Անորեքսիա նյարդոզա. Ախտորոշում, բուժում և վերականգնում

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Երիտասարդ կանանց մոտ 1-2% -ն ունի անորեքսիա նյարդոզա ՝ լուրջ, բայց բուժելի հոգեկան հիվանդություն, որը կանանց մոտ երեք անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան տղամարդկանց մոտ: Որո՞նք են այս բարդ, բայց բուժելի հոգեկան խանգարման հիմնական ախտանիշները, պատճառներն ու բուժումները:

Էլիսոնը 17-ամյա աշակերտուհի էր: Նա միշտ ամաչկոտ ու անհանգիստ էր, բայց գերազանց էր ուսման մեջ: Երեք ամսվա ընթացքում նրա ծնողները նկատեցին, որ նա հազվադեպ է տանը սնվում և անընդհատ նիհարում է: Նրանք նրան հարցրեցին այդ մասին, բայց նա ասաց, որ նա ճաշել է դպրոցում կամ ընկերների հետ տուն գնալիս: Մի քանի շաբաթ անց Ալիսոնի մայրը անսպասելիորեն գտավ իր դստերը լոգարանում, երբ նա փորձում էր իրեն դրդել փսխման:

Էլիսոնը լաց եղավ և խոստովանեց, որ դիտավորյալ սովամահ է եղել, քանի որ վախենում էր գիրանալ և կարծում էր, որ ներկայումս գեր է թվում: Նա նաև ասաց, որ իր ընկերներից ոմանք նույնն են արել և առաջարկել են նրան դեղահատեր, որոնք, ըստ իրենց, կնվազեցնեն նրան: Աղջիկը չափազանց վախեցած էր նրանց ընդունելու համար, քանի որ նա անցած շաբաթ արդեն երկու անգամ ուշագնաց էր եղել դպրոցում: Այնուամենայնիվ, նա շարունակում էր առաջացնել փսխում օրական մինչև չորս անգամ:

Էլիսոնը համաձայնել է այցելել իր ընտանեկան բժշկին, որը պարզել է, որ վերջերս դաշտանը դադարել էր քաշի արագ կորստի պատճառով, և, հավանաբար, Ալիսոնը տառապում էր նյարդային անորեքսիայով:

Երիտասարդ կանանց մոտ 1-2% -ն ունի անորեքսիա նյարդոզա ՝ լուրջ, բայց բուժելի հոգեկան հիվանդություն, որը կանանց մոտ երեք անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում, քան տղամարդկանց մոտ:

Անորեքսիան բնութագրվում է կանխամտածված քաշի կորստով, երբ մարմնի քաշը նորմայից 15% կամ ավելի փոքր է, կամ մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 17.5 կամ ավելի ցածր է (16 և բարձր տարիքի մարդկանց համար): Մարդու BMI- ն հաշվարկվում է ՝ օգտագործելով մարդու քաշը (կիլոգրամներով) և բարձրությունը (մետրերով): BMI- ն քաշը բաժանված է քառակուսի բարձրության վրա (այսինքն ՝ կգ / մ 2): 70 կգ քաշով և 1.8 մ բարձրությամբ մարդու BMI- ն 21.6 է:

BMI- ն 18.5 -ից 24.9 -ի սահմաններում նորմալ է, ցածր արժեքները ցույց են տալիս պակաս քաշը, իսկ ավելի բարձր արժեքները `ավելորդ քաշի կամ ճարպակալման (30 և ավելի) դեպքում: Այս ուղեցույցները քարի մեջ չեն դրված, և դրանք մեկնաբանելիս պետք է հաշվի առնել բազմաթիվ գործոններ, բայց սովորաբար BMI- ն 17.5 կամ ավելի ցածր է անորեքսիայի հիմնական նշաններից մեկը:

Բացի այդ, նյարդային անորեքսիայում քաշի կորուստը սովորաբար ինքնուրույն է տեղի ունենում ՝ հիմնականում քաշի ավելացումից խուսափելու համար: Կարող է ներգրավվել նաև փսխում կամ այսպես կոչված փսխում: մարմնի մաքրում, ավելորդ վարժություններ, ախորժակը ճնշող և քաշը նվազեցնող դեղամիջոցներ: Հոգեբանորեն նկատվում է մարմնի տեսանելի պատկերի աղավաղում և ճարպակալման վախ:

Ֆիզիկապես անորեքսիան առաջացնում է լայնածավալ հորմոնալ անհավասարակշռություն, ինչը հանգեցնում է կանանց մոտ դաշտանի աննորմալ բացակայության (ամենորեա) և տղամարդկանց մոտ սեռական հետաքրքրության և ուժի կորստի: Երիտասարդների մոտ սեռական հասունացումը կարող է հետաձգվել: Այլ առանձնահատկություններից են չոր մաշկը, բարակ մազերը, թույլ զարկերակը, սառը անհանդուրժողականությունը և կրկնվող փսխման ֆիզիկական հետևանքները (օրինակ ՝ վնասված ատամները):

Անորեքսիայի պատճառները լիովին հաստատված չէ, բայց ընտանիքը կարող է մեծ դեր խաղալ դրանում: Անորեքսիայով տառապող մարդիկ հակված են ցածր ինքնագնահատականի, անհանգիստ անձի տիպերի, OCD- ի նշանների, երբեմն էլ մանկության չարաշահումների են ենթարկվել: Լրատվամիջոցների ճնշումը նաև արտաքինի նկատմամբ անիրատեսական ակնկալիքներ է ստեղծում ՝ էապես նպաստելով խնդրին:

Անորեքսիան բուժելի է … Ամենակարևորը, կարևոր է, որ մարդու ֆիզիկական առողջության կարիքները որոշվեն և վերանայվեն ընտանեկան բժշկի կողմից: Մեծ Բրիտանիայի հոգեբույժների թագավորական քոլեջը հոգեբանության տեսանկյունից կազմել է անորեքսիայի դեմ անելու և մի արա օգտակար ցուցակ:

«Անհրաժեշտ» ցանկը ներառում է

• Պահպանեք սննդի կանոնավոր գրաֆիկը:
• Փոքր քայլեր կատարեք դեպի առողջ սնունդ (օրինակ, եթե չեք կարող նախաճաշել, պարզապես նախաճաշին մի քանի րոպե նստեք սեղանի շուրջ, մի բաժակ ջուր խմեք և փորձեք գոնե փոքր բարելավումներ կատարել օր օրի կամ շաբաթից շաբաթ):
• Պահեք սննդի օրագիր, ձեր մտքերն ու զգացմունքները:
• Ազնիվ եղեք այն, ինչ ուտում կամ չեք ուտում:
• Եղեք բարի ինքներդ ձեզ հետ:
• Պարզեք, թե որ քաշն է ձեզ համար ողջամիտ:
• Կարդալով այլ մարդկանց պատմությունները:
• Ինքնօգնության խմբերին միանալը:
• Խուսափեք կայքերից և սոցիալական լրատվամիջոցներից: ցանցեր, որոնք նպաստում են մարմնի շատ ցածր քաշի:

«Չի թույլատրվում» ցանկը ներառում է

• Քաշեք ձեզ ավելի հաճախ, քան շաբաթը մեկ անգամ:
• Timeամանակ անցկացրեք հայելու մեջ ձեր մարմնին նայելով:
• Մեկուսացրեք ձեր ընտանիքին և ընկերներին:

Հոգեբուժական բուժում անհրաժեշտության դեպքում այն սովորաբար կենտրոնանում է հոգեբանական թերապիայի վրա, որոշ դեպքերում ՝ դեղորայքի հետ համատեղ և ընտանիքի, սիրելիների և հասարակության աջակցությամբ:

Cանաչողական վարքային թերապիա (CBT) դա հոգեբանական թերապիան է, որն առավել հաճախ օգտագործվում է ուտելու խանգարումների դեպքում: Այն ներառում է բուն խանգարման մասին գիտելիքների ձեռքբերում. հասկանալ, թե ինչպես կանխատեսել ախտանիշները և երբ դրանք վատթարանում են. սննդի օրագիր պահելը, շատ ուտելը, մաքրելը, փսխելը և ցանկացած այլ հրահրող գործոններ. առողջ սնվելու սովորությունների զարգացում; փոխելով վերաբերմունքը ձեր վարքագծի, զգացմունքների և ախտանիշների նկատմամբ. իսկ առօրյա խնդիրներն ու խնդիրները լուծելը ավելի դրական է:

Թերապիայի այլ ձևեր, ինչպիսիք են ընտանիքի ներգրավումը, նույնպես կարող են օգնել: Անորեքսիայով տառապող մարդկանց մեծ մասը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով, սակայն հոսպիտալացում կարող է պահանջվել, եթե ամբուլատոր բուժումն արդյունավետ չլինի. մտավոր կամ ֆիզիկական առողջությունը կտրուկ վատթարանում է. BMI- ն ընկնում է 13.5 -ից ցածր; կամ ինքնավնասման էական վտանգ կա: Եթե կան դեպրեսիայի կամ OCD- ի նշաններ, կարող են օգտագործվել հակադեպրեսանտներ:

Հոգեթերապիայի արդյունքում անորեքսիա նյարդոզով տառապող մարդկանց 40-50% -ը լիովին ապաքինվում է; մինչև 35% -ը զգալի բարելավում է ցուցաբերում. իսկ մոտ 20% -ի մոտ զարգանում է քրոնիկ, փոփոխական հիվանդություն: Հինգ տոկոսը մահանում է անորեքսիայի բարդություններից:

Անորեքսիա նյարդոզայի բուժումը կարող է դժվար լինել ուշ ախտորոշման, փոփոխությունների վերաբերյալ հիվանդների երկիմաստության և մասնագիտացված ծառայություններից օգտվելու խնդիրների պատճառով: Մյուս կողմից, վաղ ախտորոշումը և ժամանակին միջամտությունը կարող են երկար ճանապարհ անցնել այս բարդ, բայց բուժելի խանգարման բուժման մեջ:

Հոգեբանության գիտությունների թեկնածու, ճանաչողական-վարքային հոգեթերապևտ Լ.