Մտորումներ Schizoid Dynamics- ի վերաբերյալ

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Աղբյուրը `

Հեղինակ ՝ Մաքվիլիամս Ն

Արդեն երկար տարիներ ես զբաղվում եմ շիզոիդային անհատական կազմակերպություն ունեցող մարդկանց սուբյեկտիվ կյանքի ավելի խորը ընկալման մշակմամբ: Այս հոդվածը վերաբերում է շիզոիդային անձի խանգարման տարբեր տարբերակին նկարագրական հոգեբուժական տաքսոնոմիայից (օրինակ ՝ DSM): Այստեղ ես նկատի ունեմ շիզոիդ անձի ավելի գործնական, ֆենոմենոլոգիական ուղղված, հոգեվերլուծական ըմբռնումը, քանի որ ինձ միշտ ավելի շատ հետաքրքրել է անհատական տարբերությունների ուսումնասիրությունը, քան պաթոլոգիան և ինչը ոչ: Ես պարզել եմ, որ երբ շիզոիդային դինամիկա ունեցող մարդիկ ՝ հիվանդները, գործընկերները, ընկերները, զգում են, որ իրենց ինքնաբացահայտումը անտեսման չի ենթարկվի (կամ չի «քրեականացվի», ինչպես թերապևտ ընկերներից մեկն էր ասում), նրանք ցանկանում են կիսել իրենց ներքին աշխարհը: Եվ, ինչպես ճիշտ է այլ ոլորտներում, եթե մարդը ինչ -որ բան նկատել է մեկ անգամ, նա սկսում է տեսնել այն ամենուր:

Աստիճանաբար ես հասկացա, որ շիզոիդային դինամիկա ունեցող մարդիկ ավելի տարածված են, քան մարդիկ կարծում են, և որ նրանց մեջ կա հոգեկան և հուզական առողջության մեծ գրադիենտ ՝ փսիխոտիկ մակարդակից մինչև նախանձելի հուսալի հոգեկան կայունություն: Եվ չնայած ենթադրվում է, որ շիզոիդ անձի կենտրոնական խնդիրը նևրոտիկ սպեկտրի վրա չէ (Շտայներ, 1993), ես կարող եմ նշել, որ ամենաաշխատունակ շիզոիդները, որոնցից շատերը կան, բոլոր իմաստներով են թվում (ըստ այնպիսի չափանիշների որպես կյանքից բավարարվածություն, նրանց ուժի զգացում, աֆեկտիվ կարգավորում, «ես» -ի և օբյեկտի կայունություն, անձնական հարաբերություններ, ստեղծագործական գործունեություն) ավելի առողջ, քան շատերը իսկական նևրոտիկ հոգեբանությամբ: Ես նախընտրում եմ օգտագործել «շիզոիդ» տերմինը (չնայած այն հանգամանքին, որ Յունգյան «ներհայեցողությունը» այնքան էլ խարանող չէ), քանի որ «շիզոիդ» -ը անուղղակիորեն վերաբերում է բարդ ներհոգեբանական կյանքին, մինչդեռ «ինտրովերսիան» վերաբերում է ինքնադիտողության նախընտրությանը և ցանկության մենակություն - ավելին `ավելի քիչ մակերեսային երևույթներ:

Հոգեկան առողջության ոլորտի մասնագետները անտեսում են բարձր ֆունկցիոնալ շիզոիդային դինամիկան այն է, որ այդ մարդկանցից շատերը «թաքնվում» կամ անցնում են «ոչ» շիզոիդով շրջապատված մյուսների միջով: Նրանց անհատական հատկանիշները ներառում են «ալերգիկ» լինել աներես ուշադրության առարկա լինելուց, և բացի այդ, շիզոիդները վախենում են հանրության առջև ենթարկվել որպես հրեշներ և խելագարներ: Քանի որ ոչ-շիզոիդ դիտորդները հակված են պաթոլոգիան վերագրել այն մարդկանց, ովքեր իրենցից ավելի ինքնամփոփ և էքսցենտրիկ են, ապա շիզոիդի վախը ՝ մանրազնին ենթարկվելու և բացահայտվելու որպես աննորմալ կամ ոչ լրիվ նորմալ, միանգամայն իրատեսական է: Բացի այդ, որոշ շիզոիդներ մտահոգված են իրենց բնականոնությամբ, անկախ նրանից, թե նրանք իրականում կորցրել են այն, թե ոչ: Հոգեմետների կատեգորիայի մեջ լինելու վախը կարող է լինել իրենց ներքին փորձի անհանդուրժողականության նկատմամբ այն համոզմունքի պրոյեկցիա, որն այնքան մասնավոր է, անճանաչելի և չի արտացոլված ուրիշների կողմից, որ նրանք կարծում են, որ իրենց մեկուսացումը հավասար է խելագարության:

Շատ աշխարհիկ մարդիկ շիզոիդներին տարօրինակ և անհասկանալի են համարում: Բացի այդ, նույնիսկ հոգեկան առողջության մասնագետները կարող են շիզոիդին նույնացնել մտավոր պարզունակության և պարզունակության հետ ՝ աննորմալության հետ: Մելանի Քլեյնի (Կլեյն, 1946 թ.) Պարանոիդ-շիզոիդային դիրքի փայլուն մեկնաբանությունը ՝ որպես տարանջատմանը դիմակայելու ունակության հիմք (այսինքն ՝ դեպրեսիվ դիրքը) նպաստել է վաղ զարգացման երևույթների ընկալմանը որպես անհաս և հնացած (Սասս, 1992): Բացի այդ, մենք կասկածում ենք, որ շիզոիդ անձի դրսևորումները, ամենայն հավանականությամբ, շիզոֆրենիկ պսիխոզի նախադրյալներ են: Շիզոիդային անձի համար սովորական պահվածքը, անշուշտ, կարող է ընդօրինակել շիզոֆրենիայի վաղ փուլերը:Չափահաս մարդը, ով սկսում է ավելի ու ավելի շատ ժամանակ անցկացնել մեկուսացման մեջ իր սենյակում իր երևակայությունների շարքում և, ի վերջո, դառնում է բացահայտ հոգեմետ, հազվադեպ չէ կլինիկական պատկերը: Բացի այդ, շիզոիդն ու շիզոֆրենիան կարող են կապված լինել: Շիզոֆրենիկ խանգարումների վերաբերյալ վերջին ուսումնասիրությունները հայտնաբերել են գենետիկական նախադրյալներ, որոնք կարող են դրսևորվել լայն տեսականիով ՝ ծանր շիզոֆրենիայից մինչև նորմալ շիզոիդ անհատականություն (Վայնբերգեր, 2004): Մյուս կողմից, շիզոֆրենիա ախտորոշված շատ մարդիկ կան, որոնց վաղաժամ հիվանդացած անհատականությունը կարելի է բնութագրել որպես հիմնականում պարանոիդ, օբսեսիվ, հիստերիկ, դեպրեսիվ կամ ինքնասիրահարված:

Շիզոիդների պաթոլոգիայի հետ կապի մեկ այլ հնարավոր պատճառ կարող է լինել այն, որ նրանցից շատերը հակված են հոգեմետ խանգարումներ ունեցող մարդկանց: Իմ գործընկերներից մեկը, ով իրեն բնութագրում է որպես շիզոիդ, նախընտրում է ավելի շատ հոգեմետ մարդկանց հետ աշխատել, քան «առողջ նևրոտիկների» հետ, քանի որ նևրոտիկ մարդկանց ընկալում է որպես «անազնիվ» (այսինքն ՝ հոգեկան պաշտպանություն օգտագործելով), մինչդեռ հոգեմետները նրա կողմից ընկալվում են որպես զբաղված բոլորովին իսկական պայքարում իրենց ներքին դևերի հետ: Անհատականության տեսության ամենավաղ հետազոտողները, օրինակ ՝ Կառլ Յունգը և Հարրի Սալիվանը, ոչ միայն շատ բնութագրիչներով էին շիզոիդ, այլև հավանաբար զգացել էին կարճ փսիխոտիկ դրվագներ, որոնք չէին դարձել շիզոֆրենիայի երկարատև հարձակում: Ամենայն հավանականությամբ, այս վերլուծաբանների կարողությունը կարեկցանքով հասկանալու ավելի խիստ խանգարված հիվանդների սուբյեկտիվ փորձը մեծապես կապված է փսիխոզի սեփական ներուժի հասանելիության հետ: Նույնիսկ բարձր արդյունավետ և զգացմունքային կայուն շիզոիդները կարող են անհանգստանալ իրենց բնականոն վիճակի համար: Իմ մտերիմ ընկերը խորը տագնապի մեջ էր «Գեղեցիկ միտք» ֆիլմը դիտելիս, որը պատկերում է փայլուն մաթեմատիկոս Johnոն Նեշի աստիճանական անկումը դեպի փսիխոզ: Ֆիլմը կտրուկ ներքաշում է հանդիսատեսին հերոսի պատրանքային աշխարհում, այնուհետև բացահայտում է, որ այն մարդիկ, ում դիտողը հավատում էր, որ իրական են, Նեշի հալյուցինացիոն պատրանքներն են: Պարզ է դառնում, որ նրա մտքի գործընթացները ստեղծագործական հանճարից տեղափոխվել են փսիխոզի դրսևորումների: Իմ ընկերը ցավալիորեն տագնապեց `հասկանալով, որ Նեշի պես, նա միշտ չէր կարող հասկանալ, թե երբ է ստեղծագործական կապ ստեղծում իրականում կապված երկու թվացյալ իրար հետ կապ չունեցող երևույթների միջև, և երբ նա ստեղծում է բոլորովին յուրահատուկ կապեր, որոնք կարող են ծիծաղելի և խենթ թվալ ուրիշներին: Այս անհանգստության մասին նա խոսեց իր համեմատաբար շիզոիդ վերլուծաբանի հետ, որի ցավալիորեն հեգնական պատասխանը ՝ իր մտքին ապավինելու ունակության նկատմամբ վստահության բացակայության իր նկարագրությանը, այն էր. «Դե, ո՞ւմ ես ասում»: (Բուժման հետևանքներին վերաբերող հատվածում պարզ կդառնա, թե ինչու եմ կարծում, որ սա կարեկցող, կարգապահ և թերապևտիկ միջամտություն էր, չնայած որ դա կարծես վերլուծական դիրքորոշումից պատահական շեղում էր):

Չնայած շիզոիդ հոգեբանության և փսիխոտիկ խոցելիության միջև կապերին, ես բազմիցս տպավորված եմ եղել շիզոիդների բարձր ստեղծագործականությամբ, անձնական բավարարվածությամբ և սոցիալական արժեքով, ովքեր, չնայած Ֆրոյդի հիմնական գործընթացին մոտիկ ծանոթ լինելուն, երբեք չեն ենթարկվել փսիխոտիկ քայքայման վտանգի: Այս մարդկանցից շատերն աշխատում են արվեստի, տեսական գիտությունների, փիլիսոփայական և հոգևոր ոլորտներում: Եվ նաև հոգեվերլուծության մեջ: Հարոլդ Դեյվիսը (անձնական հաղորդակցություն) հայտնում է, որ Հարրի Գանթրիփը մի անգամ կատակել է, որ «հոգեվերլուծությունը շիզոիդների համար շիզոիդ մասնագիտություն է»: Ավստրալիայի Սիդնեյի Մաքուարի համալսարանի հոգեթերապևտների անձերի էմպիրիկ ուսումնասիրությունները (Judուդիթ Հայդ, անձնական հաղորդակցություն) ցույց են տալիս, որ թեև կին թերապևտների անհատականության հիմնական ձևը դեպրեսիվ է, բայց տղամարդ թերապևտների մոտ գերակշռում են շիզոիդային հատկությունները:

Իմ ենթադրությունը, թե ինչու է դա այդպես, ներառում է այն դիտարկումը, որ բարձր կազմակերպված շիզոիդ մարդիկ չեն զարմանում կամ վախեցած անգիտակից վիճակում գոյություն ունեցող ապացույցներով:Ուրիշների համար դիտարկման սահմաններից դուրս գտնվող գործընթացների ինտիմ և հաճախ դժվար ծանոթության պատճառով հոգեվերլուծական գաղափարներն ավելի մատչելի և ինտուիտիվ են նրանց համար, քան նրանց համար, ովքեր տարիներ անցկացնում են բազմոցին ՝ կոտրելով հոգեբանական պաշտպանությունը և մուտք ունենալով թաքնված ազդակներ, երևակայություններ և զգացմունքներ: …. Շիզոիդները բնութագրականորեն ինտրոսպեկտիվ են: Նրանք հաճույքով ուսումնասիրում են իրենց մտքի յուրաքանչյուր անկյունը, և հոգեվերլուծության մեջ նրանք գտնում են իրենց հայտնագործությունների բազմաթիվ համապատասխան փոխաբերություններ այս ուսումնասիրություններում: Բացի այդ, հոգեվերլուծության և հոգեվերլուծական թերապիայի մասնագիտական պրակտիկան գրավիչ լուծում է առաջարկում մոտիկության և հեռավորության կենտրոնական հակամարտությանը, որը գերիշխում է շիզոիդ հոգեբանությանը (Wheelis, 1956):

Ինձ միշտ ձգել են շիզոիդ մարդիկ: Վերջին տարիներին ես հայտնաբերեցի, որ իմ ամենամոտ ընկերներից շատերին կարելի է բնութագրել որպես շիզոիդ: Իմ սեփական դինամիկան, որն ավելի շատ հակված է դեպի դեպրեսիայի և հիստերիկության, մասնակցում է այս հետաքրքրությանը այնպես, ինչպես կքննարկեմ ստորև: Բացի այդ, ինձ հաճելիորեն զարմացրին ախտորոշման վերաբերյալ իմ գրքի անսպասելի արձագանքները (ՄաքՎիլյամս, 1994 թ.): Սովորաբար, ընթերցողները երախտապարտ են այն գլխի համար, որն օգտակար է եղել անձի որոշակի տիպը հասկանալու, հիվանդի հետ աշխատելու կամ սեփական դինամիկան հասկանալու համար: Բայց ինչ -որ բնորոշ բան պատահեց շիզոիդային անհատականության մասին գլխին: Մի քանի անգամ դասախոսությունից կամ սեմինարից հետո ինչ -որ մեկը (հաճախ ինչ -որ մեկը նրանցից, ովքեր հանգիստ նստած էին հետևի շարքերում, դռան մոտ) մոտեցավ ինձ ՝ փորձելով համոզվել, որ նրանք ինձ չեն վախեցնի հանկարծակի մոտեցումից և ասաց. Ես պարզապես ուզում էի շնորհակալություն հայտնել, որ տեսաք գլուխը շիզոիդ անհատականության վերաբերյալ: Դուք իսկապես հասկանում եք մեզ »:

Բացի այն, որ այս ընթերցողները արտահայտում են ոչ թե մասնագիտական, այլ անձնական երախտագիտություն, ես ապշած էի հոգնակի «մեզ» գործածության վրա: Հետաքրքիր է, արդյոք շիզոիդները հոգեպես նույն դիրքում են, ինչ սեռական փոքրամասնություններին պատկանող մարդիկ: Նրանք ենթակա են հասարակ մարդկանց շեղված, հիվանդ կամ վարքագծով խանգարված տեսք ունենալու վտանգին, պարզապես այն պատճառով, որ նրանք իսկապես փոքրամասնություն են: Հոգեկան առողջության մասնագետները երբեմն քննարկում են շիզոիդային թեմաները այն տոնով, որը նախկինում օգտագործվում էր ԼԳԲՏ համայնքը քննարկելիս: Մենք հակված ենք դինամիկան հավասարեցնել պաթոլոգիայի հետ և ընդհանրացնել մարդկանց մի ամբողջ խումբ `առանձին ներկայացուցիչների հիման վրա, ովքեր բուժում էին փնտրում հոգեբանության իրենց յուրահատուկ տարբերակի հետ կապված հիվանդությունների համար:

Ստիգմատիզմի շիզոիդային վախը հասկանալի է ՝ հաշվի առնելով այն, որ մարդիկ ակամա միմյանց ամրապնդում են այն ենթադրությամբ, որ ավելի տարածված հոգեբանությունը նորմալ է, իսկ բացառությունները ՝ հոգեբանաբանությունը: Մարդկանց միջև, թերևս, կան զգալի ներքին տարբերություններ, որոնք արտահայտում են հոգեոդինամիկ գործոններ, ինչպես նաև մյուսները (սահմանադրական, համատեքստային, կյանքի փորձի տարբերություններ), որոնք հոգեկան առողջության առումով ոչ ավելի լավն են, ոչ էլ ավելի վատը: Մարդկանց ՝ տարբեր արժեքների սանդղակով դասակարգելու միտումը խոր արմատներ ունի և փոքրամասնությունները պատկանում են նման հիերարխիաների ստորին աստիճանին:

Մեկ անգամ եւս ցանկանում եմ ընդգծել «մենք» բառի կարեւորությունը: Շիզոիդները ճանաչում են միմյանց: Նրանք զգում են, որ իրենք անդամներ են այն ամենի, ինչ իմ մեկուսացված ընկերը կոչեց «միայնության համայնք»: Որպես գեյդար ունեցող համասեռամոլներ, շատ շիզոիդներ կարող են միմյանց նկատել ամբոխի մեջ: Ես լսել եմ, թե ինչպես են նրանք նկարագրում միմյանց հետ խորը և կարեկցական հարազատության զգացմունքները, չնայած այս համեմատաբար մեկուսացված մարդիկ հազվադեպ են արտահայտում այդ զգացմունքները կամ մոտենում միմյանց հստակ ճանաչում արտահայտելու համար: Այնուամենայնիվ, սկսել է հայտնվել հանրաճանաչ գրքերի մի ժանր, որը նորմալացնում և նույնիսկ բնութագրում է այնպիսի արժեքավոր շիզոիդ թեմաներ, ինչպիսիք են գերզգայնությունը (Արոն, 1996 թ.), Ինտրովերտիան (Լեյնի, 2002 թ.) Եվ միայնության նախապատվությունը (Ռուֆուս, 2003 թ.): Մի շիզոիդ ընկեր ասաց ինձ, թե ինչպես է նա մի քանի համակուրսեցիների հետ միջանցքով քայլում սեմինարի ՝ ուսուցչի ուղեկցությամբ, ով, իր կարծիքով, նմանատիպ անհատականություն ուներ: Դասի գնալիս նրանք անցնում էին Կոնի կղզու լուսանկարով, որը ցույց էր տալիս շոգ օրը լողափը ՝ մարդաշատ մարդկանցով այնքան խիտ, որ ավազ չէր երևում:Ուսուցիչը գրավեց ընկերոջս աչքը և, գլխով նշան անելով լուսանկարի վրա, շեղվեց ՝ արտահայտելով անհանգստություն և նման բաներից խուսափելու ցանկություն: Ընկերս լայն բացեց աչքերը և գլխով արեց: Նրանք իրար հասկանում էին առանց բառերի:

Ինչպե՞ս կարող եմ սահմանել շիզոիդ անհատականություն:

Ես օգտագործում եմ շիզոիդ տերմինը, ինչպես հասկացել են բրիտանական օբյեկտների հարաբերությունների տեսաբանները, այլ ոչ թե ինչպես DSM- ն է մեկնաբանում այն (Akhtar 1992; Doidge 2001; Gabbard 1994; Guntrip 1969): DSM- ն կամայականորեն և առանց էմպիրիկ հիմքի տարբերակում է շիզոիդային և խուսափող անհատականությունը ՝ պնդելով, որ խուսափող անձի խանգարումը ներառում է մտերմության ցանկություն ՝ չնայած հեռավորությանը, իսկ շիզոիդային անձի խանգարումը արտահայտում է անտարբերություն մտերմության նկատմամբ: Միևնույն ժամանակ, ես երբեք չեմ հանդիպել հիվանդների և այլ մարդկանց միջև, ում մեկուսացումը բնազդաբար հակասական չէր (Կերնբերգ, 1984): Վերջին էմպիրիկ գրականությունը հաստատում է այս կլինիկական դիտարկումը (Shedler & Westen, 2004): Մենք կապվածություն փնտրող էակներ ենք: Շիզոիդային անձի ջոկատը, ի թիվս այլ բաների, հիպերստիմուլյացիայից, տրավմատիկ հարձակումից և հաշմանդամությունից խուսափելու պաշտպանական ռազմավարություն է, և ամենափորձառու հոգեվերլուծական բժիշկները գիտեն, թե ինչպես չընդունել դա, անկախ նրանից, թե որքան ծանր և անվստահ կարող է առաջացնել այս ջոկատը:,

Մինչև հոգեմետ դեղամիջոցների գյուտը, երբ վաղ վերլուծաբանները աշխատում էին փսիխոտիկ հիվանդների հետ այնպիսի հիվանդանոցներում, ինչպիսին է Chestnut Lodge- ը, շատ դեպքեր են գրանցվել նույնիսկ կատատոնիկ հիվանդների կողմից մեկուսացումից վերադառնալու դեպքում, եթե նրանք իրենց այնքան ապահով զգան, որ նորից փորձեն կապ հաստատել մարդկանց հետ: Հայտնի դեպք, որը ես չեմ գտնում գրավոր աղբյուրներում, նկարագրում է, թե ինչպես է Ֆրիդա Ֆրոմ-Ռեյխմանը օրական մեկ ժամ նստում կատատոնիկ շիզոֆրենիայով հիվանդի կողքին ՝ երբեմն մեկնաբանություններ տալով այն մասին, թե ինչ կարող է զգալ հիվանդը տեղի ունեցածի վերաբերյալ: բակ …. Այս ամենօրյա հանդիպումներից գրեթե մեկ տարի անց հիվանդը հանկարծակի դիմեց նրան և հայտարարեց, որ համաձայն չէ մի բանի հետ, ինչ նա ասել էր մի քանի ամիս առաջ:

Շիզոիդ տերմինի հոգեվերլուծական օգտագործումը գալիս է ներքին կյանքի և շիզոիդ անձի արտաքին դիտարկվող կյանքի միջև պառակտման (լատիներեն schizo - պառակտվել) դիտումից: Օրինակ, շիզոիդները բացահայտորեն անջատված են, մինչդեռ թերապիայի ընթացքում նրանք նկարագրում են մտերմության նկատմամբ խորը կարոտը և ներգրավված մտերմության վառ երևակայությունները:

Շիզոիդներն ինքնաբավ են թվում, բայց միևնույն ժամանակ, յուրաքանչյուր ոք, ով ծանոթ է նման մարդու, կարող է հաստատել նրա հուզական կարիքի խորությունը: Նրանք կարող են ծայրահեղ անհոգի թվալ ՝ մնալով նուրբ դիտորդներ. կարող է լիովին չարձագանքել և դեռ տառապել զգայունության նուրբ մակարդակով կարող են զգացմունքային կերպով արգելակված լինել, և միևնույն ժամանակ պայքարել իրենց ներսում այն բանի հետ, ինչ իմ շիզոիդ ընկերներից մեկը անվանում է «նախաազդեցություն» ՝ վախի զգացում, որը լցվում է ուժեղ հույզերով: Նրանք կարող են ծայրահեղ անտարբեր թվալ սեքսի նկատմամբ ՝ սնվելով սեռականացված, մշակված ֆանտազիայի կյանքով և կարող են ուրիշներին տպավորել անսովոր փափկությամբ, բայց սիրելիները կարող են իմանալ, որ նրանք պահում են աշխարհի կործանման մասին մանրամասն երևակայություններ:

«Շիզոիդ» տերմինը կարող է ծագել նաև այն բանից, որ նման մարդկանց բնորոշ անհանգստությունները ներառում են մասնատվածություն, պղտորում, փլուզման զգացում: Նրանք չափազանց խոցելի են զգում եսի անվերահսկելի քայքայման նկատմամբ: Շատ շիզոիդներ ինձ նկարագրել են վտանգավոր ինքնաբաժանման զգացումներին դիմակայելու իրենց ուղիները: Այս մեթոդները ներառում են ծածկոցով փաթաթվելը, օրորվելը, մեդիտացիան, արտաքին հանդերձներ հագնելը ներսում, թաքնվել առանձնասենյակում և այլ հանգստացնող միջոցներ, որոնք դավաճանում են ներքին համոզմունքին, որ այլ մարդիկ ավելի հիասթափեցնող են, քան հանգստացնող:Կլանման անհանգստությունը նրանց համար ավելի բնորոշ է, քան բաժանման անհանգստությունը, և նույնիսկ ամենաառողջ շիզոիդները կարող են տառապել հոգեմտավոր սարսափի պատճառով, որ աշխարհը կարող է պայթել, հեղեղվել, քանդվել ցանկացած պահի ՝ իրենց ոտքերի տակ հող չթողնելով: Կենտրոնական, անձեռնմխելի ես -ի զգացումը շտապ պաշտպանելու անհրաժեշտությունը կարող է լինել բացարձակ (Էլկին, 1972; Էյգեն, 1973):

Ի սկզբանե վերապատրաստված էգոյի հոգեբանության մոդելի վրա, ես օգտակար գտա մտածել շիզոիդային անհատականության մասին, որը սահմանված է խուսափելու պաշտպանական մեխանիզմին հիմնարար և սովորական կախվածությունից: Խուսափելը կարող է լինել քիչ թե շատ ֆիզիկական, ինչպես մի մարդ, ով մտնում է քարանձավ կամ այլ հեռավոր տարածք, երբ աշխարհն իր համար չափազանց անտանելի է, կամ ներքին, ինչպես այն կնոջ դեպքում, ով պարզապես անցնում է առօրյա կյանքով, իրականում միայն ներկա է ներքին երևակայությունների և անհանգստությունների մեջ: Օբյեկտիվ հարաբերությունների տեսաբանները շիզոիդների մոտ ընդգծել են միջանձնային մտերմության և հեռավորության կենտրոնական բախման առկայությունը, կոնֆլիկտ, որում սովորաբար հաղթում է ֆիզիկական (ոչ ներքին) տարածությունը (Ֆերբեյրն, 1940; Գունտրիպ, 1969):

Ավելի խիստ խանգարված շիզոիդ անհատների մոտ խուսափելը կարող է դրսևորվել որպես շարունակական հոգեկան անհասանելիության վիճակ, իսկ ավելի առողջ մարդկանց մոտ նկատելի են տատանումներ շփման և անջատման միջև: Գունթրիփը (1969 թ., Էջ 36) մտցրեց «ներս և դուրս ծրագիր» տերմինը `նկարագրելու ինտենսիվ աֆեկտիվ կապեր փնտրելու շիզոիդային օրինակը` հետագայում հեռավորության և ինքնասիրության զգացումը նորից հավաքելու անհրաժեշտությամբ, որը սպառնում էր այս ուժգնությամբ: Այս օրինաչափությունը կարող է հատկապես նկատելի լինել սեռական ոլորտում, սակայն այն կարծես վերաբերում է նաև ինտիմ հուզական շփման այլ դրսևորումներին:

Ես կասկածում եմ, որ կենտրոնական շիզոիդային դինամիկա ունեցող մարդկանց գրավիչ պատճառներից մեկն այն է, որ ջոկատը համեմատաբար «պարզունակ», գլոբալ և համապարփակ պաշտպանություն է (Laughlin, 1979; Vailliant, Bond & Vailliant, 1986), որը կարող է անհարկի օգտագործել: ավելի խեղաթյուրող, ճնշող և ենթադրաբար ավելի «մեծահասակ» պաշտպանական միջոցների: Կինը, ով սթրեսի ժամանակ պարզապես հեռանում է ֆիզիկապես կամ հոգեպես, կարիք չունի ժխտման, տեղահանման, ռեակտիվ կազմավորումների կամ ռացիոնալիզացիայի: Հետևաբար, ոչ շիզոիդ մարդիկ գիտակցությունից թաքցնող ազդեցությունները, պատկերները, գաղափարներն ու ազդակները հեշտությամբ հասանելի են նրան, ինչը նրան դարձնում է էմոցիոնալ ազնիվ, ինչը ինձ և, հնարավոր է, այլ ոչ շիզոիդ մարդկանց հարվածում է որպես անսպասելի և հուզիչ անկեղծ մի բան:

Շիզոիդ մարդկանց պաշտպանական բնութագիրը (նրանց, ովքեր կարող են բացասաբար ընկալվել, որպես այլասերվածություն կամ դրական, որպես բնավորության ուժ) անտարբերությունն է կամ անձնական ուշադրությունից և ճանաչումից բացահայտ խուսափելը: Չնայած նրանք կարող են ցանկանալ, որ իրենց ստեղծագործական գործունեությունը ազդեցություն ունենա, իմ ճանաչած շիզոիդ մարդկանցից շատերը գերադասում են անտեսվել, քան պատվել: Անձնական տարածքի կարիքը գերազանցում է սովորական նարցիսիստական սննդի նկատմամբ նրանց հետաքրքրությանը: Ուսանողների շրջանում հայտնի լինելով ինքնատիպությամբ և բոցավառությամբ, իմ հանգուցյալ ամուսնու գործընկերները հաճախ ցավում էին տարօրինակ և լուսավոր ամսագրերում հոդվածներ հրապարակելու նրա սովորության վրա `առանց իր հետազոտության հիմնական դաշտում լայն համբավ ստեղծելու ցանկության: Միայն փառքը նրան չէր մոտիվացնում. շատ ավելի կարևոր էր հասկանալ նրանց համար, ովքեր անձամբ իր համար կարևոր էին: Երբ ես շիզոիդ ընկերոջը ասացի, որ ես լսել եմ նրա մասին «փայլուն, բայց հիասթափեցնող բոլորից» կարծիքներ, նա տագնապեց և հարցրեց. «Որտեղի՞ց են նրանք« փայլուն »: «Encedանկապատվածը» լավ էր, բայց «փայլուն» -ը կարող էր ինչ -որ մեկին ուղղել իր ուղղությամբ:

Ինչպե՞ս են մարդիկ դառնում շիզոիդ:

Ես ավելի վաղ գրել էի շիզոիդային դինամիկայի հնարավոր պատճառների մասին (McWilliams, 1994):Այս հոդվածում ես նախընտրում եմ մնալ ֆենոմենոլոգիայի մակարդակում, բայց թույլ տվեք մի քանի ընդհանուր դիտողություն անել շիզոիդային անձի կազմակերպման տարբեր տատանումների բարդ էիթիոլոգիայի վերաբերյալ: Ինձ վրա մեծ տպավորություն է թողնում այն սահմանադրական զգայուն խառնվածքը, որը տեսանելի է ի ծնե, հավանաբար ավելի վաղ նշածս գենետիկ նախատրամադրվածության պատճառով: Կարծում եմ, որ այս գենետիկ ժառանգության արդյունքներից մեկը զգայունության մակարդակն է իր բոլոր բացասական և դրական կողմերում (Eigen, 2004), որը շատ ավելի հզոր և ցավոտ է, քան ոչ շիզոիդ մարդկանցից շատերը: Այս սուր զգայունությունը դրսևորվում է ծննդյան օրվանից ՝ շարունակելով վարքագիծը, որը մերժում է կյանքի փորձառությունները ՝ փորձված որպես չափազանց ճնշող, չափազանց կործանարար, չափազանց ինվազիվ:

Շատ շիզոիդներ իրենց մայրերին բնութագրել են որպես մրսածություն և ներխուժում: Մոր համար սառնությունը կարելի է զգալ որպես երեխայից եկող: Մի քանի ինքնաճանաչված շիզոիդներ իրենց մայրերից պատմել են, թե ինչպես են նորածինները մերժում կրծքը, իսկ երբ նրանց բռնում կամ ճոճում են, նրանք հեռանում են ՝ կարծես չափազանց խթանված: Մի շիզոիդ ընկեր ասաց ինձ, որ իր ներքին փոխաբերությունը բուժքույրության մեջ «գաղութացումն» է. Տերմին, որն առաջացնում է անմեղ մարդկանց շահագործումը `ներխուժելով կայսերական իշխանություն: Այս պատկերի հետ կապված, թունավորման, աղքատ կաթի և թունավոր ուտելու համատարած անհանգստությունը նույնպես հաճախ բնութագրում է շիզոիդներին: Իմ շիզոիդ ընկերներից մեկը ճաշի ժամանակ հարցրեց. «Ի՞նչ կա այս ծղոտների մասին: Ինչո՞ւ են մարդիկ սիրում խմել ծղոտի միջով »: «Պետք է ծծել», - առաջարկեցի ես: - Ուֆ! նա սարսռաց:

Շիզոիդները հաճախ ընտանիքի անդամների կողմից նկարագրվում են որպես գերզգայուն և բարակ մաշկ: Դոիջը (2001) շեշտում է դրանց «ավելացած թափանցելիությունը», մաշկ չզգալու զգացումը, գրգռիչներից համարժեք պաշտպանության բացակայությունը և նշում ֆանտաստիկ կյանքում վնասված մաշկի գերակշռող օրինաչափությունները: Այս հոդվածի վաղ տարբերակը կարդալուց հետո, շիզոիդ գործընկերներից մեկը մեկնաբանեց. «Հպման զգացումը շատ կարևոր է: Մենք վախենում ենք նրանից և ցանկանում ենք նրան միևնույն ժամանակ »: Արդեն 1949 -ին Բերգմանը և Էսկալոնան նկատեցին, որ որոշ երեխաներ ծնվելուց ի վեր ցուցաբերում են բարձր զգայունություն լույսի, ձայնի, հպման, հոտի, շարժման և հուզական երանգի նկատմամբ: Մի քանի շիզոիդներ ինձ ասացին, որ իրենց մանկության ամենասիրելի հեքիաթը «Արքայադուստրը և սիսեռը» էր: Այն զգացումը, որ նրանք հեշտությամբ կլցվեն ներխուժող ուրիշների կողմից, հաճախ արտահայտվում է ջրհեղեղի վախից, սարդերի, օձերի և այլ ուտողների վախից և, հետևելով Է. Ա. Կենդանի թաղվելու վախից:

Նրանց ադապտացիան աշխարհին, որը չափազանց խթանում և տանում է տառապանքի, ավելի է բարդանում նշանակալի մարդկանց մերժման և թունավորության փորձով: Իմ շիզոիդ հիվանդներից շատերը հիշում են, որ իրենց զայրացած ծնողները իրենց ասել են, որ իրենք «չափազանց զգայուն» են, «անտանելի», «չափազանց ընտրող», որ նրանք «ճանճից փիղ են սարքում»: Այսպիսով, նրանց ցավոտ փորձառությունները մշտապես մերժվում էին նրանց կողմից, ովքեր ստիպված էին հոգ տանել իրենց մասին, և ովքեր իրենց տարբեր խառնվածքների պատճառով չէին կարողանում նույնականացնել իրենց երեխայի սուր զգայունության հետ և հաճախ նրան վերաբերվում էին անհամբերությամբ, դժգոհությամբ և նույնիսկ արհամարհանքով: Խանի (1963 թ.) Դիտարկումը, թե շիզոիդ երեխաները ցուցադրում են «կուտակային վնասվածքների» ազդեցություն, այս կրկնվող մերժումը պիտակավորելու միջոցներից մեկն է: Հեշտ է տեսնել, թե ինչպես է խնամքը դառնում ադապտացիայի նախընտրելի եղանակը. Արտաքին աշխարհը ճնշող է, փորձը ՝ ոչնչացված, շիզոիդ երեխայից պահանջվում է անչափ դժվար վարքագիծ ունենալ և խելագարի պես վերաբերվել աշխարհին ինչ -որ կերպ արձագանքելու համար: որ նա չի կարող վերահսկել:

Մեջբերելով Ֆերբեյրնի «Doidge» (2001) աշխատությունը, անգլիացի հիվանդի շիզոիդ խնդիրների հիասքանչ վերլուծության մեջ, ամփոփում է շիզոիդի մանկության բարդությունները.

«Երեխաները… զարգացնում են հուսալի, բայց մերժող ծնողի ներքին պատկերացում, որին նրանք հուսահատորեն կապված են: Նման ծնողները հաճախ անկարող են սիրել կամ չափազանց զբաղված են իրենց խնդիրներով: Նրանց երեխաները պարգևատրվում են, երբ նրանք ոչինչ չեն պահանջում, և արժեզրկվում և ծաղրում են կախվածություն և ջերմություն արտահայտելու համար: Այսպիսով, երեխայի «լավ» վարքի պատկերը խեղաթյուրված է: Երեխան սովորում է երբեք սեր չպահանջել կամ նույնիսկ չցանկանալ, քանի որ դա ծնողին դարձնում է ավելի հեռավոր և խստապահանջ: Այնուհետև երեխան կարող է ծածկել միայնության, դատարկության և ծաղրի ենթարկվելու զգացմունքները (հաճախ անգիտակից) իրենց ինքնաբավության մասին: Ֆերբեյրնը պնդեց, որ շիզոիդ երեխայի ողբերգությունն այն է, որ … նա կարծում է, որ իր ներսում կործանարար ուժը սերն է, այլ ոչ թե ատելությունը: Սերը կուլ է տալիս: Հետևաբար, շիզոիդ երեխայի հոգեբանության հիմնական գործունեությունը սիրված լինելու սովորական ցանկությունը ճնշելն է:"

Նկարագրելով նման երեխայի կենտրոնական խնդիրը ՝ Սեյնֆելդը (1993) գրում է, որ շիզոիդը «ճնշող կարիք ունի ՝ կախված օբյեկտից, բայց դա սպառնում է կորցնել իրեն»: Այս ներքին հակամարտությունը, որը մանրակրկիտ ուսումնասիրվել է բազմաթիվ առումներով, շիզոիդային անձի կառուցվածքի հոգեվերլուծական ընկալման կենտրոնն է:

Ոմանք հազվադեպ են նկարագրում շիզոիդ հոգեբանության ասպեկտները

1. Կորստի և բաժանման արձագանքներ

Ոչ շիզոիդ մարդիկ, որոնց թվում են նաև DSM- ի և նկարագրական հոգեբուժական այլ ավանդույթների հեղինակները, հաճախ եզրակացնում են, որ շիզոիդները չեն կարողանում ամուր կապվել ուրիշների հետ և չեն արձագանքում տարանջատմանը, քանի որ նրանք լուծում են հարևանության / հեռավորության խնդիրը հեռավորության վրա, և կարծես ծաղկում են ՝ միայնակ մնալով: Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են ունենալ շատ ուժեղ կցորդներ: Նրանց կցորդները կարող են ավելի ներդրված լինել, քան այն մարդկանց, ովքեր ունեն ավելի «անակլիտիկ» հոգեբանություն: Քանի որ շիզոիդ մարդիկ իրենց ապահով են զգում շատ քչերի մոտ, ցանկացած սպառնալիք կամ իրական կապի կորուստ այն մարդկանց հետ, ում հետ նրանք իսկապես իրենց հարմարավետ են զգում, կարող է կործանարար լինել: Եթե աշխարհում ընդամենը երեք մարդ կան, ովքեր իսկապես ճանաչում են ձեզ, և նրանցից մեկն անհետացել է, ապա բոլոր աջակցության մեկ երրորդը անհետացել է:

Շիզոիդ անձի մոտ հոգեթերապիա փնտրելու ընդհանուր պատճառը կորուստն է: Մեկ այլ հարակից պատճառ միայնությունն է: Ինչպես նշել է Ֆրոմ-Ռայխմանը (1959/1990), միայնությունը ցավալի հուզական փորձ է, որը տարօրինակ կերպով մնում է չպարզված մասնագիտական գրականության մեջ: Այն փաստը, որ շիզոիդ մարդիկ պարբերաբար հեռանում են և միայնություն փնտրում, դա դրա անձեռնմխելիության վկայությունը չէ. ոչ այլ ինչ, քան տարված մարդու կողմից ազդեցությունից խուսափելը `ուժեղ հույզերի նկատմամբ անտարբերության վկայություն, կամ ընկճված անձի կառչած լինելը` ինքնավարության չկամության վկայություն: Շիզոիդները կարող են թերապիա փնտրել, քանի որ, ինչպես գրում է Գունտրիպը (1969), նրանք այնքան են հեռացել իմաստալից հարաբերություններից, որ զգում են սպառված, ստերիլ և ներքին մահացած: Կամ նրանք գալիս են թերապիայի հատուկ նպատակի ՝ ժամադրության գնալ, դառնալ ավելի սոցիալական, սկսել կամ բարելավել սեռական հարաբերությունները, հաղթահարել այն, ինչ ուրիշներն իրենց մեջ անվանում են «սոցիալական ֆոբիա»:

2. othersգայունություն ուրիշների անգիտակից զգացմունքների նկատմամբ

Թերևս այն պատճառով, որ նրանք իրենք պաշտպանված չեն սեփական առաջնային մտքերի, զգացմունքների և ազդակների նրբություններից, շիզոիդները կարող են զարմանալիորեն համակերպվել ուրիշների անգիտակից գործընթացների հետ: Այն, ինչ նրանց համար ակնհայտ է, հաճախ անտեսանելի է մնում ոչ այնքան շիզոիդ մարդկանց համար: Երբեմն ես մտածում էի, որ գործում եմ լիովին հանգիստ և միանգամայն սովորական, մինչդեռ բացահայտում էի, որ շիզոիդ ընկերներին կամ հիվանդներին հետաքրքրում է իմ «նորմալ» հոգեվիճակը:Հոգեթերապիայի մասին իմ գրքում (McWilliams, 2004) ես պատմում եմ շիզոիդ հիվանդի մասին, մի կնոջ, ով ամենաուժեղ սերն ուներ կենդանիների նկատմամբ, ով իմ հիվանդներից միակն էր, ով նկատեց, որ ինչ -որ բան անհանգստացնում է ինձ ախտորոշվելուց մեկ շաբաթ անց: կրծքագեղձի քաղցկեղով և փորձեց գաղտնի պահել այս փաստը ՝ սպասելով հետագա բժշկական ընթացակարգերին: Մեկ այլ շիզոիդ հիվանդ մի անգամ երեկոյան եկավ նիստի, երբ ես սպասում էի հանգստյան օրեր անցկացնել հին ընկերոջս հետ, նայեց ինձ, մինչ ես նստեցի իմ տեղը ՝ մտածելով, որ ես նորմալ շարժվում եմ ՝ մնալով մասնագիտական շրջանակներում, և կատակով ասաց ինձ. «Դե, այսօր մենք այնքան երջանիկ ենք»:

Հազվադեպ նկատվող դժվարություններ, որոնցում միջանձնային շիզոիդներն անընդհատ ներքաշվում են, սոցիալական իրավիճակներն են, որոնցում նրանք ոչ բանավոր մակարդակով ավելի լավ են ընկալում այն, ինչ տեղի է ունենում, քան մյուսները: Շիզոիդները, ամենայն հավանականությամբ, սովորել են ծնողների անտեսման իրենց ցավոտ պատմությունից և սոցիալական վերահսկողությունից, որ իր նկատած բաներից մի քանիսը ակնհայտ են բոլորի համար, իսկ ոմանք միանշանակ անտեսանելի են: Եվ քանի որ բոլոր թաքնված գործընթացները կարող են հավասարապես տեսանելի լինել շիզոիդին, նրա համար անհնար է հասկանալ, թե ինչի մասին պետք է խոսել սոցիալապես ընդունելի, և ինչը աննկատ կամ անպարկեշտ մտքում ունենալ: Այսպիսով, շիզոիդ անձի հեռանալու որոշ հատված կարող է լինել ոչ այնքան ավտոմատ պաշտպանության մեխանիզմ, որքան գիտակցված որոշում, որ զգուշավորությունը քաջության լավագույն մասն է:

Այս իրավիճակը անխուսափելիորեն ցավոտ է շիզոիդ մարդու համար: Եթե փոխաբերական անտեսանելի փիղը սողոսկել է սենյակ, նա կսկսի հարցականի տակ դնել խոսակցության իմաստը ՝ նման լուռ մերժման պայմաններում: Քանի որ շիզոիդը զսպող պաշտպանություն չունի, նրանց համար դժվար է հասկանալ նման պաշտպանությունը այլ մարդկանց մոտ, և նրանք մնում են միայնակ «Ինչպե՞ս կարող եմ ներգրավվել խոսակցության մեջ ՝ առանց ցույց տալու, որ ես գիտեմ ճշմարտությունը»: Այս չասվածության փորձի մեջ կարող է լինել պարանոիդ կողմ. Հավանաբար, մյուսները քաջատեղյակ են փղի մասին և դավադրություն են կայացրել `չնշելու մասին: Ի՞նչ վտանգ են նրանք զգում, որ ես չեմ զգում: Կամ նրանք անկեղծորեն չեն տեսնում փիղը, որի դեպքում նրանց միամտությունը կամ անգրագիտությունը կարող են հավասարապես վտանգավոր լինել: Քերի Գորդոնը (Գորդոն, չհրապարակված հոդված) նկատում է, որ շիզոիդ մարդը ապրում է հնարավորի, այլ ոչ հավանականի աշխարհում: Ինչպես բոլոր օրինաչափությունները, որոնք անընդհատ կրկնում են թեման, ունենալով ինքնակատարման մարգարեության հատկություն, այնպես էլ շիզոիդային հեռացումը միաժամանակ մեծացնում է առաջնային գործընթացում ապրելու հակումն ու էլ ավելի մեծ հեռացում է ստեղծում աներևակայելի ինտիմ կյանքի ագրեսիվ պայմանների պատճառով: իրականություն, որտեղ առաջնային գործընթացները պարզ են: տեսանելի են:

3. Միասնություն տիեզերքի հետ

Շիզոիդ անհատները հաճախ բնութագրվում են որպես ամենազորության պաշտպանական երևակայություն ունեցողներ: Օրինակ, Դոիջը (2001) նշում է մի թվացյալ համագործակցող հիվանդի, ով «թերապիայի խորքում հայտնաբերեց, որ նա միշտ ուներ ամենակարող երևակայություն, որ ինքը վերահսկում է իմ բոլոր ասածները»: Այնուամենայնիվ, ամենակարողության շիզոիդային զգացումը կրիտիկականորեն տարբերվում է նարցիսիստական, հոգեթերապևտ, պարանոիդ կամ մոլուցքային անձնավորության զգացումից: Շիզոիդ մարդիկ հակված են ներդրումներ կատարելու ինքնագովազդման մեջ, կամ վերահսկողության պաշտպանողական մղում պահելու համար, հակված են խորը և ներթափանցող կապի զգացում ունենալ իրենց շրջապատի հետ: Նրանք կարող են, օրինակ, ենթադրել, որ իրենց մտքերն ազդում են իրենց միջավայրի վրա, ինչպես միջավայրն է ազդում իրենց մտքերի վրա: Դա օրգանական, սինթոնիկ համոզմունք է, այլ ոչ թե ցանկությունների կատարման պաշտպանություն (Խան, 1966): Գորդոնը (չհրապարակված թերթ) այս փորձը բնութագրեց որպես «ամենատարածվածություն», այլ ոչ թե ամենազորություն և այն կապում է Մատթ-Բլանկոյի սիմետրիկ տրամաբանության հասկացության հետ (Մատթ-Բլանկո, 1975):

Շրջակա միջավայրի բոլոր ասպեկտների հետ կապի այս զգացումը կարող է ներառել անշունչը կենդանացնելը:Օրինակ ՝ Էյնշտեյնը մոտեցավ տիեզերքի ֆիզիկայի ընկալմանը ՝ նույնականացնելով տարրական մասնիկների հետ և մտածելով աշխարհի մասին նրանց տեսանկյունից: Իրերի նկատմամբ հարազատություն զգալու միտումը ընկալվում է որպես այլ մարդկանց մերժման հետևանք, բայց դա կարող է լինել նաև անիմիստական դիրքի չընկճված մուտք, որը հայտնվում է միայն երազներում կամ մանկության մեջ մեր մտածած անորոշ հիշողություններում: Մի օր, երբ ես և ընկերուհիս կեքս էինք ուտում, նա մեկնաբանեց. «Լավ է, որ այս չամիչն ինձ չի անհանգստացնում»: Ես հարցրեցի, թե ինչն է չամիչի հետ կապված. «Չե՞ս սիրում համը»: «Չե՞ս հասկանում, չամիչը կարող է ճանճ լինել»: Գործընկերներից մեկը, ում հետ ես կիսվել եմ այս պատմությամբ, հիշեց, որ իր ամուսինը, որին նա ճանաչում է որպես շիզոիդ, չամիչ չի սիրում մեկ այլ պատճառով. «Նա ասում է, որ չամիչը թաքնվում է»:

4. Շիզոիդ-հիստերիկ սիրավեպ

Վերևում ես նշեցի, որ ինձ գրավում են շիզոիդ հոգեբանությամբ մարդիկ: Երբ ես մտածում եմ այս երևույթի մասին և տեսնում այն հաճախականությունը, որով հիստերիկ դինամիկայով հետերոսեքսուալ կանայք ներգրավվում են շիզոիդային հատկանիշներով տղամարդկանց հետ հարաբերություններում, ես գտնում եմ, որ շիզոիդների զինաթափող ազնվությունից բացի, կան այս ռեզոնանսի դինամիկ պատճառներ: Կլինիկական նկարագրությունները հարուստ են հիստերոիդ-շիզոիդ զույգերի նկարագրություններով, նրանց թյուրիմացություններով, գործընկերներին մոտենալու և նահանջելու խնդիրներով, յուրաքանչյուր կողմի անկարողությամբ հասկանալու, որ գործընկերը հզոր և պահանջկոտ չէ, այլ վախեցած և կարիքավոր: Բայց չնայած երկու մարդկանց միջանձնային գործընթացների մեր վերջերս ճանաչմանը, զարմանալիորեն քիչ մասնագիտական աշխատանք է կատարվել անհատական հատուկ և հակադիր հատկությունների միջսուբյեկտիվ հետևանքների վրա: Ալեն Ուիլիսի «Պատրանք չունեցող մարդը և տեսլական սպասուհին» (1966/2000) պատմվածքը և օկուպիլ և բիլոբաթ բալինտի դասական սահմանումը (1945) ինձ թվում է ավելի համապատասխան շիզոիդ-հիստերոիդ քիմիայի, քան վերջին կլինիկական նկարագրությունները:

Ավելի հիստերիկ և ավելի շիզոիդ անհատների միջև փոխադարձ հիացմունքը հազվադեպ է նույնը: Մինչ հիստերիկորեն կազմակերպված կինը իդեալականացնում է շիզոիդ տղամարդու ՝ միայնակ լինելու ունակությունը, «ճշմարտությունը խոսիր ուժերին», ազդում է ազդեցության վրա, հասնում ստեղծագործական երևակայության այն աստիճանի, որի մասին նա կարող է միայն երազել, շիզոիդ տղամարդը հիանում է իր ջերմությամբ, հարմարավետություն ուրիշների հետ, կարեկցող, զգացմունքներ արտահայտելու շնորհ `առանց անշնորհքության կամ ամոթի, հարաբերություններում սեփական ստեղծագործական կարողությունը արտահայտելու ունակություն: Նույն ուժով, որով գրավում են հակադրությունները, և հիստերիկ և շիզոիդ մարդիկ իդեալականացնում են միմյանց. Այնուհետև նրանք խենթացնում են միմյանց, երբ հակամարտության մեջ բախվում են մտերիմության և հեռավորության փոխադարձ կարիքները: Դոիջը (2001) ճիշտ կերպով համեմատում է շիզոիդ անձի հետ սիրային հարաբերությունները իրավական պայքարի հետ:

Կարծում եմ, որ նմանություններն այս անհատների միջև շատ ավելի հեռուն են գնում: Ե՛վ շիզոիդային, և՛ հիստերիկ հոգեբանությունը կարելի է բնութագրել որպես գերզգայուն և տարված գերսթիմման վախով: Մինչ շիզոիդ անհատականությունը վախենում է արտաքին աղբյուրներից գերխթանվելուց, հիստերիկ մարդը վախ է զգում մղումների, ազդակների, ազդեցությունների և այլ ներքին վիճակների նկատմամբ: Անձի երկու տեսակներն էլ նկարագրվում են որպես կապված կուտակային կամ ծանր վնասվածքների հետ: Երկուսն էլ, անկասկած, ավելի ուղեղ են, քան ձախ ուղեղ: Թե՛ շիզոիդ տղամարդիկ, և թե՛ հիստերիկ կանայք (գոնե ովքեր իրենց հետերոսեքսուալ են ճանաչում. կյանքը շատ հեշտությամբ ներխուժում է այս ծնողը: Նրանք երկուսն էլ տառապում են սովի ճնշող զգացումից, որը շիզոիդ մարդը փորձում է ընտելացնել, իսկ հիստերիկը ՝ սեռականացնել:Եթե ես ճիշտ եմ նկարագրում այս նմանությունները, ապա շիզոիդային և հիստերիկ անձի կախարդանքը որոշվում է նմանությունների, այլ ոչ թե տարբերությունների վրա: Արթուր Ռոբինսը (անձնական հաղորդակցություն) գնում է այնքանով, որքանով պնդում է, որ շիզոիդային անձի ներսում կա հիստերոիդ և հակառակը: Այս գաղափարի ուսումնասիրությունը առանձին հոդվածի նյութ է, որը հույս ունեմ գրել ապագայում:

Թերապևտիկ հետևանքներ

Շիզոիդային դինամիկա ունեցող մարդիկ, գոնե առողջ եզրին գտնվողները, առավել կենսական և միջանձնային իրավասու, հակված են ներգրավվելու հոգեվերլուծության և հոգեվերլուծական թերապիայի մեջ: Սովորաբար նրանք չեն կարող պատկերացնել, թե ինչպես կարելի է թերապիայի մեջ համաձայնվել արձանագրային միջամտությունների հետ, որոնք նվազեցնում են անհատականությունը և ներքին կյանքի ուսումնասիրությունը երկրորդական դերերում: Եթե նրանք ռեսուրս ունեն բուժական աշխատանքը պահպանելու համար, ապա բարձր աշխատող շիզոիդները հոգեվերլուծության գերազանց թեկնածուներ են: Նրանց դուր է գալիս այն փաստը, որ վերլուծաբանը համեմատաբար քիչ է ընդհատում իրենց ասոցացման գործընթացը, նրանք վայելում են բազմոցի ապահով տարածքը, նրանք սիրում են զերծ մնալ թերապևտի էականությունից և դեմքի արտահայտություններից պոտենցիալ գերգրգռումից: Նույնիսկ շաբաթական մեկ անգամ ՝ դեմ առ դեմ շփման պայմաններում, շիզոիդ հիվանդները երախտապարտ են, երբ թերապևտը զգույշ է խուսափում վաղաժամ մտերմությունից և ներխուժումից: Քանի որ նրանք «հասկանում» են առաջնային գործընթացը և գիտեն, որ թերապևտի ուսուցումը ներառում է այս գործընթացի ըմբռնումը, նրանք կարող են հույս ունենալ, որ իրենց ներքին կյանքը շոկ, քննադատություն կամ արժեզրկում չի առաջացնի:

Չնայած այն բանին, որ շիզոիդ հիվանդներից շատերն ընդունում և գնահատում են ավանդական վերլուծական պրակտիկան, այն, ինչ տեղի է ունենում նման հիվանդների հաջող բուժման դեպքում, լավ չի արտացոլված անգիտակից-գիտակից թարգմանության դասական ֆրեյդյան ձևակերպման մեջ: Մինչ շիզոիդային փորձի որոշ անգիտակից կողմեր, հատկապես պաշտպանողական հեռացում առաջացնող կախվածության մղումը, հաջողակ թերապիայի մեջ ավելի գիտակից են դառնում, թերապևտիկ վերափոխումների բերող մեծ մասը ներառում է ինքնազարգացման նոր փորձառություններ `ընդունող, ոչ աներես, բայց շատ արձագանքող: մեկ այլ (Գորդոն, չհրապարակված հոդված): Շիզոիդ անձի հայտնի քաղցը, իմ փորձի համաձայն, ճանաչման քաղցն է, որի մասին Բենիամինն (2000) այդքան շեշտակիորեն գրել է իրենց սուբյեկտիվ կյանքի ճանաչման համար: Theանաչված պայքարում ներդրումներ կատարելու ունակությունն է և այն խաթարված վիճակում վերականգնելու գործընթացը, որն առավել խորապես վիրավորվել է նրանցից, ովքեր մեզ մոտ գալիս են օգնության:

Ուինիկոթը, որի կենսագիրները (Kahr, 1996; Phillips, 1989; Rodman, 2003) նկարագրում են նրան որպես խորապես շիզոիդ անձնավորություն, նկարագրեց նորածնի զարգացումը այնպիսի լեզվով, որը անմիջականորեն կիրառելի է շիզոիդ հիվանդների բուժման համար: Նրա հասկացությունը `հոգատար ուրիշի մասին, որը թույլ է տալիս երեխային« շարունակել լինել »և« միայնակ լինել մոր ներկայությամբ », չէր կարող ավելի տեղին լինել: Ընդունող օժանդակ միջավայրի կարևորությունը, որը բնութագրվում է անխռով ուրիշներով, ովքեր գնահատում են իսկական կենսական եսը, այլոց պաշտպանական մեխանիզմներին հետևելու փոխարեն, կարող է լինել շիզոիդ հիվանդների հետ հոգեվերլուծական աշխատանքի բաղադրատոմս: Քանի դեռ հոգեվերլուծաբանի նարցիսիզմն իրեն չի արտահայտում վերլուծությունը ծանրաբեռնելու անհրաժեշտությամբ, դասական վերլուծական պրակտիկան շիզոիդային անձին տալիս է տարածք `զգալու և խոսելու այն տեմպով, որը նա կարող է պահպանել:

Այնուամենայնիվ, կլինիկական գրականությունը ուշադրություն է դարձրել շիզոիդ հիվանդների հատուկ կարիքներին, որոնք պահանջում են ինչ -որ բան, որը դուրս է գալիս ստանդարտ տեխնիկայից:Նախ, քանի որ անկեղծ խոսելը կարող է անտանելի ցավոտ լինել շիզոիդ անձի համար, իսկ հուզական անմիջական պատասխան ստանալը համեմատաբար ճնշող, բուժական հարաբերությունները կարող են ընդլայնվել `զգացմունքների փոխանցման միջանկյալ միջոցներով: Իմ հիվանդներից մեկը, ով ստիպված էր պայքարել յուրաքանչյուր նիստի համար միայն խոսելու համար, վերջապես արցունքներով զանգահարեց ինձ հեռախոսով: «Ես ուզում եմ, որ դուք իմանաք, որ ես ուզում եմ ձեզ հետ խոսել», - ասաց նա, «բայց դա շատ է ցավում»: Ի վերջո, մենք կարողացանք թերապևտիկ առաջընթաց գրանցել բավականին ոչ ստանդարտ ձևով. Ես նրան կարդացի շիզոիդ հոգեբանության վերաբերյալ առկա և ամենաքիչ նվաստացուցիչ հոգեվերլուծական գրականությունը և հարցրեցի, թե արդյոք տրված նկարագրությունները համապատասխանում են նրա փորձին: Ես հույս ունեի նրան ազատել զգացմունքների արտահայտման և ձայն տալու տանջանքներից, որոնք նա անտանելի էր համարում ուրիշների համար, և որոնք նա համարում էր խորը մեկուսացած խելագարության ախտանիշներ: Նա ասաց, որ իր կյանքում առաջին անգամ իմացավ ուրիշների, ինչպես իր, մարդկանց գոյության մասին:

Շիզոիդ հիվանդը, ով ուղղակիորեն չի կարող նկարագրել տանջալից մեկուսացումը, կարող է խոսել գիտակցության նման վիճակի մասին, եթե այն հայտնվի ֆիլմում, բանաստեղծությունում կամ պատմվածքում: Շիզոիդ հաճախորդների հետ աշխատող էմպատիկ թերապևտները հաճախ հայտնվում են զրույցի սկիզբ կամ արձագանքում երաժշտության, տեսողական արվեստի, թատրոնի, գրական փոխաբերությունների, մարդաբանական հայտնագործությունների, պատմական իրադարձությունների կամ կրոնական և առեղծվածային մտածողների գաղափարների: Ի տարբերություն մոլուցքային հիվանդների, ովքեր խուսափում են զգացմունքներից ինտելեկտուալիզացիայի միջոցով, շիզոիդ հիվանդները կարող են զգալ, որ կարող են արտահայտել իրենց զգացմունքները, հենց որ ունենան դա անելու մտավոր միջոցներ: Այս անցողիկ մեթոդի պատճառով գեղարվեստական թերապիան վաղուց համարվում էր հատկապես պիտանի այս հիվանդների համար:

Երկրորդ, զգայուն կլինիկաները նշում են, որ շիզոիդ մարդիկ «ռադար» ունեն ՝ խուսափումը, կեղծիքը և կեղծիքը ճանաչելու համար: Այս և այլ պատճառներով թերապևտը թերևս կարիք ունենա նրանց հետ լինելու ավելի «իրական»: Ի տարբերություն վերլուծաբանների, ովքեր պատրաստակամորեն օգտագործում են թերապևտի մասին տեղեկությունները `իրենց աներես կարիքները բավարարելու կամ իդեալականացումով ու արժեզրկմամբ հագեցնելու համար, շիզոիդ հիվանդները հակված են երախտագիտությամբ ընդունել թերապևտի բացահայտումը և շարունակում են հարգել նրա մասնավոր տարածքը: Կեղծանունով իսրայելցի հիվանդը նշում է.

«Շիզոիդ անհատականություն ունեցող մարդիկ … հակված են ավելի հարմարավետ զգալ նրանց հետ, ովքեր կապ են պահպանում իրենց հետ, ովքեր չեն վախենում բացահայտել իրենց թույլ կողմերը և նմանվել են պարզապես մահկանացուների: Ես հղում եմ կատարում ոչ ֆորմալ և հանգիստ մթնոլորտին, որտեղ ընդունված է, որ մարդիկ սխալ են, կարող են կորցնել վերահսկողությունը, գործել մանկամիտ և նույնիսկ անընդունելի: Նման պայմաններում բնությամբ շատ զգայուն մարդը կարող է ավելի բաց լինել և ավելի քիչ էներգիա ծախսել ՝ իր տարբերությունը ուրիշներից թաքցնելու համար »(« Mitmodedet », 2002):

Ռոբինսը (1991) նկարագրում է մի շիզոիդ կնոջ, ով իր վերլուծաբանի հանկարծակի մահից ավերված եկավ իր մոտ և չկարողացավ խոսել իր ցավի մասին: Այն երևակայությունը, որ նա արթնացրել էր նրա մեջ. Թերապիան սկսեց ավելի խորանալ, երբ նիստը չնչին թեմա բացեց. Սալն ամենալավն էր:Մենք շարունակում էինք կիսել այս ընդհանուր հետաքրքրությունը ՝ այժմ շարունակելով խոսել ամբողջ Մանհեթենի պիցցերիաների մասին: Մենք տեղեկատվություն փոխանակեցինք և կարծես փոխադարձ հաճույք ստացանք նման փոխանակումից: Միանշանակ ուժեղ շեղում ստանդարտ վերլուծական ընթացակարգից: Ավելի նուրբ մակարդակով, մենք երկուսս էլ սկսեցինք սովորել ինչ -որ այլ բանի մասին շատ կարևոր բան, չնայած ես կասկածում եմ, որ նրա գիտելիքները հիմնականում անգիտակից էին մնում: Մենք երկուսս էլ գիտեինք, թե ինչ է նշանակում փախուստի ժամանակ ուտել ՝ սոված ՝ որևէ բան բռնել անասելի սև խոռոչը լցնելու համար, որը լավագույն դեպքում պարզապես հանգստացնող միջոց էր չմարող քաղցի համար: Այս քաղցը, անշուշտ, իրենց մեջ էր պահվում, նրանց համար, ովքեր կարող էին դիմանալ նման գիշատիչ ուժգնությանը: … Պիցայի մասին խոսելը դարձավ միացման մեր կամուրջը, ընդհանուր կապի վերարտադրումը, որն ի վերջո դարձավ հիվանդի ներկան և անցյալը ձևավորելու ելակետը: Պիցցայի միջոցով մեր շփումը որպես ապաստան ծառայեց, մի վայր, որտեղ նա իրեն հասկացված էր զգում »:

Թերապևտի անձնական փորձի բացահայտումը պատճառներից մեկն այն է, որ շիզոիդ հիվանդի հետ թերապիան խթանում է այն, որ նույնիսկ ավելի շատ, քան մյուս մարդիկ, այդ հիվանդներին անհրաժեշտ է իրենց սուբյեկտիվ փորձը ճանաչելու և ընդունվելու համար: Feelingsգացմունքների հաստատումը հանգստացնում է նրանց, և «մերկ» մեկնաբանությունը, որքան էլ կոկիկ լինի, չի կարող հաղթահարել այն գաղափարը, որ մեկնաբանված նյութը սովորական և նույնիսկ ինչ -որ դրական բան է: Ես ճանաչում եմ շատ մարդկանց, ովքեր տարիներ են անցկացրել վերլուծության մեջ և մանրամասն պատկերացում կազմել իրենց հիմքում ընկած հոգեոդինամիկայի մասին, բայց դեռ զգացել են, որ իրենց բացահայտումները ամոթալի խոստովանություններ են, այլ ոչ թե իրենց հիմնական մարդկության արտահայտություններ իրենց սովորական այլասերվածության և առաքինության մեջ: Վերլուծաբանի կարողությունը «իրական» լինել - լինել թերի, լինել սխալ, խելագար, անվստահ, պայքարող, կենդանի, գրգռված, իսկական - շիզոիդային անձի ինքնաընդունմանը նպաստելու հնարավոր միջոց է: Ահա թե ինչու ես համարում եմ ընկերոջս հեգնական ասացվածքը. «Դե, ում ես ասում»: (միտքը կորցնելու մասին իր սեփական մտահոգություններին արձագանքելը) ՝ և՛ բնորոշ հոգեվերլուծական, և՛ խորապես կարեկցող:

Ի վերջո, վտանգ կա, որ երբ շիզոիդ հիվանդը ավելի հարմարավետ դառնա թերապիայի մեջ բացվելիս, նա մասնագիտական հարաբերությունները կդարձնի փոխնակ `հաղորդակցության կարիքները բավարարելու համար, այլ ոչ թե հարաբերություններ փնտրելու վերլուծական սենյակից դուրս: Շատ թերապևտներ ամիսներ և տարիներ աշխատել են շիզոիդ հիվանդի հետ ՝ զգալով իրենց երախտագիտությունը իրենց ներգրավվածության համար, նախքան ցնցված հիշելը, որ անձը ի սկզբանե եկել է, քանի որ ցանկանում էր դեռ չսկսված ինտիմ հարաբերություններ զարգացնել, և որևէ նշան չկա: դրանց սկիզբը: Քանի որ ոգեշնչող և ձանձրալի լինելու սահմանը կարող է բարակ լինել, հիվանդին պարգևատրելը դժվար է ՝ առանց ձեր անհամբերությունն ու քննադատությունը արթնացնելու, ինչպես դա եղավ նրա վաղ թեմաների դեպքում: Եվ երբ թերապևտն անխուսափելիորեն այլ կերպ չի ընկալում, անհրաժեշտ է կարգապահություն և համբերություն ՝ ցավը և բռնի դժգոհությունը զսպելու համար, որը շիզոիդը կրկին զգում է թունավոր կախվածության մեջ:

Վերջնական մեկնաբանություններ

Այս հոդվածում ես ինձ զգացի որպես սուրհանդակի մի համայնքի համար, որը նախընտրում է չզբաղվել հասարակական կապերով: Հետաքրքիր է, թե հոգեվերլուծական մտածողության ո՞ր ասպեկտներն են ներառված հանրային մասնագիտական ոլորտում, և որ կողմերն են մնում համեմատաբար թաքնված: Իր իսկ իրավունքով ՝ Գունթրիփի աշխատանքը պետք է աներ շիզոիդ հոգեբանության համար այն, ինչ Ֆրեյդը արեց էդիպյան համալիրի համար կամ Կոհուտը ՝ նարցիսիզմի համար. այն է ՝ բացահայտել իր ներկայությունը բազմաթիվ ոլորտներում և ապաստագրատել մեր վերաբերմունքը դրա նկատմամբ:Այնուամենայնիվ, նույնիսկ որոշ փորձառու հոգեվերլուծական թերապևտներ անծանոթ են թեմային կամ անտարբեր են շիզոիդային սուբյեկտիվության վերաբերյալ վերլուծական մտածողության նկատմամբ: Ենթադրում եմ, որ օբյեկտիվ պատճառներով, շիզոիդ հոգեբանությունը ներսից հասկացող ոչ մի հեղինակ չունի այն մղումը, որը Ֆրոյդը և Կոհուտը ստիպված էին սկսել գրգռել թեմայի համընդհանուրության համար, որը տարածվում է նաև իրենց սուբյեկտիվության վրա:

Հետաքրքիր է նաև, արդյոք կա՞ ավելի լայն զուգահեռ գործընթաց ՝ շիզոիդների վերաբերյալ հոգեվերլուծական գիտելիքների նկատմամբ ընդհանուր հետաքրքրության բացակայության պայմաններում: Georgeորջ Էտվուդը մի անգամ ինձ ասաց, որ բազմակի անձի գոյությունը կասկածելը (դիսոցիատիվ անձի խանգարում) ցնցող կերպով համահունչ է տարանջատված անձի ինքնաբուխ ներքին պայքարին, որը մշակել է տարանջատող հոգեբանությունը. ? Իսկապես դա պատահե՞լ է, թե՞ ես դա պատկերացնում եմ »: Կարծես պրոֆեսիոնալ հոգեթերապևտների համայնքն, որպես ամբողջություն, իր երկփեղկված դիրքորոշման մեջ, թե իրականում գոյություն ունեն տարանջատող անհատներ, թե ոչ, ընկել է հսկայական անգիտակից հակահաղորդման մեջ, որն արտացոլում է հիվանդների պայքարը: Նմանապես, մենք կարող ենք մտածել, թե արդյոք շիզոիդային փորձի մեր մարգինալացումը այն ներքին գործընթացների արտացոլումն չէ, որոնք շիզոիդներին պահում են մեր հասարակության ծայրամասում:

Կարծում եմ, որ մենք հոգեվերլուծական համայնքում և՛ հասկանում ենք, և՛ չենք հասկանում շիզոիդային անհատականությունը: Մենք նվիրված ենք եղել շիզոիդային դինամիկայի բնույթի փայլուն աշխատանքին, սակայն այն, ինչ տեղի է ունենում հոգեթերապիայի մեջ առանց ինքնաընդունման խորաթափանցության, այս բնագավառում ամենաանվախ գիտնականների հայտնագործությունները շատ հաճախ թարգմանվել են պաթոլոգիայի շրջանակներում: Շատ հիվանդներ, ովքեր գալիս են մեզ օգնության որոնման, ունեն շիզոիդային դինամիկայի պաթոլոգիական տարբերակներ: Մյուսները, ներառյալ անհամար շիզոիդները, ովքեր երբեք չեն զգացել հոգեբուժական բուժման կարիք, ներկայացնում են նմանատիպ դինամիկայի բարձր հարմարվողական տարբերակներ: Այս հոդվածում ես ուսումնասիրում եմ շիզոիդային հոգեբանության և «ես» -ի այլ ձևերի միջև եղած տարբերությունները և շեշտում, որ այդ տարբերությունն ըստ էության ավելի վատ կամ ավելի լավ չէ, քիչ թե շատ հասուն է, ոչ զարգացման կասեցում է, ոչ ձեռքբերում: Սա պարզապես այն է, ինչ տվյալ հոգեբանությունն է, և այն պետք է ընդունել այնպես, ինչպես կա:

Շնորհակալագրեր

Անգլերենից թարգմանեց ՝ M. A. Իսաևա