PTSD- ը ՝ որպես հոգեկան տրավմայի զարգացման հավանական կանխատեսում

Video: PTSD- ը ՝ որպես հոգեկան տրավմայի զարգացման հավանական կանխատեսում

Video: PTSD- ը ՝ որպես հոգեկան տրավմայի զարգացման հավանական կանխատեսում
Video: Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) Mnemonics (Memorable Psychiatry Lecture 13) 2024, Ապրիլ
PTSD- ը ՝ որպես հոգեկան տրավմայի զարգացման հավանական կանխատեսում
PTSD- ը ՝ որպես հոգեկան տրավմայի զարգացման հավանական կանխատեսում
Anonim

Հոգեկան վնասվածքների վերաբերյալ նախորդ հոդվածում ՝դրա առաջացման մեխանիզմը և պատճառները մանրամասն նկարագրված էին: Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումը (PTSD) հոգեկան վնասվածքների զարգացման հնարավոր կանխատեսումներից է: Ի տարբերություն տարածված կլիշեի, PTSD- ը չի սահմանափակվում միայն մարտիկներով և զինվորական անձնակազմով:

Վնասվածքային իրադարձություն կրելուց անմիջապես հետո, շատ դեպքերում, մարդը նկատում է իր վիճակի փոփոխություններ: Սա կարող է լինել ՝ անտարբերություն, սառեցնող ռեակցիա, անվերահսկելի զայրույթի պոռթկումներ, ուժեղ անհանգստություն, սարսուռ: Դեռ վաղ է այստեղ խոսել PTSD- ի մասին: Փախչելով ուժեղ վտանգից ՝ մարդը զգում է գրգռվածության բարձր մակարդակ մարմնում և հոգեէմոցիոնալ մակարդակում: Ավելի շուտ, դրանք ցնցման նշաններ են, որից հետո, լավ տարբերակով, ճգնաժամի բավականին երկարատև փորձառություն է ծավալվում զայրույթի արձագանքով, վիշտով, այնուհետև դանդաղ ապաքինմամբ և ձուլմամբ: Ահա թե ինչպես է հոգեբանությունը մշակում պոտենցիալ տրավմատիկ նյութը և վերականգնվում ՝ առանց տրավմայի մեջ խրվելու: Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումը կարող է ախտորոշվել դեպքից 1, 5-2 ամիս և ավելի ուշ ՝ դեպքից հետո:

PTSD- ն բնութագրվում է ախտանիշների երեք խմբով.

1. Վերադառնալ տրավմատիկ իրավիճակի առաջնային փորձին. Մղձավանջներով վատ քուն, հետվնասվածք, ինտենսիվ սոմատիկ ռեակցիաներ (խուճապային նոպաներ, սրտխառնոց, ասթմայի նոպաներ, քրտինք, սրտխփոց, մկանային ջղաձգություն, ականջների զանգ): PTSD- ի դասական դրսևորում. «Հետադարձներ» - տրավմայի հանկարծակի ցավոտ պոռթկումներ ՝ տրավմատիկ իրավիճակի հետ կապված կրկնվող մոլուցքային զգացմունքների տեսքով, կարծես դա տեղի է ունենում ներկայում:

2. Հոգեկան պաշտպանություն ժխտման, տարանջատման, բռնաճնշումների տեսքով: Կատարվածի մասին խոսելուց կամ մտածելուց, տրավմատիկ իրադարձության ազդեցությունը ժխտելուց, օգնելուց հրաժարվելը: Մարդը կարող է զգացմունքային կերպով հեռանալ իրեն սիրելիներից, մեկուսանալ, «սառեցնել», «թմրել»: Emգացմունքային արձագանքները սակավանում են, սիրելի զբաղմունքները լքվում են, հաղորդակցության և գործունեության նկատմամբ հետաքրքրությունը կորում է: Մենակության, դեպրեսիայի, սահմանափակ ապագայի զգացում, օտարության կամ հեռացման զգացում (ոչ թե կատարվածի իրականություն), անհույսության զգացում, անեդոնիա, հուզական անտարբերություն, անտարբերություն, անտարբերություն:

3. Շատ բարձր հոգե-հուզական սթրես. Գրգռվածության և անհանգստության ավելցուկ: Մահվան նկատմամբ անվերահսկելի վախի հարձակումներ: Չափից ավելի սարսափելի արձագանք: Գրգռվածություն, զայրույթի պոռթկումներ, զայրույթ, անքնություն, կենտրոնացվածության նվազում, ուշադրության կենտրոնացման նվազում ՝ դժվարությամբ փոխելու, հիշողության թուլացում: Մարդը կարող է շատ կտրուկ արձագանքել բարձր աղմուկին կամ նմանատիպ գրգռիչներին, որոնք առաջացրել են տրավմատիկ ռեակցիա: Գերզգոնություն. Ինքնապահպանման բնազդը սրվում է ՝ հասնելով պարանոիդ դրսևորումների նույնիսկ այն իրավիճակներում, որոնք իրական սպառնալիք չեն կրում: Մարդը ինքնաբերաբար համեմատում է դրսից եկող բոլոր ազդանշանները տրավմատիկ փորձի հետ, անընդհատ պատրաստ է արձագանքելու: Վնասվածք հիշեցնող կամ խորհրդանշող իրադարձություններից սուբյեկտիվ սրացում:

Հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման ախտորոշման համար այս ախտանիշներից մեկ խմբի համընկնումները բավարար են:

Քանի որ PTSD- ով ներքին սթրեսը զգալիորեն աճում է, և արդյունքում հոգնածության շեմը նվազում է, դա հանգեցնում է կատարողականի նվազման: Մի քանի խնդիր լուծելիս մարդու համար դժվար է բացահայտել հիմնականը: Դժվար է հասկանալ առաջադրանքի պահանջների իմաստը: Սա կարող է արտահայտվել որոշումներ կայացնելիս պատասխանատվությունից խուսափելու մեջ:

Չափից ավելի զգոնության ազդեցության տակ անձի ամենօրյա վարքագիծը փոխվում է, Հաճախակի դիմում մոլուցքային նախազգուշական միջոցների, որոնք ուղղված են տրավմատիկ իրադարձության կրկնությունը կանխելուն: PTSD ունեցող մարդը մեծ դժվարությամբ է կարգավորում իր և մյուսների միջև սահմաններն ու հեռավորությունը: Անցնելով հուզական մեկուսացման ՝ որոշ ժամանակ անց այդպիսի մարդը կարող է նկատել, որ միայնությունը ծանրացնում է իրեն և մեղադրել սիրելիներին անուշադրության և անզգուշության համար:

PTSD- ի դեպքում կարող է զարգանալ այսպես կոչված ձեռք բերված անօգնականությունը. Մարդու մտքերը obsessively պտտվում են կատարվածի և տրավմայի կրկնության անհանգիստ ակնկալիքի շուրջ: Հետադարձ հայացքներն ուղեկցվում են այն ժամանակ ապրած անօգնականության զգացումով, ինչը կանխում է ուրիշների հետ շփման մեջ հուզական ներգրավումը, շփումները դարձնում մակերեսային: Տարբեր գործոններ հեշտությամբ արթնացնում են տրավմայի իրադարձությունների մասին հիշողությունները ՝ հանգեցնելով անօգնականության զգացումների վերադարձի:

Այսպիսով, անձի մոտ նվազում է անձի գործունեության ընդհանուր մակարդակը: Այնուամենայնիվ, հաճախ մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են տրավմատիկ իրադարձությունների, հոգեբանական պաշտպանության առանձնահատկության պատճառով, լուրջ նշանակություն չեն տալիս իրենց ախտանիշներին ՝ դա ընկալելով որպես նորմ: Ամենից հաճախ, PTSD- ով, մարդը հակված է ընկալել իր վիճակը որպես բնական, սովորական և դա չի կապում տրավմատիկ փորձի հետ: Եթե PTSD- ն զարգանում է քրոնիկ վնասվածքների ֆոնի վրա, մարդը կարող է նույնիսկ չկասկածել, որ իր փորձը տրավմատիկ է:

Խորհուրդ ենք տալիս: