Հոգեկան խանգարումների կլինիկական և հոգեբանական վերլուծության սկզբունքները

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Այս սկզբունքները ձևակերպեց Վիգոտսկին:

Առաջին սկզբունքը. Բարձրագույն մտավոր գործառույթները ձևավորվում են in vivo, դրանք սոցիալապես վճռական են, իրենց կառուցվածքով խորհրդանշական, միջնորդավորված և կամայական ՝ իրենց գործունեության մեջ:

Ռուսական հոգեբանության տեսանկյունից նշանակություն չունի `գործառույթը նորմալ է, թե աննորմալ: Այն միշտ ենթարկվում է թիվ 1 սկզբունքին: Այլ կերպ ասած, մենք կանգնած ենք այն դիրքորոշման վրա, որ պաթոլոգիայի մեջ չկա ոչ մի նորմալ բան: Ըստ Վիգոտսկու, հիվանդության մեջ հոգեկանը գործում է նույն օրենքներով, ինչ նորմայում: Բայց խախտված պայմանների պատճառով այս օրենքները բերում են այլ արդյունքի:

Վերցրեք երկու խանգարում, որոնք ամենաարդյունավետ ախտանիշներից են ՝ զառանցանքներ և հալյուցինացիաներ: Եթե մենք մտածում ենք Վիգոտսկու նման, ապա դա նշանակում է, որ հալյուցինոզի և զառանցանքի դեպքում մենք կգտնենք նույն HMF բնութագրերը, ինչ նորմայում: Երեխաների մոտ զառանցանք անհնար է, քանի որ ձևավորված տրամաբանական գործողությունների համակարգը ձևավորված չէ: Նա կարող է երևակայել: Իսկ մեծահասակների մոտ զառանցանքը կառուցվում է ըստ պաշտոնական տրամաբանության բոլոր օրենքների: Ստացվում է, որ մեծահասակների զառանցանքի հիմքը պարզ մտածողության զարգացումն է: Delառանցանքի սյուժեն վերցված է զարգացման սոցիալական վիճակից: Եթե սոցիալական կառուցվածքում չլիներ սեր, հալածանք, մանիպուլյացիոն ազդեցություն, ապա չէր լինի ազդեցության մոլուցք, խանդ, սեր, հալածանք և այլն: Բոլոր զառանցանքները սոցիալապես որոշված են: Եվ դա է վկայում տարբեր մոլորությունների դարաշրջանների փոփոխությունը:

Օրինակ ՝ 90 -ականներին հետապնդման մոլորություն չի եղել: Բայց շատ անհեթեթություն կար էքստրասենսիվ ազդեցության մասին: Հետո, այս սոցիալական իրավիճակը ավարտվեց, և հնարավոր եղավ, որ ուսանողները ցուցադրեին անհեթեթության տարբեր պատմություններ: Այժմ `դիսմորֆոֆոբիայի զառանցանքը:

Անհեթեթության տարբեր պատմությունների դարաշրջանները կապված են սոցիալական տեղեկատվության հետ:

Ինքն իր համար շատ վիրահատություններ անելու ցանկությունը կապված է անձնուրացության հետ: Որովհետեւ «ինքդ քեզ սիրելու» հիմնական պայմանը չի կատարվում:

Irառանցանքը և հալյուցինացիաները միայն հոգեկան վիճակ չեն: Այս պահվածքը գտնվում է այս հոգեկան վիճակի տրամաբանության մեջ: Եվ իհարկե, հալյուցինացիաները կարող են լինել ուղեղի վնասվածքի տեսքով `բարձր ջերմաստիճանի պատճառով:

80-90 -ականներ - կայունության կորուստ: Եվ ահագին սպառնալիքներ: Իսկ հոգեկան պրակտիկայի բումը կապված էր բնակչության կյանքի վրա ազդեցություն ձեռք բերելու մոտիվացիայի հետ: Եվ ամեն ինչ մտավ զառանցանքի մեջ:)

Մենք կարող ենք հայտնաբերել նորմալ հոգեբանության մեխանիզմները ՝ որպես հալյուցինոզի մեխանիզմներ: Հալյուցինացիան առանց օբյեկտի պատկերի հայտնվելն է: Թվում է, որ մենք սովորաբար միշտ ընկալում ենք օբյեկտը: Հետևաբար, հալյուցինացիան, այս բնորոշմամբ, բոլորովին նույնը չէ, ինչ նորմայում ընկալումը: Վիգոտսկու մտածողության շրջանակներում մենք պետք է հայտնաբերենք ընկալումը որպես նորմալ և որպես հալյուցինոզի հիմքում ընկած պատճառ:

Բեխտերևը փորձարկմամբ փորձեց ապացուցել, որ հալյուցինացիաների մեջ կա մի առարկա: (Սյուզաննա Ռուբինշտեյնը կրկնեց փորձը): Հարբեցողների մեջ նա ընտրել է հալյուցինոզով տառապողներին և դրել դրանք մութ սենյակում, որտեղ նրա օգնականը սկսել է վերարտադրել բավականին անորոշ ձայներ: Բեխտերևը նկատեց, որ իր հալյուցինոզով հիվանդները, ուշադիր լսելով այս ձայները, սկսեցին ինտենսիվ հալյուցինացիա ունենալ: Ռուբինշտեյնը Գանուշկինի անվան ինստիտուտում նաև փորձեր է կատարել տարբեր ծագման հալյուցինոզով հիվանդների հետ և բուժվել: Տարբեր ձայներ են թափվում մագնիտոֆոնից `ամենաանորոշն ու քիչ թե շատ հասկանալիը (ժամացույցի կտկտոցը, զանգի զանգը): Ռուբինշտեյնը պարզեց, որ նույնիսկ բուժվող հալյուցինոզով հանդերձ, հալյուցինացիաները վերադառնում են: Իսկ դա նշանակում է, որ հոգեբանությունը պատրաստ է գրեթե ցանկացած պահի վերադառնալ հալյուցինոզին և այնտեղ վերադարձնում է իր ընկալումը. Հալյուցինոզ ունենալու համար անհրաժեշտ է ակտիվ ընկալում: Ստացվում է, որ ակտիվ լսելու գործունեությունը, որը մեզ սովորաբար տալիս է ընկալման ճշգրտությունը, սովորաբար կարող է մեզ հալյուցինոզով ապահովել:

Երկրորդ, եթե հալյուցինոզին դիտարկենք որպես մտավոր գործունեություն, կգտնենք, որ հալյուցինոզի սյուժեները պատահական չեն: Օրինակ, հարբեցողների մոտ հալյուցինոզը միշտ դրամատիկ հարաբերություններ ունի սարսափելի բանի հետ: Ռեակտիվ հալյուցինոզով հիվանդների մոտ (հոգեվնասվածքից հետո), սովորաբար դրանում հնչում է հենց հոգետրավման:

Օրինակ ՝ նախկին հրշեջը, որին հետազոտել է Ռուբինշտեյնը: Երբ թղթի խշշոց լսվեց, նա սկսեց հալյուցինացիա անել և ասաց, որ այժմ ճառագայթները քանդվում են, որոնք այժմ կփշրվեն:

Այս տեսանկյունից այն մարդիկ, ովքեր կույր են ի ծնե, չեն կարող ունենալ տեսողական հալյուցինացիաներ: Որովհետեւ, որպեսզի հոգեբանաբանական երեւույթ ծագի, պետք է առաջ հոգեբանական երեւույթ լինի: Բայց թույլ տեսողություն ունեցողների համար `նրանք կարող են: Եվ դա ավելի ուժեղ է, քան նրանց, ովքեր լավ են տեսնում, քանի որ նայելն ավելի ուժեղ է, քանի որ թույլ տեսողություն ունի, նա նույնիսկ ավելի շատ մտավոր գործունեություն է ուղղում այս տեսողական անալիզատորի վրա:

Որպեսզի առաջանան այնպիսի խանգարումներ, ինչպիսիք են մոլորությունները և հալյուցինացիաները, ուղեղը պետք է շատ ակտիվ լինի: Հոգեմետ դեղամիջոցները մարում են գործունեությունը: Ընդհանուր մտավոր գործունեությունը մարում է, և զառանցանքը հետ է գնում: Հետևաբար, հին հոգեմետ դեղերը (ամենազինը) մարում են բոլոր մտավոր գործունեությունը և դրա հետ մեկտեղ մարում է բոլոր հոգեվաթոլոգիան:

Հալյուցինոզի առաջացման համար անհրաժեշտ է անհանգստություն: Ի՞նչ արեցին Բեխտերևը և Ռուբինշտեյնը: Ստեղծեց անորոշության մթնոլորտ: Մեր հոգեբանությունը միշտ զգում է ցանկացած անորոշություն որպես անհանգստություն:

Այլ կերպ ասած, ցանկացած պաթոլոգիական երևույթի շրջանակներում անհրաժեշտ է գտնել նորմալ մեխանիզմներ: Դրանք ճիշտ մոդելավորելու, ախտաբանական երեւույթը նվազեցնելու համար: Դրա համար մեզ անհրաժեշտ է պաթոլոգիական երևույթների հիմքում ընկած նորմալ գործոնների վերլուծություն:

Այդ իսկ պատճառով, վերլուծելով հալյուցինոզի գործունեության բնույթը և զառանցանքի գործունեությունը, հնարավոր է կանխատեսում անել: Որքան տրամաբանական է մոլորության կառուցվածքը, այնքան ավելի լավ է կանխատեսումը: Երբ զառանցանքն արդեն պարաֆրենիկ է, նշանակում է, որ մտածողությունն ինքնին քայքայվել է:

«Ինչու՞ է մարդը հիվանդանում» հարցին հոգեբանը չի պատասխանում: Սա շատ նեղ ուղղություն է, չնայած ես իսկապես ուզում եմ պատասխանել հոգեբանության ըմբռնման հիման վրա, որ հիվանդության և հոգեբանության միջև կապը բնական է և գոյություն ունի: Բայց այսօր հոգեբանական խնդիրները ինչպես պրակտիկայի, այնպես էլ գիտության ոլորտում դեռ ի վիճակի չեն միանշանակ պատասխանել այս հարցին: Physicalանկացած ֆիզիկական և հոգեկան հիվանդություն դիտվում է որպես բազմաֆակտորինալ և հոգեբանական գործոն `պատճառների մի ամբողջ կտոր: Բայց ինչ կարող ենք պատասխանել: Մենք պատասխանում ենք հարցին. «Ինչպե՞ս է հոգեբանությունն աշխատում հիվանդության պայմաններում»:

Սա նշանակում է, որ հոգեբանությունը մնում է սոցիալական, միջնորդավորված, ձգտում է կամայական վերահսկողության այն ամենի վրա, ինչ տեղի է ունենում իր վերահսկողության դաշտում:

Նորմալ հոգեբանության օրենքները գործում են պաթոլոգիայի սահմաններում: Բայց արդյունքը խեղաթյուրված է:

Սկզբունք 2. Արատը հետընթաց չէ

Հոգեկան հիվանդությունը ստեղծում է նոր պատկեր և հոգեբանության գործունեության նոր կառուցվածք: Սա ոչ թե հետընթաց է, այլ նոր ձևավորում: Այս սկզբունքը ձևակերպեց Վիգոտսկին և, ձևակերպելով այս սկզբունքը, նա վիճարկեց հոգեվերլուծության և հոգեբուժության տեսակետը, քանի որ հոգեվերլուծությունը հոգեկան հիվանդությունը դիտում էր որպես հետընթաց:

Պայմանականորեն, հոգեկան հիվանդությունը կարող է ներկայացվել որպես հետընթաց դեպի փուլ առ փուլ ճանապարհ, և եթե հոգեվերլուծության գաղափարը ճիշտ լիներ (օրինակ ՝ պսիխոզի բանավոր փուլի հետընթաց): Վիգոտսկին ասում է, որ հետընթաց չկա: Առկա է նոր դիզայն:

Եթե իրոք կար հետընթաց օրինաչափություն, ապա հիվանդության ընթացքում յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է ավելի ու ավելի նմանվի երեխայի: Կան նման հիվանդություններ:

Օրինակ ՝ ճակատային սինդրոմ (ուղեղի ճակատային բլթակների խախտում). Ինչպես աջ, այնպես էլ ձախ ճակատային բլթերը խանգարում են, և հիվանդը նման է երեխային իր վարքի ձևով: Այն ունի «արձագանքություն», - Կուրտ Լևինի տերմինը, երբ մարդուն ղեկավարում են դաշտային գրգռիչները (ագռավը թռավ - գլուխը շրջեց այնտեղ): Եվ պահվածքը դադարում է նպատակասլաց լինել:Սկզբունքորեն, այն նման է արտաքին տեսքով, բայց ոչ մի ընդհանրություն չունի: Հենց որ մենք երեխային տրամադրեցինք խաղային գործունեություն, նա բացարձակապես նպատակասլաց է: Բանն այն է, որ, չնայած արտաքին նմանությանը, գործունեության կառուցվածքը և վարքի կառուցվածքը բոլորովին տարբեր են:

Մեկ այլ օրինակ ՝ ծերեր: Արդյո՞ք նրանք նման են երեխաների: Նմանատիպ Senերունական ծերունական թուլամտություն. Իրոք տարեց մարդիկ շեղվում են, մտածողությունը նվազում է, դառնում են միամիտ, ինչ-որ իմաստով անկիրթ, անուշադիր և մոռացկոտ, և դրանով նրանք նման են երեխաներին նախադպրոցական գործունեության մեջ: Եթե հետընթաց օրենքը կատարվեր, ծերերը ստիպված կլինեին կորցնել այն ամենը, ինչ ձեռք են բերել կյանքում: Բայց հմտությունների ամբողջական կորուստ չկա: Եթե գոյություն ունենար հետընթաց օրենք, ապա մարդիկ ստիպված կլինեին կորցնել ամենադժվար հմտությունները, իսկ հետո ՝ ամենավաղը: Բայց ծերունական տկարամտության դեպքում դա գոյություն չունի: Խորապես ծերունական և թուլացած ծերունի, որը նստած էր բժշկի մոտ: Այս պահին դուռը բացվում է, և ներս է մտնում բաժնի պետը: Մեր ծերունին չի հիշում նրան, քանի որ նրա թուլամտությունը կտրեց հիշողության ուժը: Բայց միևնույն ժամանակ, նա վեր է կենում, երբ կին է մտնում գրասենյակ: Եվ սա չափահասության հմտությունն է:

Մեկ այլ օրինակ է ուշ հմտությունների պահպանումը խոր թուլամտության ֆոնին: Oldեր կին, ով չի հիշում իր անունը կամ որտեղից է: Կա իրականության հետ կապի ամբողջական կորուստ: Միևնույն ժամանակ, երբ գրամեքենա դրվեց նրա դիմաց, նա անմիջապես սկսեց տպել: Եվ սա ամբողջական մասնագիտական հմտություն է, որը ձեռք է բերվել հասուն տարիքում:

Դիտարկենք միջնորդության գործառույթը (կամայականություն - միջնորդություն - սոցիալականություն): Միջնորդությունը խորհրդանշական միջոցների կիրառումն է: Հոգեբանական հսկայական գործառույթներ ոչ միայն չեն կորցնում միջնորդության աջակցությունը, այլև ամրապնդվում են չաջակցելու դեպքում:

Oldերության շրջանում շարունակական ստուգում `կամավոր վերահսկողության ոչ ադեկվատ ուժեղացում: Եվ մենք դա դիտում ենք նևրոզների և փսիխոզների մեջ:

Վերահսկումը մեր բնական, պատրաստված պատասխանն է անհանգստությանը: Ինքնաթիռի օդաչուին վերահսկելու անկարողությունը խուճապի է մատնում: Իսկ եթե զգացե՞լ եք կապվածության առարկան կորցնելու վախը: Օրինակ, նրանք մոռացել են փակել մեքենան: Եվ հետո մենք վերահսկելու ենք:

Որտեղ անհանգստություն կա, կան անկառավարելի վերահսկման ձևեր:

Հետընթաց չկա: Ընդհակառակը, միջնորդության մեջ կա պաթոլոգիական առաջընթաց:

Օրինակ, կա չարորակ էպիլեպսիա, որը մեծապես փոխում է հոգեբանությունը: Սա ուղեղի հիվանդության մի ձև է, որի արդյունքում փոխվում է հոգեբանության ամբողջ կառուցվածքը: Եթե էպիլեպսիայով տառապող նման հիվանդին տրվում է «Պիկտոգրամ» տեխնիկան, ապա մենք գտնում ենք հետաքրքրաշարժ տեսարան, թե ինչպես է նա կատարում պատկերագրությունը: Նա մանրամասնում է նրան. Նստելուց առաջ երկար նստում և արտացոլում է, օրինակ ՝ «քրտնաջան աշխատանք»: Նա հնարավորինս կմանրամասնի: Եվ հետո նա կմոռանա այն, ինչ նկարել է: Այս նկարը նկարելիս շարժառիթը տեղափոխվում է նպատակ: Ինչ -որ բան գրելու և հիշելու փոխարեն, նա զբաղվում է նկարչությամբ ՝ որպես գործունեություն: Իսկ անգիրը գնում է դեպի ծայրամաս: Հիշողության պաթոլոգիան այստեղ կապված չէ միջնորդության անհետացման հետ: Եվ նրանով, որ մատնանշված է:

Սկզբունք 3. Anyանկացած հոգեկան հիվանդություն ստեղծում է հոգեբանության նոր պատկեր

Ո՞րն է հոգեբանության այս պատկերը: Վիգոտսկին հոգեբանության այս նկարն անվանել է «արատի կառուցվածք»: Գոյություն ունի հոգեկանի մի հատված, որում խախտումներ են նկատվում ՝ «պաթոս»: Գոյություն ունի հոգեկանի պահպանված հատված: Եվ կա հոգեբանության մի հատված, որն ակտիվորեն պայքարում է խախտման հետ `փոխհատուցում: Illnessանկացած հիվանդություն արգելք է, որը փորձում է հաղթահարել հոգեբանության առողջ հատվածը: Այս փոխհատուցումն ինքնին կարող է գալ «+» նշանով:

Օրինակ, ինչ պատճառներ էլ որ լինեն, գլուխս չի պահում իրադարձությունների ամբողջ ընթացքը: Ես գրում եմ իմ օրագրում: Իսկ օրագիրը հիշողության մեջ պահելու փոխհատուցում է:

Մեր կյանքը լի է փոխհատուցումներով, իսկ առողջ կյանքը `լավ փոխհատուցումներով: Նրանց շնորհիվ մենք դառնում ենք ակտիվ ու էներգասպառ: Լավ փոխհատուցման բացակայությունը հանգեցնում է նրան, որ պաթոսն առաջին պլան է մղվում:

Օրինակ, եթե չօգտվեմ օրագրից, ապա անպայման անհանգիստ, անապահով և բարդույթների մեջ կլինեմ:

Մեզանից շատերը փոխհատուցում են փնտրում կրթական գործունեության տեսքով:

Բայց կան փոխհատուցումներ «-» նշանով: Սա նվազեցված հետախուզություն ունեցող երեխայի ագրեսիա է: Իրոք, մտավոր հետամնաց երեխաները կարող են ագրեսիվ լինել: Երկու կետ կա. Եթե թուլամտությունը կապված է ենթակեղևային կառուցվածքների պաթոլոգիայի հետ, ապա ագրեսիան առաջնային է: Բայց շատ հաճախ դա փոխհատուցում է երեխայի վտարված դիրքի համար, երբ, լինելով թուլամիտ, բայց ուժեղ, նա բռունցքներով կապացուցի իր հարգանքը իր նկատմամբ: Մենք շատ հաճախ կարող ենք տեսնել, որ ագրեսիվ մարդիկ փոխհատուցում են իրենց որոշ բարդույթների համար:

Ընտանեկան բռնությունը ագրեսիայի բարդույթների նկատմամբ գերփոխհատուցման մի մասն է: Նրանք ծեծի են ենթարկում երեխաներին, քանի որ այս երեխան իր անկատարություններով ինքնասիրահարված վերք է հասցնում կատարյալ մայրիկին կամ կատարյալ հայրիկին (այդ օրագրերը ցույց չեն տալիս): Հայրիկը կարծում էր, որ դա իր ինքնասիրահարված երկարացումն է լինելու, և նա այդքան վիթխարի ընդարձակումներով չէր: Իսկ որդին ինքը նշան է պապի ինքնասիրության տապալման: Նարցիսիստական վերքը պետք է ինչ -որ կերպ փակվի:

Պաթոլոգիայի դեպքում միևնույն չափից ավելի փոխհատուցումը, ինչպես նորմայում:

Օրինակ ՝ ինչո՞ւ ենք մենք այդքան շատ ուտում: Ավելին, կախված տարիքից, ի՞նչն է փոխհատուցում շատակերը: Եթե մենք խոսում ենք տարեց մարդկանց մասին, ապա նկատվում է դատարկության և որոշ զգացմունքների անբավարարության հիպեր փոխհատուցում: Որովհետև եթե ծերունական թուլամիտ գործընթացի մի տարբերակ սկսի բացվել, ապա ներսում դատարկության զգացում կա: Եվ կային տարեց մարդիկ, ովքեր չափազանց փոխհատուցեցին իրենց քաղցած մանկությունը: Նրանք Երկրորդ համաշխարհային պատերազմից հետո «ներքնակի տակ կոտրիչ» էին պահում:

Կա կյանքի համար կենսական վախի բարդույթ, որը հանգեցնում է այս կարգի որկրամոլության:

Եթե դուք երիտասարդ եք, ապա սնունդը գերակշռում է հաճույքի բացակայության համար: (- «Որտե՞ղ միշտ լույս կա»: - «Սառնարանում»:))

Նաև հոգեկան հիվանդությամբ: Օրինակ ՝ բարձր ինքնասիրահարված ինքնագնահատականը ՝ սիրամարգի վարքագծով: Մենք, անշուշտ, ցուցադրական ինքնագնահատականի հետևում կգտնենք չսիրված աղջկա, փոքր լքված երեխայի, թերագնահատված տղայի վիրավոր փոքրիկ «ես» - ամենից հաճախ մանկական խնդիրները կգտնենք գերփոխհատուցման հետևում:

Եթե նայենք որևէ հիվանդ մարդու հոգեբանությանը, կարևոր չէ ՝ նա հոգեբան է, թե նևրոտիկ, հոգեբանը, ի տարբերություն հոգեբույժի (ով նայում է «պաթոսին»), նայում է, թե ինչն է անվտանգ և ինչը կարելի է համարել փոխհատուցման «+» նշանը և այն, ինչը կարելի է համարել անհամապատասխան ձևեր, «-» նշանով:

Սկզբունք 4. Արատի յուրաքանչյուր պատկեր, հիվանդ հոգեբանության յուրաքանչյուր կառուցվածք կառուցված է որպես մակարդակի սինդրոմ: Եվ այս սինդրոմում Վիգոտսկին առանձնացրեց ախտանիշների երկու մակարդակ ՝ առաջնային և երկրորդային ախտանիշներ:

Առաջնային ախտանշանները բարձրագույն մտավոր գործառույթների այնպիսի անկարգություններ են, որոնք անմիջականորեն կապված են հիվանդության կենսաբանական բնույթի հետ (օրինակ ՝ ուղեղի վնասման հետ):

Օրինակ, գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների դեպքում ուշադրության և հիշողության խանգարումները ոչ միայն պարտադիր են, այլև առաջնային ախտանիշներ, քանի որ դրանք կապված են հենց այն տարածքների հետ, որոնք վնասվածքներ են ստացել (որպես կանոն, դա վերաբերում է ենթակեղևային կառուցվածքներին, և դրանք պատասխանատու են մեր ուշադրության համար) և հիշողություն):

Երկրորդային ախտանշանները կառուցված են առաջնայինի վերևում:

Օրինակ, եթե գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի պատճառով ուշադրությունը թուլանում է, ապա ուշադրության այս խանգարումներից երկրորդական ազդեցություն կունենան այլ գործառույթներ: Օրինակ ՝ կարդալու գործառույթ: Ոչ թե այն պատճառով, որ խախտվել է այս գոտին, բառերը կարդալու և հասկանալու գոտին, այլ այն պատճառով, որ գործունեության ավելի բարդ ձևը կտուժի ուշադրության թուլացման պատճառով:

Երկրորդային ախտանիշների երկրորդ տարբերակը փոխհատուցումն է: Քանի որ դրանք առաջանում են որպես հոգեբանական, որպես արատը շրջանցելու փորձ:

Փոխհատուցման օրինակ. Երբ անձը, անկախ նրանից, թե ինչի արդյունքում, կորցնում է լսողությունը կամ տեսողությունը, նա սկսում է ավելի շատ ապավինել այլ զգայական համակարգերին:Լսողական և շոշափելի համակարգերն ավելի են ակտիվանում, տեղի է ունենում գործունեության վերաբաշխում, և մենք տեսնում ենք, որ դա փոխհատուցում է:

Փոխհատուցման երկրորդական ախտանիշները կարող են վերաբերել ոչ միայն մտավոր գործառույթներին, այլ կարող են վերաբերել ինքնագնահատականի (ինքնագնահատականի ինքնասիրահարվածության սրացում), հաղորդակցության ձևերին: Մարդիկ վերադասավորում են իրենց հաղորդակցությունը `կախված նրանից, թե ինչով են հիվանդ:

Օրինակ ՝ մարդիկ հիվանդանում են ՝ անկախ մարմնից կամ հոգուց: Նրանք դառնում են միայնակ մարդիկ: Ներառյալ այն պատճառով, որ ունենալով հիվանդություն, որոշ մարդիկ ստեղծում են նման հոգեբանական փոխհատուցում, որը երկրորդական աուտիզմն է: Սա նշանակում է, որ մարդը, իր ինքնագնահատականը պահպանելու համար, ինքն անցնում է չորս պատի մեջ: Որպեսզի ոչ ոք չտեսնի իր կարողությունների կորուստը: Ո՞րն է անհատի արձագանքը հաղորդակցության ամբողջ համակարգին: Նա աուտիկ է: Սա հաղորդակցական վարքի փոխհատուցման վերակազմավորում է `ինքնագնահատականը պահպանելու համար:

Հոգեբանը պետք է ոչ միայն տեսնի այս ամբողջ կառույցը, այլև գտնի անձի կողմից մշակված «+» փոխհատուցումները, որոնք նա պետք է օգտագործի վերականգնման համար: Մենք պետք է գտնենք աջակցություններ, որոնք կարող ենք ամրապնդել հոգեթերապիայի մեջ:

Հոգեթերապիայի մեջ մեծ մասամբ փոխհատուցում չի ստեղծվում: Հոգեթերապևտը կարող է բարձրացնել փոխհատուցումը հոգեթերապիայի միջոցով: Չես կարող հումորի զգացում ստեղծել: Այն կարող է օգտագործվել որպես ռեսուրս հիվանդության բուժման մեջ:

Հետեւաբար, ախտորոշումը միշտ կապված է հոգեթերապիայի ուղղության հետ:

Հարմարեցված ՝ Արինա Գ. Ա. Կլինիկական հոգեբանություն