Հոգեթերապիայի, օրինականության և լեզվաբանության վերաբերյալ

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-12 20:59

Իրազեկ և շահագրգիռ գործընկերները քննարկում են մի դեպք, երբ հոգեբանը (այլ աղբյուրների համաձայն `գեստալտ թերապևտ) ստացել է քրեական գործ և պայմանական ազատազրկում` հոգեթերապևտիկ ծառայությունների անօրինական մատուցման մեղադրանքով: Այս գործի մասին ես լսում եմ միայն լուրերով, բայց կարող եմ անձնական փորձից մի քանի օրինակ բերել:

Առաջին օրինակում, կենտրոնական Ռուսաստանի մեկ քաղաքից մի հոգեբան գործընկեր մոտեցավ ինձ, իմանալով, որ ես անցկացնում եմ բարդ դատահոգեբանական և լեզվաբանական փորձաքննություններ. Մասնակցում էի որպես հոգեբան: Նրա խոսքով, նա աշխատում էր հաճախորդի հետ, ով ինչ -որ հուզական նեղություն ուներ: Նա որոշեց, որ իր ծառայություններն իրեն չեն օգնում, որ նա «փող է քաշում նրանից» և այլն: Կոնֆլիկտ ծագեց, որի արդյունքում նա ի վերջո դատի տվեց նրան ՝ մեղադրելով անօրինական բժշկական ծառայություններ մատուցելու մեջ: Նա իր պաշտպանությունը կառուցեց ապացույցների հիման վրա, որ նա չի տրամադրել բժշկական ծառայություններ, որ հոգեբանը բժիշկ չէ և ցույց տվեց իր հոգեբանության դիպլոմը: Բայց դատարանի տրամադրության տակ էր նրա այցեքարտը `« հոգեթերապևտ »բառով:

Եթե դա հոգեբան է, ապա ինչու՞ է նա իր ծառայություններն անվանում «հոգեթերապիա» և ոչ թե «հոգեբանական օգնություն», ինչպես դա կոչվում է հոգեբանի մասնագիտական ստանդարտում: Դատարանի համար սա առանց լիցենզիայի բժշկական գործունեության իրականացման և լիցենզավորման կարգի խախտման միանշանակ վկայություն էր: Ես չգիտեմ, թե ինչպես ավարտվեց բանը, բայց, իմ կարծիքով, նա սկզբունքորեն «խրվեց» միայն գովազդվող ծառայության սխալ անվան պատճառով:

Երկրորդ դեպքում հոգեբանը աշխատել է ընկճված հաճախորդի հետ, եւ նա ինքնասպան է եղել հանդիպումների ժամանակ: Հարազատները բողոք են ներկայացրել անբավարար լիարժեք ախտորոշման և բուժման սխալ մեթոդի նշանակման վերաբերյալ: Նրանց փաստաբանի խոսքով, եթե նշանակվեին հակադեպրեսանտներ, այլ ոչ թե հոգեթերապևտիկ մեթոդներ, ապա ինքնասպանություն չէր լինի: Եվ այս դեպքում նույն լեզվաբանական խնդիրն է ծագում. Ինչպե՞ս են կոչվում հոգեբանի կողմից կատարվող աշխատանքային վիրահատությունները: Եթե հոգեբանը չզբաղվեր «դեպրեսիայի դեմ հոգեթերապիայով», այլ «հոգեբանական խորհրդատվություն կատարեր», ապա պարզապես հանցակազմ չի լինի, քանի որ ի տարբերություն «հոգեթերապիայի», «խորհրդատվությունը» չի սահմանվում որպես «բուժում»:

«Առանց լիցենզիայի ձեռնարկատիրական գործունեություն իրականացնել այն դեպքերում, երբ լիցենզիա է պահանջվում կամ լիցենզավորման պահանջներն ու պայմանները խախտվում են, եթե այս արարքը մեծ վնաս է հասցրել քաղաքացիներին …», ամբողջովին քրեական հոդված է, որը նախատեսում է շատ իրական քրեական անցյալ կենսագրությունը: Նրանք չեն հետապնդվում «գեստալտ թերապիայի» կամ «արտթերապիայի» համար, այլ անօրինական բժշկական պրակտիկայի համար:

Բանն այն է, որ բառերն ունեն որոշակի հաստատուն իմաստներ: Արդեն կես դար է, ինչ մեր երկրում հոգեթերապիան «հիվանդի հոգեբանության վրա հոգեբուժության, ինչպես նաև նրա մարմնի և վարքի վրա բժշկական ազդեցության մեթոդների տեսականորեն հիմնավորված համակարգ է, որը հիմնված է ցավոտ պայմանների և մեթոդների պաթոգենեզի իմացության վրա: բժշկական ազդեցություն հոգեբանության վրա ՝ թույլ տալով հասնել ցանկալի թերապևտիկ ազդեցությանը Վ. Ն. Մյաշիշչևի վրա: Կամ պարզեցված ձևակերպմամբ ՝ «խոսակցական բուժում, այլ ոչ թե դեղորայք»:

«Ոչ դեղորայքային» կամ «ոչ բժշկական» սահմանումը «հոգեթերապիա» բառին ավելացնելը չի փոխում այն փաստը, որ Ռուսաստանի Դաշնության իրավական դաշտում այն դեռ մնում է «բուժում» և կարգավորվում է N 323-FZ- ով: Եթե մարդը դրամական պարգևատրման համար ինչ -որ բան է անում, նա «տնտեսական գործունեություն է ծավալում»: Տնտեսական գործունեությունը թվարկված է Տնտեսական գործունեության համառուսաստանյան դասակարգիչում (OKVED): Հոգեբանական օգնությունը կարող է տրամադրվել OKVED- ի 4 բաժիններում `կրթություն, բժշկություն, սոցիալական ծառայություններ և« տարբեր »: Zeroրոյական տարիներին «հոգեթերապիան» `համաձայն« Ռուսաստանի Դաշնության բնակչության սոցիալական ծառայությունների ազգային ստանդարտի », ներառվել է սոցիալական ծառայությունների ցանկում:Այն ճանաչվեց որպես սոցիալական ծառայություն ՝ մի տեսակ «հոգեբանական օգնություն», բայց այժմ այն անհետացել է այս չափանիշից և մնացել է միայն բժշկական ծառայությունների ցանկում: Այստեղից հետևում է, որ եթե մարդն առաջարկում է «հոգեթերապիա», դա, բնականաբար, մեկնաբանվելու է որպես «բժշկական ծառայություններ մատուցել» ՝ դրանից բխող բոլոր հետևանքներով:

Ես ներկա իրավիճակից մի քանի ելք եմ տեսնում «հոգեթերապիայի» հետ: Առաջին հերթին, այս խնդիրը պետք է դիտվի որպես լեզվաբանական, այլ ոչ թե կազմակերպչական. Հարցն այն չէ, թե արդյոք պետք է հոգեբաններին թույլատրել «զբաղվել հոգեթերապիայով», այլ այն, թե ինչ անվանել «հոգեթերապիա» բառը:

Այնուհետև առաջանում է առնվազն երեք տարբերակ

Տարբերակ 1 - «Հոգեբանական աջակցության մասին» օրենքի ընդունում, որը միանշանակորեն տեղաբաշխում է հոգեբանական օգնությունը OKVED «բնակչությանը սոցիալական ծառայություններ» բաժնում և հոգեբուժությունը սահմանում է որպես հոգեբանական օգնության տեսակ ՝ խորհրդատվության, վերապատրաստման, հոգեուղղման և այլն: Այս դեպքում հոգեթերապիան դադարում է բուժում լինել, այսինքն. բժշկական ծառայություն: Սա չի բացառում հոգեբուժարաններում դրա օգտագործումը և հոգեկան խանգարումների ամբուլատոր բուժումը. Հիվանդանոցի անձնակազմը ներառում է սոցիալական մանկավարժներ, «պարային թերապիա» իրականացնող երաժշտական աշխատողներ, «հիպոթերապիա» կատարող փեսացուներ և անհատական և խմբային «հոգեբանական թերապիա» իրականացնող հոգեբաններ:

Տարբերակ 2 - որակյալ կլինիկական հոգեբանների թույլտվություն, որոշակի պայմաններում, հոգեթերապիաով զբաղվել բառի սովորական իմաստով `« խոսակցական բուժում », այսինքն. տրամադրել բժշկական ծառայություն «բուժում»: Այս դեպքում անհրաժեշտություն կլինի լուծել բժշկական ստանդարտներին համապատասխան նման բուժման գործընթացի և հետևանքների պատասխանատվության հետ կապված մի շարք հարցեր: Բացի այդ, նման մասնագետի կրթության համապատասխանությունը օտարերկրյա պրակտիկայում հաստատված չափանիշներին չի կարող չառաջանալ: Իհարկե, եթե անձը «կլինիկական հոգեբանի» դիպլոմ է ստացել երկամսյա հեռակա դասընթացներում, ապա հոգեկան խանգարումների անկախ բուժման որևէ ընդունելության մասին խոսք լինել չի կարող: Այստեղ առողջապահության նախարարության դիրքորոշումն ինձ համար պարզ է, եւ ես լիովին համաձայն եմ դրա հետ:

Իրադարձությունների ընթացքի վերը նշված տարբերակները, իմ կարծիքով, քիչ հավանական են. «Հոգեբանական աջակցության մասին» օրենքի նախագիծը անհետացավ առանց հետքի, ինչպես նաև «Հոգեթերապիայի մասին օրենքը»: Թերևս դեպի լավը, քանի որ իմ իմացած խմբագրության մեջ դրա տեքստը չի լուծում ոչ մի իրական խնդիր մասնավոր մասնագիտական հոգեբանական օգնության պրակտիկա ստեղծելու հարցում: Հոգեբանական օգնությունը դրանում բոլորովին անհիմն է և սխալմամբ դիտվում է ոչ թե որպես սոցիալական ծառայություն, այլ որպես բժշկական ծառայություն: օրինագծի հեղինակներն առաջարկում են հոգեբանների գործունեությունը վերահսկել Առողջապահության նախարարությանը: Դպրոցի, ընտանիքի կամ կազմակերպչական հոգեբանների համար այս որոշումը տարակուսելի է:

Կա երրորդ տարբերակը `ամենապարզ և ամենառացիոնալ:

Տարբերակ 3 - Մենք դադարում ենք քննարկումները «Կարո՞ղ է հոգեբանը զբաղվել հոգեբուժությամբ» թեմայով: և կենտրոնանալ օգտագործվող տերմինների վրա, տալ հոգեբանների աշխատանքային գործառույթների սահմանումներ, այնուհետև անվախ օգտագործել այդ տերմինները: Այո, սա հավասարապես բարդ խնդիր է. Օրինակ ՝ հանկարծ պարզվում է, որ «ուսուցիչ-հոգեբան» մասնագիտական ստանդարտում «հոգեբանական օգնություն ցուցաբերելու» գործառույթ չկա … Ստացվում է, որ դպրոցական հոգեբանը չպետք է օգնի որևէ մեկին ընդհանրապես և նույնիսկ կարող է դա անել …

«Իննսունական» և «զրո» տարիներին ես դեռ հույս ունեի, որ օրենք կընդունվի, որը թույլ կտա հոգեբաններին «հոգեթերապիաով զբաղվել» ՝ ԵՄ -ի և ԱՄՆ -ի նմանությամբ: Որ նման մասնագետների կրթության պահանջները ձևակերպվեն և, կրթական չափանիշներին համապատասխան լինելու հիման վրա, կկազմակերպվի նրանց սերտիֆիկացումը. պետական հանձնաժողովի որակավորման քննություն, ստացա համապատասխանության վկայական և շարունակիր ՝ գրասենյակ բացել, հանդիպում նշանակել, հարկեր վճարել … «Տասներորդ» տարիների ընթացքում դա ակնհայտ դարձավ. դա տեղի չի ունենա:

Անձամբ ես ավելի քան 30 տարի անցկացնում եմ «սոցիալական և հոգեբանական դասընթացներ» և «հոգեբանական օգնություն» իմ մասնավոր կազմակերպությունում:25 տարի ես զբաղվում եմ «հոգեբանական խորհրդատվությամբ» առողջապահական հաստատությունում … Իմ գործընկեր-հոգեբույժները իրենց հիվանդներին ուղղորդում են ինձ, եթե նրանք «հոգեբանական օգնության» կարիք ունեն, բուժման հետ մեկտեղ կամ դրա փոխարեն, և միևնույն է, դա ինձ ամենաքիչը չի վրդովեցնում, որ ես իրավունք չունեմ «հոգեթերապևտ» կոչվելու:

Վերջին տասնամյակում ես իմ հոգեբանության ուսանողներին համառորեն փոխանցում էի մի պարզ մասնագիտական դիրքորոշում. Պետք է հիշել, որ բառը պարզապես նշան է և ունի բառարանային նշանակություն: Օրենքի համար ամենևին նշանակություն չունի, թե ինչ իմաստով եք վերագրում «հոգեթերապիա» բառին, ինչ իմաստով եք այն օգտագործում և ինչ իմաստով այն օգտագործվում է ձեր ուսուցիչների կողմից համալսարանում կամ վերապատրաստման դասընթացներում: Կարևոր է, թե այս իմաստով այս տերմինը ո՞րն է մեկնաբանում իրավապահ մարմինների աշխատակիցը: Այսօր «հոգեթերապիա» բառին տրվում է «բուժում» նշանակությունը ՝ գործունեության լիցենզավորված տեսակ: Մի զբաղվեք «հոգեթերապիայով», «հոգեբանական օգնություն ցուցաբերելը» ոչ պակաս արժանի է և ոչ ավելի վատ է հնչում: