Ի՞նչ է առաջնային և երկրորդային հոգեսոմատիկան:

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Ինտերնետում հոգեսոմատիկայի մասին հոդվածներ կարդալով, երբեմն կարող ենք հանդիպել համահունչ տերմինների, որոնք, թվում է, նշանակում են նույնը: Հաճախորդների մեծ մասը կարծում է, որ հոգեբանը նրանց դիտավորյալ է ոլորում, որպեսզի աչքի ընկնի): Սակայն, փաստորեն, եթե այս հոդվածները գրված են մասնագետի կողմից, ապա բոլոր տերմիններն ունեն իրենց իրական իմաստը և նույնիսկ սոմատոհոգեբանի, հոգեսոմատոլոգի կամ հոգեսոմատիկայի մասնագետ ձևանալը, մենք հստակեցրեք, թե ինչն է առանձնահատուկ մեր աշխատանքի մեջ:

Ամենապարզ օրինակը, որը կարող է ցույց տալ տարբերությունը առաջնային և երկրորդային հոգեսոմատիկ պաթոլոգիայի միջև, մենք հաճախ տեսնում ենք ուռուցքաբանության և հոգե-ուռուցքաբանության առումով: Միևնույն ժամանակ, դրանք երկուսն էլ կարող են համընկնել, ինչը հաճախ տեղի է ունենում հոգեսոմատիկայի մասնագետի աշխատանքում, կամ լինել առանձին ոլորտներ, և նույն հոգեբանները կարող են դիտավորյալ օգնություն ցուցաբերել դրանցից մի քանիսին (ոմանք, օրինակ, աշխատում են հոսպիսում, մյուսները ընդունում են միայն քաղցկեղածին հիվանդության դեպքում):

Իրականում, երբ խոսում ենք ուռուցքաբանական հոգեբանության մասին, ենթադրում ենք, որ և՛ անձը, և՛ նրա հարազատները, երբ բախվում են «քաղցկեղի» ախտորոշման հետ, ունենում են հոգեբանական և վարքային տարբեր փոփոխություններ: Շատ առումներով նման փոփոխությունների պատճառը հրահրում է հենց հիվանդությունը, ուռուցքի և բուժման թունավոր ազդեցությունը, օրգանների և համակարգերի գործունեության խախտում, անխուսափելի փոխկախվածություն և այլն գործոն, հաճախորդի կյանքի որակի բարելավում և նրա սիրելիները և այլն:

Հոգե-ուռուցքաբանությունը, մյուս կողմից, ենթադրում է, որ կան մի շարք հոգեբանական պատճառներ, որոնք այլ գործոնների հետ միասին հիվանդին հասցրել են այս հիվանդության: Բացահայտելով նման պատճառները ՝ մենք կարող ենք ոչ միայն օգնել հիվանդին բարձրացնել իր մարմնի արձագանքը բուժման գործընթացին, այլև հայտնաբերել չեզոքացնել այս հոգեբանական գործոնի ազդեցությունը և հետագայում նպաստել անձի աճին, փոփոխություններին: ընտանեկան համակարգը, վարքը և վերաբերմունքը ՝ կրկնությունից խուսափելու համար: Նաև, իմանալով հոգեբանական ռիսկի գործոնների մասին, որոշ հոգեբույժ-մասնագետներ կանխարգելիչ, կանխարգելիչ աշխատանք են կատարում առողջ մարդկանց հետ:

Իրականում, հոգեսոմատիկայում միշտ կան հոգեսոմատիկ ախտանիշի երկու կողմերը: Առաջինը ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը հրահրվել կամ ստացել է զարգացման թույլտվություն հոգեբանական գործոնի օգնությամբ `հոգեբանական վնասվածք, երկարատև սթրես, հորմոնալ անհավասարակշռության հանգեցնող կործանարար վերաբերմունք և երբեմն նույնիսկ իրավիճակային, բայց ուժեղ հուզական փորձառություններ և այլն: մարդու հոգեկան վիճակը փոխվում է հիվանդանալուց հետո, մասնավորապես այն իրավիճակներում, երբ հիվանդության զարգացումը հոգեբանական պատճառներ չունի (որոշ վիրուսային հիվանդություններ, ճառագայթային կամ քիմիական թունավորումներ, այրվածքներ, հաշմանդամություն, գենետիկական պաթոլոգիա, ֆիզիկական վնասվածքների հետևանքներ և այլն): …) … Այստեղից է գալիս բաժանումը առաջնային և երկրորդային հոգեսոմատիկայի:

Փաստորեն, նման բաժանումը տեղի է ունենում ցանկացած հիվանդությամբ կամ խանգարումներով: ICD- ում (Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում), այս տարբերությունը նշելու համար կա մի վերնագիր ինչպես սոմատոֆորմ խանգարումների ներքո (F45 - երբ հոգեկան կատալիզատորը առաջնային է), այնպես էլ `խանգարումների կամ հիվանդությունների հետ կապված հոգեբանական և վարքային գործոնների վերնագիր (F54 - երբ հիվանդությունը առաջնային է) Իհարկե, այստեղ կան որոշ նրբերանգներ այլ վերնագրերի միահյուսման վերաբերյալ, բայց սա այս մասին հոդվածը չէ:

Խնդրի բնույթը տարբերելու համար, որի հետ մենք պետք է աշխատենք, հոգեսոմատիկայի մասնագետն օգտագործում է այսպես կոչված «առաջնային հոգեսոմատիկ հարցաթերթը», որը տալիս է ընդհանուր պատկերացում ֆիզիկական և հոգեբանական վիճակի միջև մի քանի տարվա ընթացքում:

Միևնույն ժամանակ, աշխատելով հաճախորդի խնդրանքով, մենք հասկանում ենք, որ մարմնի փոխազդեցությունը հոգեբանության վրա և հակառակը տեղի է ունենում անընդհատ, և յուրաքանչյուր առանձին ախտանիշ կարող է մեզ հեռացնել կարևոր տեղեկատվությունից: Ավելին, որոշ հիվանդություններ ունեն ինչպես առաջնային, այնպես էլ երկրորդային նշաններ (օրինակ ՝ սթրեսի հետևանքով առաջացած նեյրոդերմատիտը, իսկ մաշկի արատը առաջացրել է դեպրեսիա): Հետևաբար, տարբեր ուղղությունների մասնագետներն ունեն իրենց սեփական տեխնիկան ՝ որոշելու, թե ախտանիշներից որն է իրավիճակային և որն է կայուն. Համապատասխանաբար, ինչը մեզ տանում է դեպի քիթ, և որն է իսկապես կարևոր հոգեթերապիայի համար, որին մենք կվերադառնանք անընդհատ: Սա հնարավորություն է տալիս խուսափել հոգեթերապիայի հոգեսոմատիկայի ամենատարածված սխալներից: Ինչպես այն դեպքում, երբ երկրորդական ախտանիշով աշխատելը, հոգեթերապևտը փնտրում է հիվանդության հոգեբանական պատճառը, մինչդեռ հաճախորդի վիճակը վատթարանում է ՝ ախտանիշի (հիվանդության) պատճառը և լրացուցիչ հետվնասվածք պատճառելու պատճառով (օրինակ ՝ ինքնասպանության էկզոգեն): հաշմանդամության դեպրեսիա): Կամ հակառակը, երբ, օգտագործելով երկրորդական հոգեսոմատիկայի տեխնիկան, մենք փորձում ենք հեռացնել միայն հիվանդությունը և ախտանիշի դրսևորումը ՝ չտեսնելով, որ հոգեբանական պատճառն առաջնային է, որն էլ իր հերթին հանգեցնում է նոր ախտանիշի դրսևորման (օրինակ ՝ անորեքսիան վերածվում է բիգորեքսիայի կամ խոցից դառնում է սրտի կաթված):