Անձի սահմանային խանգարման պատճառները, ախտանիշները և բուժումը

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Անձի սահմանային խանգարումը վերաբերում է հոգեկան հիվանդությանը, որն արտահայտվում է հիվանդների մեծ մասի մոտ ՝ տրամադրության հանկարծակի փոփոխության, իմպուլսիվ գործողություններ կատարելու հակումների և ուրիշների հետ նորմալ հարաբերություններ հաստատելու դժվարության մեջ: Այս հոգեբանաբանությամբ մարդիկ հաճախ տառապում են դեպրեսիայից, անհանգստության խանգարումներից, մարսողական համակարգի հիվանդություններից, թմրամիջոցներից և ալկոհոլից կախվածությունից: Եթե հիվանդության բուժումը ժամանակին չի նշանակվում, ապա խախտումը կարող է հանգեցնել լուրջ հոգեկան խանգարումների և հրահրել ինքնավնասման և նույնիսկ ինքնասպանության փորձեր: Հարկ է նշել, որ այս հոգեբանաբանությունը բավականին դժվար է ախտորոշել, քանի որ այն կարող է ընթանալ տարբեր ձևերով:

Առաջին ախտանշանները սովորաբար ի հայտ են գալիս մանկության և պատանեկության տարիներին, ավելի հազվադեպ `երիտասարդ տարիքում` քսան տարի հետո: Եվ չնայած պաթոլոգիայի ճշգրիտ պատճառները դեռևս հաստատված չեն, սահմանային անձի խանգարումը բավականին տարածված է ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում: Բնականաբար, նման պաթոլոգիայի հետ ապրելը չափազանց դժվար է դառնում, և, հետևաբար, չպետք է անտեսել դրա վաղ դրսևորումները և անտեսել համապատասխան մասնագետների օգնությունը:

Հրահրող գործոններ

Ըստ վերջին վիճակագրության ՝ հարյուրից մոտ երկուսը այս կամ այն կերպ տառապում են սահմանային անձի խանգարումով, սակայն այս վիճակի պատճառները դեռ պարզված չեն: Գիտնականները պարզել են, որ մի շարք արտաքին և ներքին գործոններ կարող են ազդել հոգեբանության զարգացման վրա: Հոգեկան խանգարում կարող է առաջանալ ուղեղի որոշ քիմիական նյութերի անհավասարակշռության պատճառով `նյարդային հաղորդիչներ, որոնք պատասխանատու են հուզական դրսևորումների կարգավորման համար: Պետք է հաշվի առնել նաև գենետիկական պատճառներն ու միջավայրը: Մանկության հոգեկան այս հոգեկան հիվանդությամբ շատ հիվանդներ ունեցել են բռնության, հուզական, սեռական կամ ֆիզիկական բռնության դրվագներ, տրավմատիկ հանգամանքներ, որոնք կապված են, օրինակ, սիրելիի կորստի հետ և այլն: Հաճախակի սթրեսը և բնավորության այնպիսի գծերը, ինչպիսիք են աճող անհանգստությունը և դեպրեսիայի միտումը, նույնպես կարող են նպաստել պաթոլոգիայի զարգացմանը:

Այսպիսով, վերոգրյալի հիման վրա կարելի է բացահայտել մի շարք ռիսկային գործոններ, որոնք նպաստում են մարդու մոտ սահմանային խանգարման ձևավորմանը.

իգական;

նմանատիպ հիվանդությամբ մերձավոր ազգականների առկայությունը.

մանկության չարաշահում կամ ծնողների ուշադրության պակաս;

ցանկացած տեսակի բռնության ենթարկված;

ցածր սթրեսի դիմադրություն;

ցածր ինքնագնահատական, անլիարժեքության կոմպլեքս.

Հասկանալի է, որ սահմանային անձի խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ ուղեղի որոշ հատվածներ չեն գործում, սակայն դեռևս պարզված չէ, թե արդյոք այդ խանգարումները պետք է դիտարկվեն որպես նկարագրված հոգեբանության պատճառ կամ դրա հետևանք:

Հիվանդության դրսևորումներ

Հոգեբանության առաջին ախտանշանները սովորաբար իրենց զգում են վաղ մանկության շրջանում: Հիվանդներին բնորոշ է անխոհեմ, իմպուլսիվ պահվածքը: Քսանհինգ տարեկան հասակում հոգեկան խանգարումը սովորաբար արդեն ձևավորվում է ամբողջությամբ, միևնույն տարիքում ինքնասպանության ռիսկը ամենաբարձրն է: Մեծահասակների մոտ այս խանգարումը դառնում է իմպուլսիվության, ուրիշների հետ կայուն հարաբերություններ կառուցելու անկարողության և ցածր ինքնագնահատականի պատճառ: Հիվանդության ընդհանուր նշանները ներառում են նաև միայնության վախը, անհատականության բացակայությունը և սեփական տեսակետը պաշտպանելու անկարողությունը: Հիվանդները բառացիորեն զրկված են հասարակության մեջ նորմալ ապրելու հնարավորությունից, ինչը հանգեցնում է այլ հոգեկան խանգարումների զարգացման:

Մշտական մտքի նախշերը կամ «վաղ անհարմարվողական նախշերը», որոնք ձևավորվում են մանկուց սահմանային անձի խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ, ձևակերպվել է հոգեթերապևտ Յանգի կողմից, ով անհատական խանգարումների բուժման ճանաչողական-վարքային մոտեցում է մշակել: Այս սխեմաները աստիճանաբար զարգանում և մնում են անձի հետ ամբողջ կյանքի ընթացքում `իրավասու ուղղման բացակայության դեպքում:

Յանգի վաղ անհաջող սխեմաները, որոնք բնորոշ են սահմանային անձի խանգարմանը:

Անձի սահմանային խանգարումը ախտորոշում է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն հետևյալ ախտանիշներից առնվազն հինգը.

• ինքնասպանության կամ ինքնասպանության փորձի կրկնվող մտքեր;
• տրամադրության փոփոխություններ և անհամապատասխան, չափազանց բռնի կամ անհամապատասխան հուզական արձագանքներ.
• զայրույթի և ագրեսիայի անվերահսկելի պոռթկումներ;
• դյուրագրգիռ, հաճախ ցածր ինքնագնահատական;
• վարքի իմպուլսիվություն, որը կարող է դրսևորվել, օրինակ ՝ սեռական անառակության, խաղային կախվածության, անվերահսկելի ուտելու վարքագծի մեջ և այլն; դատարկության և ձանձրույթի զգացում;
• լքված և միայնակ լինելու վախը.
• լարված հարաբերություններ ուրիշների, ներառյալ ընտանիքի անդամների հետ.
• պարանոիդ դրվագներ, որոնք սահմանակից են փսիխոզին:

Այս բոլոր ախտանիշները կարող են առաջանալ նույնիսկ ամենափոքր կենցաղային հանգամանքների պատճառով: Հիվանդը կարող է բարկություն զգալ, օրինակ, երբ ինչ -ինչ պատճառներով նրա ծրագրերը հանկարծակի փոխվում են, կամ ինչ -որ մեկը չի կատարում իր խնդրանքները և այլն: Կարևոր է հասկանալ, որ նկարագրված հիվանդությանը բնորոշ դրսևորումները դեղերի, թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի օգտագործման արդյունք չեն:

Ինքնասպանության վարք և այլ խանգարումներ

Սահմանային անձի խանգարում ունեցող հիվանդների մեծամասնությունը ինքնասպանության հակումներ ունի, նրանցից մոտ 10% -ը իրականում ինքնասպանություն է գործում: Որպես կանոն, նրանց մոտ կար նաև դեպրեսիա, որն առաջացնում է ապրել չցանկանալը:

Բացի այդ, սահմանային անձի խանգարումը կարող է ուղեկցվել այլ հոգեբուժական պայմաններով, որոնք պահանջում են համապատասխան բուժում. Դիստիմիկ խանգարում և տրամադրության հետ կապված այլ խանգարումներ; նյարդոգեն բուլիմիա և մարսողական համակարգի այլ խանգարումներ; երկբևեռ խանգարում, որը բնութագրվում է փոփոխվող դեպրեսիվ փուլերով և մոլուցքի դրվագներով. խուճապի հարձակումներ և անհանգստության բարձրացում; ուշադրության դեֆիցիտի խանգարում; անհատականության հակասոցիալական և դրամատիկ խանգարում; կախվածությունը թմրանյութերից կամ ալկոհոլից:

Ախտորոշում

Դժվար է ախտորոշել սահմանային անձի խանգարումը: Հիվանդների հետազոտումը ներառում է ֆիզիկական հետազոտություն, բժշկական պատմության մանրամասն ուսումնասիրություն և առկա կլինիկական դրսևորումներ: Բժիշկը պետք է հաշվի առնի հիվանդի ախտանիշները և բացառի վարքի և տրամադրության խանգարումների այլ հավանական պատճառները: Այսպիսով, ախտորոշումը դրվում է ՝ պարզելով հոգեբանության բնորոշ նշանները, ինչպես նաև խանգարումները, որոնք հաճախ ուղեկցում են սահմանային անձի խանգարումը ՝ թմրամիջոցներից կամ ալկոհոլից կախվածություն, դեպրեսիա, երկբևեռ կամ անհանգստության խանգարում, ուտելու խանգարումներ և այլն: Ելնելով որոշակի հիվանդի հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից `ընտրվում է համապատասխան բուժում:

Թերապիա

Անձի սահմանային խանգարման բուժումը հաճախ դժվար և ժամանակատար է, բայց թերապիայի իրավասու մոտեցմամբ, շատ դեպքերում հնարավոր է հասնել կայուն արդյունքների: Հիմնական թերապևտիկ մեթոդը, որն առավել լայնորեն օգտագործվում է այս խնդրի դեմ պայքարում, կոչվում է դիալեկտիկական-վարքային թերապիա:

Անհատական թերապևտիկ ծրագիրը կազմվում է մասնագետի կողմից և որպես հիմնական նպատակ ունենում է հիվանդի հետ մանրամասն քննարկում նրա խնդիրների և առկա ախտանշանային դրսևորումների վերաբերյալ:Հիվանդը տեղյակ է և վերաիմաստավորում է իր խնդիրները հատուկ մեդիտացիոն տեխնիկայի օգնությամբ: Նա նաև աստիճանաբար սովորում է վերահսկել իր վարքագիծն ու հույզերը, բարելավում է սոցիալական հմտությունները, մշակում է արդյունավետ պաշտպանական մեխանիզմներ, որոնք օգնում են դիմանալ հիասթափության, անհանգստության, զայրույթի և այլնի հետ կապված ցանկացած բացասական իրավիճակի:

Անձի սահմանային խանգարումը կարող է շտկվել անհատական կամ խմբային հոգեթերապիայի նիստերի ընթացքում, որոնք պետք է լինեն կանոնավոր: Ընտանեկան հոգեթերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ աջակցություն են սովորեցնում նաև հիվանդի հարազատները: Բացի այդ, դեղերի իրավասու բուժումը կարևոր դեր է խաղում վերականգնման ճանապարհին:

Թմրանյութերը և դրանց դեղաչափերը ընտրվում են ներկա բժշկի կողմից `անհատական հիմունքներով: Որպես կանոն, հիվանդության դեմ պայքարում օգտագործվում են հակադեպրեսանտներ և հոգեմետ դեղամիջոցներ, որոնք նպաստում են ուղեղում սերոտոնին (երջանկության հորմոն) նյարդային հաղորդիչների արտադրությանը, որոնք անհրաժեշտ են հուզական վիճակը նորմալացնելու և հիվանդի տրամադրությունը կայունացնելու համար: