման, վարքագծի կանոնների, լեզվի և այլնի սխեմաները: Ինչպես գրել է Ֆրոյդը (1921). «Յուրաքանչյուր անհատ մեծ զանգվածների բաղկացուցիչ տարր է և նույնականացման միջոցով ՝ բազմակողմանի կապերի առարկա …»
Այս տեսանկյունից մենք կարող ենք երեխայի միջավայրը դիտել որպես համակարգ, որը բաղկացած է մեծ թվով համակենտրոն շրջանակներից, ինչպես լամպի տերևները: Այս սխեմայով երեխան կենտրոնում է, նրա շուրջը առաջին տերևն է `մայրը, ապա` հայր տերևը, իսկ հետո հետևում է մեծ ընտանիքը `բոլոր հարազատներով, այնուհետև ընկերները, հարևանները, գյուղը և տեղի համայնքը:, էթնիկ, լեզվական խումբ, վերջապես ՝ մարդկությունն ամբողջությամբ:
Յուրաքանչյուր տերև ներքին տերևների հետ կապված ունի բազմաթիվ գործառույթներ. Պահպանել և տալ մշակութային ծածկագրերի մի մասը, աշխատել որպես պաշտպանիչ վահան, ինչպես նաև գործել որպես տարա, Bion- ի տերմինաբանությամբ: Վիննիկոթն ասաց. Բայց նաև, ընտանիքը չի կարող ինքնուրույն ներկայացվել ավելի լայն համայնքին, առանց նրա ամենամոտ տերևների պաշտպանության և զսպման: Այս «սոխին» նայելով ՝ մենք կարող ենք պատկերացնել, թե ինչպիսի անհանգստություն կարող է համակել, մեկ կամ մի քանի տերևներ լցնել երկու ուղղություններով ՝ կենտրոն կամ արտաքին եզր:
Նման «սոխի» մեջ ներքին և արտաքին տերևների միջև մշակված զտիչների և զսպման գոտիների բարդ համակարգ կա: Մենք կարող ենք պատկերացնել, թե ինչ վնաս կարող են նրանք հասցնել
սոցիալական աղետներ, ինչպիսիք են պատերազմները, զանգվածային միգրացիաները, տրավմատիկ սոցիալական փոփոխությունները և այլն ՝ խախտելով այս «սոխը»: Մենք դա կարող ենք լիովին զգալ ՝ փախստականների ճամբարներում գտնվող երեխաների աչքերին նայելով և նրանց ապակողմնորոշված, աքսորված ծնողներին լսելով:
Ուզում եմ շեշտել, որ տառապող երեխան կարող է այնքան ցավ և անհանգստություն առաջացնել, որ կարող է գերազանցել մոր, ինչպես նաև հոր զսպման կարողությունը: Մենք տեսնում ենք, թե որքան հաճախ դա ճնշում է ուսուցիչներին, սոցիալական աշխատողներին և երեխաների խնամքին առնչվող այլ մարդկանց: Սա կապված է մի բարդ հարցի հետ, որին հետազոտողները պատասխանում են այդքան տարբեր և, հետևաբար, անորոշ ՝ ինչպես ներդաշնակեցնել երեխայի անհատական վերլուծական թերապիան և նրա միջավայրի ազդեցությունը: Ինչպես հարաբերություններ հաստատել երեխայի թերապևտի հետ ծնողների և ավելի լայն միջավայրի հետ, որպեսզի չխախտեն թերապևտիկ միջավայրը:
Բայց մեզ առավել հետաքրքրողն այն իրավիճակն է, երբ մանկական վերլուծաբանն ինքն է ծանրաբեռնված իր հիվանդի անհանգստություններով: Որպես կանոն, վերլուծաբանը դիմում է վերահսկողության, երբ որոշակի հիվանդի հետ ինչ -որ պահի նա իրեն ազատ չի զգում, քանի որ հիվանդը նրա մեջ բարձրացնում է չափազանց մեծ անհանգստություն կամ չափից ավելի ազատ մտածելու ունակության թուլացում: Պսիխոտիկ հիվանդների հետ աշխատող վերլուծաբաններին հատկապես պետք է մի խումբ գործընկերներ, որոնց հետ նրանք կարող են քննարկել իրենց աշխատանքը, ինչպես նաև զսպվել իրենց կողմից: Հոգեվերլուծական գրականություն կարդալիս մենք գտնում ենք զսպման այլ տեսակ. Այն կարող է պարզաբանել մեր անորոշ զգացմունքները, բացատրել զգացմունքները, որոնք կապված են մեր մեջ կրած որոշակի ցավի հետ, որի համար բառեր չենք գտնում և այլն: Այսպիսով, մենք կարող ենք պատկերացնել նաև զուգահեռ լամպ, որի դեպքում տերևները դասավորված են կենտրոնից դեպի արտաքին եզր հետևյալ հաջորդականությամբ ՝ վերլուծաբանը, նրա ղեկավարը, վերլուծական աշխատանքային խումբը, վերլուծական համայնքը և ՄԽՎ -ն:
Բայց դա միշտ չէ, որ լավ է աշխատում, քանի որ որոշ վերահսկիչներ, խմբեր կամ համայնքներ չեն կարող գործել որպես լավ տարաներ, քանի որ նրանք դեն են նետում իրենց ստացած անհանգստությունը: Կամ, նույնիսկ ավելի վատ, նրանք կարող են այնքան վատ գործել և ստեղծել այնպիսի անհարմարություն, որ նրանց ամբողջ ներքին բովանդակությունը համակված է անհանգստությամբ և անհանգստությամբ:
