Հաճախորդի մահը

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Ես աշխատում եմ պալիատիվ հիվանդների հետ: Սրանք այն մարդիկ են, որոնց ախտորոշումը չի ենթադրում վերականգնում: Նրանք պարտադիր չէ, որ հիվանդ են, ապրում են վերջին օրերն ու շաբաթները, ոչ միշտ են «մահանում» բառի բուն իմաստով: Բայց հենց «պալիատիվ» բառը հուշում է, որ հիվանդի հիվանդությունը զարգանում է և վաղ թե ուշ կդառնա նրա մահվան պատճառը, և ոչ մի բուժում հնարավոր չէ:

Հաճախ ընկերներն ու գործընկերները ինձ հարցնում են, թե ինչպես եմ վերաբերվում դրան: Ամենօրյա աշխատանքային կյանքում մահվան մոտիկությամբ, բարդ, գրեթե ճնշող թեմաներով, այն փաստով, որ իմ հաճախորդները երբեք երջանիկ չեն ապրի, և որ ամենակարևորն է, այն հանգամանքով, որ հաճախորդները մահանում են: Հոգեթերապիան միայն փողի դիմաց ծառայություններ մատուցելը չէ, այն հարաբերություններ են, որոնք ներառում են մտերմության որոշակի մակարդակ: Եվ ոչ բոլորին է հեշտ այդպիսի մտերմություն հաստատել մի մարդու հետ, ով շուտով կհեռանա, և գուցե նույնիսկ ժամանակ չունենա շնորհակալություն հայտնելու և գնահատելու կատարված աշխատանքը: Սովորաբար, ես նման հարցերին աննշան բան եմ պատասխանում: Օրինակ, որ ինչ -որ մեկը պետք է դա անի: Հաճախորդներ կորցնելը միշտ ցավոտ է, բայց դա ցավ է, որին հոգեբանը գնում է գիտակցաբար:

Հաճախորդների մահվան առջև կանգնած են ոչ միայն նրանք, ովքեր գիտակցաբար ընտրում են ինձ նման ուռուցքաբանության և պալիատիվ խնամքի ուղին: Մահը չունի ժամանակացույց, դրանից երաշխիքներ չկան, ուստի հաճախորդ կորցնելու իրավիճակը կարող է առաջանալ ցանկացած հոգեբանի աշխատանքում: Եվ կարեւոր է, որ հոգեբանը պատրաստ լինի դրանով զբաղվել:

Elգա

Մենք շատ բան գիտենք վշտի, կորուստն ընդունելու փուլերի, զգացմունքների և հույզերի այն ալիքների մասին, որոնք անխուսափելի են մահվան հանդիպելիս, բայց երբ խոսքը գնում է հաճախորդի մահվան մասին, շատ մասնագետներ պատրաստ չեն իրենց երկիմաստության: սեփական արձագանքները: Պրոֆեսիոնալիզմն այստեղ դեր չի խաղում. Յուրաքանչյուր հոգեբան, առաջին հերթին, կենդանի մարդ է, և անտարբեր մասնագետի դիմակի հետևում թաքնվելը ուղի է հուզական այրման և զգացմունքների նկատմամբ վերահսկողության կորստի, որը «հոգիների բուժող”Հղի է աշխատունակության կորստով: Հետևաբար, իմ առաջին խորհուրդը գործընկերներին `մի վախեցեք զգալուց, հետ մի քաշվեք, մի խաբեք ինքներդ ձեզ, մի անտեսեք ձեր հոգսերը: Ես կցանկանայի մնալ սառնասիրտ մասնագետ, բայց դա միշտ չէ, որ արդարացված է: Հաճախ, փրկվելով հաճախորդի մահից և հեռանալով դրանից, հոգեբանը չի կարող իսկապես սերտ, վստահելի հարաբերություններ հաստատել նոր հիվանդների հետ: Բայց մենք բժիշկներ չենք, մենք չենք կարող աշխատել մարդկանց հետ, ինչպես մի շարք ախտանիշներով, մեզ համար կարևոր է կարողանալ կապ հաստատել, այնպես որ ջոկատը տարբերակ չէ, ոչ էլ խնդրի լուծում: Մի վախեցեք զգալ և խոսել ձեր զգացմունքների մասին, նույնիսկ այն, ինչ անհեթեթ և ոչ կառուցողական են թվում. Բարկացեք, վախեցեք, տրտմեք, ընդունեք:

Մի մեղադրեք ինքներդ ձեզ …

Մեկ այլ, ոչ պակաս ակնհայտ, բայց միևնույն ժամանակ կարևոր խորհուրդ. Մի վերցրեք մեղքը ձեր վրա: Սա միշտ չէ, որ հեշտ է, հատկապես, եթե դուք կորցնում եք հաճախորդին ՝ ինքնավնասման կամ ինքնաոչնչացնող վարքագծով, հատկապես, եթե մահը կապված է նման վարքագծի հետ կամ տեղի է ունեցել ինքնասպանության պատճառով: Մեղքի զգացումը թունավոր է և կազդի ոչ միայն ձեր, այլև մյուս հաճախորդների կյանքի վրա: Հիշեք, որ դուք արեցիք այն, ինչ կարող էիք, և ամեն դեպքում, իրենց ընտրության պատասխանատվությունը միշտ հաճախորդի վրա է. Սա ներառված է թերապևտիկ պայմանագրի պայմանների մեջ: Դուք ոչ միայն չեք կարող միշտ պաշտպանել ձեր հաճախորդին, այլև իրավունք չունեք դա անելու, դրանով իսկ նրան զրկում եք պատասխանատվությունից և ընտրությունից, խախտում եք նրա սահմանները: Մահվան իրավունքը ձեր հաճախորդի բնական իրավունքներից մեկն է: Նա իրականացրեց այն, և դա քո ուժը չէր կանխել: Սա չի նշանակում, որ պետք է լիովին հրաժարվել պատասխանատվությունից և հրաժարվել բուժական աշխատանքը վերլուծելուց `նոր փորձ ձեռք բերելու և ընդունելու, կատարված աշխատանքը գնահատելու, հնարավոր սխալները գտնելու համար, որպեսզի դրանք նորից չկրկնվեն:Բայց պետք է հիշել, որ դուք, ամենայն հավանականությամբ, արել եք այն ամենը, ինչ կարող եք ներկա իրավիճակում, այն ամենը, ինչ հաճախորդը թույլ է տվել ձեզ անել:

Մի զեղչեք կատարված աշխատանքը

Երբեմն թվում է, որ եթե հաճախորդը մահացել կամ մահացել է, ապա հոգեթերապևտիկ աշխատանքը իմաստ չուներ: Սա, ի դեպ, պատճառներից մեկն է, որ հոգեբանները չեն ընդունում մահամերձ հիվանդների հետ աշխատանքը: Թվում է, թե ինչու՞ էր անհրաժեշտ վատնել թերապևտի ժամանակն ու ջանքերը, հաճախորդի փողերն ու ժամանակը, եթե արդյունքը վայելելու համար ոչ ոք ժամանակ չունի: Բայց ամեն ինչ կախված է նրանից, թե ինչ ենք հասկանում հոգեբանական օգնության արդյունավետություն ասելով:

Իմ կարծիքով, մեր աշխատանքի հիմնական նպատակը հաճախորդի կյանքի որակի բարելավումն է: Եվ սա մարդու ներսում գիտակցության, ներդաշնակության, ներդաշնակության աճ է: Եվ այդքան էլ կարևոր չէ ՝ մարդը հարյուր տարի ապրել է այս ներդաշնակության մեջ, թե՞ մի քանի ժամ, կարևոր է, թե որքանով է նա դրան մոտ: Այո, հաճախորդը մահացել է, և նա այլևս այնտեղ չէ, բայց եթե մինչ այդ նա ստացել էր ընդունման, աջակցության, խնամքի փորձ, ստացել էր իր համար որոշ կարևոր հարցերի պատասխաններ, ինքն իր հետ շփում էր գտել. Ձեր աշխատանքը անիմաստ չէ, Մենք մեր հաճախորդների կյանքը դարձնում ենք ավելի հարուստ, ավելի բովանդակալից, ավելի ազատ, և նույնիսկ եթե այս կյանքն արդեն ավարտվել է, դա առնվազն որոշ ժամանակ այդպես է եղել, կամ, գոնե, հաճախորդը այս ճանապարհին է եղել և կարողացել է ստանալ որոշ նրա հետ ունեցած հանդիպումների ընթացքում ունեցած կարևոր փորձը:

Մի խախտեք սահմանները

Թերապևտիկ պայմանագիրը, ինչպես մասնագիտական էթիկայի կանոնները, չեն լուծվում հաճախորդի մահից հետո: Երբեմն թվում է, որ հոգեթերապևտիկ աշխատանքի կանոնների խախտումը խախտում չի համարվի, եթե մասնակիցներից մեկը հեռանա: Երբեմն, ինքդ քեզ հանգստացնելու, քո անզորության կամ անհասկացողության դեմն առնելու համար, իրոք, ուզում ես պարզել, թե ինչի մասին է լռել հիվանդը, կամ կիսել քո զգացմունքներն իր սիրելիների հետ: Բայց հիշեք, որ նույնիսկ հաճախորդի մահից հետո այն ամենը, ինչ հնչում էր ձեր գրասենյակում, մնում է գաղտնիք, և դուք դա ոչ ոքի չեք կարող տալ, դուք չեք կարող դավաճանել ձեր հիվանդին, նույնիսկ եթե նա երբեք չի իմանա այդ մասին: Դուք չպետք է խախտեք մարդու մահը նրա մահից հետո. Ասեք նրա հարազատներին «ինչպիսին էր նա իրականում», ներգրավվեք նրանց կյանքում, հարցեր տվեք նրանց այն մասին, ինչ նա չէր ուզում ձեզ ասել, եկեք նրա տուն որոնելու: հարցերի պատասխաններ և այլն: Հաճախորդի բոլոր իրավունքները մնում են նրա մահից հետո: Այո, նա կարող է այլևս հոգ չտալ, բայց ձեր պրոֆեսիոնալիզմը դեռ օգտակար կլինի ձեզ համար, չպետք է զոհաբերեք ձեր սեփական սկզբունքները. Որոշ ժամանակ անց գրեթե անշուշտ կզղջաք դրա համար:

Ընդունեք նոր փորձ

Մահը կյանքի կարևոր, անխուսափելի կողմերից է, և մահը դիմակայելու փորձը նույնպես շատ կարևոր է: Համապատասխան գնահատեք ձեր փորձառությունների ուժը. Եթե դրանք շատ են կամ դրանք չափազանց ինտենսիվ են, ընդմիջեք աշխատանքից, որպեսզի ձեր զգացմունքները չներդնեն այլ հաճախորդների հետ աշխատելու համատեքստում: Ապրեք կորուստը, աշխատեք այն ձեր թերապևտի հետ (եթե կանոնավոր թերապիա չունեք, գտեք մասնագետ, որին կարող եք վստահել այս ժամանակահատվածի համար): Գնահատեք մահացած հիվանդի հետ ձեր աշխատանքի կարևորությունը, վերջին օրերի ձեր ներդրման արժեքը, շնորհակալություն հայտնեք ձեզ նրա հետ լինելու համար, իսկ նրան ՝ ձեզ վստահելու և նոր փորձառություն տալու համար: