2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47
Ի՞նչ է խուճապը և խուճապի հարձակումը:
«Խուճապ» բառը ծագում է հին հունական աստված Պան անունից: Ըստ առասպելների, Պանի անսպասելի տեսքն այնպիսի սարսափ առաջացրեց, որ տղամարդը «գլխիկոր» շտապեց փախչել ՝ չբացահայտելով ճանապարհը ՝ չհասկանալով, որ ինքնաթիռի ինքնաթիռը ինքն իրեն կարող է մահվան սպառնալ: Հարձակման սկզբի հանկարծակիության և անսպասելիության հասկացությունները, թերևս, հիմնարար նշանակություն ունեն խուճապային հարձակման ծագման (պաթոգենեզի) հասկացման համար: Անցյալ դարի վերջին igիգմունդ Ֆրեյդը նկարագրում է «անհանգստության նոպաներ», որոնց դեպքում հանկարծակի անհանգստությունը չի առաջացել որևէ գաղափարով և ուղեկցվել է շնչառության, սրտի գործունեության և այլ մարմնական գործառույթների խանգարումներով: Նմանատիպ վիճակներ Ֆրեյդը նկարագրեց «անհանգստության նևրոզի» կամ «անհանգստության նևրոզի» առումով:
Խուճապի հարձակում (PA) դա սովորական անհանգստության խանգարում է, որի դեպքում տեղի է ունենում ուժեղ վախի կամ սարսափի հանկարծակի հարձակում (խուճապի հարձակում), որը ուղեկցվում է ֆիզիկական ախտանիշներով, ինչպիսիք են շնչառության շեղումը, գլխապտույտը, սրտի բաբախյունը, կրծքավանդակի ցավը, քորոցը (հիմնականում վերջույթների մեջ), դողը, քրտնարտադրությունը:, և զգալով անիրականություն այն, ինչ տեղի է ունենում:
Ներքին բժիշկները վաղուց օգտագործում և օգտագործում են «վեգետատիվ ճգնաժամ», «սիմպաթոադրենալ ճգնաժամ», «կարդիոնեվրոզ», «VVD (վեգետատիվ անոթային դիստոնիա) ճգնաժամային տերմինները», «NCD - neurocirculatory dystonia» ՝ արտացոլելով գաղափարներ խանգարումների մասին: ինքնավար նյարդային համակարգը:
«Խուճապի հարձակում» և «խուճապային խանգարում» տերմիններն ամբողջ աշխարհում ճանաչված են Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի դասակարգմամբ: Այս Ասոցիացիայի անդամները 1980 թվականին առաջարկեցին հոգեկան հիվանդության ախտորոշման նոր ուղեցույց `DSM-III-R, որը հիմնված էր հատուկ, հիմնականում ֆենոմենոլոգիական չափանիշների վրա:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում խուճապի հարձակումը:
Խուճապի հարձակումը բնութագրվում է վախի, խուճապի կամ անհանգստության հարձակումով և / կամ ներքին լարվածության զգացումով ՝ զուգորդված 4 կամ ավելի ախտանիշների հետ.
- Robարկերակ, սրտխփոց, արագ զարկերակ:
- Քրտնարտադրություն.
- Սառնություն, սարսուռ, ներքին դողի զգացում:
- Օդի պակասի զգացում, շնչահեղձություն:
- Շնչահեղձություն կամ շնչահեղձություն:
- Painավ կամ անհանգստություն կրծքավանդակի ձախ մասում:
- Սրտխառնոց կամ որովայնի անհանգստություն:
- Գլխապտույտ, անկայունություն, թեթևություն կամ գլխապտույտ զգացում:
- Դերեալիզացիայի զգացում, անձնազերծում:
- Խենթանալու կամ անվերահսկելի գործողություն կատարելու վախը:
- Վախ մահից:
- Վերջույթների թմրության կամ քորոց (պարեստեզիա) զգացում:
- Մարմնի միջով անցնող ջերմության կամ սառը ալիքների զգացում:
Կան նաև այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են ՝ որովայնի ցավը, աթոռի խանգարումը, միզելու ավելացումը, կոկորդում ուռուցքային զգացողություն, քայլվածքի խանգարում, տեսողության կամ լսողության խանգարում, ձեռքերի կամ ոտքերի ջղաձգումներ և շարժումների խանգարումներ: Խուճապի հարձակման առաջացումը պայմանավորված չէ որևէ նյութի անմիջական ֆիզիոլոգիական ազդեցությամբ (օրինակ ՝ թմրամիջոցներից կախվածություն կամ դեղեր ընդունելը) կամ սոմատիկ հիվանդություններից (օրինակ ՝ թիրոտոքսիկոզ):
Մտքեր, որոնք ուղեկցում են ՊՎ -ին. «Ես կորցնում եմ վերահսկողությունը», «Ես խելագարվում եմ», «Ես սկսում եմ ինֆարկտ», «Ես մահանում եմ», «ինձ հետ հիմա ինչ -որ տհաճ բան տեղի կունենա, և ես չի կարողանա պահպանել որոշ ֆիզիոլոգիական գործառույթներ »:
Հարձակման ժամանակ միշտ կա ուժեղ անհանգստություն, որի ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել `արտահայտված խուճապային վիճակից մինչև ներքին լարվածության զգացում: Վերջին դեպքում, երբ առաջին պլան է մղվում վեգետատիվ (սոմատիկ) բաղադրիչը, նրանք խոսում են «ոչ ապահովագրական» խուճապային գրոհի կամ «խուճապ առանց խուճապի» մասին: Սովորաբար հարձակումները տևում են ընդամենը մի քանի րոպե և հազվադեպ են տևում մեկ ժամից ավելի:Հարձակումների հաճախականությունը օրական մի քանի անգամից ամսական 1-2 անգամ է: Մարդկանց մեծամասնությունը խոսում է անակնկալ (այսինքն ՝ ոչինչ չէր կանխատեսում) հարձակումների մասին: Այնուամենայնիվ, դիտարկումները հնարավորություն են տալիս նույնականացնել անսպասելի հարձակումների հետ մեկտեղ հարձակումներ, որոնք տեղի են ունենում ցանկացած «սպառնալիք» իրավիճակում:
Նման իրավիճակը կարող է լինել ճանապարհորդություն տրանսպորտում, ամբոխի կամ սահմանափակ տարածության մեջ լինելը, սեփական բնակարանից դուրս գալը և այլն: Մարդը, ով առաջին անգամ հանդիպում է այս վիճակին, շատ է վախենում, սկսում է մտածել սրտի, էնդոկրին կամ նյարդային համակարգի ցանկացած լուրջ հիվանդության, մարսողության խնդրի մասին, կարող է շտապ օգնություն կանչել: Սկսում է այցելել բժիշկներին `պարզելու« նոպաների »հնարավոր պատճառները: Մարդիկ կարծում են, որ դրանք հիվանդության դրսևորումներ են, և խորհուրդ են փնտրում տարբեր մասնագետներից (թերապևտներ, սրտաբաններ, նյարդաբաններ, գաստրոէնտերոլոգներ, էնդոկրինոլոգներ), ենթարկվում են ախտորոշման և կարող են եզրակացնել, որ նրանք ունեն ինչ -որ բարդ, յուրահատուկ հիվանդություն:
Մարդու նման սխալ պատկերացումները հիվանդության էության մասին կարող են հանգեցնել այսպես կոչված հիպոխոնդրիական սինդրոմի, այսինքն. ծանր հիվանդության առկայության դեպքում դատապարտվելը, ինչը հանգեցնում է վիճակի վատթարացման և սրում է հիվանդության ընթացքը: Բժիշկները, որպես կանոն, ոչ մի լուրջ բան չեն գտնում, լավագույն դեպքում նրանք կարող են խորհուրդ տալ այցելել հոգեթերապևտ, կամ նրանք սկսում են բուժել երևակայական հիվանդությունները (օրինակ ՝ վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա), իսկ երբեմն պարզապես ուսերն են թոթվում և «բանալ» տալիս ձեր ապրելակերպը փոխելու, ավելի շատ հանգստանալու, ավելի շատ փողոցում լինելու, սպորտով զբաղվելու, նյարդայնանալու, հանգստացնող, վիտամիններ խմելու խորհուրդ:
Բայց, ցավոք, հարցը միայն հարձակումներով չի սահմանափակվում … Առաջին հարձակումներն անջնջելի հետք են թողնում մարդու հիշողության մեջ, ինչը հանգեցնում է հարձակման «սպասելու» անհանգստության սինդրոմի ի հայտ գալուն, որն էլ իր հերթին ամրապնդում է հարձակումների կրկնություն: Նմանատիպ իրավիճակներում հարձակումների կրկնությունը (տրանսպորտում ճանապարհորդելը, ամբոխի մեջ լինելը և այլն) նպաստում է խուսափողական վարքագծի ձևավորմանը, այսինքն. մարդը խուսափում է իր համար պոտենցիալ վտանգավոր վայրերից և իրավիճակներից: Անհանգստությունը, որ հարձակումը կարող է տեղի ունենալ որոշակի վայրում (իրավիճակում) և նման վայրից (իրավիճակից) խուսափելը կոչվում է ագորաֆոբիա: Ագորաֆոբիայի ախտանիշների աճը հանգեցնում է մարդու սոցիալական անհարմարության: Վախի հարձակումների պատճառով մարդը չի կարողանում տնից դուրս գալ կամ մենակ մնալ ՝ դատապարտելով իրեն տնային կալանքի, դրանով իսկ դառնալով բեռ սիրելիների համար: Այս ախտանիշներին կարող է միանալ նաև ռեակտիվ դեպրեսիան, հատկապես, եթե մարդը չի կարողանում հասկանալ, թե ինչ է կատարվում իր հետ երկար ժամանակ, չի գտնում օգնություն, աջակցություն, չի ստանում օգնություն: Խուճապի հարձակումների հիմնական բուժումը հոգեթերապիան և հոգեֆարմակոլոգիան են: Հոգեթերապիայի տեսանկյունից խուճապի խանգարման հիմնական պատճառը համարվում են ճնշված հոգեբանական կոնֆլիկտները, որոնք ելք չեն գտնում, չեն կարող իրացվել և ընդունվել անձի կողմից տարբեր պատճառներով: Հոգեթերապևտի օգնությամբ դուք կարող եք հասկանալ հոգեբանական խնդիրը, տեսնել դրա լուծման ուղիները, մշակել հոգեբանական կոնֆլիկտ: ICD-10- ում Panic Disorder- ը գտնվում է Հոգեկան և վարքային խանգարումների դասում և ունի F41.0 ծածկագիրը: Խուճապի հարձակումներն ավելի հաճախ հանդիպում են սթրեսի ժամանակ.
Ինչպես օգնել ինքներդ ձեզ, եթե խուճապի հարձակում է սկսվել:
Հարձակման ժամանակ մարդուն գրավում է մահվան վախը կամ խելագարվելու և անվերահսկելի գործողություններ և արարքներ կատարելու վախը: Մարմինը խուճապին արձագանքում է սթրեսային ախտանիշներով ՝ ներառյալ սրտի արագ բաբախում և շնչառություն, արյան հոսք, թուլություն և գլխապտույտ: Խուճապի հարձակումների դեմ պայքարի 10 կանոն
- հիշեք, որ անհանգստության զգացումը չափազանցված նորմալ ռեակցիա է Ձեր մարմինը սթրեսի ենթարկվի:Նշեք նման մտքերը (կամ գրեք դրանք թղթի վրա և կրեք ձեզ հետ) և կրկնեք դրանք «Ոչ ոք չի մահանում խուճապի հարձակումից», «Ես լավ եմ, դա պարզապես խուճապի հարձակում է: Ես գիտեմ, որ դա ոչ սրտի կաթված, և ինձ մահվան կամ խելագարության վտանգ չի սպառնում: Այն արագ կավարտվի »:
- Այս վիճակը չի վնասում ձեզ և չի վատթարանում ձեր առողջական վիճակը լուրջ կամ մշտական: Նշեք նման մտքերը (կամ գրեք դրանք թղթի վրա և կրեք ձեզ հետ) և կրկնեք դրանք «Ոչ ոք չի մահանում խուճապի հարձակումից», «Ես լավ եմ, դա պարզապես խուճապի հարձակում է: Ես գիտեմ, որ դա ոչ սրտի կաթված, և ինձ մահվան կամ խելագարության վտանգ չի սպառնում: Այն արագ կավարտվի »:
- Ուշադրություն դարձրեք, թե ինչ է կատարվում ձեր մարմնում: Մնացեք այստեղ և հիմա: Մի մտածեք, թե ինչ կլինի, դա ձեզ չի օգնի: Կարեւոր է այն, ինչ կատարվում է այս պահին: Մտածեք այստեղ և հիմա:
- Ընդունեք ձեր զգացմունքները, թող դրանք հոսեն ձեր միջով ալիք, այնպես որ նրանք ավելի արագ են հեռանում:
- Վերահսկեք անհանգստության մակարդակը: Պատկերացրեք 0 -ից 10 սանդղակ և դիտեք, թե ինչպես է նվազում ձեր անհանգստությունը:
- Շնչեք և արտաշնչեք դանդաղ և խորը: Սթրեսային իրավիճակում մարդու շնչառությունը դառնում է մակերեսային, իսկ շնչառությունները ՝ կարճ, հաճախակի, մակերեսային, ինչը հանգեցնում է թոքերի հիպերվենտիլացիայի: Սա, առաջին հերթին, կարող է խուճապի սկիզբ առաջացնել: Դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք ձեր շնչառությանը և վերահսկեք այն: Մենք սկսում ենք խորը շնչել «ներշնչել-արտաշնչել» այնպես, որ հասնենք հանգստացնող ազդեցության, այն է ՝ ավելի կարճ ներշնչել, ավելի երկար արտաշնչել և դրանից հետո դադար տալ: Ըստ ֆիզիոլոգների ՝ «ինհալացիան կապված է նյարդային համակարգի գրգռման, իսկ արտաշնչումը ՝ դրա արգելակման հետ»: Հաջորդը, մենք երկարացնում ենք արտաշնչումը մինչև այն երկու անգամ ավելի երկար է դառնում, քան ինհալացիան, իսկ հետո մենք երկարացնում ենք դադարը:
- Մնացեք այն իրավիճակում, որտեղ ախտանշանները սկսվեցին (10 րոպե), հակառակ դեպքում հետագայում ավելի դժվար կլինի հաղթահարել ախտանիշները:
- Միտումնավոր հանգստացրեք ձեր լարված մկանները: Feգացեք հանգստությունը:
- Կենտրոնացեք այն բանի վրա, ինչ անում էիք հարձակումից առաջ:
ՊԱ հոգեթերապիա:
PA ախտանիշները կարող են առաջանալ սթրեսի ժամանակ: Եթե ձեր շուրջը ոչ մի սարսափելի բան չի կատարվում, և դուք հանկարծ սկսում եք զգալ ֆիզիոլոգիական ախտանիշներ, որոնք ուժեղանում են մտքերով, ապա դրանք անցյալի չապրած վախի ախտանիշներ են: Այս ախտանիշները լրջորեն հետաձգելու և նվազեցնելու համար, իհարկե, ստիպված կլինեք խորը հոգեթերապիայի ենթարկվել:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Խուճապի հարձակումների մասին: Ախտանիշներ և օգնություն
«Ես կորցնում եմ վերահսկողությունը …»: «Ես զգում եմ, որ խենթանում եմ …»: «Ես սրտի կաթված եմ ապրում …»: "Չեմ կարող շնչել …" «Հիվանդությունն ինձ մոտ անսպասելիորեն հայտնվեց: Հանկարծ ես սկսեցի զգալ, որ վախը պատում է ինձ, ալիք առ ալիք, և ստամոքս ուռչեց և սկսեց տրտնջալ:
Հոգեթերապիա խուճապի հարձակումների համար
Այն, ինչ այսօր կոչվում է «խուճապային հարձակումներ» տերմինը ընդամենը մի քանի տարի առաջ, կրում էր ձեզ ավելի հայտնի «անունները» `վեգետատիվ -անոթային դիստոնիա` ճգնաժամային ընթացքով, կարդիեևրոզ, նյարդակրոնային դիստոնիա: Famանոթ բառեր? Նախկինում դրանք նշվում էին որպես քրոնիկ հիվանդություններ և չէին կարող ամբողջությամբ բուժվել:
Խուճապի հարձակումների հոգեբանական պատճառները
Շատ գործեր են գրվել և երգվել շատ երգեր խուճապի հարձակումների մասին (վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա, դիենսֆալիկ (հիպոթալամիկ) սինդրոմ և այլն), ուստի ես չեմ անդրադառնա այս տառապանքի կլինիկական պատկերին և նկարագրեմ հիվանդների ցնցող փորձառությունները:
Մի խուճապի մատնվեք: Խուճապի հարձակումների մասին
«Theութակը հոգնել է, գոնե մեկը ցավից ու վախից ծերանա …»: Այսօր խուճապի հարձակումների նկատմամբ հետաքրքրությունը մեծանում է: Եվ սա պարզապես պարապ շահ չէ, այլ այն մարդիկ, ովքեր «ենթարկվել են դրան», ելք են փնտրում ՝ փորձելով դա պարզել և օգնել իրենց:
Հիպնոսային թերապիա. Խուճապի հարձակումների բուժում Դաղստանից ժամանած մարզիկների օրինակների վրա
Այսօր սպորտում հոգեթերապիան նման է Կոլիզեյին: Այն գոյություն ունի երկար ժամանակ, բայց կարող է օգտագործվել միայն բացիկների համար: Անմխիթար վիճակ: Մինչդեռ սպորտային դեղագործությանն առնչվող հայտնի իրադարձություններից հետո, հատկապես էլիտար սպորտում հոգեթերապևտի դերը բարձրացել է երկինք: