Սրտաբանական խնդիրներ կամ ապրելուց հրաժարվելը. Դեպք հոգեթերապևտիկ պրակտիկայից

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

34-ամյա տղամարդը ՝ Բ.-ն, դիմել է իրեն անհանգստացնող հոգեսոմատիկ ախտանիշների թերապիայի: Կլինիկայում սրտաբանական պաթոլոգիայի որոնման համար մանրակրկիտ բժշկական հետազոտություն անցնելուց և բացասական եզրակացություն ստանալուց հետո նա կորուստ է ունեցել և հոգեթերապևտիկ աջակցություն խնդրել: Իհարկե, նրա թերապևտիկ կիրառման ուշադրության կենտրոնում ֆիզիկական բարեկեցության և դրա հետ կապված անհանգստության բողոքներն էին:

Այնուամենայնիվ, Բ. -ի բավականին բարձր ինտելեկտը թույլ տվեց ենթադրել, որ իր հիվանդության պատկերի ներսում հոգեոգեն կապ կա: Այնուամենայնիվ, Բ. -ն չուներ իր զգացմունքների և ցանկությունների մասին խոսելու, ինչպես նաև ընդհանրապես տեղյակ լինելու փորձ և սովորություն: Բ. -ն նկարագրեց իր կյանքի գրեթե բոլոր դրվագները նույնիսկ ոչ զգացմունքային տոնով, մինչդեռ նրա պատմության բովանդակությունը ինձ մոտ անհանգստություն, վախ և խղճահարություն առաջացրեց այս անձի համար: Earlyնողներին վաղ կորցրած ՝ նա անհաջող ամուսնացավ: Ընտանեկան կյանքում նա մշտական մերժման էր հանդիպում, ուստի ժամանակի մեծ մասն անցկացնում էր աշխատավայրում, որտեղ նա շատ հաջողակ էր և արժանանում էր բավարար ճանաչման: Բ. -ն մտերիմ ընկերներ չուներ, գործընկերների հետ հարաբերությունները բավականին սառը և ձևական էին: Theագող անհատական արձագանքների մեծ մասը (դրանք հաճախորդը հազվադեպ էր իրականացնում) զգացմունքների, ցանկությունների և այլնի տեսքով: Բ. Վերահսկում և նախընտրում էր իրեն պահել: Բ. -ն նույնպես ընկալեց մեր շփումը միայն ցանկալի թերապևտիկ ազդեցության պրիզմայով, ես նրան թվացի միայն «մասնագետ, ով հնարավորություն ունի օգնել նրան»: Ես հաճախ ինձ զգում էի մի տեսակ թերապևտիկ ապարատի նման, չնայած այն բանին, որ ես շատ զգացմունքային վիճակում էի: Մեր շփման մեջ ծագող երևույթները զգացմունքների, ցանկությունների, Բ. Դիտարկումների տեսքով տեղադրելու իմ փորձերը, որպես կանոն, առաջացրին երկու հնարավոր արձագանք: Բ. -ն կամ ամբողջությամբ անտեսեց իմ խոսքերը, կամ նյարդայնացավ `ասելով, որ դա իրեն չի օգնում շարժվել ախտանիշից ազատվելու ճանապարհով:

Նիստերից մեկում մենք հայտնվեցինք այլ մարդկանց կողմից Բ -ի ընդունման, ինչպես նաև նրանց համար նրա կարիքի և կարևորության թեման քննարկելու գոտում: Այդ պահին ես շատ հետաքրքրվեցի Բ. -ով, որն աննկատ չանցավ նրա համար: Որոշ ժամանակ անց Բ. -ն ինձ հարցրեց, թե նա իրո՞ք ինձ համար նշանակալի անձնավորություն է: Ես պատասխանեցի, որ թերապիայի ընթացքում ինձ հաջողվեց կապվել նրա հետ, և որ նա նշանակալի տեղ է գրավում իմ կյանքում: Բ. -ն ասաց, որ իրեն շատ է հուզել այն փաստը, որ տարիների ընթացքում ինչ -որ մեկն իրոք հետաքրքրվել է իրենով, և նա լաց է եղել: Եվ նա խոսեց և լաց եղավ, իմ կարծիքով, անձամբ ինձ: Առաջին անգամ թերապիայի ընթացքում ես բավականին հստակ զգացի նրա ներկայությունը ինձ հետ շփման մեջ: Սա նշանակալի առաջընթաց էր թերապիայի մեջ, ինչ -որ առումով բեկումնային:

Հաջորդ նիստում Բ. Նա ասաց, որ իրեն նյարդայնացնում է, որ թերապիան շատ դանդաղ է ընթանում, իր կարծիքով (թերապիայի նկարագրված պահին դա տևեց մոտ 1, 5 ամիս), ինչպես նաև, որ ես աշխատում էի իրեն ոչ հարմար եղանակով: Քանի որ նրա ասածը ավելի շատ ուղղված էր օդին կամ կաբինետի տարածքին (անցած նստաշրջանի ձեռքբերումներից նման հետընթաց, իհարկե, կարելի էր ենթադրել, քանի որ մեր շփման մեջ ստացած նոր փորձը, ըստ երևույթին, հեշտ չէր յուրացվել), Ես նրան առաջարկեցի, չնայած մեր հարաբերությունները սրելու ակնհայտ ռիսկին, ասել այս բառերը ՝ դրանք անձամբ ինձ հասցեագրելով: Բ. -ն դրանք խոսեց ինձ հետ, և ես նորից զգացի շփման մեջ Բ. Ներկայության արդեն ծանոթ սենսացիան, չնայած այս անգամ երկուսիս համար էլ հեշտ չէր: Ես խնդրեցի չթողնել իմ հետ կապը և զգայուն մնալ այն բանի համար, թե ինչ կլինի իր հետ հետո:

Հանկարծակի Բ. Theրույցի այս փուլում գրգռվածությունը երկրորդ պլանում է հայտնվել: Ես աջակցեցի Բ. -ին, որ նա իրավունք ունի ունենալ իր զգացմունքները, ներառյալ նախանձը, և հայտնեցի իմ երախտագիտությունը այն բանի համար, որ նա կարող է իր զգացմունքներն ու ցանկությունները դնել ինձ հետ, չնայած ակնհայտ վախին և մերժման վտանգին: Հետաքրքիր է, որ մեր շփման ինքնադինամիկան չավարտվեց դրանով. Բ. Ասաց, որ ինձ հետ շփվելիս զգալի ամոթ զգաց, չնայած այն բանին, որ ես ակնհայտորեն երկխոսությունը կառուցում էի իրեն աջակցող ձևով: Ես խնդրեցի Բ. Մեկ րոպե անց Բ. -ն ասաց, որ, ըստ երևույթին, իր ամոթը սաստկանում էր հենց իմ հոգատար և աջակցող դիրքի պատճառով, որը նա սովորաբար համարում էր նվաստացուցիչ իր համար, և ավելացրեց, որ անհետանալու ցանկություն է զգում: Այդ պահին ես սուր ցավ և խղճահարություն զգացի Բ. -ի համար, պատմելով նրան դրանց մասին, ես ավելացրի, որ կարծում եմ, որ նա իրավունք ունի խնամվելու, ինչպես նաև ճանաչվելու այլ մարդկանց կողմից իր կարևորության և գոյության իրավունքի համար:, Նրա թեզը, որ տղամարդն իրավունք չունի խղճալու և հոգալու, ես հանդիպեցի անակնկալի և նույնիսկ որոշ վրդովմունքի:

Հանկարծ, ամոթի դաշտում, որը կարճ ժամանակ առաջ թունավոր էր թվում, սկսեցին հայտնվել այլ զգացմունքների աննշան ծիլեր. Շնորհակալություն ինձ այն բանի համար, որ ես նախկինի պես նրա հետ եմ, չնայած, ըստ իր սովորական հաշվարկների, Ես պետք է մերժեի նրան, և նաև շփման հաճույքը, որը նա վաղուց չէր զգացել իր կյանքում: Ամոթը հետզհետե վերածվեց ամոթի ՝ դադարելով թունավոր ազդեցություն ունենալ շփման վրա, չնայած, ինչպես նախկինում, այն մնաց գործիչ: Ես խնդրեցի, որ այս իրավիճակում գտնվող Բ. Այս պահին մեր նիստը պետք է դադարի, և մենք հրաժեշտ տվեցինք Բ -ին: Չնայած իմ մտահոգությանը `որպես Բ. -ի փորձի հավանական« հետադարձ », հաջորդ նիստին նա չխուսափեց ինձ հետ շփումից ՝ ներկա գտնվելով իր մոտ բավականին բաց իր զգացմունքների և ցանկությունների հետ: Սա վկայում էր այն մասին, որ սկսվել է ձեռք բերված փորձի յուրացման գործընթացը:

Իհարկե, թերապիան և դրա առջև ծառացած դժվարությունները դրանով չեն ավարտվել: Բ., Ինչպես և նախկինում, մնում է թերապիայի մեջ ՝ դրանից ստանալով շատ ավելի մեծ հաճույք և բուժական փորձ, քան այս դրվագից առաջ: Շփումը ավելի ու ավելի շատ հնարավորություններ է բացում մեզ համար ՝ անընդհատ զարմացնելով մեզ իր անսպասելի բազմազանությամբ: