Միգրենի հոգեսոմատիկա: «Պարզ» միգրեն

Բովանդակություն:

Video: Միգրենի հոգեսոմատիկա: «Պարզ» միգրեն

Video: Միգրենի հոգեսոմատիկա: «Պարզ» միգրեն
Video: Միգրեն. ինչպե՞ս տարբերել միգրենն այլ գլխացավերից 2024, Երթ
Միգրենի հոգեսոմատիկա: «Պարզ» միգրեն
Միգրենի հոգեսոմատիկա: «Պարզ» միգրեն
Anonim

Ես սկսեցի գրել այս հոդվածը մի քանի անգամ և յուրաքանչյուր նոր տարբերակում ինձ թաղեցին և խեղդեցին միգրենի տարբեր ախտանիշների և պատճառների մեջ: Ըստ նյարդաբանների, որոնց հետ ես աշխատում եմ, ցեֆալալգիայի միայն մոտ 11% -ն է կապված այս կամ այն օրգանական պաթոլոգիայի հետ: Մնացած ամեն ինչ շատ անորոշ և անկանխատեսելի է, և հետո գալիս է որոշակի ժամանակաշրջան, և միգրենները, որոնք տանջում են մարդուն գրեթե ամբողջ կյանքի ընթացքում, հանկարծ անհետանում են նույնքան խորհրդավոր, որքան ժամանակին ի հայտ էին եկել: Սա, հավանաբար, հիմնական պատճառներից մեկն է, թե ինչու են միգրենը համարվում հոգեսոմատոզ: Երկրորդ պատճառն այն է, որ տարբեր ծագման միգրենով մարդիկ տարբեր կերպ են արձագանքում կոնկրետ (կետային) բուժմանը, իսկ ոմանք ընդհանրապես չեն արձագանքում, մինչդեռ հոգեթերապևտիկ միջոցառումների արդյունքում հիվանդների վիճակի բարելավում գրեթե միշտ նկատվում է: Հետևաբար, ես չեմ կանգ առնի միգրենի ախտանիշների, ընթացքի և սոմատիկ պատճառների նկարագրության վրա, մարդկանց մեծ մասի համար դրանք բավականին տարբեր են: Ես առաջարկում եմ ելնել նրանից, որ միգրենը կատակ չէ, ուստի այս հիվանդությամբ տառապողը ոչ միայն հաստատված ախտորոշում ունի, այլև ընտրված դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են թեթևացնել նրա վիճակը:

Ինչ վերաբերում է ընդհանուր հոգեբանական պատճառներին, հանրաճանաչ հոգեսոմատիկան մեզ սովորեցրեց, որ միգրենը կապված է հանուն ուրիշների սեփական ես -ի մերժման հետ, քանի որ գլուխը կապված է մարդու անձի հետ: Միևնույն ժամանակ, գիտական հոգեսոմատիկայի պրակտիկան և կլինիկայում մարդկանց հետ աշխատելը ավելի հակված է ինքն իր վրա ավելորդ ճնշման և հաճույքի սուբյեկտիվ զգացողության բացակայության տարբերակին, քանի որ գլուխը երբեք չի վնասում իրեն (շրջակա համակարգերն ու հյուսվածքները ներգրավված են ցավի մեխանիզմում, և ոչ թե ուղեղն ինքնին): Եվ հենց այն փաստը, որ միգրենի յուրաքանչյուր տեսակ կարող է գնալ հակառակ հակառակ ուղղությամբ, միշտ ավելացնում է այն տեսլականը, որ միգրենով տառապող մարդիկ վրդովված են իրենց իսկ արձագանքից: Սա շատ ուժեղ ընդհանրացում է: Մեր պրակտիկայում, միգրենի զարգացման յուրաքանչյուր առանձին տարբերակ առաջարկում է բոլորովին այլ պատմություններ ՝ ինչ -որ առումով արձագանքելով պաշտոնական «հիվանդի անձի պատկերը», և ինչ -որ առումով ՝ զգալիորեն ընդլայնելով և հստակեցնելով այն: Միգրենի ամենատարածված տեսակների մասին ես կգրեմ մի քանի գրառումներում, այս մեկը կսկսեմ ամենատարածված դեպքով `միգրեններ առանց աուրայի, որը կապված չէ այլ ֆիզիոլոգիական ախտանիշների հետ:

Միգրեն առանց աուրայի

Առանց աուրայի միգրենը առավել հաճախ կապված է հոգե-հուզական գերլարվածության, հոգնածության հետ, ուստի այն հաճախ շփոթում են լարվածության հետ: Այնուամենայնիվ, մենք խոսում ենք ոչ թե մկանների գերլարվածության, այլ բարոյական հոգնածության մասին, երբ մարդիկ երկար ժամանակ իրենց մեջ խնդիր են կրում, անընդհատ լուծում են իրենց գլխում, շատ են պլանավորում և լարված սպասում են թույլտվությանը, վախենում են այնտեղ չլինել: ժամանակը կամ ժամանակավրեպ լինելը և այլն:

Բացի այդ, նման հաճախորդները հաճախ ունենում են արդյունավետ պլանավորման հմտությունների բացեր (նրանք, կարծես, չափազանց մեծ պարտականություններ են ստանձնում որոշակի ժամանակահատվածների համար, ապա ընդհակառակը ՝ ոչինչ չեն անում և սկսում որոշակի աշխատանքային գործընթացների ընթացքը): Ինքնագնահատականը հաճախ խախտվում է (ոչ այնքան, որքան թերագնահատվում է, այլև այն փաստով, որ մարդը գերագնահատում է իր ունակությունները, որոնցից նա ստանձնում է այն, ինչը միշտ չէ, որ իր ուժերի սահմաններում է, և այս հակամարտության ենթագիտակցական լուծման գագաթնակետին: «Ես չեմ կարող հաղթահարել», կա գլխացավ):

Հիմնականում, «պարզ» միգրենով մարդիկ միշտ չէ, որ հասկանում են իրենց ռեսուրսները ՝ ֆիզիկական և հոգեբանական, և, հետևաբար, հաճախ ցույց են տալիս կախվածության ախտանիշներ (ինչպես այլ մարդկանցից, այնպես էլ սննդից և այլն): Բացի այդ, հոգեթերապիայի գործընթացում նրանք շատ հաճախ դժվարանում են նկարագրել իրենց զգացմունքներն ու փորձառությունները, նրանք տատանվում են պատասխանի միջոցով և անընդհատ ընտրում են երկու հակադրությունների միջև «մի կողմից, ես դա զգում եմ, որովհետև …, բայց մյուս կողմից ձեռք, ես դա զգում եմ, որովհետև… »: Նման մարդկանց համար դժվար է որոշումներ կայացնել և ընտրություն կատարել, ուստի նրանք նախընտրում են «ձեռքերով» գնալ ՝ միևնույն ապրանքները, հագուստը գնելը, նույն երաժշտությունը լսելը, նույն ծրագրերն ու ֆիլմերը դիտելը և այլն:Հավանաբար սա այն տարբերակներից է, երբ մարդու կապն ինքն իր հետ ավելի շատ խզվում է դաստիարակության արդյունքում, քան բնածին դիմագծերի, բնավորության գծերի, խառնվածքի և այլն:

Միևնույն ժամանակ, այս տիպի ցավը հաճախ կապված է մեկ օր առաջ զգացած հակամարտության, սթրեսի հետ և կապված է կորտիզոլի արտազատման հետ: Հոգեբանորեն դա պայմանավորված է նրանով, որ այս կամ այն պատճառով հաճախորդը հաղորդակցման հմտություններ ունի: Չեմ կարող ասել, որ դրանք մարդիկ են, ովքեր ճնշում են իրենց կարիքները և չգիտեն ինչպես ասել «ոչ», քանի որ Իսկապես աճող անհանգստության և կոնֆլիկտից խուսափելու դեպքերի թվում կային նաև հաճախորդներ, ովքեր, ընդհակառակը, երկխոսության մեջ իրենց պահում են չափազանց ինքնավստահ և նույնիսկ ագրեսիվ, և հաճախ իրենք են բախման նախաձեռնողները:

Այսպես թե այնպես, մենք կապում ենք «պարզ» միգրենի առանց աուրայի ոչ այնքան անձի հատկությունների, որքան իրավիճակային հոգեսոմատիկայի հետ, որտեղ հիվանդությունը դրսևորվում է որոշակի իրադարձության և վարքի սովորած ապակառուցողական մոդելի արդյունքում: Ըստ այդմ, կախված այն բանից, թե որն է դարձել ելակետը և ինչ վարքագծային ռազմավարություններ է կիրառում հաճախորդը, մենք ընտրում ենք հոգեմոն ուղղման մեթոդներ: Քանի որ նոպաների սկիզբը ցիկլային է, և ոչ թե մեկանգամյա, մեզ համար կարևոր է որոշել, թե որ կոնկրետ վերաբերմունքն ու գործողություններն են ստիպում մարդուն այս կերպ արձագանքել հայտնաբերված խնդրին և առաջարկել դրանք փոխելու կառուցողական տարբերակներ:

Միևնույն ժամանակ, միգրենի հարձակումներն իրենք հիմնականում գալիս են ոչ թե բուն հակամարտության գործընթացում (ինչպես ներսում, այնպես էլ միջանձնային), որն ավելի բնորոշ է լարվածության գլխացավերին, այլ որոշ ժամանակ անց, ինչը խլում է հաճախորդի հետ կապի մասին իրազեկությունից: հակամարտության իրավիճակը: Նման պահերին (ինչպես ընդհանրապես «քրոնիկ» գլխացավերի ախտորոշման ժամանակ), դիտարկման օրագիրը շատ կարևոր դեր է խաղում: Նրա շնորհիվ է, որ ոչ միայն հոգեբանը կարող է հաստատել կամ հերքել հիվանդության կապը որոշակի կյանքի իրադարձությունների հետ, այլև բժիշկը կարող է նշել կարևոր ախտորոշիչ չափանիշներ (օրինակ ՝ ինչ դեղամիջոցներ և ինչպես են դրանք գործում, կապ կա՞ սննդի հետ ալերգիա, ինչ ազդեցություն են թողնում ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումները և այլն):

Խորհուրդ ենք տալիս: