2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47
Պատրանքները մեզ գրավում են դեպի դրանք
որոնք թեթևացնում են ցավը …
.. Ֆրեյդ
Երբևէ հանդիպե՞լ եք թերապիայի և կյանքի սահմանային հաճախորդի:
Եթե այո, ապա քիչ հավանական է, որ դուք չեք հիշել այս հանդիպումը և այս անձին: Նման մարդիկ նկատելի հետքեր են թողնում իրենց հիշողության մեջ:
Անմիջապես պետք է նշել, որ հոդվածը ոչ թե սահմանային անձի խանգարման, որն անհատականության խանգարման ձևերից է, այլ անձի կազմակերպման սահմանային մակարդակի մասին է, որը հայտնի է հոգեբաներին ՝ Նենսի Մաքվիլիամսի աշխատանքներից: Անձի կազմակերպման սահմանային մակարդակը զբաղեցնում է միջանկյալ, անցումային վիճակ նևրոտիկ և փսիխոտիկ մակարդակների միջև: Դոյչը առաջիններից մեկն էր հոգեթերապիայի մեջ, որը նշեց սահմանամերձ հաճախորդների մասին ՝ նման հիվանդներին անվանելով «իբր անհատներ»: Այս հիվանդները, նրա կարծիքով, անոմալ աղավաղված անհատականության տարբերակներ են: Նրանք նևրոզի ընդունված ձևեր չեն, և դրանք չափազանց հարմարեցված են իրականությանը `փսիխոտիկ կոչվելու համար:
Ներկայումս սահմանամերձ հաճախորդների ախտորոշումը հիմնականում հիմնված է կլինիկական մոտեցման վրա: Այս մոտեցումը հիմնված է ախտորոշիչ նշաններ-ախտանիշների նույնականացման վրա և արտացոլված է հոգեկան խանգարումների (ICD և DSM) ժամանակակից դասակարգիչներում:
Այս հոդվածում մեր ուշադրության առարկան կդառնա ֆենոմենոլոգիական մոտեցումը, որը կենտրոնանում է ինչպես սահմանային հաճախորդի, այնպես էլ սահմանամերձի հետ շփվող այլ անձի փորձառությունների, գիտակցության երևույթների վրա: Այս դեպքում ուշադրության կենտրոնացումը կկենտրոնանա հաճախորդի ՝ իր, մյուսի և աշխարհի փորձի վրա:
Ես առաջարկում եմ սահմանամերձ հաճախորդի աչքերով նայել Աշխարհին, այլ մարդկանց և ինքներդ ձեզ:
Նախքան սահմանային հաճախորդի ֆենոմենոլոգիայի մասին խոսելը, ես առաջարկում եմ կենտրոնանալ որոշ ընդհանուր հատկանիշների վրա, որոնք ընդհանուր առմամբ բնորոշ են անձի կազմակերպման սահմանային մակարդակին `անկախ առկա կլինիկական ձևերից կամ տեսակներից: Իմ կարծիքով, դրանք հետևյալն են.
Ընդհանուր նշաններ
1. Գիտակցության բևեռականություն - արդյունքում սահմանագիծը ընկալման մեջ աշխարհի բոլոր օբյեկտները բաժանում է լավի և վատի, բարու և չարի, սևի ու սպիտակի և այլն: Երանգների սահմանային հաճախորդի ընկալման մեջ չներկայացում:
2. Էգոցենտրիզմ: Ես սահմանամերձ հաճախորդ ինֆանտիլ եմ, չեմ հասել զարգացման մեջ ապակենտրոնացման մակարդակի, ինչը դրսևորվում է վերջիններիս ՝ Ուրիշի տեսակետը դիտարկելու և կարեկցանքի անհնարինությամբ:
3. Իդեալականացման միտում: Սահմանային հաճախորդը բնութագրվում է իրականության հետ շփման որոշակի խախտումով, որն արտահայտվում է աշխարհի և աշխարհի օբյեկտների վերագրման մեջ `որպես ամբողջություն` իրենց ցանկալի իդեալականացված հատկանիշների:
Սահմանամերձ հաճախորդի ընդգծված ընդհանուր հոգեբանական բնութագրերը իրենց մարմնավորումը կգտնեն աշխարհի, իր և մեկ այլ անձի փորձառությունների մեջ: Մենք կարող ենք նկատել գիտակցության այս գլոբալ կառուցվածքային կառուցվածքների բովանդակությունը արդեն հաճախորդի հետ առաջին հանդիպման ժամանակ ՝ հղում անելով նրա տեքստերին: Հետևյալ հարցերը ախտորոշիչ նշանակություն կունենան այստեղ. «Ի՞նչ կարծիքի եք աշխարհի մասին, ինչպիսի՞ն է այն»: և այլն: Կարող են լինել հարցերի տարբեր տատանումներ, որոնց պատասխանները հնարավորություն կտան ձևավորել հաճախորդի պատկերացումները աշխարհի, մեկ այլ անձի, իր մասին:
Եկեք ավելի իմաստալից կերպով դիտարկենք գիտակցության ընդգծված կառուցվածքները:
Edge Client- ի ֆենոմենոլոգիա
ՆԿԱՐ I
Սահմանամերձ մակարդակի հաճախորդի համար բնորոշ կլինի ցրված ինքնություն, որը բնութագրվելու է իր Ես-ի ոչ ինտեգրված (ոչ ինտեգրալ) և չտարբերակված պատկերով: Selfանաչողական մակարդակում Ես-ի չտարբերակված կերպարանքն իրեն կդրսևորի այն փաստը, որ անձի մասին իր իմացությունը լինելու է մասնատված, մասնատված, հակասական:Anգացմունքային մակարդակում դա կդրսևորվի որպես անկայուն, անկայուն, հակասական վերաբերմունք սեփական անձի նկատմամբ ՝ կախված այլ մարդկանց կարծիքներից: Սահմանային հաճախորդները միշտ հակասական ինքնագնահատական ունեն. «Ես եզակի եմ և միջակ: Ես հանճարեղ եմ և անտաղանդ: Ես մեծամիտ եմ և աննշան և այլն »:
Առողջ մարդու համար ինքնապատկերները կլինեն.
1. Տարբերակված և ամբողջական: (Առաջին դիալեկտիկական հակասությունը) («Ես տարբեր եմ, ես այսպիսին եմ, բայց այս ամենը ես եմ, ես ընդունում եմ բոլորին»: Ե. Եվտուշենկոն ունի բանաստեղծություն, որն, իմ կարծիքով, շատ ճշգրիտ է արտացոլում հասունի ֆենոմենոլոգիան հոգեպես առողջ մարդու ինքնություն.
2. Կայուն եւ ճկուն: (Երկրորդ դիալեկտիկական հակասություն): (Ես այն եմ, ինչ կամ, գիտեմ ով եմ և ինչ եմ, բայց կարող եմ փոխել, ընտրովի վերակառուցել ինքս ինձ):
Վաղ մանկության տարիներին նման հաճախորդներին բացակայում էին մի շարք կարեկցող աջակցող, ընդունող առարկաներ, որոնք պարունակում էին քաոսային, անվերահսկելի հուզականություն, ինչը հանգեցրեց փորձի պաթոլոգիական պառակտում և, որպես հետևանք, I- ի կերպարում չընդգրկելը որոշ անընդունելի, անարժան ծնողների, զգացմունքների, մղումների և որակների տեսանկյունից: Այն, ինչ դուք չեք կարող զգալ և ընդունել, մաս կազմեք քո «ես» -ը, դու պետք է բաժանվես և ինտենսիվ վերահսկես քո ամբողջ կյանքը: Սահմանամերձ մարդը փորձում է վերահսկել այն զգացմունքները, մղումները, որակները, որոնք պատշաճ կերպով չեն պարունակվում և չեն տարբերվում էական միջավայրից: Ի վերջո, մեծ մասը տարածք I պարզվում է, որ օտարված է, I- ը բաղկացած է առանձին, թույլ կամ ընդհանրապես անգիտակից «կտորներից», որոնք ինտեգրված չեն մեկ ամբողջության մեջ:
ՈOՐԻ ՆԿԱՐ.
Մեկ այլ անձի կերպարի, ինչպես նաև Ես-ի կերպարի համար բնորոշ կլինեն միևնույն բևեռականությունն ու ոչ ինտեգրումը: Արդյունքում, սահմանամերձ հաճախորդի մտքում մյուսները հստակ և միանշանակ կբաժանվեն «ընկերների և թշնամիների», «լավի և վատի», «կարմիրի ու սպիտակի» և այլն: Միևնույն ժամանակ, «մերը» իդեալականացված կլինի, մինչդեռ «մյուսները» կարժեզրկվեն: Այլ մարդկանց վերագրվող գնահատականները կտարբերվեն ոչ միայն միանշանակ, այլև կտրականապես:
Ուրիշի տարածվածությունը դրսևորվելու է մյուսի բազմակողմանի որակների չբաշխման, սահմանամերձ հաճախորդների Այլ բնութագրի ընդհանրացված բնութագրերի մեջ. «Սովորական կին», «Հայրս: - հարբեցող: Ուրիշի որակների ամբողջ բազմազանությունը կրճատվում է մեկ տողի, ինչպես սահմանագծով մեկ այլ անձի կցված պիտակը:
Մյուս մակերեսին անտարբերությունը Ուրիշի նկատմամբ զուգորդվում է Ուրիշի նկատմամբ խորը, վատ ընկալվող կարոտի և նրա հետ սերտ հարաբերությունների հետ:
Դա կարոտ է սիմբիոտիկ հարաբերությունների, որոնք անվերապահորեն սիրված և ընդունված են: Երեխայի ես -ի նկատմամբ զգայուն ծնողների բացակայությունը նրան բերեց հուզական թերսնման: Մյուսն ի վերջո դառնում է կենսական, բայց ոչ կարևոր: Կարևորությունը ենթադրում է Ուրիշի արժեքը, բայց այս վերաբերմունքը կարող է ի հայտ գալ միայն այն դեպքում, եթե հաղթահարվեն Ուրիշի կարիքները, առանց որոնց երեխան չի կարող գոյատևել:
Ուրիշի կերպարի բևեռականությունը սահմանամերձ հաճախորդի մոտ նույնպես կարտահայտվի թերապևտի նկատմամբ հակասական վերաբերմունքով: Ուրիշի կերպարը «լավի» և «վատի» պառակտման պատճառով հաճախորդը կսահի իդեալականացման և արժեզրկման ռիթմի վրա `կապված թերապևտի հետ:
ԱՇԽԱՐՀԻ ՆԿԱՐ
Իրական աշխարհը, սահմանամերձ հաճախորդի աչքերով, անկատար է և անարդար: Բայց իդեալականը պայծառ ու գունեղ է: Իդեալական աշխարհի կարոտը դրսևորվում է աշխարհը փոխելու իրենց բնածին մտադրությամբ, որը կհամապատասխանի դրա մասին իրենց երևակայություններին: Սահմանամերձ մարդիկ փոփոխության, աշխարհի բարելավման համար պայքարողներ են, իդեալիստներ և հեղափոխականներ, երկրպագուներ, «ճշմարտության սիրահարներ», ովքեր ոչ մի վայրկյան չեն կասկածում իրենց ճշմարտությանը:Ֆիզիկապես չափահաս դառնալով ՝ նրանք մնում են հոգեբանորեն երեխաներ, ովքեր, ըստ Մելանի Քլայնի պատկերացումների, իրենց զարգացման մեջ չեն հաղթահարել շիզոիդ-պարանոիդ փուլը, մնացել են դրա վրա:
Theարգացման հաջորդ փուլում `դեպրեսիվ, երեխան կարողանում է հաղթահարել օբյեկտի պառակտումը« վատ և լավ », հանդիպել այս հակասությանը, և արդյունքում, ընդունելով և հաշտվելով այս հակասության հետ, ձեռք բերել կայունություն: օբյեկտը: Սահմանամերձ մարդիկ, իրենց ամբողջ կյանքը, շարունակում են աշխարհը բաժանել լավ, իդեալական, ցանկալի, բայց անհասանելի և վատերի `իրական, անընդունելի, անկատար և անարդար:
Սահմանային հաճախորդի կողմից ամենից հաճախ փորձառվող զգացմունքները
Կախված իրավիճակից, սահմանային հաճախորդը կարող է ունենալ տարբեր ինտենսիվության հետևյալ զգացմունքները:
Կարոտ - Հուսահատություն: Սահմանամերձ հաճախորդի տանջանքը `ընդունելի լինելու անկարողության պատճառով, որը սիրում է նշանակալից Ուրիշը: Հուսահատությունը թերսնված երեխայի հուսահատությունն է, որը միշտ սոված է, բայց ուտել չի կարողանում: Ուտելու համար վստահություն է պետք: Վստահությունը պարզվեց, որ ձևավորված չէ, քանի որ էական օբյեկտների կողմից ընդունում չի եղել:
Գրգռվածություն – Rայրույթ … Աշխարհն ու մարդիկ անարդար են սահմանամերձ հաճախորդի աչքում, քանի որ չեն արդարացնում իրենց իդեալականացված սպասելիքները: Դրա հետևանքով գրգռում անկատար աշխարհից, Ուրիշի մերժումից, ինքն իրեն կատաղելով `նման աշխարհը, մեկ այլ անձի և իրեն որպես անկատար և անարժեք ոչնչացնելու ցանկություն:
Թերապևտի ֆենոմենոլոգիա
Մեկի համար դժվար է հարաբերություններ ունենալ սահմանագծի հետ `վերը քննարկված հատկանիշների պատճառով: Հարաբերություններում սահմանամերձ մարդը ձգտում է դրանք կատարյալ դարձնել: Սահմանը իդեալականացնելու ցանկության պատճառով անհնար է, որ Ուրիշը սխալվելու իրավունք ունենա, անհնար է լինել ինքն իրեն, անկատար:
Ուրիշի ՝ այլ լինելու կարողությունը չի կարող ինտեգրվել սահմանագծին: Մյուսը անհրաժեշտ է որպես օբյեկտ, որը հաստատում է Ես -ի գոյությունը: Նման մարդիկ չեն կարողանում ազատվել իրենց ծնողներից. նրանք միշտ փնտրում են իրենց ուշադրությունը և հավանությունը: Նրանք միշտ փնտրում են կատարյալ Ուրիշ, ով ամբողջովին իրենց տրամադրության տակ է 24 ժամ (2 տարեկան երեխայի կարիք):
Սահմանապահի Ուրիշի սուր կարիքը վերածվում է նրա վերահսկողության: Մեկ այլ, ինչպես արդեն նշվեց, անհրաժեշտ, բայց ոչ արժեքավոր հետևաբար, սահմանամերձ հաճախորդի համար անհնար է I-Thou հարաբերություններ հաստատել: Մյուսը հայտնվում է սահմանամերձ իդեալականացման Պրոկրուստյան անկողնում: Sարմանալի չէ, որ չբավարարելով իր բարձր պահանջները ՝ Մյուսը ընկնում է արժեզրկման բևեռականության մեջ:
Թերապևտն այստեղ բացառություն չէ: Նրա հետ շփվող սահմանային հաճախորդը իրեն պահում է ինչպես փոքր երեխա, չարաճճի, սադրիչ, սահմանը հատող: Ինֆանտիլ, ընդգծված արտաքին վերահսկողության օջախով, իր վրա պատասխանատվություն չընդունող, պահանջկոտ, արժեզրկող, նախատինք `սրանք սահմանագծի ամենաազդեցիկ հատկանիշներից են:
Unարմանալի չէ, որ զգայուն թերապևտը շուտով շատ գրգռվածություն և նույնիսկ ագրեսիա կզարգանա:
Սահմանային հոգեթերապիան հեշտ չէ, նույնիսկ փորձառու մասնագետի համար: Մենք պետք է բախվենք ուժեղ արժեզրկման, սադրանքների, գայթակղությունների, մասնագիտական և անձնական սահմանները խախտելու և զսպելու, զսպելու փորձերի հետ …
Հաջորդ հոդվածում ես նկարագրելու եմ սահմանամերձ հաճախորդի հոգեթերապիան:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Անձի սահմանային խանգարման պատճառները, ախտանիշները և բուժումը
Անձի սահմանային խանգարումը վերաբերում է հոգեկան հիվանդությանը, որն արտահայտվում է հիվանդների մեծ մասի մոտ ՝ տրամադրության հանկարծակի փոփոխության, իմպուլսիվ գործողություններ կատարելու հակումների և ուրիշների հետ նորմալ հարաբերություններ հաստատելու դժվարության մեջ:
Սահմանային անձի խանգարման բուժում MBT- ով
MBT (Մտայնացման վրա հիմնված բուժում) հոգեվիճակի վրա հիմնված թերապիա է: Դա հոգեոդինամիկ ուղղված հոգեթերապիայի հատուկ տեսակ է, որը նախատեսված է BPD- ով տառապող մարդկանց օգնելու համար [5]: Մենթալիզացիան ենթադրում է կենտրոնանալ հոգեվիճակների վրա ՝ մեր և այլոց, հատկապես վարքը բացատրելիս:
Պետական նկարչություն: Ինչպե՞ս բաց թողնել մի բան, որը հնարավոր չէ արտահայտել բառերով
Գաղտնի հատված անգիտակցականի համար Անգիտակից անհասկանալի բովանդակությանը պետք է ելք տալ. Մեր օրերում բոլոր միջոցները դրա համար լավ են, քանի որ մարդիկ տարբեր են, և ինչ -որ մեկի համար հոգեվերլուծողի դասական բազմոցը բավարար չի լինի: Հետևաբար, այժմ հոգեթերապիան անգիտակցականին հրավիրում է ներթափանցել բոլոր հնարավոր եղանակներով ՝ պարով, հեքիաթներ գրելով, բեմում իրավիճակներ խաղալով, ուղղորդված արտացոլմամբ, ավազով խաղալով, և, իհարկե, նաև նկարչության միջոցով:
Համաշխարհային տնտեսություն և երջանկություն
Հիմալայներում կա մի փոքր պետություն ՝ Բութանի թագավորությունը (չշփոթել համանուն ածխաջրածնի հետ): Նրա թագավորը ՝ igիգմե Սինգհայ Վանգչուկը, 1972 թվականին Ազգային ժողովում ունեցած գահակալական խոսքում ասաց, որ երկրի բարեկեցությունը պետք է չափել ոչ թե համախառն ներքին արդյունքով (ՀՆԱ), այլ ներքին համախառն երջանկությամբ (BBC):
Սահմանային հաճախորդի դեպատոլոգիա: Ռիչարդ Շվարց
Սովորեք կառավարել ձեր վախերը: Շատ սահմանամերձ հաճախորդներ ժամանակ առ ժամանակ անխուսափելիորեն հրահրում են իրենց թերապևտներին `կիսելով իրենց վնասվածքների պատմությունը: Եվ թերապևտի ՝ իր հետ կատարվողի համար պատասխանատվություն ստանձնելու ունակությունը, այլ ոչ թե դրանում հաճախորդին մեղադրելը, թերապիայի շրջադարձ կարող է լինել: