Հոգեկան լուսավորության մութ կողմը, կամ «Դու այդպիսին չես, մի հավատա նրանց»:

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Էկրաններից հեռացրեք նուրբ մանուշակները, պատժիչ հոգեբուժության դեմ պայքարողները, վարդագույն պոնիների աշխարհում ապրող մարդիկ, կամ ովքեր հավատում են այն ամենին, ինչ գրում են ինտերնետում (հահա): Սա կլինի պրոֆեսիոնալ այրվող երկարատև ընթերցում (տարբերակը հնարավորինս արժանապատիվ է, անպատշաճ Patreon- ի վրա): Այս այրման հովանավորը բոլոր այն բարի և հոգատար մարդիկ են, ովքեր ինտերնետային ցանցերն ու հոգեբանության հանրահռչակման հրապարակումները կարդալուց հետո սկսում են հոգեկան ախտորոշմամբ մարդուն ասել, որ նա այդպիսին չէ, որ իր մոտ ամեն ինչ կարգին է, և որ բժիշկները կփակվեին միայն ֆերմայում:

Այսպիսով, Սկսենք ՝ սահմանելով պատասխանատվության տիրույթը: Ինձ համար (այո, այո) ես մտավոր ախտորոշումները բաժանում եմ «մեծ հոգեբուժության» (դեպրեսիա, երկբևեռ խանգարում, շիզոֆրենիա, OCD, փսիխոզ և այլ բաներ, որոնք հեշտությամբ կարելի է դադարեցնել դեղահատերով) և անձի խանգարումներ: Այժմ ես կխոսեմ անձի խանգարումների մասին: Դրանք մեկ տասնյակից ավելի են, և լսվողներից `հակահասարակական, ինքնասիրահարված, սահմանամերձ, շիզոիդ: Քանի որ այս գրառումը հովանավորվում էր BPD գրառման ներքո տեղի ունեցած քննարկումից, ես հիմնականում կխոսեմ սահմանային անձի խանգարման մասին (F60.31):

Ես չեմ թվարկի այն դժոխքը, որը պատահում է անհաջող ընթերցողին, ով փորձել է Google- ում որոնել անձի որևէ խանգարում: Կարճ ասած, այն գրաքննությամբ * կտրված է… անմիջապես մեկուսացված »: Եվ այո, եթե հանկարծ պարզեք, որ ձեր սիրելիի մոտ առկա է անձի խանգարում. Տպավորված? Ես նույնպես … շատ տխուր էի: Այժմ մենք կփորձենք արտահայտել այն միասին:

Առաջին. Ի՞նչ է անձի խանգարումը: Սրանք վարքագծի, մտածողության, աշխարհին, սեփական անձի և մյուսների վերաբերյալ որոշակի կարծրատիպեր են, որոնք խոչընդոտում են հասարակության մեջ անհատի հարմարվողականությանը: Չափազանց դժվար? Լավ, նույնիսկ ավելի հեշտ է: Մարդու վարքագծի, արձագանքի, մտածողության և հաղորդակցության որոշակի եղանակներ, որոնք վնասում են նրան արտաքին աշխարհի հետ շփվելիս. նա չի կարող կառուցել հուսալի սերտ հարաբերություններ (և տառապում է դրանից); նա ոչ ադեկվատ է շփվում ուրիշների հետ (նա հուզական չափազանց արձագանքներ է տալիս սովորական աշխատողներին կամ ընկերական դիտողություններին, կամ հակառակը, ընդհանրապես որևէ արձագանք չի տալիս, ճնշում է զայրույթը, դժգոհությունը, ընդհանրապես որևէ զգացմունք); նա ունի ոչ ադեկվատ ինքնագնահատական («Ես ոչություն եմ», կամ «Ես անսխալական եմ», կամ սրտում դրանից); նա խնդիրներ ունի կենտրոնացման, մոտիվացիայի, նպատակների հասնելու հետ (ցանկացած): Այժմ պետք է նշեմ (որ դա ամենևին էլ հեշտ չէ), որ այս ամենը կարող է լինել ինչպես անձի խանգարման, այնպես էլ այնպիսի պայմանների արդյունք, ինչպիսիք են երկբևեռ խանգարումը, դեպրեսիան, անհանգստությունը, OCD, ADHD (որոնք, տես վերևում, կարող են ազատվել դեղահատերով)): Եվ քանի որ ես կգրեմ տեքստի հետագա ամբողջ պատը ՝ հիմնված BPD- ի վրա (միայն նարցիսիստներն ավելի շատ «սեր» ստացան), պետք է նշեմ, որ BPD- ով այս հրաշալի հավաքածուի մեծ մասը կցված է բեռին, և դա կարող է չափազանց դժվար լինել պարզել, թե ինչ որտեղ է: Բայց մենք հիմա խոսում ենք անձի խանգարումների մասին:

Երկրորդ. Այո, անձի խանգարումը ՉԻ ԱՊԱՀՈՎՆԵՐՈՎ: Անհատականության խանգարումները որոշակի են … եթե ես հենց հիմա ռեֆլեքսներ գրեմ, դրանք ինձ կլցնեն լոլիկով, բայց իրականում դա հենց այդպես է. Վարքի որոշակի օրինաչափություններ բառացիորեն ամրագրված են «ողնաշարի» մակարդակում և գրեթե անվերահսկելի են (ես) Ես հիմա չեմ խոսում հույզերը ճնշելու մասին, հաճախ կան մարդիկ, որոնց հավասար չէ միայն անձի խանգարումները): «Խթան - արձագանք» տեղի է ունենում գրեթե ակնթարթորեն, անգիտակցաբար, և այս արձագանքը կայուն է և կախված չէ (կամ շատ քիչ բան կախված է) համատեքստից: Հանկարծ, այո: Անհատականության խանգարում ունեցող անձը գրեթե նույն արձագանքը կտա այն լուրերին, որ իր գործընկերը հեռանում է, և ղեկավարի ՝ «ձեր կատարողականի ցուցանիշները կտրուկ նվազել են» արտահայտություններին:

Սոցիալական հարմարվողականության համար նպաստավոր չէ, այնպես չէ՞: Անձի խանգարում ունեցող անձի հիմնական խնդիրն այն է, որ նա ունի հաղթահարման ռազմավարությունների շատ սուղ զինանոց (որոշակի իրավիճակից դուրս գալու ուղիներ): Այն նման է ձիու, որը կարող է շարժվել միայն ցատկով: Կամ շունը հաչում է ցանկացած ձայնի վրա, անկախ այն բանից, թե դա մագլցո՞ւմ է տան պատուհանից, թե՞ կողքի փողոցով մեքենա է անցել, թե՞ ձեր ընկերը եկել է: Անհատականության խանգարման դեպքում օրինակը նույնն է. Անհատական խանգարում ունեցող մարդը գիտի գործել մեկ կամ երկու եղանակ, և նա դրանք օգտագործում է ամենուր: Անկախ դեմքերից և հանգամանքներից: Մանկուց տիրապետող ռեֆլեքսը հիանալի կերպով հարմարեցված է գլխին հիվանդ միջավայրում կյանքի համար, բայց պայմանականորեն նորմալ միջավայրի երբեք չի հարմարվել: Հետևաբար, քիչ թե շատ հանգիստ միջավայր մտնելով, RL- ով հիվանդը հանկարծ կորչում է, շեշտում («Դե, որևէ որս պետք է լինի, որտե՞ղ է նա»: այս տարօրինակ տեսակից հեռանալու ցանկություն …

Երրորդ. Անհատականության խանգարման դեղահատերով բուժումը նույնքան արդյունավետ է, որքան առնետին սովորեցնել շաքարավազի լաբիրինթոսով վազել: Ոչ լաբիրինթոս: Բայց շաքարով: Զվարճալի՞ Իրականում ոչ, բայց կենսական: Այսպիսով, այո, անհատականության խանգարումը չի կարող բուժվել դեղահատերով (շաքար): Դեղորայքի միջոցով դուք կարող եք մեղմել ուղեկցող պայմանների ախտանիշները, ինչպիսիք են դեպրեսիան, երկբևեռ խանգարումը, անհանգստությունը, OCD, ADHD և այլն, բայց վերջ: Բայց անձի խանգարումը լավ է ուղղվում հոգեթերապիայի միջոցով. Մարդը աստիճանաբար ընդլայնում է իր մարտունակության մարտավարությունը մինչև 4-5, սովորում է հետևել այն, ինչ տեղի է ունենում իր հետ և դանդաղեցնել այն, մինչև ամեն ինչ փլուզվի: Այո, դա ժամանակ է պահանջում, այո, դա պահանջում է մարդու կողմից գիտակցված ընդունում այն փաստի, որ այո, ես ունեմ այս խնդիրը, ես պետք է ինչ -որ բան անեմ դրա համար: BPD- ի պաշտոնական ախտորոշումը (ինչպես ցանկացած այլ) կարող է լինել այն քայլը, որից մարդը կգնա ճիշտ ուղղությամբ, քանի որ BPD- ի համար հոգեթերապիան (ինչպես ցանկացած այլ անհատական խանգարում) բավականին կոնկրետ բան է, և առանց գիտակցելու այս փաստը անձը համապատասխան մասնագետին փաստ չէ, որ դա կբերի: Բայց հոգեթերապիան պարզապես («Ես վատ եմ զգում, չգիտեմ ինչ անել») կարող է (և հաճախ պարզվում է) ավելի քիչ արդյունավետ լինել ՝ կապված անձի խանգարման առանձնահատկությունների հետ: Այն դեռ արդյունավետ է (գոնե մարդը սովորում է լսել իրեն և ուրիշներին, ստուգել իրականությունը, և վերջ), բայց շատ դանդաղ, քանի որ պետք է անցնել «ողնաշարի» ռեֆլեքսների միջով: Եվ ինձ թվում է, որ հենց այստեղից են «5 տարի քայլել եմ, ոչինչ չի օգնել» առասպելները: Եվ վերջին բանը. Դա, հանուն որի սկսվեց այս ամբողջ շարժումը: Առանց հասկանալու, թե ինչն է սխալ իր հետ, անհատական խանգարում ունեցող մարդը կշարունակի շտապել մի ծայրահեղությունից մյուսը, բուժել դեպրեսիան, OCD- ն, անհանգստությունը և այլ ուղեկցություններ, և չի հասկանա, թե ինչու այս ամենը չի օգնում: Այն կարեկցանքով օգնում է, բայց հիմնական պատճառը ՝ հաղթահարման ռազմավարության կորերը և աշխարհի աղավաղված տեսակետը որևէ կերպ չեն շտկվում, և ցավալի պայմանները նորից ու նորից վերադառնում են: RL- ով տառապող մարդիկ հաճախ շատ ուժեղ լսում են իրենց անմիջական շրջապատին, և «Լավ, ասենք, ես ունեմ այս բանը, փոխարենը ինչ կարող եմ փորձել անել» -ի փոխարեն: խրված մնացեք մերժման մեջ և «չի կարող լինել, սա դագաղ-դագաղ-գերեզմանոց է»:Ահա թե ինչու այս բոլոր «բարեգործները», ովքեր բերում են իրենց արժեքավոր կարծիքը և կարծում են, որ իրենք ավելի հստակ տեսնում են այն, ինչ իրականում տեղի է ունենում, կարող են դառնալ անիվների այն ձողերը, որոնք RL ունեցող մարդուն ամենից ավելի անհրաժեշտ են:

Այստեղ հատկապես համառ մեկը կարող է կրկին բացականչել, որ «անհատականության խանգարումները չեն կարող բուժվել !!!»: «Ողնաշարի ռեֆլեքսները» կմնան, բայց դրանց վրա կավելանա գործողությունների այլ եղանակների բազմություն, և մարդը այլևս ստիպված չի լինի «նորմալ ձևանալ», նա, ըստ էության, նորմալ կլինի: Նա պարզապես կբարձրացնի իր ողջ զինանոցը նորմալ կյանքի համար, ոչ թե 5-16 տարեկան հասակում, ինչպես «նորմալ մարդիկ», այլ 25+ տարեկանում: Ոչ այն պատճառով, որ նա հիվանդ ապուշ է, այլ այն պատճառով, որ դա տեղի է ունեցել պատմականորեն: PD- ով տառապող մարդիկ շատ հաճախ արագ խելացի, խելացի մարդիկ են: Պարզապես նրանք բախտ չունեցան ծնվել և մեծանալ անառողջ միջավայրում, երեխայի միտքը հնարեց աշխատելու մի մեթոդ ՝ դրանում գոյատևելու և սառեցնելու համար, ինչպես աշխարհի հետ փոխազդեցության միակ ձևով: Եվ հետո, երբ այս մեթոդը «նորմալ» միջավայրում հանկարծ սկսում է ցավ ու տառապանք բերել, սարսափելի է, անտանելի է դրանից հրաժարվելը, այն նման է մահվան, քանի որ դա գոյատևելու միակ միջոցն էր: Եվ այս բոլոր բղավոցները «դու այդպիսին չես, մի՛ լսիր». Նրանք միայն այս հույսն են կերակրում «ինչ, եթե ես քիչ փորձեի, հենց հիմա նորից կփորձեմ, և ամեն ինչ կստացվի» … Եվ հազարերորդ անգամ նույն փոցխի վրա: Ոչ թե այն պատճառով, որ մենք ուզում ենք, այլ որովհետև մենք ամենուր մեզ հետ տանում ենք այս տափօղակները, դրանք բառացիորեն մեր մասն են, և թվում է, որ «եթե ես դրանք կորցնեմ, ինչպե՞ս և ինչո՞վ կազատվեմ այս հյուսիսային բրդոտ կենդանուց: !! Ոչ, սա իմ փոցխն է, ես երբեք չեմ հրաժարվի դրանից !!! »: Այս պահին ես պետք է ևս մեկ անգամ կրկնեմ, որ դուք չպետք է անհանգստանաք, ձեր սիրելի փոցխը ձեզանից ոչ մի տեղ չի գնա: Դուք պարզապես փաթաթում եք դրանք հարմար պատյանով, կախում եք այնպես, որ նրանք չշփոթվեն ձեր ոտքերի տակ, և ձեր ճակատին չխփեն, բացի ռեյքերից, ձեռք բերեք թիակ, թիակ, գութան, ձի, տրակտոր և ինչ ուզում ես, սովորիր, թե ինչպես վարվել այս ամբողջ հողի հետ և ցանել ուրախության սերմեր: Եվ որպեսզի կարողանաք մի կողմ քաշել տեղի ունեցող խնդիրները, միշտ կարող եք բացահայտել փոցխը, եթե ձեզ դուր չեն գալիս նոր թուրն ու փայլուն գնդացիրը:

Գիտե՞ք, թե որոնք են իմ խորհրդակցությունների ամենահաճախ արտահայտությունները: - Իսկ ի՞նչ, ուրեմն հնարավոր էր: և «Օ,, ես դեռ դրան չեմ նայել»: Այո)

Այս ուրախ գրառման վրա ուզում եմ ավարտել: Ես իսկապես հույս ունեմ, որ ինչ -որ մեկը կհասնի այս աշխատանքի ավարտին և կվերանայի իր վերաբերմունքը «պատժիչ հոգեբուժության», հոգեթերապիայի և հոգեկան ախտորոշումների նկատմամբ: Եվ դա չի խանգարի ձեր ընկերներին և սիրելիներին, ովքեր փորձում են ինչ-որ բան փոխել իրենց կյանքում, նույնիսկ եթե այս ուղին ձեր նկուղից ձեզ թվում է որպես «դագաղ-դագաղ-գերեզմանատան» նման մի բան …

Շլ. Ես չեմ ուզում այս գրառման տակ շեշտադրել, որ «դեղահատերը չեն օգնում !!!» եւ այլն RL- ի դեպքում դեղահատերը հենակներ են, որոնք օգնում են դադարեցնել ուղեկցող գործընթացները, որոնք խանգարում են նորմալ մտածելակերպին և գործելուն (դեպրեսիա, անհանգստություն և այլն): Բայց առանց «փոցխի» հետ աշխատելու ամեն ինչ շատ արագ վերադառնում է առաջին հորիզոնական: ZY2: Կարճ ամփոփում. Մի խանգարեք հոգեկան ախտորոշում ստացած մարդկանց ինքնուրույն պարզել, թե ինչ կարող են ստանալ դրանից: Ոչ, այն, ինչ գրված է ինտերնետում, քեզ փորձագետ չի դարձնում: