Հոգեթերապևտի դիրքում ձեռնպահ մնալը

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Դուրս գալը տեխնիկական սկզբունք է, ըստ որի ՝ թերապևտի պարգևատրումից խուսափելը մեծացնում է նրա հիասթափությունը, հեշտացնում փոխանցվող նևրոզի նույնականացումը, ճանաչումը և ընկալումը ՝ հնարավորություն տալով աշխատել կառուցվածքային փոփոխությունների միջոցով: Շատերը ձեռնպահ մնալու սկզբունքը համարում են խիստ հրամայական թերապևտի և խորհրդատուի աշխատանքում

Միևնույն ժամանակ, պահանջվում է կարեկցանք, մարդասիրություն և աջակցող դիրքորոշում: Ի՞նչն է որոշում այս թվացյալ բազմակողմանի ուժերի հավասարակշռությունը:

Ձեռնպահության հայեցակարգը առաջին անգամ նկարագրեց Ֆրոյդը: Ընդհանուր դիրքորոշումն այն էր, որ հոգեվերլուծական բուժումը պետք է իրականացվի այն դեպքում, երբ հաճախորդը հրաժարվում է աջակցել իր դրական կամ բացասական փոխանցմանը: Abերծ մնալու սկզբունքի վերաբերյալ նրա մտորումների տրամաբանությունը հիմնված է այն փաստի վրա, որ քանի որ ինչ -որ ցանկություն բավարարելուց մարդու հրաժարվելը հանգեցրեց նրա մոտ նևրոտիկ ախտանիշի ձևավորմանը, ապա հիվանդի բուժման ողջ ընթացքում մերժման պահպանումը կարող է մոտիվ լինել: ապաքինվելու ցանկության համար:

Իր հերթին, Ֆրեյդի հետևորդ Ֆերենցին կարծում էր, որ շատ նևրոտիկների մանկությունը անցել է երեխայի նկատմամբ մոր անտարբերության կամ կոշտ վերաբերմունքի մթնոլորտում: Մայրական քնքշության բացակայությունը տրավմատիկ գործոններից մեկն էր, որը հետագայում ազդեց մարդու նևրոտիզացիայի վրա: Եթե վերլուծական աշխատանքի ընթացքում բժիշկը հիվանդին վերաբերվում է այնպես, ինչպես հիվանդը մայրը վերաբերվում էր նրան մանկության տարիներին ՝ զրկելով նրան քնքշությունից, աջակցությունից և թույլ չտալով որևէ ինդուլգենցիա որոշակի մղումների բավարարման հետ կապված, ապա դա ոչ միայն ոչ թե վերացնել վաղ տրավմատիկ փորձառությունները, այլ ընդհակառակը, դրանք դառնում են էլ ավելի սուր, ծանր, անտանելի ՝ սրելով հիվանդի նևրոտիկ վիճակը:

Հետագայում ձեռնպահ մնալու գաղափարը վերանայվեց: Վերլուծական հոգեթերապևտների մեծամասնությունը կարծում է, որ վերլուծաբանի կոշտ ձեռնպահությունը կարող է լրջորեն խեղաթյուրել թերապևտիկ երկխոսությունը և նպաստել հակամարտությունների հրահրմանը `ոչ այնքան հիվանդի սկզբնական հոգեբանաբանության, որքան թերապևտի կոշտ վերաբերմունքի պատճառով:

Վերջին տեսակետը կիսում են, մասնավորապես, Ռ. Ստոլորովը, Բ. Բրենդշաֆտը, At. Էտվուդը, ովքեր առաջարկել են ձեռնպահության սկզբունքը փոխարինել այն նշումով, որ վերլուծաբանը պետք է առաջնորդվի արագացնող կամ զսպող գործոնների ներկայիս գնահատմամբ: հիվանդի սուբյեկտիվ աշխարհի փոփոխությունը: Այս տեսակետն արտացոլված է նրանց «Կլինիկական հոգեվերլուծություն. Միջսուբյեկտիվ մոտեցում »(1987):

Այսպիսով, ժամանակակից մոտեցման դեպքում ձեռնպահ մնալու կանոնը ներառում է առնվազն երկու պահանջ

• հոգեվերլուծաբանը պետք է մերժի այն հիվանդին, ով հույսը դնում է էրոտիկ զգացմունքների դրսևորման վրա `իր ցանկության բավարարման համար:

• հոգեվերլուծաբանը չպետք է թույլ տա, որ հիվանդը շատ արագ ազատվի ցավոտ ախտանիշներից:

Խորհրդանշական դրամայի մեթոդում մասնագետի աշխատանքում վերլուծական ձեռնպահ մնալու կանոնը ենթադրում է, առաջին հերթին, թերապևտիկ «շրջանակի» պահպանում, որը թույլ է տալիս ձեռնպահ դիրքորոշման իրականացում: Յա. Լ. Օբուխով-Կոզարովիցկին նշում է, որ խորհրդանշական դրամայի մեթոդի կիրառմամբ հոգեթերապիայում, ինչպես ցանկացած այլ հոգեթերապևտիկ գործընթացում, հիվանդի և հոգեթերապևտի միջև զարգանում է փոխանցման և հակաթրանսֆերային հարաբերություններ: Հիվանդի ՝ հոգեթերապևտ տեղափոխվելու զգացողությունները բնութագրվում են նրանով, որ հիվանդը սկսում է հոգեթերապևտին վերաբերվել որպես իր անցյալի նշանակալի առարկաներ:

Ամենից հաճախ, այսպես կոչված, «մայրական փոխանցում» տեղի է ունենում խորհրդանշական դրամայում: Ավելին, այն կարող է ուղղված լինել ինչպես կին հոգեթերապևտին, այնպես էլ տղամարդ հոգեթերապևտին: Այսպես կոչված «հայրական փոխանցում» հաճախ է զարգանում: Եթե հիվանդը հատուկ համակրանք ունի թերապեւտի նկատմամբ, նույնիսկ սիրահարվում է, ապա նրանք խոսում են «էրոտիկ փոխանցման» մասին: Հոգեվերլուծության մեջ ընդունված է տարբերակել ոչ միայն «դրական», այլև «բացասական» փոխանցումը:Այն արտահայտվում է հոգեթերապևտի նկատմամբ հիվանդի գրգռվածությամբ, նյարդայնացմամբ, զայրույթով, ինչպես նաև նրանով, որ հիվանդը զգում է անորոշություն, ամաչկոտություն և անվճռականություն հոգեթերապևտի հետ հարաբերություններում: Փոխանցման, հակաթարգմանության և դիմադրության մշակումը կենտրոնական դեր է խաղում վերլուծական գործընթացի և խորհրդանշական դրամայի մեջ: Այս դեպքում հոգեթերապևտը պետք է պահպանի տեխնիկական չեզոքության սկզբունքը (Հեռահաղորդակցություն ՏՏ-ին, I և SUPER-I), ինչպես նաև ձեռնպահ մնալու կանոնը: Սիմվոլային դրամայում հոգեթերապևտիկ գործընթացը հիմնված է հարաբերություններին աջակցելու և օգնելու վրա (ըստ Վյուլերի / Կրուզեի):

Այսպիսով, մենք կարող ենք ասել, որ ձեռնպահության պայմաններում ընդունված է հասկանալ հոգեթերապևտի դիրքը, որում նա, պահպանելով վերլուծական թերապիայի հիմնական սկզբունքները, պահպանում է անձնական հանգստությունը, չի ներգրավվում հաճախորդի (հիվանդի) հուզական փորձառությունների մեջ, թույլ տալով նրան ցույց տալ զգացմունքների ամբողջ շրջանակը: Այսպիսով, թերապևտն ու հաճախորդը ինքն են ընդունում և պարունակում հաճախորդի փորձը: Սա նպաստում է զգացմունքների արտահայտման ազատությանը, որոնք «վտանգավոր» չեն հաճախորդի համար անվտանգ միջավայրում `փորձառու մասնագետի ղեկավարությամբ, ով կարող է օգնել հաղթահարել դրանք անհրաժեշտության դեպքում:

Այս զգացմունքները կարող են հաճախորդի համար բացել սեփական անձի այնպիսի կողմեր, որոնք նախկինում անհասանելի էին հասկանալու համար: Փորձի հենց էներգիան ծառայում է որպես «կատալիզատոր» հաճախորդի համար ցանկալի ներքին փոփոխությունների համար: Միևնույն ժամանակ, թերապևտիկ շփումը ներառում է թերապևտի կողմից կարեկցանք, չափավոր արձագանք `կարեկցանքի և կարեկցանքի տեսքով: Strongերծ մնալու դիրքը ուժեղ կարեկցանքով պահելու կարողությունը թերապևտի և խորհրդատուի հիմնական հմտություններից է:

Եզրափակելով ՝ կարելի է ծանոթանալ ժամանակակից հոգեվերլուծաբան Դ. Ռոժդեստվենսկու դիրքորոշմանը, որն առաջարկում է հաճախորդի փոխանցման հետ աշխատելիս «թողնել հիվանդին որոշակի տեսության շրջանակներում սահմանափակելու կամ նրա հետ աշխատելու ցանկացած փորձ: որոշակի տեխնիկա և սովորական զրույց վարել մարդու հետ ՝ ընդունելով նրան այնպիսին, ինչպիսին նա կա »:

Աղբյուրներ:

1. Խմբագիրներ Burness E. Moore, Bernard D. Fine

Ամերիկյան հոգեվերլուծական ասոցիացիան և Յեյլի համալսարանի մամուլը Նյու Հեյվեն և Լոնդոն / Անգլերենից թարգմանեց ՝ Ա. Մ. Բոկովիկովա, Ի. Բ. Գրինշպուն, Ա. Ֆիլտս, խմբագրեց ՝ Ա. Մ. Բոկովիկովա, Մ. Վ. Ռոմաշկեւիչ. - Մ.: Անկախ «Դասարան» ընկերություն: - 2000 թ.

2. Լեյբին Վ. Մ. Ֆրեյդ, հոգեվերլուծություն և ժամանակակից արևմտյան փիլիսոփայություն: - Մ.: Politizdat, 1990:

3. Օբուխով Յա. Լ. Անալիտիկ գործընթացի և խորհրդանշական դրամայի փոխանցման և հակափոխանցումների կործանարար կողմերի հետ առնչություն (ինտերնետային աղբյուր freud.rf / russia / obuchow1.htm)

5. Ermann M. Հոգեվերլուծության մեթոդ - հաճախականություն, տևողություն, կարգավորում և կիրառում գործնականում // Lindauer Texte (Texte zur psychotherapeutischen Fort- und Weiterbildung) (Hg. Buchheim P., …): Սպրինգեր, 1995 թ.