12 քայլ և հոգեվերլուծություն: Ռուսաստանում աշխատանքի հեռանկարներն ու առանձնահատկությունները: Սուբյեկտիվ փորձ

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Ես ուզում եմ անմիջապես նշել, որ ես ինքս հոգեվերլուծաբան չեմ, և կարծում եմ, որ այս առումով տեղին է բացատրել, թե ինչու ես ստանձնեցի այս հոդվածը գրել: Վերջին 10 տարիների ընթացքում ես աշխատում եմ քիմիապես կախված մարդկանց, հիմնականում թմրամոլների և նրանց սիրելիների հետ, ովքեր կոչվում են կախյալներ: 2000 թ. -ից ես աշխատում եմ որպես հոգեբան Zeելենոգորսկի Մեգապոլիս Մեդեքսպրես վերականգնողական կենտրոնում: 2005 թվականից սկսեցի փնտրել հոգեթերապևտիկ աջակցության հնարավորություն: Իմ գործընկերը, որը նույնպես աշխատում էր թմրամոլների հետ, և, ի դեպ, ինքը քիմիայի փորձ ուներ: կախվածություն, այն ժամանակ նա ավարտում էր VEIP- ը և խոսում էր իր վերապատրաստման և VEIP- ի մասնագետների մասին: Այսպիսով, ես մտա «վերլուծության» մեջ, և այնտեղ գտա նաև վերահսկողության հնարավորություն:

Վերջերս, օգտվելով այս հնարավորությունից, ես փորձեցի համակարգել իմ փորձը և, իմ կարծիքով, այն կարող է հետաքրքրել ընթերցողին, ով զբաղվում է կամ մտադիր է աշխատել քիմ. կախված և կախված

Այնուամենայնիվ, սկզբում ես կցանկանայի մի փոքր խոսել տեսության մասին: Փաստն այն է, որ իմ աշխատանքի ընթացքում ես երկար ժամանակ համագործակցում էի ապաքինվող թմրամոլների և հարբեցողների հետ, ովքեր Անանուն թմրամիջոցների, Անանուն հարբեցողների (այսուհետ `AN և AA), Ալ-Անոնի և այլն համայնքների ներկայացուցիչներ էին:, և եկան այն եզրակացության, որ այս համագործակցությունն ու այս համայնքների կողմից օգտագործվող «12 քայլերի ծրագրի» (այսուհետ `« 12 քայլ ») հասկացությունը շատ արդյունավետ էր աշխատանքի համար: Միևնույն ժամանակ, ես բախվեցի ինձ համար անհեթեթ փաստի հետ., Սանկտ Պետերբուրգում 20 տարի: Հոգեվերլուծաբաններից ես կասկածներ լսեցի նման մոտեցման «հոգեվերլուծության» վերաբերյալ, որն, իբր, պատճառ է հանդիսանում այն ուսումնասիրելուց խուսափելու համար:

Սկսեցի ուսումնասիրել գրական աղբյուրներ և պարզվեց, որ դրանք հիմնականում հոգեվերլուծական աղբյուրներ են: Առաջին անգամ ես գտա գործարքների վերլուծության ներկայացուցիչ E. Burn- ի 12 քայլերի ակնարկը. Այս ոլորտում հոգեվերլուծության օգտակարությունն ապացուցված չէ »(E. Byrne,« Introduction to Psychiatry and Psychoanalysis for Uninitiated », 1947):

Էռնստ Սիմելը 1948 թվականին իր «Ալկոհոլիզմ և կախվածություն» հոդվածում գրում է. «Ռեակտիվ հարբեցողը կարիք ունի օժանդակ հոգեվերլուծական թերապիայի: Իր «Էգո» -ում նախագիտակցությունը պետք է դարձնել հիմնականում գիտակցված և ինտեգրված: Նա պետք է գիտակցի և բանավոր արտահայտի իր կոնֆլիկտները և, հետևաբար, սովորի խմելու փոխարեն իմպուլսի և գործողության միջև մտցնել իր մտածողությունը («գործելաոճի փորձնական եղանակ». Ըստ Ֆրոյդի):

Անանուն հարբեցողների գրքույկը ուսումնասիրելիս ես զարմացա, երբ պարզեցի, որ հոգեթերապևտիկ փորձերում կիրառվող թերապևտիկ սկզբունքները, ընդհանուր առմամբ, համահունչ են հոգեվերլուծական եզրակացություններին: Սա զարմանալի չէ, քանի որ անանուն ալկոհոլիկները ստեղծվել են հարբեցողների կողմից ալկոհոլիկների համար, և, հետևաբար, դա ծագել է ալկոհոլիզմի թաքնված դրդապատճառների անգիտակից ընկալումից և նրանցից պաշտպանվելու ալկոհոլային էգոյի միտումից »:

Իհարկե, ինքը ՝ Սիմելը, խոստովանում է, որ «12 քայլերի» մասին իր ըմբռնումը շատ մակերեսային է ՝ հիմնված գրքույկի ուսումնասիրության վրա: Այնուամենայնիվ, դա ընդհանուր առմամբ ճիշտ է: Եվ ամենակարեւորը, իմ կարծիքով, այն զերծ է կողմնակալությունից: Այստեղ ես ռիսկի եմ դիմում տարված լինել 12 Քայլերով, բայց կարող եմ վստահեցնել ձեզ, որ ես այս ծրագրի ներկայացուցիչը չեմ, ինչպես և հոգեվերլուծաբան չեմ:

Սիմելը տալիս է հետևյալ հարցը. հարցն այո է, քանի որ, ինչը բավականին տարօրինակ է, այն արդեն ինտուիտիվ և հաջողությամբ օգտագործվել է … Անանուն հարբեցողների հանրությունում »:

Փաստորեն, սա ամբողջովին ճշգրիտ տեղեկատվություն չէ: Փաստն այն է, որ AA- ի հիմնադիրներից մեկը ՝ ապաքինվող հարբեցող, ֆոնդային բրոքեր Բիլ Վիլսոնը դիմել է Կ. Յունգի օգնությանը և շարունակել նամակագրությունը, որոնցից ամենահայտնին Յունգի նամակն է Վիլսոնին (Նամակ Բիլ Վիլսոնին, 1961 թ. ինքն ալ. Ալկոհոլիկ հիվանդների վերականգնված կենսագրական պատմությունների և փորձագիտական հոդվածների հավաքածու) `անդրադառնալով նրանց նախկին հաճախորդներից մեկին: Իմ կարծիքով, տրամաբանական է ենթադրել, որ Կ. Յունգի ազդեցությունը Ա. Ա. -ի զարգացման, խմբերի աշխատանքի ձևավորման և թերապևտիկ սկզբունքների վրա չեն սահմանափակվել այս տառով, բայց պետք է նաև հստակեցնել, որ ի սկզբանե Յունգը ընդունել է իր նրան օգնելու անկարողությունը: Այնուամենայնիվ, A. A.- ի հիմնադրումից հետո Յունգը Վիլսոնին անվանեց «A. A.- ի հիմնադիրներից մեկը» և ողջունեց նրա աշխատանքը: Կարծում եմ, որ այստեղ ամենից տեղին է խոսել հոգեվերլուծաբանի և ապաքինվող քիմիկոսի հաջող համագործակցության առաջին փորձերից մեկի մասին: թմրամոլ:

Մեր երկրում, մինչ օրս, շատ լարված հարաբերություններ կան բժիշկների, հոգեբանների և քիմիկոսների միջև: կախյալ խորհրդատուներ: Միևնույն ժամանակ, մենք կարծես մոռանում ենք մեզ միավորող ընդհանուր նպատակի մասին `մեր աշխատանքը արդյունավետ կատարել: Ինչ-որ իմաստով, սա ինձ հիշեցնում է պայքարը Մոսկվայի և Լենինգրադի հոգեբանության դպրոցների ներկայացուցիչների, ֆրեյդացիների և յունգիների, Գուլիվերի ճանապարհորդության սուր և բութ մարդկանց միջև, ովքեր վերջերս սկսել են ալկոհոլիկներին և թմրամոլներին վերականգնել ինքնօգնության մեջ: խմբեր և, ներել, օգտագործել հարբեցող և թմրամոլ համայնքային բնակարանում: Ավելին, եթե քիմիապես անկախ մարդուն հաջողվի գործնականում համագործակցել քիմիական նյութի հետ: կախված, ապա, իրականում, մենք բոլորս միայն շահում ենք դրանից: Եվ սկսնակի վերականգնման համար կարևոր է նման քիմիապես անկախ մարդու առկայությունը, հիվանդության առանձնահատկությունները հասկանալը (և ոչ միայն դրանց մասին կարդալը և ինքն իր համար զգալը, թե ինչ է խումբը և հոգեթերապիան) և թմրամոլին այնպիսին, ինչպիսին նա կա: թերապևտիկ արժեքը ինքնագնահատականի բարելավման և մեղքի զգացումով աշխատելու առումով:

Խմբային թերապիայի փորձը հատուկ նշանակություն ունի: Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ ինչպես Իրվին Յալոմն է գրել, «թերապիայի տարբեր տեսակներ նախընտրում են բուժական գործոնների տարբեր հավաքածուներ … Անանուն և վերականգնողական ոգելից խմիչքները հիմնականում նախընտրում են գործել այնպիսի գործոնների վրա, ինչպիսիք են հույսի սերմանումը, տեղեկատվության հաղորդակցությունը, բազմակողմանիությունը:, ալտրուիզմը և խմբի համախմբվածության որոշ ասպեկտներ »: (Ի. Յալոմ. Խմբային հոգեթերապիա. տեսություն և պրակտիկա: 2000): Իհարկե, այս խմբերը տարբերվում են հոգեվերլուծական խմբերից, բայց նույն Ի. Յալոմը գրում է, որ միայն հասուն խումբն է ունակ ընդունելու փսիխոտիկ, որն ըստ էության քիմ. կախյալ: Նա հակվածություն ունի կործանարար գործել մի խումբ սովորական մարդկանց վրա: Ենթադրում եմ, որ դրա պատճառը միևնույն դիմադրությունն է: Հասուն խումբը կարող է նաև օգտակար լինել ՝ 1) իր նման խմբերից օգնություն խնդրելու մոտիվացիայի, 2) զուգահեռաբար որպես աջակցության, և 3) սոցիալականացման առումով այն անձի համար, ով արդեն ճանաչել է իր կողմից խնդիրը լուծելու անհրաժեշտությունը կախվածությունը համապատասխան խմբերում `որպես հետագա փոփոխությունների հիմնական հիմք: Այնուամենայնիվ, դա չի փոխարինի նրա համար ինքնօգնության խմբին, ինչպես հոգեբանին չի փոխարինի ապաքինվող քիմիկոսով: թմրամոլ:

2001 թվականին ամերիկացի և ուկրաինացի մասնագետների «Անհատական խորհրդատվություն թմրամոլների համար» (Դելինա Է. Մերսերեր և Georgeորջ Վուդի) համատեղ աշխատանքը:Անհատական դեղերի խորհրդատվություն, Փենսիլվանիայի համալսարան / Ֆիլադելֆիայի վետերանների վարչական բժշկական կենտրոն, 1999), որտեղ, իմ կարծիքով, առաջին անգամ, քիմ. թմրամոլ: Թույլ տվեք մեջբերել այնտեղից մի քանի մեջբերում.

Այս գիտելիքներն ու հմտությունները ձեռք բերելու միակ, բայց ոչ միակ եղանակը դա լինելն է

վերականգնել ինքներդ … Գործնականում մենք դա հաշվի ենք առնում ՝ պահանջելով մասնագետից

մասնակցում է վերականգնման գործընթացին առնվազն հինգ տարի: Հաստատություններում, որտեղ աշխատում են բազմաթիվ խորհրդատուներ, օպտիմալ իրավիճակն այն է, եր

թիմը ձևավորվում է ինչպես վերականգնվող, այնպես էլ անկախ մի շարք թիմերի

նախկին խորհրդատուներին, քանի որ այն բարձրացնում է մակարդակ

փոխադարձ ուսուցում

… Ներքին նարկոլոգիայի առանձնահատկությունն այն է, որ այն իր ծագման համար պարտական է հոգեբուժությանը: Ռուսական հոգեբուժության առանձնահատկությունը հոգեբանության բավականին ակնհայտ անտեսումն էր և, հատկապես, հոգեվերլուծություն … Մեր խնդիրն, իհարկե, չի ներառում այս երևույթի մանրամասն վերլուծություն, բայց կարծում ենք, որ ավելորդ չէ նշել, որ խորհրդատուի դերը պետք է գնահատվի նաև հոգեոդինամիկ (այսինքն ՝ վերլուծական) դիրքերից:

Timeամանակին igիգմունդ Ֆրեյդը հայտնաբերեց այնպիսի երևույթ, ինչպիսին է փոխանցումը (փոխանցում, փոխանցում) … խորհրդատուն պետք է իմանա այս երևույթի առկայության մասին, հաշվի առեք և տնօրինեք այն … »:

Եվ այստեղ արդեն տեղին է ասել հետևյալի մասին գործունեության ոլորտները որը բացվում է հոգեբանների և հոգեվերլուծաբանների առջև ՝ 12 քայլից բաղկացած ծրագրի ուսումնասիրությամբ.

1. խորհրդատուների վերահսկողություն և հոգեթերապիա

Ես կանդրադառնամ «Անհատական խորհրդատվությանը». Առնվազն 3 տարվա սթափություն վերականգնման ծրագրում և ստացել հատուկ ուսուցում »:

Իմ անունից ուզում եմ ասել, որ Ռուսաստանում խորհրդատուն որպես մասնագիտություն, ինչպես նաև Ուկրաինայում, ունի շատ անորոշ կարգավիճակ: Որտեղ նրանք ստանում են իրենց կրթությունը, որտեղ կարող են, շատերը `ոչ մի տեղ: Ես հանդիպել եմ իրավիճակների, երբ մարդիկ, ովքեր ունեն սթափության տարի կամ նույնիսկ ավելի քիչ, աշխատում են որպես խորհրդատու, և նույնիսկ սթափություն ունեցող մի քանի օր տևողությամբ պրակտիկանտներ: Վերականգնողական կենտրոնների միջև բարձր մրցակցության պայմաններում վերահսկողության և բուժական աջակցության հարցը շատ խնդրահարույց է. Խորհրդատուները վախենում են «հանրությանը լվանալ կեղտոտ սպիտակեղենը», նրանք վախենում են կիսվել իրենց փորձով, նրանք վախենում են աշխատանքը կորցնելուց: Վերականգնողական կենտրոնների ղեկավարները հիմնականում հակված են շեշտելու, որ նրանք, ովքեր աշխատում են որպես խորհրդատու, չգիտեն այլ բան անել, այդպիսով օգտվելով քիմի «ես» -ի պատկերի սկզբնական պղտորումից: թմրամոլ: Նրանց համար դժվար է մուտք գործել ինքնօգնության խմբեր `խորհրդատուի կարգավիճակի պատճառով: Ընդհանուր առմամբ, իրավիճակը հեշտ չէ և շատ առումներով անհեթեթ:

Եվ այս ամենի հետ մեկտեղ կան խորհրդատուներ, ովքեր, անկախ ամեն ինչից, շատ լուրջ ու իրական թերապեւտիկ օգնություն են ցուցաբերում բազմաթիվ քիմիկոսների: թմրամոլ և մեկ տարուց ավելի, գործում է հիմնականում ինտուիտիվ, առանց անհրաժեշտ բուժական աջակցության և վերահսկողության: Իրավիճակն աստիճանաբար փոխվում է որոշ վարժությունների դեպքում: հայտնվում են կենտրոններ, Ballint խմբեր և հոգեթերապևտներ, բայց, որպես կանոն, դա տեղի է ունենում ինչ -որ ճգնաժամից հետո:

2. վերականգնման մոտիվացիա: Կրկին վերադառնամ «Անհատական խորհրդատվության» տեքստին. «… Թմրամոլության դեպքում հիվանդը սովորաբար ունենում է մոտիվացիոն երկիմաստություն, այսինքն. նա կցանկանար միաժամանակ դադարեցնել թմրանյութերի օգտագործումը և միևնույն ժամանակ շարունակել դրանց «վերահսկվող» օգտագործումը: Անցյալի և երևակայությունների հետ աշխատելը, որը հոգեոդինամիկ հոգեթերապիայի ձևաչափում ամենակարևորն է, նախնական փուլում առաջացնում է հոգեբանական պաշտպանության մեխանիզմներ և ավելացնում հիվանդի փաստարկը `շարունակելու հոգեակտիվ նյութերի օգտագործումը»:

Եվ այստեղ տեղին է մի քանի պարզաբանումներ անել: Այս դեպքում խոսքը վերականգնման «սկզբնական փուլի» մասին է, այսինքն ՝ մոտ 1-3 տարվա սթափության:

Փաստն այն է, որ քիմ. կախվածության սկզբում վերականգնման շատ բնորոշ է հետևյալ ռացիոնալիզացիայի. «Ինչ եք հասկանում, քանի որ դուք չեք օգտագործել»: Այս դեպքում ինձ ամենաարդյունավետն է հաջողվում օգնել նրան տեսնել իր դիմադրությունը ՝ խոսելով անձամբ ինձ վերականգնված մարդկանց մասին փորձի մասին, չնայած ես ինքս չեմ օգտագործել VIS (նյութեր, որոնք փոխում են գիտակցությունը) կամ նրան չեմ առաջարկում շփվել նման ապաքինվող մարդկանց հետ: Որպես կանոն, վերը նշված երկիմաստությունը նրան դրդում է նման իրավիճակում գտնել իր համար պատճառ «այժմ» ոչ թե մյուս թմրամոլներին դիմելու, այլ նրա ռացիոնալիզացիան հաղթահարելու և ինձ հետ շարունակելու աշխատանքը: Որոշ դեպքերում, շատ ուժեղ արտաքին մոտիվացիայով, նա իսկապես կարող է դիմել ապաքինվող մարդկանց, ինչը այս իրավիճակում իր համար շատ օգտակար է, և բացի այդ, դա կուժեղացնի իմ վստահությունը իմ նկատմամբ, ինչը հետագայում կօգնի նրան, քանի որ, որպես կանոն, նա իմ օգնության կարիքը կունենա, բայց ոչ սկզբնական փուլում, այլ երբ որոշակի սթափություն ձեռք բերի:

Այստեղ տեղին է հակիրճ խոսել 12 քայլից բաղկացած ծրագրի կառուցվածքի մասին: Այս հոդվածի ձևաչափը թույլ չի տալիս ինձ ամբողջությամբ պատմել դրա մասին, և ես նորից կօգտագործեմ «Անհատական խորհրդատվության» տեքստը. քան 65 տարվա փորձ փիլիսոփայության կատարելագործման և կատարելագործման ոլորտում 12 քայլ: Փաստորեն, այս քայլերը ապահովում են քիմիական կախվածությունից ապաքինվելու աստիճանական, էվոլյուցիոն մոտեցում: Քայլերը կազմակերպվում են որոշակի հաջորդականությամբ. Ամենակարևորից, հիմնականից, հիմնականից դեպի հետագա փոփոխություններ, որոնց միջով անցնում է մարդը, որը վերականգնվում է, և ինտեգրվում է իր կյանքի գործընթացին: Փաստորեն, 12 Քայլ ծրագիրը, սկզբում լինելով թերապիայի ծրագիր, դառնում է վերականգնողական ծրագիր, իսկ հետագայում ՝ կյանքի հոգևոր հիմք: Այլ մարդկանց փորձառությունները, ովքեր դիմադրում են իրենց կախվածությանը, որոշակի հեռանկար են առաջարկում ապաքինում փնտրող անձին: Սա օգնում է թմրամոլներին ազատվել հոգեբանական պաշտպանության անցանկալի տարբերակներից, իրենց կախվածությունը (ինչպես նաև այլ հոգեբանական խնդիրները) տեսնել իրականության լույսի ներքո:

Այս մոտեցումը նաև պահանջում է, որ թմրամոլները ընդունեն Բարձրագույն ուժի գոյությունը և դրան հավատալու պատրաստակամությունը `առաջնորդվելով առնվազն նրանով, որ նման գործելաոճը ապացուցել է իր օգտակարությունը առողջ ապրելակերպի հասնելու համար (Գալանտեր): Շատ կարևոր է հիշել, որ չնայած Աստծո կամ Բարձրագույն ուժի հաճախակի հիշատակմանը, 12 քայլերը կրոնական ծրագիր չեն: Սա հոգևոր ծրագիր է: Տարբերությունն այն է, որ ի տարբերություն որևէ կրոնական համակարգի, որը վերաբերում է աստվածության հասկացությանը, 12 Քայլ Programրագրում Աստված մասնակցում է անուղղակիորեն «ինչպես մենք ենք հասկանում Նրան»: programրագիրը ենթադրում է, որ յուրաքանչյուր մասնակից կարող է, եթե ցանկանա, Աստծո մեջ աջակցություն գտնել: այս պատկերը կլինի այն, թե ինչ կոնկրետ կարող է այն մարմնավորվել, զուտ անձնական հարց է: Ավելին, նույնիսկ «Աստված» հասկացությունը կարող է փոխարինվել «Բարձրագույն ուժ» հասկացությամբ, այսինքն ՝ «Ուժն ավելի հզոր է, քան մեր սեփականը»: Այսպիսով, մենք խոսում ենք անձի որոշակի հոգեբանական պարամետրերի, որոշակի գնոստիկական կառուցվածքների մասին, որոնք նման են հոգեբանության սուպերգոյին, որի առկայությունը մարդկային բնության մեջ կասկած չի հարուցում նույնիսկ խորաթափանց մատերիալիստների մոտ »:

Այստեղ ես կհստակեցնեի հետևյալ կետերը. Միջին հաշվով, մեկ քայլ է պահանջվում մեկ քայլ մշակելու համար:Ձեր սթափությունը պահպանելու և պահպանելու համար, սկզբունքորեն, առաջին 3 քայլերը բավական են, և դրանց մշակման մեջ հոգեբան պետք չէ, այնտեղ անհրաժեշտ են օգտագործման և վերականգնման փորձ ունեցող մարդիկ: Եվ առանց նրանց, վտանգավոր է մոտենալ 4 -րդին, քանի որ գործնականում, երբ բախվում ենք դժվարին հուզական փորձերի, առանց բավարար սթրեսի դիմադրության և օգնության դիմելու փորձի, անհրաժեշտության դեպքում, հիվանդը հրաժարվում է թերապևտիկ սկզբունքներից և վերադառնում օգտագործման:

Ընդհանրապես, քիմ. կախվածությունը դիմադրության հաղթահարման և մոտիվացիայի ամրապնդման ուղղությամբ մեծ նշանակություն ունեն.

- Անկեղծություն և ինքնաբացահայտման ունակություն: ԲԱՅ, իհարկե, այնքանով, որքանով դա անհրաժեշտ է հաճախորդին: Քիմ. թմրամոլը չափազանց գերզգայուն է ստի և ցանկացած տեսակի անազնվության նկատմամբ, մինչդեռ, մի կողմից, նա անգիտակցաբար անընդհատ փորձում է դրդել թերապևտին հակահաղորդակցման ռեակցիաների, իսկ մյուս կողմից ՝ բարձր է գնահատում թերապևտի անձնական փորձը հոգեթերապիա: Որ.:

- Եթե թերապևտը, խոսակցության համատեքստում, կարողանում է նշել անհատական և հատկապես խմբային թերապիայի սեփական փորձը, սա նաև ամրապնդում է հիվանդի վստահությունը նրա նկատմամբ: Միևնույն ժամանակ, կարևոր է, որ այս փորձը լինի իրականում, հակառակ դեպքում այն քիմիական է: թմրամոլը կզգա անկեղծություն, և նախորդ ջանքերից շատերը «կվերանան», ինչպես նաև այնպես, որ թերապևտն ինքը տեղյակ լինի իր փորձի նշանակության մասին:

· Աշխատել 4 -րդ քայլի տարրերի հետ:

Այնուամենայնիվ, եթե մարդը գիտակցաբար պատրաստ է ոչ միայն պահպանել իր սթափությունը, այլև աշխատել այն պատճառներով, որոնք նրան դրդել են օգտագործել VIS- ը, ապա նա անցնում է 4 -րդ քայլին: Թմրամիջոցների անանուն քայլերի ուղեցույցում 4 -րդ քայլը նկարագրում է, թե ինչպես վարվել հետևյալ զգացմունքների հետ `դժգոհություն, մեղք, ամոթ, վախ, ինչպես նաև մարդկանց հետ հարաբերություններ, սեռական հարաբերություններ և չարաշահումներ: Այս աշխատանքը, որը հատուկ արժեք ունի այն անձի համար, ով հակված է փոխելու իր զգացմունքները նյութերի օգնությամբ, առանձնահատուկ արժեք ունի, և, կարծում եմ, այս իրավիճակում հոգեվերլուծողի օգնությունը ավելի քան տեղին կլիներ: Այնուամենայնիվ, ես մեկ անգամ ևս կարևորեմ վերլուծաբանների `ընդհանուր առմամբ առնվազն 12 գիտելիքների անհրաժեշտությունն ու կարևորությունը, որոնք կօգնեն հաղթահարել աշխատանքի սկզբնական փուլում դիմադրությունը և ամրապնդել վստահությունը հոգեթերապևտի նկատմամբ, իսկ հոգեթերապևտը որոշակի քիմիա հասկանալու տեղեկատվություն: թմրամոլ:

· Աշխատել սիրելիների հետ քիմ. թմրամոլ: Այս ոլորտը թերևս ամենաանհրաժեշտն է հոգեվերլուծաբանի աշխատանքի համար և մի քանի պատճառներով: -

- Նախ, շատ դեպքերում օգնության են դիմում մտերիմները, միայն խնդրանքը հնչում է «ծնողի պես», կարծես փոքր երեխայի մասին է խոսքը. «Մի բան արա նրա հետ, ես կլինեմ համբերատար, ինձ մոտ ամեն ինչ կարգին է »: Այն անձի հետ, ով օգնություն է խնդրում, անհրաժեշտ է սկսել թերապիան, այսինքն ՝ հարազատների և ընկերների հետ: Այս ակնհայտ թվացող փաստը հաճախ անտեսվում է: Բայց դա սիրելիների հետ աշխատանքի օգնությամբ է, այսպես կոչված: «Կապված» են, և հաճախ հնարավոր է քիմիական կախվածության մեջ վերականգնման մոտիվացիա ստեղծել:

- երկրորդ, չնայած գոյություն ունեն ինքնակամ օգնության խմբեր `կախված երեխաների համար, սակայն ալկոհոլամոլների կամ թմրամոլների խմբերի համեմատ, դրանք ամենաթույլ և անհասուն խմբերն են, չնայած, իհարկե, սա իմ սուբյեկտիվ կարծիքն է: Է. Բիրնը ԱՀ և Ա NA խմբերն անվանեց որպես խմբեր, որտեղ մարդիկ հակված են փրկարարական և միսիոներական աշխատանքների, սակայն, անձամբ ծանոթ լինելով այս համայնքների ներկայացուցիչներին, կարող եմ ասել, որ այսօր AA- ն և NA- ն ավելի շուտ հոգևոր աճի և միսիոներական աշխատանքի խմբեր են: այնտեղ ոչ թե ինքնանպատակ, այլ ներդաշնակ զարգացման գործիք: Բայց այն, ինչ տեղի է ունենում մարդկանց հետ Ալ-Անոն և Նար-Անոն խմբերում (հարազատների խմբեր), ցավոք, այսօր շատ ցանկալի է թողնում: Իսկ այն 12 հոգեվերլուծաբանները, ովքեր հասկանում են 12 քայլերը, իմ կարծիքով, ունակ են իրական օգնություն ցուցաբերել այս ուղղությամբ:

Եզրափակելով, ես ուզում եմ ասել, որ քիմիական նյութերի վերաբերյալ մեր հասարակության մեջ առկա վախն ու նախապաշարմունքը:ընդհանրապես թմրամոլները և հատկապես 12 քայլերի ներկայացուցիչները միայն ուժեղացնում են ալկոհոլիզմի և թմրամոլության զարգացումը, չնայած անձամբ ես բավականին լավատես եմ այս առումով. ամեն ինչ փոխվում է, վերջին 20 տարիների ընթացքում միայն Սանկտ Պետերբուրգում են հայտնվել Ա known խմբերի համաշխարհային հանրության մեջ ճանաչված և գրանցված 15-ը, մոտավորապես 25 խումբ ԱԱ և Ալ-Անոն: Մարդիկ տարիներ շարունակ սթափ են մնում, անձամբ ինձ ճանաչողների համար սթափության պայմանները հասնում են 15 տարվա, և միևնույն ժամանակ նրանցից ոչ մեկը չի ապրում ավելի վատ կամ, գոնե, նույն կերպ: 12 քայլերը դարձել են մի երևույթ, որի մասին գուցե դուք չգիտեք, բայց կարող եք իմանալ, և այս գիտելիքը տալիս է հետաքրքիր հեռանկարներ: