Դեպրեսիա. 21 -րդ դարի ժանտախտ

Բովանդակություն:

Video: Դեպրեսիա. 21 -րդ դարի ժանտախտ

Video: Դեպրեսիա. 21 -րդ դարի ժանտախտ
Video: Վախ, նևրոզ, դեպրեսիա- դարի հիվանդություններ 2024, Երթ
Դեպրեսիա. 21 -րդ դարի ժանտախտ
Դեպրեսիա. 21 -րդ դարի ժանտախտ
Anonim

Հեղինակ ՝ Եկատերինա Սիգիտովա

Բացի այնտեղ, որտեղ օրերը ամպամած են և կարճ

կծնվի մի ցեղ, որը չի ցավում մահանալ:

(Պետրարկ)

Ոչինչ հաճելի չէ, օրերը սահում են մատներիդ միջով, ինչպես ավազը, աշխարհը երևում է ամպամած վարագույրի միջով, չես ուզում վեր կենալ, ուտել և քնել, պարզապես լաց լինել, լաց լինել, լաց լինել …

Ձեզ ծանոթ?

Այսօր իրականությունն այն է, որ երբ ընկերությունում կամ ընկերոջդ հետ առանձնազրույցում օգտագործում ես «դեպրեսիա» բառը, ամենայն հավանականությամբ կհանդիպես հասկացող հայացքի: Սա, ըստ էության, բժշկական տերմինն ամուր տեղ է զբաղեցրել ժամանակակից մարդու ակտիվ բառապաշարում: Նույնիսկ չափազանց հաստատակամ ՝ տեղն ու տեղը, ամենափոքրիկ բլյուզով, մենք որոշում ենք, որ ընկճված ենք և ինքներս մեզ շատ ենք խղճում:

Այս «մեդալը», բնականաբար, երկու կողմ ունի. Նրանցից մեկի հետ գիտական անվանումը թույլ է տալիս մարդկանց չամաչել իրենց փորձի համար և ստանալ անհրաժեշտ «խոհանոցային հոգեթերապիա»: Մյուս կողմից, «դեպրեսիա» բառը այնքան է օգտագործվում տարբեր իմաստներով և տարբեր համատեքստերում, որ մյուսները կարող են չհավատալ իրական, լուրջ հիվանդության ՝ բողոքները համարելով նվնվոց և կամքի բացակայություն:

Ամեն տարի դեպրեսիայի դեպքերի վիճակագրությունը փոխվում է դեպի ավելի ու ավելի տխուր թվեր: Եթե մինչև 1916 թ. Դեպրեսիան տեղի էր ունենում բնակչության 1% -ից պակասում. այնուհետև 1916-1950 թվականներին նրանց տարածվածությունն արդեն 2-5%էր. իսկ 1950 -ից հետո դեպրեսիայի դեպքերը հասել են 12% -14% -ի: ԱՀԿ 2006-2008 թվականների տվյալների համաձայն, ներկայումս աշխարհի բնակչության մոտ 15% -ը տառապում է դեպրեսիայով:

Դե, համաշխարհային պատերազմների դարաշրջանում ժամանակ չկար նման «անհեթեթությունների» համար, ինչպիսին է դեպրեսիան, և մեկ դարից ավելի «տուժողների» թիվը 15 անգամ ավելացա՞վ: Անշուշտ այդ կերպ: Հիվանդացության աճը կապված է ոչ միայն գործազրկության բարձր մակարդակի, սոցիալական կյանքի և սթրեսի բնութագրերի, այլև ավելի առաջադեմ ախտորոշման մեթոդների, ինչպես նաև այն փաստի հետ, որ ժամանակակից մարդիկ այլևս չեն ամաչում բժիշկներ այցելելուց:

Այն կարող է լինել տարբեր ՝ կանաչ և կարմիր

Դեռեւս Հին Հունաստանում (մ.թ.ա. 330 թ.), Հիպոկրատը նման երեւույթը նկարագրել է որպես մելամաղձություն `այս տերմինը անվանելով որպես վատ տրամադրություն: Նրանից հետո «մելամաղձությունը» ուսումնասիրեցին բազմաթիվ գիտնականներ, մասնավորապես ՝ Կապադովկիայի Արետեուսը, Ռոբերտ Բարթոնը, Թեոֆիլ Բոնեն, Ֆրանսուա Բոսյե դը Սովաժը, Jeanան Բայարգեն և, վերջապես, Էմիլ Կրեպելինը, ով, ըստ էության, առաջարկեց օգտագործել «դեպրեսիա» տերմինը: »:

Չնայած թեմայի վերաբերյալ գիտական հոդվածների մեծ թվին, ներկայումս կոնսենսուս չկա դեպրեսիայի պատճառների, զարգացման մեխանիզմների և տեսակների վերաբերյալ: Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական դասակարգման չորրորդ հրատարակությունը (DSM-IV, 1994) տեղեկատվություն է տրամադրում դեպրեսիայի բազմաթիվ տեսակների վերաբերյալ: Ինչո՞ւ դա տեղի ունեցավ: Փաստն այն է, որ դեպրեսիվ դրսևորումների հսկայական շրջանակը բարդացնում է ախտորոշումը և բազմաթիվ մեկնաբանությունների և վարկածների տեղիք է տալիս:

Օրինակ, միայն կենսաբանական տեսության շրջանակներում են ենթադրվում դեպրեսիայի հետևյալ պատճառները. դեպրեսիայի զարգացումը այնպիսի հնչեղ երևույթների, ինչպիսիք են «սովորած անօգնականությունը» (Մարտին Սելիգման) և «շրջակա իրականությունից սխալ եզրակացություններ» (Ահարոն Բեկ):

Եթե խոսենք դասակարգումների մասին, ապա դեպրեսիան սովորաբար դասակարգվում է ըստ ծանրության (մեղմ, միջին և ծանր): Դրանք նույնպես բաժանվում են ըստ առաջացման «ներքին» կամ «արտաքին» պատճառների (օրինակ ՝ ռեակտիվ և ինքնավար, էնդոգեն և էկզոգեն, նևրոտիկ և փսիխոտիկ, սոմատացված և «իսկական» դեպրեսիան):

Տարբեր երկրներում դեպրեսիայի տարածվածության և կառուցվածքի միջմշակութային ուսումնասիրությունները բացահայտել են բազմաթիվ հետաքրքիր փաստեր: Մասնավորապես, 1981 թ. -ին ԱՄՆ -ի բժշկական վիճակագրության ազգային կենտրոնի կողմից կատարված ուսումնասիրությունը `18,5 մլն ընտրանքի վրա:առողջ մարդիկ, պարզել են, որ դեպրեսիայի ախտանիշներն ավելի ցայտուն են աղքատների մոտ. Աֆրոամերիկացիներ և իսպանախոսներ; կանայք; ցածր կրթության և եկամուտ ունեցող մարդիկ. ամուսնալուծված և միայնակ մարդիկ: Հետագա տարիների մի շարք գիտական աշխատանքների համաձայն ՝ արևմտյան երկրներում դեպրեսիաներն ավելի տարածված են, քան արևելյան երկրներում ՝ աշխարհայացքի և կյանքի փիլիսոփայության տարբերությունների պատճառով. արեւելյան երկրներում դեպրեսիաները հաճախ ստանում են սոմատացված տեսք:

Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ այնքան էլ պարզ չէ. Առարկաների մշակույթի, լեզվի և հաղորդակցության բնութագրերի տարբերությունները խիստ խեղաթյուրում են արդյունքները, քանի որ, օրինակ, մեղքի զգացումը, ցածր ինքնագնահատականը և կյանքի մոտիվացիայի բացակայությունը համընդհանուր չեն դիտվում որպես դեպրեսիայի ախտանիշներ:,

Ենթադրվում է, որ ոչ բոլորն են դեպրեսիա ապրում: Նրանք ավելի զգայուն են որոշակի դիմահարդարմամբ մարդկանց համար ՝ անհանգիստ, կասկածամիտ, ակտիվ և քմահաճ, ցուցադրական բնավորության գծերով: Նրանք դեպրեսիայի հանդիպելու մի փոքր ավելի մեծ հավանականություն ունեն, քան շատերը:

Դեպրեսիայի դեպքերի կառուցվածքում սեռական տարբերությունները դժվար է միանշանակ ներկայացնել. Քանի որ տղամարդիկ ավելի քիչ են այցելում բժիշկներին և ավելի հազվադեպ են ընդունում, որ որևէ ախտանիշ ունեն, ներկայումս դեպրեսիայով հիվանդների մոտ 70% -ը կանայք են:

Մարդիկ թե տիկնիկներ

Ինչպե՞ս որոշել, որ դա հենց դեպրեսիա է, որի հետ պետք է գնալ մասնագետի, և ոչ թե պարզապես մելամաղձության, ինքնախղճահարության կամ PMS- ի շրջան:

Սա այն է, ինչ գրված է Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման 10-րդ վերանայում (ICD-10): Դուք ընկճված եք, եթե ամեն օր զգացել եք 3 կամ ավելի ախտանիշ վերջին 2 շաբաթների ընթացքում կամ ավելի, ինչպիսիք են.

անտարբերություն, աշխատանքի կամքի բացակայություն և աշխատանքի մոտիվացիա:

Արթնանում ես `ոչինչ չես ուզում: Եթե դուք չեք լվանում, ծույլ եք, չեք ուտում կամ ծխում, պարզապես չեք հիշում այդ մասին: Դուք քայլում եք անկյունից անկյուն և չեք նկատում, թե ինչպես է ժամանակը թռչում: Մի գեղեցիկ երեկո ես հասկացա, որ այսպիսին էի 20 օր: Ես նրանց չեմ նկատել: (Լենա, 27 տարեկան)

Feգացմունքները զզվելի են: Թվում է, թե ապրում ես, շարժվում, ուտում, քնում, սովորում, բայց միևնույն ժամանակ դու … չես ապրում: Բոլոր սենսացիաները նման են մոխրագույն բամբակի հաստ շերտի միջով: (Արինա, 35 տարեկան)

կենտրոնանալու դժվարություն, հիշողություն:

Ես աշխատանքի եմ գալիս երկու ժամ ուշացումով: Scրված ուշադրությունը սարսափելի է, ես շփոթում եմ բառերը `պոլիկլինիկայի փոխարեն` վարսավիր, նույնիսկ աշխատանքի ժամանակ մոռանում եմ որոշ բաներ, որոնք նորմալ վիճակում ինձ բնորոշ չեն: (Աննա, 37 տարեկան)

Ընդհանրապես, ես սկսեցի մոռանալ ամեն ինչ, աշխատանքի վերաբերյալ որոշ մանրամասներ, երբեմն նույնիսկ հաջորդ օրը չէի հիշում ինչ -որ խոսակցություն: (Neաննա, 31 տարեկան)

ինչ -որ բան վայելելու անկարողություն:

Ես անկեղծորեն չէի հասկանում խոսակցությունները ուսման, հագուստի, կոսմետիկայի, Եվրատեսիլի, «այդ տղայի» աղջկա, «մեծ լվացում» ծրագրի մասին: Ես չհասկացա, երբ գլխավոր աղջիկն ինձ ինչ -որ բան ասաց բաց նիստի և բացակայությունների մասին: Նրանք բոլորը կարծես չինարեն էին խոսում: (Օլգա, 26 տարեկան)

Ոչինչ հաճելի չէ ՝ ոչ սնունդ, ոչ շփումներ, ոչ կինո - ոչինչ: (Թաիսիա, 39 տարեկան)

ինքնագնահատականի նվազում, ինքնավստահություն, մարդկանց հետ շփման դժվարություններ:

Chրոյից ՝ աշխատավայրում, անընդհատ այնպիսի զգացողություն է, որ բոլորը դեմ են, որ չեն գնահատում, չեն հարգում, չեն սիրում: Ես ատում էի ամբողջ աշխարհը, զգում էի, թե ինչպես են ԲՈԼՈՐՆ ինձ վատություն ցանկանում: (Ալինա, 25 տարեկան)

Ես չէի կարող որևէ մեկի հետ խոսել, քանի որ մեկ րոպե անց ես բառացիորեն կոտրվել էի, և սկսվեց հիստերիկությունը. Ինչի՞ մասին են նրանք բոլորը խոսում, երբ ես ինձ վատ եմ զգում !!! (Նատաշա, 31 տարեկան)

Աշխարհը զզվելի է, այնքան կեղտ ու ցավ կա դրա մեջ, ես անհաջողակ եմ, միջակ, չեմ կարող և չգիտեմ ինչպես, ոչ ոք չի սիրում, թվում է, թե բոլորը ծաղրում են ինձ, ես ատում եմ մարդկանց, եթե ինչ -որ մեկը իմ ծանոթներից դրական են վարվում, ես ուզում եմ, որ բոլորը դժոխքում այրվեն. ինչպե՞ս կարող են նրանք ուրախանալ, եթե ես այդքան սարսափելի եմ: (Թամարա, 30 տարեկան)

մեղքի, ինքնահարգանքի մտքեր:

Առավոտյան դուք արթնանում եք և մտածում. Ես չեմ վեր կենա, ես այնտեղ կպառկեմ, պարզապես ստի՛ր, ես ոչ մի տեղ չեմ գնա, ես չեմ ուտի, չեմ մտածի:Ինձ ինչ -որ տեղ պե՞տք էր: Օ, ես չեմ գնա … Դուք քնում եք, ընկնում, արթնանում կեսգիշերին, և որոշ մտքեր, ինչպիսիք են ՝ ամեն ինչ սխալ է, ինչու՞ եմ ես ապրում, գուցե ավելի լավ է չուտեմ, չշարժվեմ: (Օլեսյա, 28 տարեկան)

անցյալի, ներկայի և ապագայի մութ ու հոռետեսական տեսլականը:

Ես ոչինչ չեմ ուզում, նույնիսկ լավագույնը. թվում է, որ ոչինչ չի բերի ազատում այս վիճակից. ամեն ինչ վատ է, անհույս; եթե անգամ Երկիր կա Երկրի վրա, ինձ չի հետաքրքրում. նույնիսկ նվիրական երազանքի իրականացումը, կարծես, ոչինչ չի բերի (Ալլա, 31 տարեկան)

Ֆիլմը ծիծաղելի չէ, գիրքը անհետաքրքիր է և այլն: Չեմ ուզում շփվել: Բոլոր հիմարները: Իսկ ինչու՞ են նրանք այդքան կենսուրախ: Հիմարությունից, ըստ երևույթին: (Արինա, 35 տարեկան)

Ես հիշում եմ մտքերի լիակատար սևությունն ու այդ մտքերը զտելու լիակատար մերժումը: Այսինքն, դու իսկապես սարսափելի բան ես մտածում `քո մասին, քո սիրելիների մասին, և ոչ մի փորձ չես անի քեզ գլխից, որ նույնիսկ թույլ ես տալիս մտածել այս մասին: (Թաիսիա, 39 տարեկան)

Լեռան միջնամասի նման մի քայլ - առջևում դեռ շատ կիլոմետր ճանապարհ կա, բայց դու արդեն հոգնել ես, քանի որ սատանան գիտի, և դու հաստատ չես կարող հասնել այնտեղ: (Օլգա, 36 տարեկան)

ինքներդ ձեզ վնասելու կամ սպանելու ցանկություն:

Ես այլևս չէի ուզում ապրել: Բայց ռուսերենում, ցավոք, չկա մի բառ, որը կնշանակեր ՉԵՆՔ ապրել, բայց դա ամենևին չէր նշանակի ՄԱՌԵԼ: (Օլգա, 26 տարեկան)

Ես իսկապես, իսկապես ուզում եմ մահանալ: Անընդհատ դանդաղ մտածողություն այն մասին, թե ինչ կարելի էր անել մահանալու համար. Դուք կարող եք պարան գնել … Կամ կարող եք դեղահատեր … (Արինա, 35 տարեկան)

խանգարված քուն.

Ես ուզում եմ անընդհատ քնել, այնպես որ ես կքնեի և կքնեի ինչպես ծակոտի (Ալլա, 31 տարեկան)

Քնի խանգարում, անընդհատ մղձավանջներ, քնի կաթված: (Իրինա, 28 տարեկան)

Նա հանգիստ քնեց, արթնացավ առավոտյան 2 -ին և վերջ մինչև առավոտ: (Մարիա, 30 տարեկան)

Գիշերը արթնացա ժամը 4 -ին, և ես այլևս չեմ քնում, բայց կեսօրին սկսում եմ ընկնել: Նույնիսկ եթե հնարավորություն կա քնել օրական 20 ժամ, «հանգստի» զգացում չկա: (Էլվիրա, 40)

Ես կարող էի քնել երկու, երեք օր անընդմեջ: Քնել մինչև գլխացավ ունենալ ավելորդ քունից: Վեր կաց զուգարան և նորից քնելու: (Արինա, 35 տարեկան)

Ես շատ վատ քուն մտա, քանի որ ամբողջ ժամանակ գլխումս «նեղություններս» վերարտադրում էի, և միշտ ներքին երկխոսություն էր ընթանում: (Նատաշա, 31 տարեկան)

Նա քայլում էր զոմբիի պես ՝ ապակյա աչքերով, ուտում այն, ինչ ուզում էր, անընդհատ ուզում էր քնել, բայց չէր կարողանում: Նույնիսկ եթե ես մեկ ժամով քնում էի ժամը 3 -ին, երազը դեռ մի տեսակ մակերեսային էր, ես ամեն ինչ լսում էի և նույնիսկ շարունակում էի ինչ -որ բանի մասին մտածել այս կեղծ երազում: (Անժելա, 42)

ախորժակի նվազում:

Կերեք Բայց ոչ մի հաճույք: Իրականում չկա ախորժակ, առավել ևս սով, բայց ես ուզում եմ ծամել, կառուցել ժամանակը, շեղել: (Էլվիրա, 40)

Ախորժակը նորմալ էր: Միայն սնունդը հաճելի չէ: Կերեք այստեղ և կերեք … Կամ մի կերեք … (Արինա, 35 տարեկան)

Սննդի մասին ոչինչ չեմ հիշում, ամեն ինչ ավտոպիլոտի վրա էր: (Նատաշա, 31 տարեկան)

Արժե նաև ուշադրություն դարձնել կյանքի ամենօրյա (այսպես կոչված, ցիրկադային) ռիթմին `օրվա և գիշերվա փոփոխության հետ կապված տարբեր կենսաբանական գործընթացների ինտենսիվության տատանումներին: Սովորաբար, առավոտյան տրամադրությունը պետք է ավելի լավ լինի, քան երեկոյան: Դեպրեսիայի դեպքում ռիթմը խախտվում է. Նոր օրը սկսվում է վաղ, առավոտյան 3-5-ին, արթնանալով, այն լի է «սև» մտքերով, երեկոյան արդեն պետությունը մի փոքր կայունանում է: Հաճախ դեպրեսիայի մեջ գտնվող մարդիկ «կախվածություն» ունեն ցավազրկողներից և ալկոհոլից, որպեսզի ինչ -որ կերպ թեթևացնեն վիճակը

Ես ուզում էի ամեն երեկո խմել: Ալկոհոլով դա ավելի հեշտ էր, կարծես հոգուց ծանրությունը մի փոքր հեռացավ: (Neաննա, 31 տարեկան)

Ես ամուր նստեցի ցավազրկողների վրա (ինչպես Նուրոֆենը), հետո հազիվ իջա (Նադեժդա, 39 տարեկան)

Ես կապվեցի սոլպադեինի հետ - սարսափելի բան: Խմեց ավելի քան մեկ տարի - brrr … (Եվգենիա, 26 տարեկան)

Բավական հաճախ դեպրեսիայի, փորկապության, քաշի տատանումների և դաշտանի անկանոնությունների դեպքում: Բնութագրվում է շրջապատի նկատմամբ անտարբերությամբ, անտարբերությամբ, հիշողության նվազումով և ամեն ինչի նկատմամբ հետաքրքրությամբ: Պատահում է, որ ընկճված մարդիկ դադարում են հոգ տանել իրենց մասին:

Եկա տուն, հանեցի միայն կոշիկներս և վերնազգեստս և անմիջապես գնացի քնելու: Հետո նա արթնացավ և հեռացավ նույն (!!!) հանդերձանքով: Երբեմն նույնիսկ դեմքս չէի լվանում: (Օլգա, 26 տարեկան)

Մի երկու անգամ ես ընկա ուղիղ անկողնում և քնեցի հագուստով, հազիվ քաշվեցի ցնցուղի տակ, սափրվեցի զզվանքով կամ ոչինչով: (Էլվիրա, 40)

Մեկ ամիս է `մազերս չեմ լվանում: (Եկատերինա, 28 տարեկան)

Կեղծ խաղալիքներ

Եկեք դիտարկենք դեպրեսիայի որոշ տարածված տեսակներ և դրանց առանձնահատկությունները:

Սոմատացված դեպրեսիա

Սա մի խանգարում է, որի ընթացքում մարմնական ախտանիշներն առաջին պլան են մղվում, մինչդեռ հոգեբանությունը մնում է առանց հսկողության, չնայած առկա են տրամադրության խանգարումներ և դեպրեսիայի այլ դրսևորումներ: Նախկինում այս դեպրեսիան կոչվում էր դիմակավորված («դիմակ» բառից): Հիվանդները բողոքում են քաշի փոփոխությունից, ձեռքի դողից, շնչառական խանգարումից, անքնությունից կամ քնկոտությունից, քրտնարտադրությունից, լիբիդոյի խանգարումից, գլխապտույտից, սրտի բաբախյունից և կրծքավանդակի ցավից, փորկապությունից կամ լուծից և այլն: Ենթադրվում է, որ այս տիպի դեպրեսիա ունեցող հիվանդները կազմում են մինչև 25%: ընդհանուր բժիշկների այցելություններից, և նրանցից մոտ 60-80% -ը երբեք չեն ճանաչվում և չեն հասնում հոգեբույժներին:

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ դեպրեսիայի այս տեսակն առավել տարածված է միջին և բարձր եկամուտ ունեցող, կենսաթոշակի և կրթության բարձր մակարդակի, մինչթոշակի անցած տարիքի մարդկանց մոտ:

Այս տեսակի դեպրեսիայի չափանիշն այն է, որ հիվանդի բողոքները չեն «տեղավորվում» մարմնական որևէ հայտնի հիվանդության մեջ, հիվանդները դժվարանում են գտնել իրենց զգացմունքների նկարագրությունը, սա ուղեկցվում է արտահայտված անհանգստությամբ և լարվածությամբ:

Ռեակտիվ դեպրեսիա

Սա դեպրեսիա է, որը զարգացել է հոգեկան վնասվածքից հետո ՝ սիրելիների կորուստ, բռնաբարություն, հաշմանդամություն: Ենթադրվում է, որ սուր հոգոգեն ռեակցիայի ընթացքում կան մի քանի փուլեր ՝ սուր, ենթասուր, փոխհատուցման և հարմարվողականության փուլ: Ռեակտիվ դեպրեսիան զարգանում է մահացած մարդկանց մոտ կեսի մոտ և հաճախ տևում է 6-12 ամիս կամ ավելի: Սովորաբար, վշտի զգացումը որոշ չափով ձանձրանում է վնասվածքից 2-3 ամիս անց: Եթե անցել է 4-6 ամիս կամ ավելի, և հույզերը նույն ինտենսիվ են, ապա սա մասնագետի հետ կապ հաստատելու պատճառ է:

Մարմնական հիվանդության հետևանքով առաջացած դեպրեսիա

Հետևյալ հիվանդություններով հիվանդների մոտ դեպրեսիայի բարձր դեպք է գրանցվել.

- ձվարանների (հատկապես պոլիկիստոզ), վահանաձև գեղձի (ներառյալ ենթակլինիկական), շաքարային դիաբետի դիսֆունկցիան.

- ուժեղ ցավով ուղեկցվող հիվանդություններ (օրինակ ՝ ռևմատոիդ արթրիտ, ոտքերի տրոֆիկ խոցեր, անգինա պեկտորիս)

- ուռուցքաբանական հիվանդություններ (ներառյալ դեռ չբացահայտված և ցավազուրկ, համեմատաբար վաղ փուլերում)

- կյանքի սպառնալիքով առաջացող հիվանդություններ (հայտնաբերված ուռուցքաբանական, երիկամների քրոնիկ անբավարարություն, բազմակի սկլերոզ և այլն)

- որոշ աուտոիմուն և նյարդաբանական հիվանդություններ.

- աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ;

- մաշկի հիվանդություններ, որոնք հայտնվում են մեծ մակերևույթների վրա ՝ քրոնիկ ընթացքով և քորով որպես ախտանիշ:

Դեղորայքով պայմանավորված դեպրեսիա

«Մոխրագույն ցուցակը» ներառում է այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ռեզերպինը, քլորպրոմազինը, հալոպերիդոլը, բանավոր հակաբեղմնավորիչները, բետա-պաշարիչները, կլոնիդինը և այլն: Սա չի նշանակում, որ այդ դեղամիջոցներն ընդունելը ավելորդ կամ վտանգավոր է: Բուժման ընթացքում պարզապես զգույշ եղեք ձեր մասին:

Հետծննդաբերական դեպրեսիա

Այն ծագում է, ինչպես ենթադրում է անունը, երիտասարդ մայրիկի մոտ երեխայի ծնվելուց հետո: Հետծննդաբերական դեպրեսիան ազդում է մայրերի մոտ 14% -ի և հայրերի 10% -ի վրա (Նորֆոլկի բժշկական դպրոցի տվյալները ՝ հրապարակված Pediatrics ամսագրում 2006 թ.): Այն առաջանում է ոչ միայն նյարդաէնդոկրին խանգարումներից, այլև հոգնածությունից, քնի պակասից, ծննդաբերության բացասական փորձից, երեխայի բնութագրերից, մոր սպասելիքներից, ցածր ինքնագնահատականի և ինքնագնահատականի զգացումներից, սոցիալական աջակցության ցածր մակարդակից: Հասարակության եւ mediaԼՄ -ների առասպելները մայրությունը հավասարեցնում են ուրախ ժամանցի, ինչը հանգեցնում է կնոջ հոգեբանության փխրուն հավասարակշռության խախտման:

Դեպրեսիայի այս խմբի բուժման համար օգտագործվում են դեղորայք, հոգեթերապիա, կրթական ծրագրեր, ինքնօգնության խմբեր և այլընտրանքային բուժումներ (դեղաբույսեր, դիետա, մերսում, ֆոտոթերապիա):Առաջին 4-8 շաբաթվա բուժումը հասնում է մայրերի 67% -ի:

Կարդացեք կայքում ՝ DEPRESSION

Հեռացիր, պառավ, ես վշտի մեջ եմ

Պարադոքսն այն է, որ հաճախ ընկճված մարդիկ կամ չեն հասկանում, թե ինչ է կատարվում իրենց հետ, և, հետևաբար, մերժում են մասնագիտական օգնության կարիքը. կամ ինքնախղճահարության վիճակն այնքան հաճելի է և այնքան շատ երկրորդական օգուտներ ունի, որ բժշկին դիմելը շատ երկար ժամանակ է պահանջում:

Ամբողջ հանգստյան օրերին ես վշտանում եմ իմ վշտի մեջ. Լաց ու քուն, քուն ու լաց: Նա ոչինչ չէր ուտում, երկար ժամանակ չէր ուզում հանգստացնող միջոցներ խմել, որպեսզի տառապի սեփականից: (Մարինա, 31 տարեկան)

Նահանգը մոխրագույն է, պայթյուններ չկան: Չկար այնպիսի զգացում, որ ես ընկճված էի: Ես ընդհանրապես չէի մտածում այդ մասին, և նման բառեր չէին ծագում: (Մարիա, 30 տարեկան)

Բժիշկ գնալու կամ պարզապես ինչ -որ մեկին բողոքելու մտքեր ունեի: Եվ դրանք միշտ ընդհատվում էին մի տարօրինակ պատճառաբանությամբ, որն ինձ այն ժամանակ թվում էր տրամաբանության պսակը (նաև, ըստ երևույթին, դեպրեսիայի հետևանք). (Արինա, 35 տարեկան)

Դուք անընդհատ նվնվում եք ձեր ընկերներին, ուզում եք, որ նրանք խղճան ձեզ և կիսեն ձեր մելամաղձությունը, երբ նրանք վախենան և սկսեն գոռալ «գնա բժշկի»: - Դուք վիրավորվում եք նրանցից, որ նրանք չեն հասկանում, որ այլևս բժիշկ այցելելու կարիք չունեք, որ ձեր կյանքն ավարտվել է, և մնում է միայն գոյատևել այս վիճակում: Այո, դուք հիանում եք ձեր վիճակով: (Թաիսիա, 39 տարեկան)

Ես չէի հասկանում, որ ինչ -որ բան այն չէ ինձ հետ: Ինձ թվում էր, որ այս անհուսությունը բացարձակապես նորմալ է, հիմա միշտ այդպես կլինի: Եվ սրանից ես միայն ուզում էի մահանալ, քանի որ ելք չէի տեսնում: (Թամարա, 30 տարեկան)

Սարսափելի վիրավորական էր, որ իմ ընկերներից ոչ մեկը չէր փորձում ինչ -որ կերպ գրգռել ինձ և օգնել ինձ: Ինձ համար սարսափելի էր, ինչ -որ գերզգայունություն: (Neաննա, 31 տարեկան)

Այնուամենայնիվ, միայն մասնագետը (հոգեբույժ կամ հոգեբան) կարող է վստահ ասել, թե արդյո՞ք ժամանակն է, որ դուք դեղահատեր ընդունեք, թե՞ դեռ կարող եք «թոթափել ինքներդ ձեզ» ՝ ինքներդ ձեզ դուրս քաշելով, ինչպես Մյունխաուզենը: Հետեւաբար, երբ զգում եք, որ ինչ -որ բան այն չէ, մի հապաղեք բողոքարկել: Դեպրեսիան ոչ միայն տհաճ է, այլև վտանգավոր. Դուք չեք կարող ճիշտ գնահատել ձեր վիճակը, ձեր արձագանքը և աշխատանքի հնարավորությունները նվազում են, և որքան էլ սարսափելի հնչի, դեպրեսիան կարող է ինքնասպանության հանգեցնել: Ինքնասպանությունների քանակով դեպրեսիան կախվածությունից և փսիխոզից հետո վստահորեն «զբաղեցնում է» երրորդ տեղը: Բայց դեպրեսիվ դրվագների մինչև 90% -ը կարող է ամբողջությամբ բուժվել:

Unfortunatelyավոք, Ռուսաստանում շատերը վախենում են հոգեբույժ այցելելուց ՝ վախենալով, որ իրենց «կգրանցեն» և կենթարկեն կյանքի ցմահ: Արդյունքում ՝ հոգեբույժների և հոգեմետ դեղերի հետ կապված հսկայական առասպելներ լայն տարածում ունեն: Շատերն ինքնուրույն «նշանակում են» հակադեպրեսանտներ և հանգստացնող միջոցներ իրենց համար, չնայած, հավանաբար, նրանք դժվար թե բուժեին իրենց սիրտը կամ ստամոքսը: Սա ճիշտ չէ. Նորմալ բժիշկը առողջ մարդուն չի բուժի, այլ նրան տուն կուղարկի թեթևացած ՝ նա արդեն բավական հիվանդներ ունի: Բայց նա բաց չի թողնի ծանր դեպրեսիան, նա նշանակելու է բուժում և դրանով իսկ փրկելու է ձեզ հետագա վատթարացումից, իսկ ձեր հարազատներին ՝ անհանգստությունից: Դեպրեսիայի դեպքում ինքնաբուժումը շատ վտանգավոր է. Սխալ ընտրված դեղամիջոցը կամ դրա չափաբաժինը ոչ միայն չեն ունենա բուժական ազդեցություն, այլև կարող են վնասել:

Այժմ հակադեպրեսանտները դեպրեսիայի ստանդարտ բուժում են: Ռուսաստանում գրանցված դեղերի այս խմբի 37 ապրանքային անուն կա:

Շատ դեղամիջոցներ, եթե դրանք չեն պահպանվում և չեն վերահսկվում, կախվածություն են առաջացնում: Մասնավորապես, այժմ ենթադրվում է, որ ԱՄՆ 20 քաղաքացիներից մեկը վերցնում է Պրոզակին: Նույնիսկ գոյություն ուներ «Պրոզակի սերունդ» տերմինը ՝ նշելով ժամանակակից ամերիկյան ազգը: Իսկ 2007 -ի ավստրալական ուսումնասիրությունը պարզեց, որ ավստրալացիների շրջանում ամենից հաճախ օգտագործվող դեղերի դասը հակադեպրեսանտներն են:

Այդ պատճառով հակադեպրեսանտները կարող են նշանակվել և նշանակվել միայն հոգեբույժի կողմից, պատկանում են դեղամիջոցների «B» ցուցակին և դեղատներում վաճառվում են դեղատոմսով:Վերջին սերունդների հակադեպրեսանտներն ունեն բավականին ընտրովի ազդեցություն և նվազագույն կողմնակի բարդություններ (օրինակ ՝ բերանի չորություն, հորանջում, քաշի աննշան տատանումներ. Ոչ այնքան մեծ գին, փոխաբերական իմաստով խորը շնչելու հնարավորության համար):

Նրանք պետք է ընդունվեն առնվազն 6 ամիս: Պատահում է, որ առաջին նշանակված հակադեպրեսանտը հարմար չէ. Այս դեպքում, 2-3 շաբաթվա ընթացքում համապատասխան (այսինքն ՝ դեպրեսիայի ծանրությանը համապատասխան) դոզայից հետո դեղը կարող է փոխվել կամ երկրորդը: ավելացվել է: Երբեմն դա արվում է մեկից ավելի անգամ, մինչև չընտրվի լիովին համապատասխան և աշխատող բուժման ռեժիմ:

Արտասահմանում, մասնավորապես ԱՄՆ -ում, դեպրեսիան բուժելու համար լայնորեն կիրառվում է էլեկտրոկոնվուլսիվ թերապիան (ECT): Դրա արդյունավետությունը կազմում է մոտ 50%:

Հոգեթերապիան կարող է լինել մեղմ (երբեմն չափավոր) դեպրեսիայի բուժում: Ավելի լուրջ դեպքերում պահանջվում է հակադեպրեսանտներով հիվանդի նախնական «նախապատրաստում», իսկ հոգեթերապիան արդեն կլինի օժանդակ, թեեւ շատ արդյունավետ մեթոդ: Նրանք օգտագործում են հոգեթերապիայի այնպիսի ոլորտներ, ինչպիսիք են ՝ ռացիոնալ, ճանաչողական, գեստալտ թերապիա, հոգեվերլուծություն, մարմնին ուղղված մեթոդներ և այլն: բացասական հույզեր արտաքին միջավայրում, արձագանքելով ցավալի իրավիճակներին:

Եթե կան դեպրեսիայի որոշ «անուղղելի» պատճառներ (օրինակ ՝ ծանր հիվանդ ազգական, ֆինանսական կորուստներ, սիրելիների կորուստ, անհաջող ամուսնություն և այլն), այն դեռ պետք է բուժվի: Հաճախ է պատահում, որ դեղամիջոցներն ու հոգեթերապիան օգնում են այն մարդուն, ով անհաջող փորձում է գլուխը պատով բռնել, «տեսնել» պատուհաններն ու դռները:

Նկարագրված են յոգայի և մեդիտացիայի հակադեպրեսանտ ազդեցությունները, արևը (բնական կամ հզոր լամպերից), մուգ շոկոլադը, բանանը և վարսակի ալյուրը (դրանք պարունակում են «երջանկության նյութ» սերոտոնին):

Ի՞նչ է սա հետևում: Պետք է ապրել

Դուք չպետք է վրդովվեք ժամանակից շուտ, եթե ձեր մեջ սկսեք նկատել որևէ ախտանիշ: Երբեմն դեպրեսիան կարելի է կասեցնել և նույնիսկ խուսափել:

Որպես դեպրեսիայի «կանխարգելման» միջոց, մենք կարող ենք խորհուրդ տալ հետևյալը

1) կանոնավոր վարժություններ և գործունեություն … «Նրանք կարող են լինել ամենաուժեղ բնական հակադեպրեսանտը», - գրում է բնածին բժիշկ Մայքլ Մարեյը Natural Prozac Substitutes- ում:

2) լավ սնուցում ՝ հարուստ օմեգա -3 ճարպաթթուներով, տրիպտոֆանով և վիտամին B6- ով (Օմեգա -3 - ռեփի յուղ, կտավատի սաղմոն, սարդինա, թունա, հում (ոչ տապակած) ընկույզ, ձու; տրիպտոֆան `կաթ, ձու, թռչուն (հատկապես հնդկահավ), նուշ; վիտամին B6 - միս, կենդանիների լյարդ, չամիչ սաղմոն, լոբի, հացահատիկ (հնդկացորեն, կորեկ), ցորենի ալյուր, խմորիչ):

3) բավականաչափ քնել: Ուղեղում քնի պակասը նվազեցնում է սերոտոնինի և այլ նյարդային հաղորդիչների մակարդակը, և մարմինը սպառվում է, ինչը կարող է նախատրամադրված լինել դեպրեսիայի ախտանիշների զարգացմանը:

4) պաշտպանեք ինքներդ ձեզ ցնցումներից և հիասթափություններից: Օրինակ, սարսափ ֆիլմեր մի դիտեք: Մեծ դեպրեսիայի դժվարին ժամանակներում վատ ավարտ ունեցող ֆիլմերը նույնիսկ պաշտոնապես արգելվեցին ցուցադրել Ամերիկայում, և հայտնվեց երջանիկ ավարտ հասկացությունը:

5) սոմատիկ հիվանդությունների կանոնավոր հետազոտություն և ժամանակին բուժում: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել վահանագեղձին, դաշտանային ցիկլին, մարսողական համակարգի հիվանդություններին: Մասնավորապես, պրակտիկան ցույց է տալիս, որ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը շտկելուց հետո դեպրեսիայի ախտանիշները անհետանում են առանց հետքի հիվանդների 25-30% -ի մոտ:

Խորհուրդ ենք տալիս: