Դիմադրության որոշ տեսակներ և դրանց նշանակությունը

Video: Դիմադրության որոշ տեսակներ և դրանց նշանակությունը

Video: Դիմադրության որոշ տեսակներ և դրանց նշանակությունը
Video: Часть 1. Теплая, красивая и удобная женская манишка на пуговицах. Вяжем на 2-х спицах. 2024, Երթ
Դիմադրության որոշ տեսակներ և դրանց նշանակությունը
Դիմադրության որոշ տեսակներ և դրանց նշանակությունը
Anonim

Դժվար հաճախորդի նկատմամբ հոգեթերապևտի վերաբերմունքը կախված է ոչ միայն նրա ընդհանուր տեսական կողմնորոշումից, այլև տվյալ պահին տվյալ հաճախորդի վարքագծին տրվող կարևորությունից: Դիմադրությունը կարող է լինել հաճախորդի կողմից գործընթացը դադարեցնելու միանգամայն նորմալ և առողջ փորձ, մինչև գալիք փոփոխությունների հետևանքների մանրամասն վերլուծությունը կատարվի: Դիմադրության պատճառը կարող են արտահայտվել նաև բնավորության խանգարումները: Դիմադրությունը օգտագործվում է անհանգստությունից խուսափելու համար և կարող է նաև լինել հաջողության վախից: Դիմադրությունը կարող է դրդել ինքնապատժի, կամ այն կարող է արտացոլել ապստամբ տրամադրություններ: Այն կարող է առաջանալ նյարդաբանական հիվանդության կամ նույնիսկ ընտանիքի անդամների նյարդայնացման պատճառով: Սեռական դիսֆունկցիաների համատեքստում դիմադրությունը դասակարգվում է ըստ պատճառի (Munjack & Oziel, 1978): Ընդլայնելով հեղինակների առաջարկած մոտեցումը հաճախորդների ավելի լայն զանգվածների նկատմամբ ՝ կարելի է տարբերակել դիմադրության հինգ տեսակ ՝ տարբեր պատճառներով և, համապատասխանաբար, տարբեր մոտեցումներ պահանջող:

Ես դիմադրության տեսակ եմ. Հաճախորդը պարզապես չի հասկանում, թե ինչ է իրենից ակնկալում թերապևտը: Հաճախորդները, ովքեր հակված են նման դիմադրության, հաճախ վատ են հասկանում հոգեթերապիայի գործողության մեխանիզմները կամ ունեն չափազանց կոնկրետ մտածելակերպ: Հաճախորդներից մեկը, այն հարցին, թե ինչպես է նա ավարտվել թերապևտի մոտ, ասաց, որ ինքը նստել է ավտոբուսը: Այս դեպքում մենք չենք խոսում կատակելու կամ ուղղակի պատասխանից խուսափելու փորձի մասին. Անձը պարզապես չի հասկացել, թե ինչ նպատակով է տրվել հարցը: I տիպի դիմադրություն ունեցող հաճախորդի խնդրահարույց վարքագիծը կապված է թերապևտի կողմից հաճախորդի միամտության կամ երկիմաստ հարցերի հետ, երբեմն երկուսի հետ: Հասկանալով թյուրիմացությունների պատճառը ՝ հոգեթերապևտը կարող է հարմարեցնել իր սպասելիքները, հոգեթերապիայի դերերի և նպատակների բաշխումը, և հետագայում, այս հաճախորդի հետ շփվելիս, ավելի ճշգրիտ կարտահայտվի:

II տիպի դիմադրությամբ հաճախորդը չի հաղթահարում սահմանված խնդիրները, քանի որ չունի անհրաժեշտ գիտելիքներ կամ հմտություններ: Սա չի նշանակում, որ հաճախորդը միտումնավոր հակառակվում է թերապևտին, նա պարզապես ի վիճակի չէ անել այն, ինչ իրենից խնդրում են: "Ինչպես եք զգում, հիմա?" - մի քանի անգամ հոգեթերապևտը հարցնում է մի երիտասարդ կնոջ, ով ակնհայտորեն վրդովված է ինչ -որ բանից: Հաճախորդը պատասխանում է «Չգիտեմ» աճող գրգռվածությամբ, քանի որ նա իսկապես չգիտի, այս պահին նա չի կարող ճշգրիտ նկարագրել իր զգացմունքները: Դժվար իրավիճակից դուրս գալու ելքը միանգամայն ակնհայտ է. Խնդրեք հաճախորդներին անել միայն այն, ինչին նրանք այժմ ընդունակ են, գոնե մինչև նոր հմտություններ ձեռք բերելը:

III տիպի դիմադրությունը պայմանավորված է անբավարար մոտիվացիայով, հաճախորդները անտարբեր են և անտարբեր հոգեթերապևտի բոլոր գործողությունների նկատմամբ: Այս պահվածքը կարող է լինել հոգեթերապիայի նախկին անհաջողությունների կամ սեփական անձի նկատմամբ հավատի բացակայության արդյունք: Ըստ Էլլիսի, հաճախորդների դիմադրությունն առավել հաճախ հիմնված է շրջապատող իրականության նկատմամբ անիրական պահանջների վրա («Մարդիկ արդար չեն իմ նկատմամբ») և պարտվողական վերաբերմունքի («Իմ վիճակը անհույս է և երբեք չի բարելավվի») (Էլիս, 1985): Որոշ հաճախորդներ հատկապես դժվար են շփվում ոչ միայն իրենց իռացիոնալ համոզմունքների պատճառով, այլև այն պատճառով, որ նրանք թշնամաբար են հանդիպում այդ համոզմունքները վիճարկելու ցանկացած փորձի: III տիպի դիմադրությունն արտահայտվում է, երբ հաճախորդը մերժում է նրա հետ համագործակցություն հաստատելու ցանկացած փորձ. Ընդհանրապես ոչինչ չի փոխվի: Կինս ինձ միևնույնն է թողնելու: Առնվազն դեպրեսիան թույլ է տալիս հետաձգել այս պահը »:

Այս տեսակի դիմադրության միջամտության ռազմավարությունը նույնպես տրամաբանորեն բխում է դրա տարածքից:Թերապևտի խնդիրն է հաճախորդին հույս ներշնչել, ինչպես նաև նրա համար ամրապնդման հնարավոր աղբյուրներ գտնել: Վերը նկարագրված դեպքում հաճախորդին հասկացվել է, որ եթե սեփական տրամադրությունը նրան մի փոքր անհանգստացնում է և դժվար թե կարողանա փրկել ամուսնությունը, նա պետք է մտածի, թե ինչ ազդեցություն կունենա իր վարքագիծը երեխաների վրա: Սա պատրվակ հանդիսացավ հաճախորդի համար `բարելավելու իր կյանքը հանուն երեխաների, ովքեր տառապում էին ծնողական խնամքի բացակայությունից:

IV տիպի դիմադրությունը մեղքի և անհանգստության թեմայի «ավանդական» տատանում է և ճանաչվում է հիմնականում հոգեվերլուծաբանների կողմից: Թերապիայի ընթացքում պաշտպանական մեխանիզմների արդյունավետությունը նվազում է, նախկինում ճնշված զգացմունքները ջրի երես են դուրս գալիս, ինչը, փաստորեն, ստիպում է հաճախորդին դիմադրել: Աշխատանքը կարող է բավականաչափ սահուն ընթանալ, քանի դեռ ցավի կետերը չեն ազդում, ապա հաճախորդը, կամա թե ակամա, սկսում է սաբոտաժի ենթարկել հետագա առաջընթացը: Ամենից հաճախ այստեղ առաջատար ուժը օտար մարդու հետ անձնական փորձառություններ կիսելու վախն է, անհայտից վախը, օգնություն ստանալու նախկին փորձերի փորձը, դատվելու զգացումի վախը, ցավը, որն անխուսափելիորեն ուղեկցում է անձնական ուսումնասիրությանը: խնդիրներ (Kushner & Sher, 1991): Նման դիմադրությամբ զբաղվելը խորաթափանց հոգեոդինամիկ թերապիայի հիմնական ուժեղ կողմն է. Աջակցություն ցուցաբերելը, վստահության ձևավորումը, հաճախորդի ինքնաընդունման գործընթացի դյուրացումը և, երբ առիթ է առաջանում, իրավիճակի մեկնաբանումը:

V տիպի դիմադրությունը պայմանավորված է երկրորդային օգուտներով, որոնք հաճախորդը ստանում է իր ախտանիշներից: Ընդհանրապես, ինքնավնասման օրինակների մեծ մասը, որոնք մենք տեսնում ենք հաճախորդների (կամ ինքներս մեզ) մոտ, պտտվում են մի քանի հիմնական թեմաների շուրջ (Dyer, 1976; Ford, 1981): Վերցրեք, օրինակ, քրոնիկ սոմատիզացիայի (հոգեսոմատիկ) խանգարում ունեցող հաճախորդ, որը բացարձակապես ենթակա չէ թերապիայի: Անկախ նրանից, թե նրա վիճակը Մյունհաուզենի սինդրոմի դրսևորում է, այսինքն `բարդ արհեստականորեն մշակված հիվանդություն, թե ավելի տարածված հիպոխոնդրիա, հաճախորդը դրանից ստանում է մի շարք առավելություններ, ինչը անհավանական է դարձնում փոփոխությունները:

Ինչ ախտանիշների մասին էլ որ մենք խոսենք. Մեղքի զգացում, մոլուցքային մտորումներ, գրգռման պոռթկումներ, երկրորդային օգուտները մի տեսակ բուֆեր են ստեղծում հաճախորդի և արտաքին աշխարհի միջև:

1. Երկրորդային օգուտները թույլ են տալիս հաճախորդին հետաձգել որոշումների կայացումը, ոչինչ չանել: Քանի դեռ հաճախորդին հաջողվում է շեղել մեզ (և իրեն) իր սիրելի խաղալու մեթոդից, նա կարիք չունի ռիսկի դիմելու ՝ անցնելով անձնական աճի և փոփոխության ճանապարհին:

2. Նրանք օգնում են հաճախորդին խուսափել պատասխանատվությունից: «Դա իմ մեղքը չէ / ես ոչինչ չէի կարող անել» ՝ դժվար հաճախորդների ամենահաճախակի հայտարարություններն են, ովքեր հակված են իրենց խնդիրների համար պատասխանատվությունը փոխանցել ուրիշների վրա: Մեղադրելով ուրիշներին իրենց տառապանքների համար, ցանկանալով պատժել երևակայական թշնամիներին, նման հաճախորդներն անտեսում են խնդիրներ ստեղծելու իրենց սեփական դերը:

3. Նրանք օգնում են հաճախորդին պահպանել ստատուս քվոն: Քանի դեռ ուշադրության կենտրոնում է անցյալը, ներկայի և ապագայի հետ գործ չունենալու հնարավորություն չկա: Հաճախորդը գտնվում է անվտանգ, ծանոթ միջավայրում (որքան էլ սարսափելի լինի դա), նա ստիպված չէ ծանր աշխատանք կատարել ՝ հաստատված ապրելակերպը փոխելու համար:

Մի հաճախորդ, որը կտրականապես դիմադրում էր իրեն ստիպելու ցանկացած փորձի `ստիպելու ընդունել իր մտերիմ հարաբերությունները դադարեցնելու կարիքը, վերջում թվարկեց իր ստացած երկրորդական օգուտները.

• Մենակ մնալով ՝ ես սկսում եմ խղճալ ինձ: Ուրիշների մեղքն այն է, որ նրանք ինձ չեն հասկանում:

• Շատերն են համակրում ինձ, ցավում ինձ համար:

• Ես նախընտրում եմ ինձ անվանել «դժվար», քան «դժվար»: Ես սիրում եմ տարբերվել ձեր մյուս հաճախորդներից: Այս դեպքում դուք իսկապես պետք է լրացուցիչ ուշադրություն դարձնեք ինձ վրա:

• Քանի դեռ ես խզում եմ հարաբերությունները մարդու հետ, մինչև նա ինձ մոտիկից ծանոթանալու ժամանակ ունենա, ես ստիպված չեմ լինի փոխվել և սովորել կառուցել հասուն, մեծահասակների հարաբերություններ:Ես կարող եմ մնալ եսասեր և ինքս ինձ նվաստացնող:

• Այս խնդրի առկայությունը թույլ է տալիս ինձ արդարացնել. Դրա պատճառով ես կյանքում մեծ հաջողությունների չեմ հասել: Ես վախենում եմ, որ այս խնդիրը լուծելով ՝ ստիպված կլինեմ խոստովանել, որ չեմ կարող հասնել իմ նպատակներին: Առայժմ գոնե կարող եմ ձևացնել, որ եթե ցանկանամ, կարող եմ հասնել այն ամենին, ինչ ցանկանում եմ:

• Ինձ դուր է գալիս մտածել այն մասին, որ ես իմ կամքով կավարտեմ հարաբերությունները, մինչև որ որևէ մեկը մտածի ինձ լքելու մասին: Քանի դեռ ես վերահսկում եմ իրավիճակի ելքը, դա ինձ համար այնքան էլ ցավոտ չէ:

Մարտահրավեր նետելով այս ռազմավարություններին և ստիպելով հաճախորդին ընդունել, որ իրենց խաղերի նպատակը փոփոխություններից խուսափելն է, մենք կատարում ենք կարևոր քայլ և օգնում ենք հաճախորդին ընդունել իր կյանքի պատասխանատվությունը: Երկրորդային օգուտները արժեքավոր են միայն այնքան ժամանակ, քանի դեռ հաճախորդները չեն գիտակցում իրենց գործողությունների իմաստը, հենց որ նրանց վարքի ֆոնը գալիս է ի վնաս իրենց, հաճախորդներն ավելի հակված են ծիծաղել իրենց վրա, քան վերցնել հինը: Առճակատման ռազմավարությունը համակցելով արտաքին ամրապնդող երկրորդական օգուտները վերացնելու համակարգային մոտեցման հետ, հաճախ հնարավոր է զգալիորեն նվազեցնել հաճախորդների դիմադրությունը:

Jeեֆրի Ա. Քոթլեր: Լրացուցիչ թերապևտ: Կարեկցող թերապիա. Աշխատեք դժվար հաճախորդների հետ: Սան Ֆրանցիսկո. Jossey-Bass. 1991 թ

Խորհուրդ ենք տալիս: