2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47
Սանկտ Պետերբուրգ
Դժվար է պատկերացնել ժամանակակից հոգեվերլուծական մոտեցում, որը հերքում է հոգեթերապևտիկ ձեռնարկության խորը ինտերակտիվ բնույթը: Բոլորը համաձայն են, որ հոգեվերլուծությունը հոգեբանական օգնության տեսակ է, որը գալիս է երկու մարդկանց հարաբերություններից: Բուժիչ գործակալը դեղահատ չէ, ոչ էլ գիրք: Հոգեվերլուծությունը տեխնիկա չէ, որը կարելի է սովորել և «կիրառել» հաճախորդների համար: Սա գործընթաց է, որը ծավալվում է զգացմունքային ինտենսիվ հարաբերությունների շրջանակներում, որոնք, մի կողմից, սահմանափակվում են «ծիսական» և մասնագիտական դերերով, իսկ մյուս կողմից ՝ ժամանակի ընթացքում երկու մասնակիցների համար դառնում են «ավելի քան իրական»:
Մեր ժամանակներում, հոգեվերլուծական բոլոր մոտեցումներում, թերապևտիկ հարաբերությունները դիտվում են ինչպես ամբողջությամբ մասնագիտական, այնպես էլ ամբողջովին անձնական: Մեկը մյուսից առանձնացնելու ոչ մի կերպ հնարավոր չէ, երկու տարրերն էլ միշտ ներկա են գործընթացում ՝ դրանով իսկ թերապիայի շրջանակներում ստեղծելով պարադոքսալ (անցումային) տարածք:
Եթե երկու մասնակիցների համար այն չդառնա «անձնական», իրական, լիցքավորված, հուզիչ, սպանող, սնուցող և այլն, ապա փորձի որոշակի խորություն երբեք չի ձեռք բերվի: Սրանք մակերեսային հարաբերություններ կլինեն հոգեբան-հաճախորդ գրանցամատյանում, որոնք պարզապես չեն «հասնի» հաճախորդի փորձի խորքային շերտերին: Սա պահանջում է, որ երկուսի համար էլ այն դառնա «անձնական»: Հակառակ դեպքում թերապիան կմնա պարզապես «բացատրության արվեստ»: Սա թերապևտիկ հարաբերությունների փոխադարձության հարթությունն է:
Անձնականը չի նշանակում ջերմ, հոգատար կամ ընկերասեր. լինել սառը, հեռու, սադիստ, դատող, նաև անձնական է: Թերապևտի զգացմունքները (և նույնիսկ ով է նա որպես մարդ) անխուսափելիորեն հյուսվում են հաճախորդի հետ փոխգործակցության հյուսվածքի մեջ ՝ աճելով զույգի կառուցվածքում: Փոխադարձ աֆեկտիվությունը հոգեվերլուծության թերապևտիկ գործողության բաղադրիչներից մեկն է: Հարաբերությունների բանավոր ուսումնասիրությունը տարբեր է (փոխանցում-հակափոխանցման մատրիցայի վերլուծություն, փոխադարձ ակտեր և այլն): [Կան նաև այլ բաղադրիչներ]
Չկան սառը և տաք տեսություններ ՝ անձնական և անանձնական: Կան հոգեվերլուծական տեսություններ, որոնք թույլ են տալիս ավելի մեծ անհատականության դրսևորում, և կան այնպիսիք, որոնք դա խորհուրդ չեն տալիս (հիմնվելով հայեցակարգային և մեթոդաբանական նախադրյալների վրա): Իսկ երկրորդ դեպքում ավելի հանգիստ վերլուծաբան չի նշանակում ցուրտ, անշուք և այլն: - այս ամենով հանդերձ, նա կարող է զգացմունքային առումով խորապես կապված լինել հաճախորդի հետ և կրքոտ ներգրավվել գործընթացում:
[Տեսությունն ու տեխնիկան ընդհանրապես չեն կարող (և չպետք է) սահմանվեն թերապևտի անհատականությունից մեկուսացված:]
Ոչ թե տեսություններն են օտարվում, այլ թերապևտները, և դրանք կարող են պատկանել ցանկացած հոգեվերլուծական դպրոցի: Եվ այս օտարումը կարող է դրսևորվել ոչ թե անպայման լռության և պասիվության, այլ նաև բանավոր գործունեության, ինքնաբուխության և անհամապատասխան ինքնաբացահայտման միջոցով և ինչ էլ որ լինի: Ոչ մի միջամտություն չունի համընդհանուր նշանակություն. Այն կարող է օգտակար լինել մեկ համատեքստում և վնասակար `մեկ այլ դեպքում: Եվ դրա հետևում կարող են լինել գիտակցված և անգիտակից մոտիվացիոն տարրերի բազմազանություն:
Խոսելով թերապևտիկ հարաբերությունների մասնագիտական բաղադրիչի մասին.
Պրոֆեսիոնալ «շերտը» որոշակի ձևով կառուցում է ընթացող գործընթացները և թույլ է տալիս մեր ներքին աշխարհի առավել գաղտնի և բարդ գրանցամատյանները ի հայտ գալ այս հարաբերական «տարայի» շրջանակներում: Սա թերապևտիկ հարաբերությունների անհամաչափության չափ է:
Կյանքում հարաբերությունները չեն վերլուծում իրենց, և մեզ անհրաժեշտ են մասնագիտական դերերի, պարտավորությունների և այլնի կմախք, որոնք հետագայում կաճեն և կլցվեն մեր միջև զարգացող հուզականորեն հարուստ փոխազդեցության մարմնով:
Վերադառնալով «անձնականին» ՝ ես հիշեցի Ստիվեն Միտչելի մեջբերումը.
«Մինչև վերլուծաբանը էֆեկտիվորեն չի մտնում հիվանդի հարաբերական մատրիցի մեջ, ավելի ճիշտ ՝ հայտնվում է դրա ներսում, եթե վերլուծաբանը ինչ -որ առումով հրապուրված չէ հիվանդի խնդրանքներով, չի ձևավորվում նրա կանխատեսումներից, եթե նա հակառակորդ չէ և չի հիասթափվում: հիվանդի պաշտպանությամբ `բուժումը երբեք ամբողջությամբ չի կիրառվի, և վերլուծական փորձի մեջ որոշակի խորություն կկորչի»:
Նույնը վերաբերում է հաճախորդին:
Ամենից հաճախ դա ժամանակ է պահանջում: Բայց երբեմն դա տեղի է ունենում գրեթե անմիջապես, և երբեմն կարող է սարսափելի լինել հարաբերությունների նման ինտենսիվություն թույլ տալը, և մինչ այս փուլը տարիներ շարունակ ավելի զգույշ և «նախապատրաստական» փոխազդեցություն կանցնեն, մինչև ներքին աշխարհի ամենաանձնական սենյակների դռները բացվեն: Երբեմն, մեկ սենյակ մտնելու համար հարկավոր է անցնել մի շարք այլ սենյակների միջով, ինչը նույնպես կարող է ժամանակ պահանջել:
Եվ, ի վերջո, երկու մասնակիցների համար էլ այն դառնում է «ավելի քան իրական»:
_
Որքան հետաքրքիր է ուսումնասիրել այս երկար և դժվարին ճանապարհի պատմական շրջադարձերը, որոնցով հոգեվերլուծական տեսությունները անցել են այս կետ: Որքա՞ն մեծ դիմադրություն կար մի ժամանակ հակափորձի անխուսափելիությունը, այնուհետև դրա օգտակարությունը, այնուհետև թերապևտի և հաճախորդի միջև «իրական» հարաբերությունների առկայությունը (որը պատկերացվեց 20 -րդ դարի կեսերին բազմաթիվ դաշինքների տեսքով. «բուժիչ դաշինք», «աշխատանքային դաշինք», «բուժական դաշինք»):
Հաշվի առնելով հաճախորդի ազդեցությունը թերապևտի վրա (Բիոնի նախագծային նույնականացման հայեցակարգի «միջանձնայնացում». Լևենսոնի փոխակերպման հասկացությունները, Սանդլերի դերի արձագանքումը և այլն), թերապևտի ազդեցությունը հաճախորդի վրա (փոխանցման հայեցակարգի «միջանձնայնացում» Գիլը, միջսուբյեկտիվության բազմաթիվ հասկացություններ):
Օրենքների անխուսափելիությունը, այնուհետև ՝ օրենքների օգտակարությունը (որպես այսպես կոչված հոգեվերլուծության մուտատիվ գործողության բաղկացուցիչ տարր) …
… և շատ այլ խոստովանություններ տեսական մակարդակով, որոնք ես մեկ անգամ հարմարության համար խմբավորել եմ երկու կատեգորիայի:
1) Թերապևտիկ հարաբերությունների «ներսում» թերապևտիկ դիրքի ավելի ու ավելի նահանջ: Եվ բոլոր հոգեվերլուծական դպրոցներն այժմ համաձայն են, որ մենք չենք կարող տեղակայվել հաճախորդների հետ մեր հարաբերությունների «սահմաններից դուրս»:
2) Թերապևտի սեփական սուբյեկտիվության «ներսում» թերապևտիկ դիրքի աճող ձգումը, որն այժմ հայտարարվում է որպես «անդիմադրելի» (նաև բոլոր հոգեվերլուծական դպրոցների կողմից, չնայած այս հայտարարության տարբեր վերապահումներով և ըմբռնումով):
Խորհուրդ ենք տալիս:
Սիրո մասին .. Հարաբերությունների մասին .. Հաղորդակցության մասին
Սերը բառի ամբողջ իմաստով կարելի է համարել միայն այն, ինչ թվում է, թե նրա իդեալական մարմնացումն է, այն է ՝ կապ այլ անձի հետ, պայմանով, որ պահպանվի մեկի «ես» -ի ամբողջականությունը: Սիրո ներգրավման մյուս բոլոր ձևերն անհաս են, դրանք կարելի է անվանել սիմբիոտիկ հարաբերություններ, այսինքն `համակեցության հարաբերություններ:
Վնասվածքային փորձը թերապևտիկ հարաբերությունների մեջ
Հոգեկան վնասվածք - կարող է ձեռք բերել կյանքի և առողջության համար վտանգ ներկայացնող արտակարգ իրավիճակի հետևանքով, որի ընթացքում անձը զգացել է սարսափ, անօգնականություն և փախչելու կամ ինքնապաշտպանվելու անկարողություն: Վնասվածքը, ոչ պակաս լուրջ հետևանքներով, կարող է ստացվել այլ մարդկանց հետ հարաբերություններում `ֆիզիկական, հուզական, սեռական բռնություն, մերժում / անտեսում ընտանիքում:
Հարաբերությունների պատրանքային բնույթի մասին, որոնք ժամանակ չունեն կայանալու
Վերջերս ընկերներից մեկն ասաց. Սա ինձ դրդեց մտածել սեփական տհաճության մասին այն պահերին, երբ հաղորդակցությունը զարգանում է ավելի արագ, քան կարող եմ հասցնել նկատել իմ զգացմունքները յուրաքանչյուր կոնկրետ անձի, նրա գործողությունների և խոսքերի նկատմամբ … ընդհանրապես, ինքն իրեն ներկայացնելու:
Թերապևտիկ հարաբերությունների հիմքում ընկած է հարգանքը և վստահությունը մյուսի նկատմամբ
Ուզում եմ կիսվել մի պարզ, բայց տպավորիչ փաստով: «Երբեմն հիվանդները, հասկանալով, որ իրենց մեջ հիվանդությունը դրսևորում է ոչ լավագույն անձնական հատկությունները, չեն ցանկանում խոսել իրենց մասին, մինչև համոզված չլինեն, որ իրենց ասելով, նրանք չեն կորցնի բժշկի հարգանքը:
Կրկնակի կապ - մի փոքր երկակի ցանկություններով խորհրդավոր մարդկանց մասին
Կա այդպիսի թույն բան `կրկնակի հաղորդագրություններ: Սա այն ժամանակ է, երբ մայրը ասում է երեխային «Ես քեզ սիրում եմ», և այս պահին նրա դեմքին ատելություն կա: Եվ երեխան չի կարող արձագանքել հաղորդագրություններից ոչ մեկին, որպեսզի խառնաշփոթի մեջ չընկնի: