ՀՈԳԵՎԱՅԻՆ ՎՆԱՎՈՐՈԹՅՈՆ ԵՎ ԱՌԱՆՈԹՅՈՆ

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Մարդու համար տրավմայի հետևանքներն այն են, որ փոխվում են նրա կյանքի հիմքերն ու ուրվագծերը, վատանում է ներկայով ապրելու ունակությունը, քանի որ անընդհատ ջանքեր են գործադրվում անցյալում տեղի ունեցած տրավմայի և ներկայի հետ համադրման համար: Փորձը տրավմատիկ դարձնող առանցքային կետերն այն են, որ անձը իրեն անօգնական է զգում և չունի միջոցներ դրանց հետ առնչվելու համար: Դիսոցացիան տրավմայի դեմ պայքարի առկա եղանակներից մեկն է:

Դիսոցիատիվ վիճակները թույլ են տալիս դուրս գալ իրականության պարտադրած կոշտ շրջանակից, բերել դրամատիկ հիշողություններ և ազդեցություններ առօրյա գիտակցության շրջանակներից դուրս, փոխել Ես -ի ընկալումը և հեռավորություն ստեղծել Ես -ի տարբեր կողմերի միջև և բարձրացնել շեմը: ցավի զգացում: Դիսոցացիան, պաշտպանելով մարդուն վնասվածքների պահին, վտանգում է այս տրավման վերամշակելու նրա ունակությունը, ինչը հանգեցնում է մի շարք հոգեոպաթոլոգիական պայմանների զարգացման:

Կան 5 տեսակի առաջնային վնասվածքներ:

- I տիպը ՝ անանձնական / պատահական / աղետալի / ցնցումային տրավմա, վնասվածք է, որը չունի որոշակի պայման: Այս կատեգորիայի մեջ են մտնում նաև հանկարծակի առաջացած բժշկական խանգարումները և հիվանդությունները, ինչպես նաև բուժումն ու վերականգնումը, որոնք առաջացնում են ֆիզիկական և հուզական ցավ:

- II տիպ, միջանձնային տրավմա, որը պատճառվում է այլ մարդկանց կողմից `սեփական կարիքները բավարարելու համար` այլ մարդկանց շահագործման միջոցով: Այս տեսակի տրավման կարող է լինել միայնակ կամ սահմանափակ ժամանակով (այն դեպքում, երբ չարաշահողը օտար է), սակայն այն կարող է երկարաձգվել ժամանակի ընթացքում և կրկնվել, եթե հանցագործն ու զոհը ինչ -որ կերպ կապված են: Առաջնային տրավմայի միջանձնային համատեքստը կարևոր է ախտանիշների ծանրության տեսանկյունից. Ախտանշաններն ավելի ծանր են, եթե հանցագործություն կատարած անձը մոտ է և իմաստալից զոհի համար, օրինակ ՝ դավաճանության վնասվածք:

- III տիպ, անձի ինքնության տրավմա ՝ հիմնված անձի անփոփոխ հատկանիշների վրա (ռասա / ազգություն, սեռ, գենդերային ինքնություն, սեռական կողմնորոշում), որոնք հանցավոր հարձակման պատճառ են հանդիսանում:

- IV տիպ, համայնքային վնասվածքներ ՝ հիմնված խմբային ինքնության, կրոնի, ավանդույթի, մշակույթի վրա, որը բռնության պատճառ է հանդիսանում:

- Տիպ V, ընթացիկ, բազմաշերտ և կուտակային վնասվածքներ ՝ հիմնված վերաիմաստավորման և հետվնասվածքայնացման վրա:

Կան տարբեր տեսակի երկրորդական վնասվածքներ: Երկրորդային տրավման առաջանում և առաջացնում է լրացուցիչ վնասվածքներ առավել հաճախ ՝ II տիպի վնասվածքների հետ համատեղ, երբ զոհը դիմում է այլոց օգնությանը, բայց չի ստանում այն, կամ երբ զոհին մեղադրում և ամաչում է զոհ լինելու համար: II տիպի տրավման սովորաբար կատարում է ծնողը, երբ նրանցից մեկը վիրավորական է, իսկ մյուսը ՝ անտեսող [1]:

Դիսոցացիա տերմինը գալիս է լատիներեն «տարանջատում» բառից, որը նշանակում է բաժանում, բաժանում:

Դիսոցացիան այն գործընթացն է, որով որոշ մտավոր գործառույթներ, որոնք սովորաբար ինտեգրված են այլ գործառույթների հետ, որոշ չափով գործում են առանձին կամ ինքնաբերաբար և դուրս են գիտակցված վերահսկողության և հիշողության վերարտադրության գործընթացներից:

Դիսոցիատիվ վիճակների բնութագրիչներն են.

Thinking մտածողության փոփոխություններ, որոնցում գերիշխում են հնացած ձևերը.

Time ժամանակի զգացման խախտում;

Behavior վարքի նկատմամբ վերահսկողության կորստի զգացում;

Emotional հուզական արտահայտման փոփոխություններ;

Body մարմնի պատկերի փոփոխություն;

Perception ընկալման խանգարում;

─ անցյալում տեղի ունեցած իրական իրավիճակների կամ իրավիճակների նշանակության կամ նշանակության փոփոխություն.

Re «երիտասարդացման» կամ տարիքային անկման զգացում;

Suggestions առաջարկների նկատմամբ բարձր զգայունություն [2]:

Գոյություն ունի տարանջատման յոթ հիմնական հարմարվողական գործառույթ:

1. Վարքագծի ավտոմատացում:Դրա շնորհիվ մարդը հնարավորություն է ստանում կենտրոնանալ իրավիճակի կամ բարդ առաջադրանքի ավելի կարևոր կողմերի վրա:

2. Ձեռնարկված ջանքերի արդյունավետությունն ու տնտեսությունը: Անջատումը հնարավորություն է տալիս տնտեսապես օգտագործել ջանքերը ՝ դրանով իսկ բարձրացնելով դրանց արդյունավետությունը: Դիսոցիատիվ գործընթացը թույլ է տալիս նվազեցնել ընդունելի մակարդակի հակասական կամ ավելորդ տեղեկատվության հետևանքով առաջացած սթրեսը, ինչը հնարավորություն է տալիս մոբիլիզացնել ջանքերը որոշակի խնդրի լուծման համար:

3. Անտանելի հակամարտությունների լուծում: Կոնֆլիկտային իրավիճակում, երբ մարդուն բացակայում են դրա անհապաղ լուծման համար անհրաժեշտ միջոցները, հակասական վերաբերմունքները, ցանկություններն ու գնահատականները, կարծես, բաժանվում են դիսոցիատիվ գործընթացի միջոցով: Դրա շնորհիվ, գտնվելով կոնֆլիկտային իրավիճակում, մարդը հնարավորություն ունի համակարգված և նպատակաուղղված գործողություններ կատարել:

4. Փախչել ամենօրյա իրականության ճնշումից: Դիսոցումը հիմքում ընկած է բազմաթիվ կրոնական գործելակերպերի և երևույթների, ինչպիսիք են, օրինակ, միջակությունը, շամանիստական պրակտիկան, ոգու տիրապետման երևույթը, գլոսոլալիան և այլն:

5. Աղետալի փորձառությունների մեկուսացում: Դիսոցիատիվ գործընթացը մեկուսացնում է տրավմատիկ իրավիճակների փորձը, որոնք ուղեկցվում են ինտենսիվ բացասական հույզերով: Այս դեպքում տրավմատիկ իրավիճակի ընկալումը բաժանված է առանձին բեկորների:

6. Որոշ զգացմունքների և էֆեկտների արտազատում: Որոշ հույզեր, ազդեցություններ, զգացմունքներ և ազդակներ, որոնց փորձը տաբու է որոշակի մշակույթում, կարող են արտահայտվել միայն հատուկ ծեսերի, արարողությունների և արարողությունների համատեքստում: Նման ծեսերի մասնակիցներն ազատում և արտահայտում են տաբու հույզեր, զգացմունքներ և ազդակներ դիսոցիատիվ վիճակի համատեքստում, որը կարող է նմանվել ագրեսիվ ազդակների, հիասթափության կամ չիրականացված ցանկությունների հետ կապված մի տեսակ «տարայի»: Մարդը հնարավորություն է ստանում ուղղակիորեն կամ խորհրդանշական ձևով արտահայտել այդ զգացմունքները ՝ առանց ամոթ կամ մեղքի զգալու սոցիալական սահմանափակումների շրջանակի խախտման կամ «գեր-ես» -ի գրաքննության հետ կապված:

7. «նախիրի զգացմունքների» ամրապնդում: Տարանջատումը կարևոր դեր է խաղում ընդհանուր վտանգի առջև կանգնած մարդկանց մեծ խմբերի հավաքման, ինչպես նաև այսպես կոչված «խարիզմատիկ» առաջնորդների և ավտորիտար առաջնորդների ազդեցության ոլորտում [2]:

Իրավիճակից խուսափելու ռազմավարության իրականացումը, որում գործում է վնասակար գործոնը, հոգեբանության նորմալ արձագանքն է տրավմատիկ փորձին: Այն դեպքում, երբ ֆիզիկական հեռացումն անհնար է, հոգեբանությունը ձեռնարկում է սովորաբար ինտեգրված ես -ի բեկորների բաժանման մանևր: Կյանքը կարող է շարունակվել, քանի որ անտանելի փորձառությունները բաժանվում են առանձին հատվածների, որոնք այնուհետև բաշխվում են հոգեբանության տարբեր հատվածներին: և մարմին: Այնուամենայնիվ, դա հանգեցնում է գիտակցության միասնական տարրերի (ճանաչողական գործընթացների, սենսացիաների, երևակայության, շարժիչ հմտությունների, հույզերի) ինտեգրման խախտման:

Անջատումը թույլ է տալիս սարսափելի ցավեր կրած մարդուն մասնակցել արտաքին կյանքին, սակայն դա նրանից մեծ ներքին ծախսեր է պահանջում: Դիսոցացիայի էական բաղադրիչը ագրեսիան է, երբ հոգեկանի մի մասը ագրեսիվ կերպով հարձակվում է դրա մյուս մասի վրա:

Փորձագետների մեծամասնությունը տարբերակում է տարանջատման աննշան կամ նորմատիվ և հիմնական կամ պաթոլոգիական ձևերը: Շատ հեղինակներ այդ տարբերությունները դիտարկում են դիսոցիատիվ շարունակականության հայեցակարգի շրջանակներում, ըստ որի ՝ դիսոցիատիվ երևույթները տեղակայված են հիպոթետիկ շարունակականության բևեռների միջև, որոնք մի կողմից ներկայացված են տարանջատման չափավոր ձևերով, իսկ մյուս կողմից, պաթոլոգիական տարանջատմամբ (դիսոցացիայի ծայրահեղ տարբերակ և առավել բնորոշ դիսոցիատիվ խանգարում `դիսոցիատիվ խանգարման ինքնություն):

Այսպիսով, տարանջատման ձևերի շրջանակը տարածվում է անձի ներսում շատ պարզից մինչև չափազանց բարդ բաժանումների վրա: Դիսֆունկցիոնալ միջավայրում մեծացած երեխան սովորում է իր շուրջ եղած բռնությունն ու դաժանությունը համարել որպես տրված և դրանք ընկալել որպես իր անբաժանելի մաս: Միևնույն ժամանակ, պահպանված արտաքին նորմալ տարրերը `արտաքնապես նորմալ անհատականությունը, օգնում են նրան գոյատևել, հարմարվել իրավիճակին և գլուխ հանել դրանից [2, 3]:

Եթե մարդկային հոգեբանության մեջ կա տարանջատում անձի միակ արտաքնապես նորմալ մասի (անձի արտաքին նորմալ մասը (VNL) ձգտում է զբաղվել ամենօրյա պարտականություններով, մասնակցել առօրյա կյանքին և խուսափել տրավմատիկ հիշողություններից) և միակ հուզիչ մասի միջև: անձի (անձի աֆեկտիվ մասի (ԱԼ) գործունեությունը խստորեն որոշվում է թռիչքների պաշտպանության, գերարագության դեմ պայքարի և այլնի համակարգերով, որոնք ակտիվացել են տրավմատիզացիայի ժամանակ), նրա վիճակը դասակարգվում է որպես առաջնային կառուցվածքային տարանջատում: Առաջնային կառուցվածքային տարանջատումը համապատասխանում է սուր սթրեսային խանգարման, հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման և դիսոցիատիվ խանգարման «պարզ» ձևերի ախտորոշիչ չափանիշներին:

Ամենից հաճախ այս տարանջատումը տեղի է ունենում մեկ տրավմատիկ իրադարձության հետ կապված, չնայած այն կարող է առաջանալ նաև մանկապղծության զոհերի մոտ ՝ «ներքին երեխայի» կամ այսպես կոչված «էգո վիճակի» երևույթի տեսքով: Սկզբնական կառուցվածքային տարանջատման դեպքում VNL- ն անձի «հիմնական սեփականատերն» է: Անձի համակարգի բոլոր տարրերը պատկանում են VNL- ին, բացառությամբ այն հատվածի, որը ենթակա է մեկ այլ տարանջատող մասի ՝ AL- ի իրավասությանը: Առաջնային կառուցվածքային տարանջատման ընթացքում AL ոլորտը բնութագրվում է շատ ավելի փոքր ծավալով, քան տարանջատման ավելի բարդ մակարդակներում, ինչը կախված է տրավմատիկ փորձառությունների համամասնությունից, որոնք ինտեգրված չեն VNL- ին:

VNL- ը որոշ չափով նման է վնասվածքից առաջ եղած անհատականությանը, բայց նաև տարբերվում է դրանից: VNL հարմարվողական գործունեության մակարդակը նույնպես տատանվում է: Վնասվածք ստացած անհատի VNL- ի մտավոր արդյունավետությունը կարող է չափազանց ցածր լինել գործողությունների որոշակի համակարգերի և դրանց բաղադրիչների գործունեությունը համակարգելու համար: Որքան ցածր է այս արդյունավետությունը, այնքան ավելի հավանական է, որ անհատը դիմի փոխարինող գործողությունների ՝ մտավոր բարձր արդյունավետություն պահանջող միտումների ակտիվացման փոխարեն: Երբ VNL- ը գերիշխող է, անձը և՛ գիտակցաբար, և՛ անգիտակցաբար խուսափում է տրավմատիկ հիշողությունների հետ կապված գրգռիչներից (այսինքն ՝ VNL- ն ֆոբիա է ցուցաբերում տրավմատիկ հիշողությունների և հարակից գրգռիչների հետ կապված): Այս ֆոբիկ խուսափումը ծառայում է ամնեզիայի, անզգայացման և հուզական արձագանքների արգելափակման պահպանմանը կամ ուժեղացմանը: Սա օգնում է VNL- ին ներգրավվել առօրյա կյանքում ՝ հրաժարվելով այն ամենից, ինչը դժվար էր ինտեգրվել: Որոշ վնասվածքներ վերապրածներ կարող են համեմատաբար նորմալ գործել որպես VNL տարիներ, մինչդեռ նրանց AL- ն մնում է անգործուն կամ քնած: Նրանք ցուցադրում են մտավոր արդյունավետության համեմատաբար բարձր մակարդակ, բացառությամբ, որ նրանք չեն կարողանում ինտեգրվել տրավմատիկ փորձառությունները: Նման VNL- ները բարձր զարգացած ունակություն ունեն արգելակելու AL- ի գործունեությունը: Բայց ոչ բոլոր մարդիկ, ովքեր տուժել են հոգեկան վնասվածքներից, ի վիճակի են պահպանել այս մակարդակի աշխատանքը: Այս դեպքերում, AL- ն VNL- ում տրավմատիկ փորձի մշտական ներխուժումների աղբյուր է, ինչպես նաև գերակշռում է անհատի գիտակցության ոլորտում `դրանով իսկ խաթարելով VNL- ի աշխատանքը որպես ամբողջություն:

AL- ն մնում է անցյալի տրավմատիկ փորձառությունների և գործողությունների համապատասխան միտումների վրա: Հետևաբար, ԱԼ -ն սահմանափակված է տրավմատիկ փորձի կոշտ շրջանակով, և նրա ուշադրությունը կենտրոնացած է անցյալի տրավմատիկ իրավիճակի սպառնալիքի գործոնների ներկայիս հնարավոր առաջացման վրա:

Վնասված անձի ԱԼ -ի աֆեկտիվ ոլորտում հաճախ վախը, զայրույթը, ամոթը, հուսահատությունը և զզվանքը գերակշռում են, մինչդեռ Ա. Լ. -ն կարող է չունենալ գիտակցում, որ տրավմատիկ իրադարձությունն անցյալում է: Այսպիսով, անձի այս հատվածի համար ներկան հայտնվում է որպես ոչ ինտեգրված անցյալ:

AL- ն կարող է երկար ժամանակ մնալ թաքնված վիճակում կամ անգործուն վիճակում, սակայն վաղ թե ուշ տեղի է ունենում դրա վերաակտիվացում, դա կարող է տեղի ունենալ երկու պայմաններում.

VNL- ի և AL- ի միջև հարաբերությունների հիմնական տարրը տեղեկացվածությունից խուսափելն է, առաջին հերթին `տրավմատիկ փորձի մասին իրազեկումը: Ինչ վերաբերում է տրավմայի զոհի VNL- ին, ապա անձի այս տարանջատված մասը, օգտագործելով իր ռեսուրսներն ու էներգիան, փորձում է վերականգնել և պահպանել նորմալ կյանքը վնասվածքից հետո, ինչպես նաև խուսափել AL- ից և դրա հետ կապված տրավմատիկ հիշողություններից: Վնասվածքային փորձի տարրերի յուրաքանչյուր ներխուժում, որը VNL- ը չի ակնկալում և չի ցանկանում, միայն ուժեղացնում է անձի այս տարանջատված մասի վախը: Այսպիսով, ժամանակի ընթացքում այս ֆոբիան ավելի ու ավելի է ազդում գործունեության վրա, որի արդյունքում անցյալը դառնում է VNL- ի համար ՝ ավելի ու ավելի քիչ «իրական», «կարծես այս ամենը ինձ հետ չի պատահել»: PNL- ի համար խուսափելու ռազմավարությունները, ի վերջո, կարող են զարգանալ ծայրահեղության մեջ ՝ դառնալով կոշտ և անգիտակից ՝ հետագայում սահմանափակելով վնասվածքներից վերապրածի կյանքը:

VNL- ն իր ջանքերը բաշխում է երկու ուղղությամբ. Փորձում է լուծել առօրյա կյանքի խնդիրները, ինչպես նաև խուսափում է տրավմայի հետ կապված խթաններից: Օրինակ, VNL- ը կարող է խուսափել հարաբերություններ, որոնք հիշեցնում են տրավմա և գլուխ են մղում աշխատանքի:

Երբեմն AL- ի ներխուժումն ակնհայտ չէ: Այս դեպքերում VNL- ն ունենում է իր համար անհասկանալի ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշեր, ինչպիսիք են դյուրագրգռությունը, հիպերպարտությունը կամ հիպո-գրգռվածությունը, դեպրեսիան, անհանգստությունը, կատաղությունը, անքնությունը, ինքնաոչնչացնող ազդակները և անգիտակից գործողությունները: տրավմատիկ իրադարձություններ: Երկար ժամանակ այս ախտանիշների պատճառը կարող է թաքնված մնալ VNL- ից: Բայց, երբեմն նրան հաջողվում է հասկանալ այս ախտանիշների և ԱԼ ներխուժման երևույթների միջև կապը:

Անհատականության դիսոցիատիվ կազմակերպումը կարող է շատ ավելի դժվար լինել, հատկապես երեխայի քրոնիկ բռնության կամ անտեսման դեպքում: Եթե անհատի հոգեբանության մեջ գերակշռում է մեկ VNL և երկու կամ ավելի AL, ապա նրա վիճակը դասակարգվում է որպես երկրորդային կառուցվածքային դիսոցացիա: Որպես կանոն, վնասվածքների ավելի ծանր ձևերը կապված են ավելի դիսոցիատիվ ախտանիշների հետ: Երկրորդային կառուցվածքային տարանջատումը համապատասխանում է «բարդ» PTSD, տրավմատիկ սահմանային անձի խանգարման, բարդ դիսոցիատիվ խանգարման և չճշտված դիսոցիատիվ խանգարման ախտորոշիչ չափանիշներին:

Երկրորդային կառուցվածքային տարանջատման AL- ները ամրագրված են տրավմատիկ փորձի վրա, ունեն մի շարք համոզմունքներ և գնահատումներ `կապված վնասվածքների հետ, դրանք նաև պատասխանատու են տրավմատիկ հիշողությունների, տրավմատիկ փորձի հուզական և զգայական տարրերի ներխուժման համար VNL: Երեխաների չարաշահման և անտեսման հետ կապված շատ ԱԼ -ներ զարգացնում են կապի անապահով ձևեր, որոնք խոչընդոտում կամ փոխում են ANL- ի կցորդման ձևերը ՝ ստեղծելով հարաբերությունների հակասական ձևեր, որոնք նկարագրվում են որպես անկազմակերպ / ապակողմնորոշված կապվածություն:

Մեծահասակները կարող են զարգացնել տրավմատիկ կառուցվածքային տարանջատման բարդ ձևեր երկարատև և կրկնվող տրավմատիկ իրադարձությունների ժամանակ, ինչպիսիք են պատերազմը, քաղաքական դրդապատճառներով հետապնդումները, համակենտրոնացման ճամբարում բանտարկությունը, երկարատև գերությունը, ցեղասպանությունը: Նշվում է, որ չափահաս տարիքում տրավմայից հետո երկրորդային կառուցվածքային տարանջատումն ավելի հաճախ հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր արդեն տրավմայի մեջ էին մանկության շրջանում:Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ մանկական տրավման մեծահասակների մոտ բարդ PTSD- ի համար հիմնական ռիսկի գործոն է:

Անհատականության երկրորդային կառուցվածքային տարանջատումը կարող է ունենալ բարդության տարբեր աստիճաններ: Ամենապարզ ձևը ներառում է երկու AL ՝ սովորաբար AL- ի փորձառություն և դիտում, և VNL, որոնց գործունեությունը ներառում է անհատի գործունեության մեծ մասը: Այլ դեպքերում, անհատականության բաժանումը կարող է լինել շատ ավելի կոտորակային և ներառել մի քանի կամ շատ ԱԼ, որոնք դրսևորվում են տարբեր կարգերով և ձևերով և տարբերվում են ինքնավարության զգացման դրսևորումներով, անհատական / u200b / u200b բնութագրերի առկայությամբ և առանձնահատկությամբ, ինչպիսիք են անունը, տարիքը, սեռը.

AL- ն, որն առաջին անգամ հայտնվել է մանկության տարիներին, ժամանակի ընթացքում կարող է դառնալ բարդ և ինքնավար `համեմատած միակ AL- ի հետ, որը հայտնվում է չափահաս անհատների մոտ` անձի առաջնային կառուցվածքային տարանջատման ժամանակ:

Երկրորդային տարանջատման ընթացքում AL- ն կարող է այնքան անկախ դառնալ, որ կարող են ամբողջությամբ տիրապետել մարդու գիտակցությանը և վարքագծին: Այնուամենայնիվ, այս ԱԼ -ների գործողությունները հաճախ չեն համապատասխանում ներկայի իրողություններին հարմարվելու պահանջներին: Նրանց հիմնական միտումները, որպես կանոն, կապված են ոչ թե առօրյա կյանքի համակարգերի, այլ ֆիզիկական բարեկեցության (հատկապես անձի) սպառնալիքներից պաշտպանության հատուկ ենթահամակարգերի հետ ՝ փախուստ, պայքար, հպատակություն, ինչպես նաև ամոթ, հուսահատություն, զայրույթ, վախ, մանկություն ճնշող Ա. Լ., ուշադրության և խնամքի կարիք: Նրանք սովորաբար դիմում են պարզունակ պաշտպանողական հակումների: Երբ զարգանում են մի քանի ԱՍ, մեկ կամ մի քանի տրավմատիկ իրադարձություններին համապատասխան տրավմատիկ փորձի տարբեր ասպեկտները կենտրոնանում են տարբեր ԱԼ -ներում:

Երկրորդային կառուցվածքային տարանջատման ժամանակ կան AL- ի տարբեր համակցություններ, որոնցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է զարգացման և ինքնավարության իր մակարդակով: Բացի այդ, մանկական քրոնիկ վնասվածքների NLD զոհերն ավելի հավանական է, որ ունենան անհարմար հարմարվողականության ռազմավարություն, քան նրանք, ովքեր մեծահասակների շրջանում տրավմատիկ իրավիճակ են ապրել և վնասվածքից առաջ աշխատել են բավականին բարձր մակարդակի վրա:

Մանկության քրոնիկ տրավման ազդում է VNL- ի գործունեության վրա, քանի որ վաղ տրավմայի հետևանքները ազդում են ամենօրյա գործերի համար պատասխանատու գործողությունների բոլոր համակարգերի վրա: Եթե AL- ները զարգանում և ձեռք են բերում ավելի շատ ինքնավարություն, ապա մեկ VNL- ի համար ավելի դժվար է դառնում հաղթահարել իրենց միջամտությունները և կարգավորել հարաբերությունները անձի տարբեր մասերի միջև:

Եթե անձի առաջնային տարանջատման ժամանակ տրավմատիկ փորձը ամբողջությամբ պատկանում է մեկ AL- ին, որն ամբողջությամբ ընկղմված է այս փորձառությունների մեջ, ապա երկրորդային կառուցվածքային տարանջատման ժամանակ, որպես կանոն, տարբեր պաշտպանիչ ենթահամակարգերով միջնորդավորված տարբեր ԱԼ -ների գործունեությունը ուղղված է տրավմատիկ փորձի խստորեն սահմանված գրգռիչներին կամ ասպեկտներին: Ոմանք կարող են ամրագրվել տրավմատիկ հիշողությունների վրա, իսկ մյուսները `հոգեկան պաշտպանության, որոնք կանխում են տրավմատիկ փորձի մասին իրազեկումը:

Որոշ դեպքերում երկրորդային կառուցվածքային տարանջատումը զարգանում է հասուն տարիքում տրավմատիկ փորձառությունից հետո, որը կրկին ակտիվացնում է մանկության չմշակված տրավմատիկ փորձը: Այս դեպքում ներկայում տրավմատիկ արձագանքը բարդ է և բաղկացած է նոր և անցյալ տրավմատիկ իրադարձության արձագանքներից: VNL- ն օգտագործում է AL- ն որպես պաշտպանություն որոշ մտավոր տարրերից ՝ թողնելով նրանց մտքեր, հույզեր, երևակայություններ, կարիքներ, ցանկություններ, զգացմունքներ, որոնք անընդունելի կամ անտանելի են VNL- ի համար [3]:

Ինքնության դիսոցիատիվ խանգարումն ամենատարածված դիսոցիատիվ խանգարումն է: Ինքնության դիսոցիատիվ խանգարումը բնութագրվում է անձի հատկությունների տարբեր կոնֆիգուրացիաների հանկարծակի անցումներով `ենթամարմիններ, որոնք ընկալվում են որպես ամբողջություն` երկվորյակ:Կարող են լինել երկուից հարյուր կամ ավելի նման կրկնապատկերներ, նրանք կարող են իմանալ միմյանց ներկայության մասին, և նրանց միջև կարող է լինել որոշակի հարաբերություններ, բայց ամեն պահի դրսևորվում է մեկ անհատականություն: Յուրաքանչյուր անհատ ունի իր հիշողությունն ու վարքագծի առանձնահատկությունները (սեռը, տարիքը, սեռական կողմնորոշումը, բարքերը և այլն), որն իր արտաքին տեսքի պահին լիակատար վերահսկողություն է իրականացնում մարդու վարքագծի վրա: Դրվագի ավարտից հետո մոռանում են ինչպես այն անձին, ով ակտիվ էր դրանում, այնպես էլ հենց դրվագին: Հետևաբար, մարդը կարող է անտեղյակ լինել իր երկրորդ կյանքի մասին, մինչև պատահաբար չհանդիպի դրա ապացույցներին (անծանոթները նրան անվանում են ընկեր, անվանելով նրան այլ անունով, հայտնաբերվում են նրա «այլ» վարքի անսպասելի ապացույցները):

Ինքնության դիսոցիատիվ խանգարման շատ դեպքերում անձը բռնության է ենթարկվել մանկության ընթացքում: Ամենից հաճախ սա սեռական բռնություն է ՝ ինցեստուսային բնույթի, բացի բանավոր, սեռական, անալ սեռական բռնության տարբեր համակցություններից, բռնություն է կիրառվել այդ մարդկանց նկատմամբ ՝ օգտագործելով տարբեր «գործիքներ» ՝ հեշտոց, անալ և բերանային բացվածքներ ներթափանցելու համար: Ինքնության դիսոցիատիվ խանգարում ունեցող մարդիկ անցել են ամեն տեսակ վայրենի խոշտանգումների ՝ զանազան զենքերով: Ինքնության տարանջատմամբ տառապող մարդկանց հաճախակի վկայությունները հղումներ են սահմանափակ տարածքում փակման կրկնվող դեպքերի (փակված զուգարանակոնքում, ձեղնահարկում, պայուսակի կամ տուփի մեջ կամ կենդանի թաղված հողի մեջ): Ինքնության դիսոցիատիվ խանգարում ունեցող մարդիկ հայտնում են նաև հուզական բռնության տարբեր ձևերի մասին: Մանկության տարիներին այս մարդիկ, որպես կանոն, ծաղրի և նվաստացման առարկա էին, երեխան, առանց ֆիզիկական բռնության ենթարկվելու, կարող էր ապրել ֆիզիկական բռնության վերահաս սպառնալիքի պայմաններում (երեխայի հետ, նրա սիրած կենդանիները կարող էին սպանվել որպես պատկերացում, թե ինչ կարող է նա ակնկալել): Մանկության տարիներին ինքնության դիսոցիատիվ խանգարում ախտորոշված մարդկանց մեծ տոկոսը ականատես է եղել ծնողների կամ այլոց բռնի մահվան, այս դեպքերի մեծ մասում ծնողի սպանությունը կատարել է երեխայի մյուս ծնողը:

Ինքնության դիսոցիատիվ խանգարման հիմնական տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն փոփոխականների առկայությունն է, որոնք այլընտրանքորեն վերահսկում են անձի վարքը: Փոփոխված անհատականությունը սահմանվում է որպես ուժեղ, կայուն և արմատավորված ես-ի զգացում ունեցող սուբյեկտ, որն ունի նաև վարքի և զգացմունքների բնորոշ և հետևողական ձև ՝ ի պատասխան տվյալ խթանի: Այս կազմակերպությունը պետք է ունենա գործունեության որոշակի շրջանակ, հուզական արձագանքներ և իր կյանքի նշանակալի պատմություն: Ինքնության դիսոցիատիվ խանգարում ունեցող մարդկանց փոփոխվող անհատականությունների թիվը զգալիորեն փոխկապակցված է տարբեր բնույթի վնասվածքների քանակի հետ, որոնք անձը զգացել է մանկության տարիներին: Ինքնության դիսոցիատիվ խանգարում ունեցող գրեթե բոլոր մարդկանց անհատականության համակարգում կան անհատականություններ, որոնք համապատասխանում են կյանքի մանկության շրջանին: Սովորաբար երեխաների անհատականություններն ավելի շատ են, քան մեծահասակները, այդ երեխաների անհատականությունները կարծես սառչում են ժամանակի ընթացքում: Բացի այդ, ինքնության դիսոցիատիվ խանգարում ունեցող անձինք ունեն «հալածողներ», որոնք փոխում են անձեր, որոնք ձգտում են սպանել մարդուն, ինչպես նաև ինքնասպան լինել, ովքեր ցանկանում են ինքնասպան լինել: անձի ամբողջ կյանքը, հակառակ սեռի անձի փոփոխություն, զոհասեղանի անհատականություն, անառակ սեռական կյանք վարել, օբսեսիվ-կոմպուլսիվ փոփոխվող անհատականություն, նյութերի չարաշահում, անհատականության փոփոխում, աուտիզմով և ֆիզիկապես հաշմանդամություն ունեցող անձի փոփոխում, անձի փոփոխություն հատուկ տաղանդներով և հմտություններով, անձերի փոփոխություն: ընդօրինակելով այլ փոփոխված անհատականություններ:

Ենթադրվում է, որ երեխաները կարող են զարգացնել մի քանի տեսակի դիսոցիատիվ ռեակցիաներ ՝ ի պատասխան տրավմայի, որը նման է ինքնության դիսոցիատիվ խանգարմանը:Աստիճանաբար տեղի է ունենում դիսոցիատիվ վիճակների զարգացում, որոնցից յուրաքանչյուրին բնորոշ է իմ սեփական հատուկ զգացումը, քանի որ երեխան նորից ու նորից զարգացնում է այս կամ այն վիճակը, որն օգնում է նրան խուսափել տրավմատիկ փորձից և արդիականացնել իր վարքի օրինաչափությունները: ի վիճակի չէ լինել նորմալ վիճակում: գիտակցություն: Ամեն անգամ, երբ երեխան նորից մտնում է դիսոցիատիվ վիճակում, նոր հիշողություններ, հուզական վիճակներ և վարքի տարրեր կապված են այս վիճակի հետ `պայմանավորված կապի ձևավորման միջոցով.

Մանկության տարիներին բոլոր մարդկանց վարքագիծը բաղկացած է մի շարք դիսկրետ վիճակներից, սակայն հոգատար մարդկանց աջակցությամբ երեխան կարողանում է վերահսկել վարքը, տեղի է ունենում I- ի համախմբում և ընդլայնում, որի տարբեր ասպեկտները կապված են տարբեր կարիքների հետ: - այսպես է աստիճանաբար ձևավորվում ինտեգրված անհատականություն:

Ինքնության դիսոցիատիվ խանգարում ունեցող մարդկանց զարգացումն այլ ուղղությամբ է ընթանում: Ես -ի ինտեգրման փոխարեն, որն արտահայտվում է տարբեր վարքային ակտերում և վիճակներում, նրանք ունեն I- ի բազմազանություն ՝ մի շարք տարանջատող պետություններից այլընտրանքային անհատների ձևավորման շնորհիվ: Հոգեկան տրավմայի համատեքստում տարանջատումը օգնում է երեխային, բայց հասուն տարիքում դա հանգեցնում է հարմարվողականության խանգարման, քանի որ հիշողությունը, ինքնաընկալումն ու վարքը խանգարում են [4]:

Գրականություն:

1. Լինգարդի Վ., Մաքվիլիամս Ն. Հոգեոդինամիկ ախտորոշման ուղեցույց: Հատոր 1, 2019:

2. Ֆեդորովա Է. Լ. Բազմաթիվ անհատականություն 18-20-րդ դարերի արևմտյան հոգեբանական գիտելիքների պատմության մեջ: Dis … Մոմ. փսիխոլ գիտություններ: Ռոստովի անվ., Ռոստովի պետական համալսարան, 2001:

3. Van der Hart O., Nijenhaus ERS, Steele K. Ghosts of the Past: Structural Dissociation and Therapy of Chronic Trauma հետեւանքների, 2013 թ.:

4. Պատնեմ Ֆ. Վ. Անձի բազմակի խանգարման ախտորոշում և բուժում, 2004: