2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47
Խուճապի հարձակումների թեման իմ մեջ հասունացավ այն խմբի վերահսկողությունից հետո, որին ես մասնակցեցի: Գործընկերների շրջանում թեմայի նկատմամբ ուշադրությունն ու հետաքրքրությունն ինձ անչափ զարմացրին: Այս հոդվածում ես կփորձեմ ձեզ ասել, թե ինչու և ինչ եմ մտածում ՊՎ և ՊՎ բուժման մասին:
Խուճապի հարձակումը (ԽՎ) կամ վեգետատիվ ճգնաժամը անբացատրելի, ցավոտ հիվանդի համար, ծանր հարձակում է անհանգստությունը ուղեկցվում է վախ ՝ զուգորդված տարբեր վեգետատիվ (սոմատիկ) ախտանիշների հետ:
Ռուսախոս բժիշկներն օգտագործում են «վեգետատիվ ճգնաժամ», «սիմպաթոադրենալ ճգնաժամ», «կարդիոնեվրոզ», «VSD (վեգետատիվ անոթային դիստոնիա) տերմինները ՝ ճգնաժամային ընթացքով», «NCD - neurocirculatory dystonia» ՝ արտացոլելով ինքնավար նյարդային համակարգի խանգարումների մասին պատկերացումները: կախված առաջատար ախտանիշից: «Խուճապի հարձակում» և «խուճապի խանգարում» տերմինները համաշխարհային ճանաչում ունեն և ներառված են Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման 10 -րդ վերանայումում: Միևնույն ժամանակ, խուճապային հարձակումների առկայությունը պարտադիր չէ, որ հիվանդը խուճապի խանգարում ունենա: Խուճապի հարձակումները կարող են լինել ֆեոխրոմոցիտոմայի, սոմատոֆորմային դիսֆունկցիաների, ֆոբիաների, դեպրեսիվ խանգարումների, էնդոկրինոլոգիական հիվանդությունների, սրտի հիվանդությունների, միտոխոնդրիալ հիվանդությունների և այլնի ախտանիշներ: Վիքիպեդիա
Այս հոդվածում ես խոսում եմ միայն այն ՊՏ -ների մասին, որոնք ունեն զուտ հոգեբանական պատճառներ: Հաճախորդների համար, ովքեր չգիտեն, թե որն է իրենց ՊՏ-ի պատճառը, ես խստորեն խորհուրդ եմ տալիս անցնել հետազոտություն, հանձնել թեստեր `խուճապի այլ, սոմատիկ, հորմոնալ, թմրանյութերով պայմանավորված խուճապը բացառելու համար:
Խուճապի հարձակումը բնութագրվում է վախի, խուճապի կամ անհանգստության հարձակումով և / կամ ներքին լարվածության զգացումով ՝ զուգորդված խուճապի հետ կապված հետևյալ չորս կամ ավելի ախտանիշների հետ
Պալպիտացիա, արագ զարկերակ
Քրտնարտադրություն
Սառնություն, սարսուռ, ներքին սարսուռ
Շնչառության զգացում, շնչառության զգացում
Շնչահեղձություն կամ շնչահեղձություն
Painավ կամ անհանգստություն կրծքավանդակի ձախ մասում
Սրտխառնոց կամ որովայնի անհանգստություն
Գլխապտույտ, անկայունություն, թեթևություն կամ գլխապտույտ զգացում
Դերեալիզացիայի զգացում, անձնազերծում
Խելագարվելու կամ վերահսկողությունից դուրս ինչ -որ բան անելու վախ
· Վախ մահից
Վերջույթների թմրության կամ քորոց (պարեստեզիա) զգացում
· Անքնություն
Մտքերի խառնաշփոթ (մտածողության անկայունության նվազում)
Կան նաև այլ ախտանիշներ, որոնք ներառված չեն ցուցակում ՝ որովայնի ցավ, աթոռի խանգարում, հաճախամիզություն, կոկորդում մի կտոր զգացում, քայլվածքի խանգարում, տեսողության կամ լսողության խանգարում, ձեռքերի կամ ոտքերի ցավեր, շարժումների խանգարում, արյան բարձր ճնշում:
Վերջին շրջանում խուճապի հարձակումներ ունեցող հաճախորդների թիվը աճում է երկրաչափական արագությամբ:
Ակնհայտ է, որ այս երևույթն ունի իր սեփական պատճառները:
Ավելի ու ավելի սթրեսային կյանքը մեծացնում է անհանգստությունը, որոշումների քանակը, որոնք պետք է ընդունվեն, արագորեն աճում է, ոչ բոլորին են սովորեցնում հանգստանալ և հանգստանալ: Ինքնավար նյարդային համակարգի անհավասարակշռությունը մեծանում է: Մշտական սթրեսից ծանրաբեռնված ՝ սիմպաթիկ նյարդային համակարգը անհավասարակշռության մեջ է պարասիմպաթիկ լարվածության հետ:
Այժմ ես կցանկանայի խոսել ոչ թե բուն ՊՏ -ի, այլ այն մասին, թե ինչպես դադարեցնել հարձակումը, ինչ անել, երբ ՊԱ -ն մոտենում է, այս մասին բավականին շատ է ասվել: Ես կցանկանայի խոսել այն մասին, թե ինչպես է հաճախորդի կյանքը տանում նրան դեպի ՊՊ, ինչպիսի՞ միջավայր է ՊԱ -ի համար և ինչ կարող է լինել կանխարգելումը:
Եթե մենք համարում ենք PA- ն որպես ախտանիշ, ապա ակնհայտ է, որ այս ախտանիշի հետևում ինչ -որ բան կա, որ սա ընդհանուր ընդհանուր դժբախտության ախտանիշ է, այն ախտանիշը, որ հաճախորդի կյանքում ինչ -որ բան սխալ է ընթանում:
Ինչպե՞ս եք իմաստավորում այս ամենը:
ԽՎ ունեցող հաճախորդներն ունեն որոշ առանձնահատկություններ:Դրանցից `ալեքսիթիմիա` հասկանալու անկարողությունը `զգացածդ և անվանելու այս զգացումը. Խնդիրների և կոնֆլիկտների ճնշում և խուսափում, մարմնի ազդանշանների անտեսում ՝ հիվանդության տեսքով. պերֆեկցիոնիզմը կատարյալ լինելու և ամեն ինչ կատարյալ անելու ցանկությունն է: PA- ով հաճախորդները հաճախ շատ ուժեղ մարդիկ են, որոնք չեն նվնվում կամ նվնվում, ինչպես ասում են իրենց մասին:
Իհարկե, այս մուտքագրումը շատ պայմանական է, և մարդիկ, ովքեր ունեն այս խնդիրը, տարբեր են:
ՊԱ -ով հիվանդների համար թերապիայի սկիզբը հաճախորդի հետ պարզ զրույցն է նրա կյանքի, այն մասին, թե ինչից է բաղկացած այս կյանքը, ինչ կոնֆլիկտներ կան, ինչ ռեսուրսներ կան, որն է հաճախորդի արժեքային համակարգը, ինչ հասկացություններին է նա հավատարիմ: Աստիճանաբար հայտնվում է մի պատկեր և հասկացվում, թե որտեղ է «թաղված շունը»:
Հաճախորդներն իրենք, որպես կանոն, խնդրում են պարզապես «բուժել նրանց PA- ից» և վերջ, նրանք այլ բողոքներ չունեն իրենց կյանքից: Ամեն դեպքում, նրանք այդպես են կարծում:
Թույլ տվեք ձեզ մի վերջին օրինակ բերել իմ պրակտիկայից:
Հաճախորդը, երիտասարդ կին, մահմեդական, 4 երեխաների մայր, որոնցից ամենաերիտասարդը մի քանի ամսական է, խնդրեց ազատվել ՊՎ -ից: Նա սկսեց իր պատմությունը ՝ ասելով, որ ունի հիանալի, աշխատասեր ամուսին, երկհարկանի մեծ տուն և սեփական բիզնես: Եվ ընդհանրապես, կյանքը հիասքանչ է: Նրա ձայնն ու դեմքի արտահայտությունը խոսում էին այլ բանի մասին:
Մեկ ժամ աշխատելուց հետո հաճախորդը կարողացավ խոստովանել, որ չի ցանկանում ապրել, կրկին ՊԱ -ի պատճառով … Քիչ անց: նա ասաց, որ իր ամուսինը ՝ աշխատասեր և սիրող, չի սիրում նույնիսկ ամենափոքր անկարգությունը, ջրի կաթիլները լոգարանի հատակին, ցրված իրերը (ընտանիքում չորս երեխա կա) և կյանքի այլ սարսափներ: Երբ դա տեղի ունենա, նա սկսում է ասել իր կնոջը, որ այժմ շատ պարզ է աշխատել տանը. Այնտեղ կա լվացքի մեքենա, վառարան, փոշեկուլ: Բայց նախկինում կանայք հերկում էին դաշտերում և այլն, և այլն …
Հակամարտությունը հայտնաբերվեց: Իր ՝ որպես հնազանդ կնոջ և սիրուհու մասին հասկացողությունը, քաղված կրոնական հասկացություններից և դաստիարակությունից, նույնիսկ հնարավորություն չի տալիս հասկանալ, որ ահավոր հոգնած է: Միայն PA- ի ժամանակ նա կարող է ապավինել զիջման և ընդունման վրա, միայն PA- ի ժամանակ կարող է լինել ինքն իրեն (որքան տարօրինակ և սարսափելի է հնչում):
Հաճախ խուճապի հարձակումը մարմնի միակ հնարավորությունն է գոռալ «տիրոջը», նրա ուշադրությունը հրավիրել ներքին ռեսուրսների սպառման, իր կյանքի խնդիրների վրա: Երբեմն այն փաստը, որ այն կյանքը, ինչ ապրում է հաճախորդը, իր կյանքը չէ, և նա պարզապես հավելյալ է դրանում, ներկայացումն ինքնին ուղղորդում է մեկ ուրիշը ՝ ամուսինը, ծնողները …
Ինձ համար, ինչպես ասացի հոդվածի սկզբում, ամենակարևորն այն է, որ չկառչես ախտանիշից և ցավազրկողներ չտալ բազմաթիվ տեխնիկայի տեսքով, որոնք չեն փոխարինի իրական բուժմանը, չնայած դրանք կարող են լինել ուղեկցող, ախտանշանային բուժում:
Հաճախորդի կյանքի կոնֆլիկտների ընկալումը, որոնք հանգեցնում են Պ. Ա. -ի և նրա մտավոր գործունեության առանձնահատկությունները, հնարավորություն են տալիս հուսալիորեն և մշտապես փրկել անձին ՊԱ -ից և հաստատել, ներդաշնակեցնել նրա կյանքը:
Թեև դրա համար անհրաժեշտ է համատեղ աշխատանք կատարել, վերաիմաստավորել և վերակազմավորել ձեր կյանքը, սովորել զգալ և խոսել ձեր խնդիրների մասին, օգնություն խնդրել և ընդունել այն, ասել «ոչ», երբ ձեր սահմանները խախտվում են:
Այս աշխատանքը ունի իր բազմաթիվ նրբությունները և իր սեփական գործիքները:
Դրանցից մի քանիսի մասին ես արդեն խոսել եմ մի շարք հոդվածներում ՝ «Գործնական հոգեբանի տեխնիկական գործիքներ»:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Որտեղի՞ց են գալիս վախերը, ֆոբիաներն ու խուճապի հարձակումները:
Հոգեբանները կարծում են, որ վախը ոչ թե ինչ -որ տհաճ բան է, որը կառուցված է մեր մեջ, այլ հարմարվողականության օգտակար մեխանիզմ, որն օգնում է մեզ գոյատևել: Ինչպե՞ս է դա օգնում: Նա մեզ զգուշացնում է վտանգի մասին: Սա այն դեպքում, եթե այն ճիշտ օգտագործենք:
Խուճապի հարձակումները որպես հարաբերությունների խնդիր
Ինչու՞ են ավելի շատ մարդիկ տառապում խուճապի հարձակումներից, միայնությունից, դեպրեսիայից, անհանգստությունից և վախից: Ինձ թվում է, որ այս հարցի պատասխանը հարաբերությունների դաշտում է, ավելի ճիշտ ՝ այլ մարդկանց հետ մարդկային հարաբերությունների խախտումը, ընդհանրապես արտաքին աշխարհի հետ շփման խախտումը:
Խուճապի հարձակումները, երբ եղանակը փոխվում է
Ոչ մի խուճապ գարնանային ձյան տեղումների պատճառով: Երեկոյան լույսերի լույսի ներքո արդեն իսկ կանաչ սիզամարգերին թափվող ձյան փաթիլներ … Ռոմանտիկների համար `ձյան տակ ծռված ծառերի ֆոնին գեղեցիկ լուսանկարներ անելու առիթ, կոմունալ ծառայությունների համար` աշխատել արտակարգ ռեժիմում, մարդիկ, ովքեր տառապում են դեպրեսիայով և վեգետատիվ -անոթային դիստոնիայով, իսկական սպառնալիք են `խուճապի հարձակման նոր հարձակումներ ունենալու համար:
Ինչու խուճապի հարձակումները չեն խելագարվում
Ինչու խուճապի հարձակումները չեն հանգեցնում խելագարության: Բ.գ.թ. Էրմակով Ա.Ա. Խուճապի հարձակումների ժամանակ առաջացած ամենատարածված վախերն են վախը մահից, ինքնատիրապետման կորստից և խելագարության վախից: Հիվանդները հաճախ վստահ են, որ ինչ -որ աղետ է տեղի ունենում իրենց մարմնում կամ հոգեկանում ՝ սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, շիզոֆրենիա:
Ի՞նչ են խուճապի հարձակումները և ինչպես վարվել դրանց հետ:
Ի՞նչ են խուճապի հարձակումները (PA): Սա ինտենսիվ վախի հարձակում է, որը հանկարծակի առաջանում և սկսում է կուտակվել: Շատ հաճախ ՊԱ -ն ուղեկցվում է այն զգացումով, որ վատ բան է սպասվում: PA- ի ժամանակ վախը միանում է, որ դու կմեռնես, կխելագարվես, հիմար տեսք կունենաս, նրանք քեզ վրա կծիծաղեն:
