Անձի սահմանային խանգարում

Բովանդակություն:

Video: Անձի սահմանային խանգարում

Video: Անձի սահմանային խանգարում
Video: 17. Անձի խանգարումներ (մաս 1). Հոգեբուժություն. Արամ Հովսեփյան 2024, Ապրիլ
Անձի սահմանային խանգարում
Անձի սահմանային խանգարում
Anonim

Այսպիսով, սահմանային անձի խանգարում (PRL) անձի վարքային ռեակցիաների, զգացմունքների և մտքերի մի շարք է, որոնք վատ են կարգավորում անհատականությունը և զգալիորեն նվազեցնում կյանքի որակը:

Սա բավականին տարածված խանգարում է: Նրանք հիմնականում ազդում են այն անհատների վրա, որոնց կյանքը 1 -ից 3 տարի ընկած ժամանակահատվածում բնութագրվում է լքվածությամբ, հիմնական կարիքների բավարարվածության բացակայությամբ, ծնողների (հիմնականում մայրիկին կամ նրան փոխարինող առարկայի) արձագանքների բացակայությամբ երեխայի խնդրանքներին (երեխայի ժպիտը, նրա լացը, խնդրանքները, ուշադրության և խնամքի կարիքը): Կյանքի այս շրջանը կարևոր է անձի աճի և զարգացման հետագա ձևավորման համար: Unfortunatelyավոք, այս ժամանակահատվածում անտեսումը հաճախ ողբերգության է հանգեցնում նման մարդկանց մեծահասակների կյանքում:

Որո՞նք են BPD ունեցող անձի առանձնահատկությունները:

Գերզգայունություն:

BPD ունեցող մարդիկ հատկապես զգայուն են: Մ. Լինեհանն իր աշխատության մեջ գրում է, որ նման զգայունությունը նման է նրան, եթե մարդը «մաշկ» չունի:

Քննադատության և բաժանման նկատմամբ զգայունությունը կարող է նույնիսկ ինքնասպանության փորձեր առաջացնել: Սրանք դժվար փորձառություններ են: Մարդը, ով ամեն ինչ խորապես զգում է, ունակ է նաև խորը, կայուն ուժեղ զգացմունքների: Երբ խոսքը վերաբերում է սթրեսին, զգացմունքները կարող են այնքան ուժեղ լինել, որ երբեմն դրանք կարող են ոչնչացնել և, ասես, պոկել մարդուն: Սա նույնպես հատուկ հուզական ցավ է: BPD ունեցող մարդիկ հաճախ բողոքում են սրտի ցավից: Նրանց զգայունության պատճառով առողջությունը հաճախ է տուժում (գլխացավեր, սրտի ցավեր, քնի խանգարում): Այս մարդիկ ամեն ինչ բառացիորեն զգում են իրենց «ոսկորներով», այսինքն ՝ շատ խորը: Այն, ինչ սովորական է այլ մարդկանց համար, կարող է աղետ լինել BPD ունեցող մարդկանց համար: Օրինակ, կոտրված բաժակը կամ անձնական իրի կորուստը, կոտրված հեռախոսը բառացիորեն վերածվում են ողբերգության: Այլ կերպ ասած, BPD ունեցող մարդն ապրում է այնպես, կարծես հոգեկանը մերկ է:

Հատուկ զգայունություն բաժանման նկատմամբ:

Նման մարդիկ շատ լավ չեն հանդուրժում որևէ բաժանում: Երբեմն նրանց համար այնքան անտանելի է դառնում, որ ինքնասպանության փորձեր են անում: Նրանց համար բաժանումը սթրեսային է: Այս ժամանակահատվածում նրանց վարքագիծը կարող է փոխվել: Նրանք կարող են դառնալ ագրեսիվ, զայրացած, անվստահ: Նրանք խիստ անհանգստանում են, երբ հոգևոր մտերիմ մարդը լքում է նրանց, մերժում նրանց, չի արտահայտում սեր և երախտագիտություն:

BPD ունեցող անհատների համար հավատարմությունը շատ կարևոր է: Նրանք այնքան կապված են նույնիսկ իրերին, օրինակ ՝ բջջային հեռախոսին, որ կարող են շատ տխրել, երբ կորցնեն այս իրը և ձեռք բերեն նորը: Partանկացած բաժանում ուղեկցվում է տխրությամբ, զայրույթով, արցունքաբերությամբ և ուժեղ տառապանքով:

Միայնությունն ու ձանձրույթը ուղեկցում են BPD ունեցող մարդկանց կյանքին:

Մարդկանց թվում է, որ կյանքը շարունակվում է շրջանագծի մեջ, առանձնապես հետաքրքիր բան չկա, ամեն ինչ մարել է և դարձել սովորական: Նման մարդիկ հաճախ միայնակ են: Նրանք դժվարանում են վստահել, և, հետևաբար, տառապում են միայնությունից: Նրանք վախենում են մտերմությունից, վախենում են ուրիշների կողմից օգտագործվելուց և կլանվելուց: Առանձնակի վախ և լարվածություն կա: Մարդիկ վախենում են, որ մյուսը կվնասի իրենց կամ ինչ -որ բան կխլի իրենցից: Նրանք կարող են վստահել միայն իրենց:

Բայց, միևնույն ժամանակ, նրանք հատուկ զգայունություն ունեն տգիտության նկատմամբ, նրանք չեն կարող հանդուրժել անտարբերությունը: Այսպիսով, կա ցանկություն հաղորդակցվելու, քանի որ մարդիկ միայնակ են զգում, բայց միևնույն ժամանակ կա վախ այս հաղորդակցությունից ՝ անվստահության և հարաբերություններում օգտագործվելու վախի պատճառով: Այսինքն ՝ գոյություն ունի մի տեսակ «արատավոր շրջան» ՝ հաղորդակցության, միայնակության, ձանձրույթի և միևնույն ժամանակ վախերի ցանկությամբ, որոնք կարող են առաջանալ սերտ շփման գործընթացում:

Երկիմաստություն:

Սթրեսի ժամանակ BPD- ով տառապող մարդիկ կարող են միաժամանակ սիրել և մի քանի ժամ կամ րոպե անց ատել: Feգացմունքներին բնորոշ է ուժն ու հակառակությունը: «Սահմանամերձի» համար մեկ մարդ կարող է դառնալ եւ՛ բարեկամ, եւ՛ թշնամի:Սթրեսային իրավիճակում նկատվում է քնքշության և զայրույթի կտրուկ փոփոխություն, ինչպես ճոճանակի վրա: Այսինքն ՝ կա բեւեռականություն, շփում սահմանին:

Իդեալականացում և արժեզրկում:

Մարդկանց իդեալականացնելու, նրանց մեջ կատարելության բարձրությունը տեսնելու և մի որոշ ժամանակ անց արժեզրկելու այն ամենը, ինչ լավ էր թվում: Սրանք նույնպես երկիմաստ զգացումներ են: Մարդկանց և իր մասին համարժեք ըմբռնումը բացակայում է կամ նվազում է:

Ամոթ:

Ամոթը բնորոշ է BPD ունեցող մարդկանց: Նրանք հաճախ ամաչում են իրենց անպատշաճ պահվածքից, և հաճախ ՝ ինքնասպանության պահվածքից, այն վարքագծից, որը նրանք չեն կարող վերահսկել: Նրանք հաճախ ասում են. «Ես ամաչում եմ ինձանից»:

Վարքի նկատմամբ վերահսկողության բացակայություն:

BPD ունեցող մարդիկ ունեն զգացմունքների վատ վերահսկողություն և ինքնակարգավորման ցածր մակարդակ, իմպուլսիվություն: Հաճախ նրանք չեն կարողանում զսպել զայրույթը, զայրույթը, սերը, ջերմությունը, կարիքները: Նման կանոնակարգումը դառնում է մեծահասակների համար իսկական խնդիր և կարող է նպաստել հոսպիտալացմանը `անպատշաճ վարքի պատճառով:

Մեկ այլ անձի հետ երկարաժամկետ հարաբերությունների մեջ լինելու ունակության բացակայություն:

BPD ունեցող մարդիկ չեն կարող երկարաժամկետ հարաբերությունների մեջ լինել: Նրանք անհանգստություն կամ խուճապ են զգում եւ փորձում են հեռանալ, իսկ երբեմն նույնիսկ փախչում են հարաբերություններից: Նրանք հակված են փոխել օբյեկտը կամ լինել քաոսային բնույթի հարաբերությունների մեջ (փոխելով հաղորդակցության գործընկերները):

Սեր և վստահություն կենդանիների նկատմամբ:

BPD ունեցող մարդիկ հաճախ դժվարանում են վստահել ուրիշներին: Նրանք կենդանիներին վստահելի են համարում «հարաբերություններում»: Նրանք լավ են շփվում ընտանի կենդանիների հետ, սիրում են նրանց, բայց միևնույն ժամանակ, նրանք կարող են ծաղրել կամ քիչ հոգ տանել նրանց մասին:

Հարգանք իշխանությունների նկատմամբ:

Իշխանության նկատմամբ հարգանքը կապված է իդեալականացման հետ: Եթե BPD ունեցող ինչ -որ մեկին դուր է գալիս ինչ -որ մեկը իր իրավասության, գիտելիքի շնորհիվ, ապա նա հիշում է նման մարդուն: Նրանք ավելի շատ վստահում են նրան: Նման իշխանությունը կարող է տևել ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Եվ ընդհակառակը, եթե հեղինակավոր մարդը ժամանակին ճնշել է իր ուժով, ապա սա նույնպես սովորաբար հիշվում է: Erայրույթը բռնարարի նկատմամբ և անվստահությունը կարող են պահպանվել ժամանակի զգալի մասում:

Ձեր մասին հստակ պատկերացումների բացակայություն:

BPD- ով հիվանդներին հաճախ հարցնում են, թե ով եք դուք: չեն կարող ճշգրիտ նկարագրել իրենց: Նրանց պատկերացումներն իրենց մասին կոտորակային են: Դրանք կտոր -կտոր հավաքվում են այլ մարդկանցից: Օրինակ ՝ մասն անձի մեջ ՝ շեֆից, ենթանձնայնություն ՝ սիրելիից, ենթանձնայնություն ՝ հեղինակավոր անձից: Այլ մարդկանց վարքագիծը կրկնօրինակում են BPD ունեցող անձինք: Այսինքն, փոխաբերական իմաստով, անհատականությունը նման է «այլ կարկանդակների տարբեր կտորներով կարկանդակի»:

Շատ բաներ ստանձնելու և այն մինչև վերջ չավարտելու ունակություն: Գործունեություն

BPD- ով տառապող անձինք ունեն nebulization գործունեություն: Նրանք հակված են ստանձնել շատ բաներ, ավերածություններ անել, բայց հազվադեպ են հետևում իրենց սկսածին: Նրանք չունեն բավարար համբերություն, և ամեն ինչ արագ ձանձրանում և ձանձրացնում է, ուստի նրանք ցանկանում են շատ բաներ իրենց վրա վերցնել: Հետևողականության զարգացում և հետևելու ունակություն կարող են օգնել BPD- ով հիվանդներին: Դրան հաճախ օգնում է սպորտը:

Lowածր ինքնագնահատական և ինքնագնահատական:

BPD ունեցող մարդիկ հակված են իրենց համարել անարժան, կեղտոտ և նվաստացած: Մանուկ հասակում նրանք հաճախ նվաստանում և անտեսվում էին, և որպես մեծահասակ նրանք կարծում էին, որ իրենք արժանի չէին հարգանքի և լավ հարաբերությունների: Նրանց ինքնագնահատականը ոչ ադեկվատ ցածր է, նրանք իրենց մեջ լավ բան չեն տեսնում, հաճախ նողկանք ու զզվանք են զգում իրենց և իրենց արարքների նկատմամբ: Նրանք կարող են շատ բան անել, բայց իրենց հանդեպ ունեցած անհավատության և հաջողության, տեղի ունեցածի սխալ մեկնաբանման, ռեսուրսների ցածր մակարդակի պատճառով նման մարդիկ կարող են աջակցության կարիք ունենալ:

Ընդհանուր առմամբ, BPD ունեցող անհատներին բնորոշ են իմպուլսիվությունը, սոցիալական հմտությունների պակասը, միայնությունը, անվստահությունը, անհաջողության զգացումը, ձանձրույթը, դատարկությունը, կյանքին սպառնացող վարքագիծը, կախվածությունը (ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն), վնասը ինքն իրեն և ուրիշներին և ուժեղ սթրեսի զգացում:

Սահմանային խանգարում ունեցող անձանց համար խորհուրդ է տրվում փորձառու թերապևտի հետ իրավասու հոգեթերապիա:Թերապիայի տևողությունը պետք է լինի 5-10 տարի `իրավասու հոգեթերապևտի ղեկավարությամբ, հակառակ դեպքում կարող են թույլ տրվել սխալներ, որոնք կարող են հանգեցնել լուրջ վնասվածքների: Կարևոր է հիշել, որ թերապիան ինքնին սթրեսային է սահմանամերձ հաճախորդների համար:

Ի՞նչն է սթրեսային BPD ունեցող մարդկանց համար:

Առավել սուր սթրեսը միջանձնային հարաբերությունների խզման իրավիճակն է կամ երբ ինչ -որ մեկը որոշում է անձին թողնել BPD- ով:

Բացի այդ, սթրեսները կարող են լինել հակամարտություններ ընտանիքում և աշխատավայրում, աշխատանք կորցնելու սպառնալիքի իրավիճակ, գործազրկության իրավիճակ, իրավիճակ, երբ դուք պետք է ընտրություն կատարեք կամ որոշում կայացնեք, ինչպես նաև մահվան իրավիճակ: սիրելիի և այլ սթրեսներ:

Ինչպե՞ս են BPD ունեցող անձինք հաղթահարում սթրեսը:

Unfortunatelyավոք, սթրեսի ժամանակները ամենադժվար ժամանակներն են BPD ունեցող մարդկանց համար: Նորմալ և արտադրողական գործունեության կորուստ է առաջանում: Բոլոր այն հմտություններն ու գիտելիքները, որոնք ժամանակին ձևավորվել են, չեն կարող օգտագործվել այս ընթացքում ծայրահեղ անկայուն վիճակի պատճառով: Բոլոր գործառույթները անհամապատասխան են: Մարդը գիտակից է, նա հասկանում է ամեն ինչ, հասկանում է, թե ինչ է կատարվում իր շուրջը, մասամբ հասկանում է, թե ինչ է կատարվում իր հետ, բայց չի կարողանում կարգավորել իր հույզերն ու վիճակը: Ստացվում է նման պարադոքս. Կարծես գլուխը գտնվում է առանձին (մտածողություն, գիտակցություն), իսկ զգացմունքները `առանձին: Այսինքն ՝ տեղի է ունենում ինքնակարգավորման խախտում:

Կյանքի իրադարձությունները ընկալվում են աղետալի կերպով, և, հետևաբար, կա ճգնաժամ ճգնաժամից հետո: Նույնիսկ աննշան իրադարձությունը (բժշկի նշանակման գնալը) ընկալվում է այնպես, կարծես հետազոտությունը կապված է լուրջ մահացու հիվանդության հետ: Բոլոր սովորական իրադարձություններն ընկալվում են որպես վթար:

Այս ժամանակահատվածում BPD ունեցող մարդիկ հաճախ տառապում են մրսածությունից, նրանց պաշարները մաշված են: Քրոնիկ սթրեսի այս շրջանում է, որ PTSD- ն նույնպես կարող է աճել: Երբ անցյալի իրադարձություններն ընկալվում են այնպես, կարծես երեկ են տեղի ունեցել: Նրանք այնքան պայծառ են, որ մարդը նույնիսկ կարող է շատ վախենալ արցունքներից: Ավտոբուսի դռան ցանկացած հարվածը կարող է ընկալվել որպես կրակոց կամ կյանքի սպառնալիք:

Էգոյի անհավասարակշռությունը կարող է լինել սթրեսի ազդեցության փաստերից մեկը: Անկայունությունն արտահայտվում է իմ մասին (ես սրիկա եմ, սուրբ եմ) անտագոնիստական պատկերացումներում, ուրիշների մասին ուղղակի հակառակ պատկերացումներում (ես սիրում եմ քեզ, ատում եմ քեզ), ինչպես նաև ընթացիկ իրադարձությունների վերաբերյալ դիրքորոշումների անկայունության մեջ, համապատասխանություն

Սթրեսը կազմալուծում է հոգեբանությունը, պառակտում այն: Այս ժամանակահատվածում քունը, տրամադրությունը վատանում է, կյանքը դառնում է անտանելի:

Սթրեսի ժամանակ և դրանից հետո, ճանաչողական սխալներ կամ անբավարար, տեղի ունեցածի սխալ մեկնաբանություն կարող է առաջանալ: Հաճախ իրենց սեփական զգացմունքները կանխատեսվում են մեկ այլ անձի վրա, ինչը հաճախ վատթարանում է վիճակը և հանգեցնում է իմաստալից հարաբերությունների խզման:

Հաճախ BPD ունեցող անհատը, կարծես, «տանում» է, և նա ուրախ կլիներ, բայց նա չի կարող դադարել արտահայտել զգացմունքները (զայրույթ, զայրույթ, ագրեսիա):

Հաճախ հոգեթերապիան ինքնին սթրեսի աղբյուր է BPD ունեցող մարդկանց համար:

Այսպիսով, BPD ունեցող անձի վիճակը ուղղակիորեն կախված է շրջակա միջավայրի հետ նրանց փոխհարաբերություններից:

Վիճակը կարող է վերադառնալ նևրոտիկ մակարդակի ՝ տրավմատիկ գործոնների բացակայության դեպքում և հակափսիխոտիկ դեղամիջոցների ցածր դեղաչափերի և լավ REB հոգեթերապիայի, հոգեակրթության օգտագործմամբ: Շատ բան կախված է նաև ռեսուրսների մակարդակից և մարդկային բանականությունից: Որքան ավելի շատ սոցիալական ռեսուրսներ և որքան բարձր է բանականությունը, այնքան ավելի լավ է հանդուրժվում սթրեսը, և ավելի արագ անհատը վերադառնում է հարմարեցված կյանքի:

Երբեմն թերապևտի համար կարևոր է ընդունել իր անկարողությունը և մտածել, թե ով կարող է իսկապես օգնել հաճախորդին:

BPD- ով հիվանդների բուժման համար հոգեթերապիայի առաջարկվող ոլորտները

  1. Դիալեկտիկական-վարքային հոգեթերապիա:
  2. Cանաչողական-վարքային հոգեթերապիա + հաճախորդակենտրոն հոգեթերապիա:
  3. Հոգեվերլուծություն:

Գրականություն սահմանային անձի խանգարման վերաբերյալ

  1. Օ. Քերնբերգ «Անձի սահմանային խանգարում»
  2. Մարշա Լայնեն «Դիալեկտիկական-վարքային հոգեթերապիա սահմանային անձի խանգարման համար»
  3. Էլիոնոր Գրինբերգ «Սահմանային խանգարման բուժում»
  4. Ա. Բեկ «Սահմանային անձի խանգարում»
  5. Սահմանային հաճախորդի դեպատոլոգիա

Խորհուրդ ենք տալիս: