Հետծննդաբերական հոգեսոմատիկա: Բլյուզ, դեպրեսիա, փսիխոզ

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Երեխայի ծնվելուց հետո բլյուզ ապրող երիտասարդ մայրերը, հավանաբար, շատ բան են կարդացել ինտերնետից հետծննդաբերական դեպրեսիայի, դրա ախտանիշների և այն մասին, թե ինչ պետք է արվի `կյանքի ուրախությունը վերադարձնելու և մայրությունը« սովորական մայրերի պես »վայելելու համար: Խոսելով հոգեսոմատիկ խանգարումների հոգեբանական գործոնների մասին, մենք ամենից հաճախ քննարկում ենք հոգեբանական վնասվածքների, ընտանեկան սցենարների, ապակառուցողական վերաբերմունքի և մայրիկի և հայրիկի (կնոջ և ամուսնու) միմյանցից և երեխայից չարդարացված սպասումների հարցերը: Բացի այդ, շատ մայրեր, գիտակցաբար պատրաստվելով իրենց կյանքի այսպիսի կարևոր իրադարձության ՝ երեխայի ծնունդը, ուսումնասիրում են հղիության, ծննդաբերության, հետծննդաբերական շրջանի, երեխաների հոգեբանության և ծնողական տեսությունների, ընտանեկան հոգեբանության և դերի մասին տարբեր գրականություն: հայրերի կարևորությունը գործընթացում «առաջ, ընթացքում և հետո» և այլն: Եվ մեծ մասամբ այն, ինչ տեղի է ունենում, հենց այն է, ինչ պետք է տեղի ունենա, tk. այս աշխարհում ամեն ինչ եզակի է և անհատական. ամեն ինչ տեղի է ունենում բոլորովին այլ կերպ, քան գրքերում գրվածը, և անհնար է կիրառել գրվածը: Իհարկե, տատիկների փորձը հաճախ հակասում է մայրության ժամանակակից հիմունքներին և նաև հակամարտություններ է առաջացնում այս ոլորտում, ինչը հանգեցնում է թյուրիմացությունների և օգնության և, ամենակարևորը, աջակցության: Բայց այս մասին շատ է գրվել, այնպես որ կարող եք զարգացնել այս թեմաները այլ հոդվածներում: Այս գրառման մեջ ես չեմ գրելու կյանքի իրավասու կազմակերպության կարևորության և ամուսնու և այլ սիրելիների ներգրավման կարևորության մասին `օգնելու ազատվել հետծննդաբերական բլյուզից: Ես կգրեմ հետծննդաբերական խանգարումների այն կողմերի մասին, որոնք այնքան էլ ակնհայտ չեն, բայց էական են, որպեսզի բլյուզը չդառնա դեպրեսիայի, իսկ դեպրեսիան `փսիխոզի:

Սկզբից ուզում եմ հիշեցնել, որ ճնշված տրամադրությունը չի նշանակում, որ մարդը դեպրեսիա է ապրում: Հետծննդաբերական հոգնածության և անհավասարակշռության վիճակը տարբեր հեղինակներ ուսումնասիրել և նկարագրել են տարբեր ձևերով, բայց այս պահին պայմանականորեն կարելի է առանձնացնել այս գործընթացի բարդության 3 մակարդակ `հետծննդաբերական բլյուզ, հետծննդաբերական դեպրեսիա և հետծննդաբերական փսիխոզ:

Հետծննդաբերական բլյուզ

Ինչպես արդեն գիտենք, հղիության, ծննդաբերության և լակտացիայի ընթացքում կնոջ մարմնում տեղի են ունենում շատ բարդ կենսաքիմիական փոփոխություններ: Բայց հենց ծննդաբերության ժամանակ է մարմինը զգում «հորմոնալ պայթյունի» ազդեցությունը ՝ կապված ինչպես բնական մեխանիզմների գործարկման, այնպես էլ ծննդյան գործընթացի արհեստական խթանման հետ: Որպեսզի մարմինը ինքնուրույն վերականգնի հորմոնալ հավասարակշռությունը, կնոջը ժամանակ է հարկավոր, յուրաքանչյուրը ՝ իր ֆիզիոլոգիայի տարբերություններից և հղիության, ծննդաբերության և հետծննդաբերական շրջանի ընթացքից:

Այս ընթացքում որոշ կանայք զգում են դատարկություն, ընկճվածություն և հայտնում են թեթև անքնություն, դյուրագրգռություն, տրամադրության փոփոխություն և արցունքաբերություն: Սա հենց հետծննդաբերական բլյուզն է, որն ունենում են ծննդաբերած կանանց մեծ մասը: Առավել սուր արտահայտվում է ծննդաբերությունից 3-4 օր հետո և տևում է մինչև 2 շաբաթ:

Այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է մայրիկին այս ընթացքում.

- հավասարակշռված դիետա (քանի որ այն սնունդը, որը մենք ուտում ենք, քիմիական տարրեր են, որոնք օգնում են մեր մարմնին վերականգնել, կարդալ ուղեղը);

- ֆիզիկական հանգիստ և առողջ քուն (որը, հոգնածության ֆոնին, մայրը սկսում է շատ կարոտել, նույնիսկ եթե երեխան շատ ժամանակ է քնում);

- սիրելիների բարոյահոգեբանական աջակցություն (քանի որ շատ դեպքերում ծննդաբերությունից հետո ամեն ինչ սկսում է պատահել այնպես, ինչպես սպասվում էր, մայրը ապագայում կորցնում է վստահությունը իր նկատմամբ և այլն):

- կրծքով կերակրման կազմակերպման վերաբերյալ տեղեկատվական աջակցություն (երբ մայրերը չգիտեն, որ ծննդաբերությունից անմիջապես հետո կաթը չի գալիս և սկսում են կերակրել խառնուրդներով. կաթն առանց ցուցումների, սխալ կիրառել երեխային և այլն. դա ազդում է լակտացիայի ձևավորման վրա, և, համապատասխանաբար, հորմոնալ ֆոնը):

Հետծննդաբերական դեպրեսիա

Երբ մենք նշում ենք, որ ժամանակն անցնում է, մայրը ֆիզիկապես վերականգնվում է, և նրա հոգեբանական վիճակը ոչ միայն չի բարելավվում, այլև վատանում է, սա բժշկի դիմելու պատճառ է: Առավել հաճախ հետծննդաբերական դեպրեսիայի շրջանում կանայք արտանետում են նույն բլյուզի աճ: Նրանք սկսում են լաց լինել և առանց պատճառի, կորցնում են հետաքրքրությունը առօրյա գործունեության, իրենց հետաքրքրությունների և երեխայի նկատմամբ, երեխայի նկատմամբ դրական զգացմունքներ չեն զգում: Միեւնույն ժամանակ, նրանք կարող են շատ աղմկել ու անօգուտ, վատ քնել (նույնիսկ երբ քնելու հնարավորություն կա) եւ ուտել: Ավելի դժվար դեպքերում նրանք զայրանում են երեխայի վրա և նույնիսկ կարող են բղավել նրա վրա, թափահարել կամ հարվածել նրան (սա վտանգավոր է):

Շատ հաճախ կնոջ հոգեբանությունը փորձում է իրեն պաշտպանել երեխայի նկատմամբ այդ «անընդունելի» զգացումներից: Արտաքնապես, մայրը կարող է իրեն «ճիշտ» պահել ՝ չնայած երեխային խնամելու, նրա հետ խաղալու և երեխայի նկատմամբ իր ագրեսիան վերահսկելու դժվարին փորձերին, սակայն մայրը սկսում է զարգացնել հոգեսոմատիկ խանգարումներ կամ հիվանդություններ ՝

- OCD - obsessive -compulsive disorder (ցավոտ մաքրում, պատուհանի, դռան, գազի բռնակների կողպեքների ոչ ռացիոնալ ստուգում և այլն);

- անհանգստության խանգարում (մոլուցքային անհանգստություն, որ ինչ -որ բան կարող է պատահել մոր կամ երեխայի հետ, ինչը թույլ չի տալիս նրան նորմալ գործել) և այլն;

- գինեկոլոգիական հիվանդություններ և սեռական խանգարումներ.

- գլխացավեր, միգրեն;

- ստամոքս -աղիքային տրակտի և մաշկի հիվանդություններ, ներառյալ երեխայի մեջ:

Այս դեպքում կարևոր է հասկանալ, որ հետծննդաբերական դեպրեսիայի խնդիրը «վատ տրամադրության» խնդիր չէ: Առաջին հերթին, դրանք մարմնի ֆիզիոլոգիական գործառույթների վերականգնման հետ կապված դժվարություններ են, որոնք սրվում են հոգեբանական խնդիրներով: Հետեւաբար, դեպրեսիան կարող է դանդաղ զարգանալ եւ երկար ձգվել: Միայն կոմպլեմենտար մոտեցումը (բժշկություն + հոգեբանություն) կարող է նշանակալի արդյունք տալ և կանխել բարդությունները: Ի վերջո, հոգեբանի հետ աշխատանքը չի ազդում հորմոնալ ֆոնի ձախողման վրա, որը հրահրում է ծննդաբերությունը (ներառյալ կեսարյան հատումը), և դեղերի աշխատանքը չի ազդում շրջակա միջավայրի և մոր հոգեբանական խնդիրների վրա, որոնք ծագել են որպես երեխայի ծնունդից չարդարացված սպասումների արդյունքը և լրացուցիչ սթրեսի գործոն լինելը միայն սրում են հորմոնալ անհավասարակշռության խնդիրը: Այսպիսով, շրջանակը փակվում է, և այն բացելու համար բժիշկը օգնում է ֆիզիոլոգիական մակարդակում (ուղեղին տալ հրաման, թե ինչպես հավասարակշռել հորմոնալ ֆոնը), իսկ հոգեբան-հոգեթերապևտը `ճանաչողական-վարքային մակարդակում (բացատրել կատարվածի էությունը, գտնել հոգեսոմատիկ խնդիրների կապը, փոխել վերաբերմունքը և ուղղել կործանարար վարքը):

Minննդաբերության «փոքր» բարդություններ, հատուկ երեխաներ և սոմատացված դեպրեսիա:

Դեպրեսիայի ամենադժվար տեսակներից մեկը ազդում է մայրերի վրա, որոնց երեխաները ծնվել են ծննդաբերության այս կամ այն շեղումով կամ խախտմամբ: Բացի ընդհանուր հորմոնալ խանգարումից, մայրը կարող է ծննդաբերության ընթացքում վնասվածքներ ունենալ, ինչը ավելացնում է վերականգնման խնդիրները ՝ ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ հոգեբանական գործընթացները: Իսկ երեխայի առողջական խնդիրների մասին լուրերը (անկախ նրանից, թե որքան ծանր են դրանք ՝ սկսած սեղմումից, հիպոքսիայից կամ շնչառության բացակայությունից / վերականգնումից, վերջացրած գենետիկ պաթոլոգիայով կամ մահվամբ) լրացուցիչ սթրես են առաջացնում, ինչը մարմնի համար կրկնակի դժվար է հաղթահարել: Բայց ինչպես բնական վշտի գործընթացում, որն ուղեկցում է երեխայի ծնունդը որոշակի բնութագրերով, այնպես էլ մոր հոգեբանությունը կարող է ներառել պաշտպանություն. Սակայն, շուտով, ցնցման և ժխտման փուլը ավարտվում է, օփիատները դադարում են արտադրվել նման քանակությամբ, ԲԱՅ mother մոր գիտակցումը գալիս է, «պետք է ուժեղ լինի», և նա սկսում է տեղաշարժել և ճնշել իր բացասական փորձառությունները: Նրա հարազատները նրան «օգնում են» դրանում ՝ մի լացիր, մի՛ տրտմիր, եղի՛ր ուժեղ և այլն: Եվ արդյունքում ճնշված հույզերը հանգեցնում են տարբեր տեսակի հոգեսոմատիկ խանգարումների և հիվանդությունների ՝ մինչև բարորակ նորագոյացություններ և դրանից դուրս: Սա արդեն մի փոքր այլ թեմա է ՝ հատուկ երեխա դաստիարակելը, բայց այս դեպքում հարազատների համար կարևոր է հասկանալ, որ մայրը պետք է այրի իր կորուստը, ինչ էլ որ դա լինի (երեխայի իրական կորստից մինչև կորուստ իր աշխարհը և ապագան, որի մասին նա երազում էր): Եթե հարազատները չեն կարող աջակցություն ցուցաբերել նման մորը, անհրաժեշտ է դիմել մասնագետներին, նման փորձառությունները չեն անհետանում, եթե դրանք պարզապես անտեսվեն և «մխիթարվեն նախադասություններով, որ ամեն ինչ լավ կլինի»:

Հետծննդաբերական փսիխոզ

Առանց լակտացիայի ընթացքում մոր համար թույլատրված դեղամիջոցներով կամ դեղաբույսերով ուղղում կատարելու և առանց նրա վերաբերմունքի և վարքի ուղղման վերանայման, վիճակը կարող է վերածվել հետծննդաբերական փսիխոզի: Այս վիճակը բուժվում է հիվանդանոցում, բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո, քանի որ այն վտանգ է ներկայացնում մոր և (կամ) երեխայի կյանքի համար:

Պսիխոզի զարգացման նախադրյալները կարող են լինել բարդ ծննդաբերություն, որը նախկինում չի ախտորոշվել (ծննդաբերությունից առաջ) երկբևեռ խանգարման կամ դեպրեսիայի մոր մոտ: Heառանգականությունը նույնպես կարևոր դեր է խաղում, և այն կանանց համար, ում ընտանիքում կան դեպրեսիայի դեպքեր, MDP (մոլագար դեպրեսիվ պսիխոզ) կամ շիզոֆրենիայի դեպքեր, կարևոր է հատկապես ուշադիր լինել նրանց բարեկեցության նկատմամբ:

Այս հիվանդության ախտանիշները, որոնք սովորաբար հայտնվում են ծննդաբերությունից հետո առաջին 3-4 շաբաթվա ընթացքում, ներառում են

- քնի լուրջ խանգարումներ;

- տրամադրության կտրուկ փոփոխություն, տարօրինակ պահվածք, անբավարար ինքնագնահատական;

- ավելորդ ակտիվություն, անհանգիստություն;

- երեխայից և այլ մտերիմներից օտարության զգացում.

- հալյուցինացիաներ (ավելի հաճախ հոտ է գալիս, որ ոչ ոք չի լսում, հնչյուններ, տեսողական պատկերներ);

- զառանցանքային մտքեր կամ գաղափարներ, որոնք չեն առնչվում իրականությանը:

Այս դեպքում, որքան շուտ ամուսինները դիմեն բժշկի, այնքան լավ: Այս ընթացքում հոգեբան-հոգեթերապևտը շատ չի օգնի մայրիկին, նա կարող է միայն բացատրել հարազատներին, թե ինչ է կատարվում և օգնել հայրիկին տեղեկություններ ունենալ երեխային խնամելու, իր տարիքի հոգեֆիզիոլոգիական կարիքների մասին, որոնք պետք է աջակցել և ապահովել մինչ մայրիկը բուժման կուրս է անցնում: