Նախնական փուլը և թերապևտիկ ներկայությունը տրավմայի թերապիայի մեջ

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Վաղ նիստերի ընթացքում, նախքան ուժեղ բուժական դաշինքի ձևավորումը, թերապևտի հետ շփումը կարող է առաջացնել շատ անհանգստացնող զգացումներ և զգացմունքներ ՝ առաջացնելով տարբեր տրավմատիկ հիշողություններ և վախեր ՝ կապված կապվածության հարաբերությունների հետ: Չնայած այն հանգամանքին, որ հոգեկան տրավմայի հետևանքներից տառապող անձը ինքնուրույն դիմում է բուժական օգնության ՝ իր հոգեբանական խնդիրների պատճառով, իրենց մասին խոսելու կարիքը կարող է բարձր զգոնություն առաջացնել և բացասական ազդեցություններ առաջացնել: Հաճախ տրավմատիկ իրավիճակներ ապրող մարդիկ համակված են վախի, մեղքի և ամոթի զգացումով, ինչը թույլ չի տալիս նրանց լիովին բացահայտել իրենց ներքին փորձառությունների աշխարհը, բացի այդ, ծանր տրավման հաճախ արգելափակում է իրենց փորձը բառերով նկարագրելու ունակությունը: Մարդիկ, ովքեր վերապրել են տրավմատիկ իրավիճակ, հատկապես բռնության վնասվածք, մեծ զգուշությամբ են մոտենում թերապևտին ՝ անգիտակցաբար տալով հարցեր., թշնամությունս, թե՞ ինձ լքել »,« Կարո՞ղ եք դիմանալ այն ուժեղ զգացումներին, որոնք ես ինքս եմ վանում »: "," Կգնահատե՞ք և կդատապարտեք ինձ, ինչպես դա արեց իմ ընտանիքը ":

Հազվադեպ չէ, որ մարդիկ խոստովանում են, որ մտահոգություններ ունեն այն մասին, թե արդյոք թերապիան կքանդի իրենց առօրյա գոյության փխրուն հենասյուները: Բացի այդ, որոշ մասնագետների կողմից անզգուշություն և վնասվածքների իրական փորձի բացակայություն ձևավորում են իրականությունից շատ հեռու վնասվածքների բուժման գաղափարներ: Իմ կարծիքով, հիմնական սխալը պատասխան մոդելի վրա չափազանց կենտրոնանալն է, որը կարելի է դիտարկել որպես թերապիայի կիզակետ, որն իսկապես կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքների: Եթե արձագանքման մոդելը չմտածված և վաղաժամ օգտագործվի, թերապիան կարող է դառնալ բռնի և հանգեցնել լրացուցիչ վնասվածքների հաճախորդի համար: Այս առումով թերապիայի առաջին փուլը այնքան կարևոր է և չի կարող պարտադրվել արագ ապաքինման հավակնություններով:

Հոգեթերապիայի արդյունավետ աշխատանքը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ հաճախորդն իրեն ապահով է զգում իր թերապևտի հետ հարաբերություններում: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ թերապևտիկ ներկայությունը էական նշանակություն ունի դրական թերապևտիկ հարաբերությունների և արդյունավետ թերապիայի ձևավորման համար:

Շարի Գելլերն [1] առաջինն է, ով դիտարկել է թերապևտիկ ներկայության էմպիրիկ հիմքերը, ներառյալ դրա նյարդաֆիզիոլոգիական հիմքերը: Հեղինակն այս գիտելիքները թարգմանում է կլինիկական հմտությունների և պրակտիկայի, որոնք բոլոր դպրոցների թերապևտները կարող են օգտագործել բուժական ներկայություն սնուցելու և զարգացնելու համար:

Թերապևտիկ ներկայությունը վերաբերում է ներկա պահին, ընկալունակ լինելուն և հաճախորդին միավորված լինել մի քանի մակարդակներում: Երբ թերապևտները ներկա են և հարմարեցված են իրենց հաճախորդներին, նրանց ընկալունակ և անվտանգ ներկայությունը հաճախորդներին ուղարկում է նյարդաֆիզիոլոգիական հաղորդագրություն, որ նրանք ընդունված են, զգացված և լսված, ինչը ստեղծում է անվտանգության զգացում:

Հաճախորդները, ովքեր վերապրել են տրավմատիկ իրադարձություն, իրենց զգում են անապահով նույնիսկ բացարձակ անվտանգության իրավիճակներում: Աշխարհից նրանց ակնկալիքներում գերակշռում է վախը և ինքնապաշտպանվելու պատրաստակամությունը: Այս պահին նրանց համակրելի նյարդային համակարգը գրգռված է, և եթե այն չափազանց հուզված է, կարող է ակտիվանալ թմրության տեսքով պաշտպանությունը:

Թերապևտները, ովքեր կարողանում են հանգստացնող ներկայությամբ դիմել հաճախորդներին, ակտիվացնում են սոցիալական փոխազդեցության համակարգը, որը նպաստում է հանգստությանը: Այս թերապևտիկ ներկայությունը ստեղծում է թերապևտի և հաճախորդի միջև անվտանգության փոխադարձ փորձ, ինչը թույլ է տալիս վերջինիս ներգրավվել թերապևտիկ աշխատանքի մեջ:

Ըստ Գելլերի, թերապևտիկ ներկայությունը թերապիա անցկացնելու մեթոդ կամ միջոց է, որը ներառում է. բ) հաճախորդի ներկայիս փորձի հետ ռեզոնանսին ներքին համապատասխանեցում. գ) կապի ընդլայնում և պահպանում ինչպես բանավոր, այնպես էլ ոչ բանավոր արտահայտման միջոցով:

Կոնտակտը հեշտացնելու տեխնիկան և եղանակները (ըստ Գելլերի).

- ձայնի և խոսքի ռիթմի պրոզոդիա;

- համակրելի դեմքի արտահայտություններ;

- անմիջական բարի հայացք;

- բաց կեցվածք ՝ առջևի թեքումով;

- հաճախորդի նկատմամբ տեսողական կենտրոնացում և ուշադրություն:

Թերապևտիկ ներկայությունը օգնում է թերապևտին կարգավորել սեփական ռեակտիվությունը, որպեսզի նա կարողանա իսկական կապ պահպանել հաճախորդի հետ: Անվտանգ բուժական միջավայրը խրախուսում է հաճախորդի մոտ նոր նյարդային կապերի զարգացումը, ինչը, իր հերթին, նպաստում է խանգարված կցորդների վերականգնմանը և ապահովում առողջության և զարգացման համար անհրաժեշտ սոցիալական փոխազդեցությունները:

Բուժական ներկայության զարգացման գործնական ուղեցույց / Շարի Գելլեր