ԹԵՐԱՊԻԱՅԻ ՆԱԽԱԳԻ ԵՎ ՄԻECՆՈՐԴ ԳԱՅՈԹՅՈՆՆԵՐ

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Հաճախորդի զգացմունքների հետ աշխատել սիրելիների նկատմամբ

Հաճախորդի հետ աշխատելը և

նրա սիրային խնդիրները

- սա աշխատում է փոքրիկի հետ, սիրո կարիք ունեցող երեխա:

ԱՌԱԻՆ ԵՎ ՄԻECՆԱԿԱՐԳ ԱՄԱՆԱԿՆԵՐ

Հաճախորդների հետ թերապևտիկ աշխատանքի ընթացքում մարդը պետք է զբաղվի իրազեկության տարբեր աստիճանների, նրանց զգացմունքների նույնականացման և արտահայտման հետ: Այս հոդվածում մենք կկենտրոնանանք միայն այն զգացմունքների բովանդակության և որակի վրա, որոնք բնութագրում են հաճախորդի հարաբերությունների առանձնահատկությունները նրա համար, ովքեր նշանակալի են նրա համար, ինչպես նաև նման զգացումներով բուժական գործընթացի առանձնահատկությունների վրա: Հենց այս զգացումներն են հակված հաճախորդների հոգեբանական խնդիրների հիմքում:

Ամենից հաճախ թերապիայի ընթացքում հաճախորդները կարող են նկատել հետևյալ տեսակի զգացմունքների դրսևորումները իրենց համար կարևոր մարդկանց համար. Առաջնային զգացմունքներ, երկրորդական զգացմունքներ և զգացմունքների դրսևորում

Առաջնային զգացմունքներ: Սրանք մերժման, վախի, միայնության զգացում են … Դրանց հետևում շատ հեշտ է տեսնել կարիքները, առաջնային զգացմունքները, որպես կանոն, դրանք արտահայտում են ուղղակիորեն: Ամենից հաճախ նման զգացմունքների հետևում կանգնած են հետևյալ կարիքները. Անվերապահ սիրո, ընդունման, սիրո … Հաճախորդի կողմից առաջնային զգացմունքների թերապիայի սկզբում ներկայացումը բավականին հազվադեպ է, դա ցույց է տալիս նրա լավ շփումը իր Ես -ի հետ: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում կյանքի ճգնաժամերի, դեպրեսիայի վիճակում:

Երկրորդային զգացմունքներ: Սա զայրույթ է, զայրույթ, զայրույթ, գրգռում, դժգոհություն … Այս զգացմունքներն առաջանում են այն ժամանակ, երբ անհնար է առաջնային զգացմունքները ներկայացնել սիրելիներին: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում վախի (մերժման) կամ ամոթի (մերժման) պատճառով: Երկրորդային զգացմունքները, ինչպիսիք են զայրույթը կամ դժգոհությունը, ստվերում են այն առաջնային զգացմունքները, որոնք խոսում են կապվածության հուզական կարիքների մասին:

Feelingsգացմունքների բացակայություն կամ հուզական անզգայացում: Հաճախորդն այս դեպքում հայտարարում է, որ զգացմունքներ չունի մտերիմ մարդկանց (հայր, մայր) նկատմամբ, նրանք իրեն խորթ են, և նա նրանց կարիքը այլևս չունի: Թերապիայի այս շեշտը հազվադեպ է պահանջվում և առավել հաճախ հայտնվում է այլ խնդրանքների թերապիայի ընթացքում:

ԿԱACՄԻ ՎՆԱՍՈԹՅՈՆ

Feelingsգացմունքների վերը նշված տիպաբանությունը սերտորեն կապված է վնասվածքների զարգացման փուլերի հետ, որոնք առաջարկել է B. Բոլբին: J.. Բոլբին, դիտելով երեխաների վարքագիծը ի պատասխան մորից բաժանման, առանձնացրեց զգացմունքների զարգացման հետևյալ փուլերը.

Վախ և խուճապ - առաջին զգացմունքները, որոնք ծածկում են երեխային մորից բաժանվելիս: Երեխան լաց է լինում, գոռում է մայրը վերադարձնելու հույսով;

Angայրույթ և զայրույթ - բողոք լքման դեմ, երեխան չի ընդունում իրավիճակը և շարունակում է ակտիվորեն փնտրել մոր վերադարձը.

Հուսահատություն և անտարբերություն - երեխան համակերպվում է մորը վերադարձնելու անհնարինության իրավիճակի հետ, ընկնում դեպրեսիայի մեջ, դառնում ֆիզիկապես թմրած և հուզականորեն սառած:

Այս տեսակի տրավմատիկ փոխազդեցության արդյունքում երեխան զարգացնում է կամ աճող «կպչունություն» ծնողի գործչի նկատմամբ (եթե նա դեռ չի կորցրել իր ուշադրությունը և սերը գրավելու հույսը. դուրսբերում (այն դեպքում, երբ նրա համար այդպիսի հույս է կորել `ամրագրում երրորդ փուլում): Երրորդ փուլում է, որ երեխաների մոտ առաջանում են ամենալուրջ խնդիրները: Եթե կցորդի գործչի հետ փնտրելու և պահպանելու կցորդային վարքագիծը ձախողվի, երեխան զարգացնում է զայրույթի, կառչածության, դեպրեսիայի և հուսահատության զգացմունքներ, ինչը գագաթնակետ է դառնում կցորդի կերպարից հուզական հեռացումով:

Ավելին, կարեւոր է ոչ այնքան սիրո առարկայի ֆիզիկական ներկայությունը, որքան հարաբերություններում նրա հուզական ներգրավվածությունը: Հավելվածի առարկան կարող է ֆիզիկապես ներկա լինել, բայց հուզականորեն բացակայում է:Հավելվածի տրավման կարող է առաջանալ ոչ միայն կապվածության օբյեկտի ֆիզիկական բացակայության պատճառով, այլև դրա հոգեբանական օտարման պատճառով: Եթե կցորդի գործիչն ընկալվում է որպես հուզականորեն անհասանելի, ապա, ինչպես իր ֆիզիկական բացակայության դեպքում, առաջանում է բաժանման անհանգստություն և անհանգստություն: Սա շատ կարևոր կետ է, դրան կանդրադառնանք ավելի ուշ:

Երկու դեպքում էլ երեխան մեծանում է անվերապահ սիրո և ծնողների ընդունման դեֆիցիտի մեջ, վրդովմունքի պատճառով կապվածության կարիքը քրոնիկ կերպով չի բավարարվում: Հասունանալով ՝ սա այլևս երեխա չէ, մեծահասակների հետ հարաբերությունների մեջ մտնելով, շարունակում է փնտրել լավ մայր (սիրո առարկա) ՝ հույս ունենալով հոգեբանորեն հագեցնել իրեն անվերապահ սիրով և զուգընկերոջ կողմից ընդունելով, դրա համար լրացուցիչ ամուսնություններ ստեղծելով:, (Տես այս կայքի մեր ավելի վաղ հոդվածը ՝ «Երեխա-ծնող հարաբերությունները լրացուցիչ ամուսնության մեջ»): Նրա Եսը թերի է (Գ. Ամոնի տերմինը), ընդունակ չէ ինքնաընդունման, ինքնահարգանքի, ինքնասպասարկման, նման մարդը կլինի ցածր անկայուն ինքնագնահատականով, ծայրահեղ կախված այլ մարդկանց կարծիքներից, հակված է ստեղծել անկախ հարաբերություններ.

Թերապիայի մեջ կարելի է հանդիպել հաճախորդների, ովքեր ֆիքսված են կապվածության խանգարման տարբեր մակարդակներում: Ամենադժվար իրավիճակը այն իրավիճակն է, երբ թերապևտը բախվում է հաճախորդի հուզական «անզգայության» հետ: Դուք կարող եք հանդիպել հուզական թմրության տարբեր տեսակների ՝ ամբողջական անզգայացումից մինչև տարբեր աստիճանի ալեքսիթիմիա: Բոլոր ալեքսիթիմիկան, որպես կանոն, տրավմատիկ են: Այս անզգայության պատճառը, ինչպես ավելի վաղ նշվեց, հոգեկան տրավման է `սիրելիների հետ հարաբերությունների տրավմա կամ կցորդի վնասվածք.

Ինչպես գիտեք, վնասվածքները լինում են սուր և քրոնիկ: Կցորդի վնասվածքները սովորաբար քրոնիկ են: Հաճախորդի կողմից սիրելիի նկատմամբ անզգայության և հարաբերություններում տրավմա ընդունելու թերապիայի առջև, թերապևտը, առավել հաճախ անհաջող, փորձում է իր անամնեզում փնտրել դեպքեր, որոնք դրա հաստատումն են: Այնուամենայնիվ, հաճախորդը հաճախ չի կարող հիշել նշանակալի անձանց կողմից մերժման վառ դրվագները: Եթե խնդրեք նրան հիշել հարաբերությունների ջերմ, հաճելի պահերը, ապա պարզվում է, որ դրանք նույնպես չկան:

Այդ դեպքում ի՞նչ կա: Եվ հաճախորդ-երեխայի նկատմամբ կա չեզոք, անտարբերության աստիճանի վերաբերմունք, չնայած դրանով հանդերձ, ծնողները հաճախ անթերի կատարում են իրենց ֆունկցիոնալ ծնողական պարտականությունները: Երեխային վերաբերվում են ոչ թե որպես փոքր մարդու ՝ իր յուրահատուկ հուզական փորձառություններով, այլ որպես գործառույթ: Նրանք կարող են ուշադիր լինել նրա ֆիզիկական, նյութական կարիքների նկատմամբ, նման երեխան կարող է մեծանալ լրիվ նյութական բարգավաճման մեջ ՝ բարակ, հագնված, սնված և այլն: Երեխայի հետ հոգևոր և մտավոր շփման տարածքը բացակայում է: Կամ ծնողները կարող են այնքան ներծծվել իրենց կյանքում, որ ամբողջովին մոռանում են նրա մասին ՝ թողնելով նրան իրեն: Նման ծնողները, որպես կանոն, հաճախ «ոգևորվում» են իրենց ծնողական գործառույթներով, հիշում են, որ նրանք ծնողներ են, երբ երեխայի հետ ինչ -որ բան է պատահում (օրինակ ՝ նա հիվանդանում է): Հաճախորդ Մ. -Ն հիշում է, որ իր մայրը «հայտնվեց» իր կյանքում, երբ նա հիվանդ էր, այնուհետև նա «հեռացավ ինտերնետից» և սկսեց ակտիվորեն կատարել անհրաժեշտ բոլոր բժշկական ընթացակարգերը: Surprisingարմանալի չէ, որ այս հաճախորդը զարգացրեց գոյության ցավոտ ձև. Իր հիվանդության միջոցով էր նրան հաջողվել ինչ -որ կերպ «վերադարձնել» մորը:

Վերոնշյալ իրավիճակում գտնվող երեխան գտնվում է քրոնիկ հուզական մերժման վիճակում: Քրոնիկ հուզական մերժումը ծնողի գործչի (կապվածության առարկա) անկարողությունն է անվերապահորեն ընդունել իրենց երեխային: Այս դեպքում կցորդի գործիչը, ինչպես նշվեց վերևում, կարող է ֆիզիկապես ներկա լինել և գործառականորեն կատարել իր պարտականությունները:

Childնողների `երեխային անվերապահորեն սիրելու և ընդունելու անկարողության պատճառները թերապևտի համար էթիկայի և բարոյականության խնդիր չեն, այլ կապված են նրանց հոգեբանական խնդիրների հետ: Դրանք (խնդիրները) կարող են առաջանալ ինչպես նրանց կյանքի իրավիճակից (օրինակ ՝ երեխայի մայրը գտնվում է հոգեբանական ճգնաժամի իրավիճակում), այնպես էլ ՝ կապված նրանց անհատականության կառուցվածքի առանձնահատկությունների հետ (օրինակ ՝ նարցիսիստական կամ շիզոիդային բնութագրմամբ ծնողներ):

Որոշ դեպքերում ծնողների անզգայության պատճառները կարող են դուրս գալ նրանց անձնական կյանքի պատմությունից և փոխանցվել նրանց սերունդների միջև կապերի միջոցով: Օրինակ, ծնողներից մեկի մայրն ինքն էր հոգեկան տրավմայի մեջ գտնվում և, իր հուզական անզգայացման պատճառով, չէր կարող զգայուն լինել իր երեխայի նկատմամբ և նրան տալ բավարար ընդունում և սեր նրա նկատմամբ: Ամեն դեպքում, մայրը չի կարողանում էմոցիոնալ արձագանքել և, հետևաբար, չի կարողանում բավարարել երեխայի սիրո կարիքը և, լավագույն դեպքում, ֆիզիկապես և ֆունկցիոնալորեն ներկա է նրա կյանքում: Վերոնշյալ իրավիճակը կարող է շտկվել հուզականորեն ջերմ հոր կամ մեկ այլ մտերիմ գործչի առկայությամբ, բայց, ցավոք, կյանքում դա միշտ չէ:

Հասուն տարիքում սիրո և սիրո դեֆիցիտը լրացնելու փորձը կատարվում է, որպես կանոն, ոչ թե ուղղակիորեն `ծնողների, այլ փոխարինված եղանակով` գործընկերների միջոցով: Հենց նրանց հետ են խաղարկվում փոխկապակցված վարքի սցենարները, որոնցում առաջին պլան են մղվում ծնողների համար նախատեսված երկրորդային զգացմունքները:

Իրենց ծնողների հետ նման հաճախորդները հաճախ վարվում են հակակախված կերպով ՝ խաղալով առանց զգացմունքների սցենարի: Եվ միայն թերապիայի մեջ մտնելուց և գործընկերոջ հետ հաճախորդի փոխկապակցված հարաբերությունների քննարկման փուլից հետո հնարավոր է հասնել զգացմունքային կտրված, հեռավոր վերաբերմունք նրա ծնողների նկատմամբ:

Հաճախորդ Ն. դժգոհություն, զայրույթ … Հաճախորդի խոսքով ՝ նա երբեք էմոցիոնալ առումով մտերիմ չի եղել իր հետ, մայրը միշտ ավելի զբաղված է եղել ինքն իրենով: Հաճախորդը վաղուց համակերպվել է իր նկատմամբ նման վերաբերմունքի հետ և այլեւս ոչինչ չի ակնկալում և չի ցանկանում իր ծնողներից: Միևնույն ժամանակ, նա իր սիրո և սիրո չբավարարված կարիքի ամբողջ հոսքը ուղղում է իր զուգընկերոջը:

ԹԵՐԱՊԵՎՏԻԿ ՄԿՈՈԹՅՈՆ

Ամենից հաճախ, վերը նշված կցորդի խնդիրներ ունեցող հաճախորդները պահանջում են զուգընկերոջ հետ փոխկապակցված հարաբերություններ:

Նման հաճախորդների հետ բուժական աշխատանքը մերժման տրավմայի հետ աշխատանքն է: Թերապիայի ընթացքում հաճախորդը զարգացնում է մերժման տրավմայի մեջ ընկղմման գործընթացը, որն առկա է նրա զարգացման վաղ փուլում, որը մենք անվանում ենք ակտուալ ճգնաժամ … Սա ավելի վաղ չապրած տրավմայի նպատակաուղղված, վերահսկվող թերապևտիկ արդիականացում է `այն թերապևտիկ գործընթացում վերապրելու նպատակով:

Այստեղ թերապիայի գործընթացն ունի մի քանի հաջորդական փուլեր: Այն սովորաբար սկսվում է գործընկերոջ հետ հարաբերությունների իրական ճգնաժամի քննարկումից, որը սովորաբար հաճախորդի խնդրանքն է: Այստեղ թերապիայի հաճախորդը ակտիվորեն ներկայացնում է երկրորդական զգացմունքներ (զայրույթ, դժգոհություն, խանդ և այլն) իր զուգընկերոջ նկատմամբ: Այս փուլում թերապևտիկ խնդիրն է հաճախորդին անցնել առաջնային զգացմունքների տարածք (մերժման, մերժման վախ): Սա հեշտ գործ չէ, քանի որ հաճախորդը մեծ դիմադրություն կունենա երկրորդային զգացմունքների հետևում ընկալվող առաջնային զգացմունքների և կարիքների (ընդունման, անվերապահ սիրո) ճանաչման և ընդունման նկատմամբ: Դիմադրությունը, ինչպես նշվեց վերևում, պահպանվում է վախի և ամոթի ուժեղ զգացումներով:

Թերապիայի հաջորդ փուլը լինելու է այն իրազեկությունն ու ընդունումը, որ առաջնային զգացմունքներն ու կարիքները տեղափոխվում են առաջնային օբյեկտից և ուղղվում այլ օբյեկտի: Այս առաջնային օբյեկտը ծնողի գործիչն է, որի հետ կապի հարաբերությունները խզվել են: Թերապիայի այս փուլի թերապևտիկ խնդիրը կլինի առարկայի նկատմամբ զգայունության աստիճանների հաջորդական անցումը `զգացմունքների բացակայության փուլից երկրորդային զգացմունքների փուլով և, վերջապես, առաջնային զգացմունքների կարիքներին: Թերապևտը զարգացնում է հուզական գործընթացը `սկսած հուզական անզգայացումից և երկրորդական հույզերից, որոնք կատարում են պաշտպանիչ գործառույթ, մինչև առաջնային զգացմունքներ, որոնք խոսում են մտերմության կարիքների և ձեր ուզածը չստանալու վախերի մասին:

Հաճախորդի հետ աշխատելն ու նրա կապվածության խնդիրները սիրո կարիք ունեցող փոքր երեխայի հետ աշխատելն է: Այստեղ թերապիայի ամենահարմար մոդելը մայր-երեխա մոդելն է, որի դեպքում թերապևտը կարիք ունի շատ զսպելու և տրամադրելու իր հաճախորդին: Եթե պատկերացնենք, որ առաջնային հույզեր ապրելու պահերին (վախ, կորստի ցավ, սեփական անօգուտության և լքվածության զգացում) մենք շփվում ենք հաճախորդի «ես» -ի երեխայի և խոցելի մասի հետ, ապա ավելի հեշտ կլինի հասկանալ և ընդունիր նրան: Սա «այստեղ-հիմա» աշխատանք է, որը գտնվում է մոտ հեռավորության վրա և պահանջում է կարեկցանքի համապատասխանեցում հաճախորդի ներկա վիճակին:

Emotionsգացմունքների հետ տարանջատված դիրքում աշխատելը անարդյունավետ է: Էմպաթիկ ներգրավվածությունը թերապևտի համար հիմնական գործիքն է `զբաղվել դիտարկվող խնդիրներով: Էմպատիան իրեն այլ անձի տեղում պատկերացնելու ունակությունն է, հասկանալու, թե ինչ է նա զգում, զգալու կարեկցանք և արտահայտելու այն շփման մեջ:

Կարեկցանքը, ոչ դատող և անվերապահ ընդունումը և թերապևտի համընկնումը (Ռոջերսի եռյակ) օգնում են կառուցել անվտանգ և վստահելի թերապևտիկ հարաբերություններ. Արդյունքում, թերապևտ փնտրող մարդը զգում է հասկացված և ընդունված: Նման թերապևտիկ հարաբերությունները հաճախորդի անձնական աճի գործընթացի օպտիմալ սնուցող, աջակցող և զարգացող միջավայրն են: Այստեղ հնարավոր են նմանություններ ապահով կցորդով, որը ապահով ապաստարան է, որը պաշտպանում է կյանքի սթրեսներից և հուսալի հիմք, որից ռիսկի դիմելու և շրջապատող և ներքին աշխարհը ուսումնասիրելու համար: Նույնիսկ ամենաուժեղ և մերժված զգացմունքները կարող են զգացվել և յուրացվել մտերմության մեջ, որքան էլ դա դժվար և ցավալի թվա:

Կապի հետ խնդիրներ ունեցող մարդիկ դժվարանում են բուժական շփման մեջ լինել: Մերժման նկատմամբ նրանց հիպերտրոֆիզացված զգայունության պատճառով նրանք նույնպես չեն կարողանում պահել իրական շփումը և հաճախ սկսում են արձագանքել: Իրավիճակում, որը նրանք «կարդում» են որպես մերժում, նրանց մոտ զարգանում են երկրորդական ուժեղ զգացմունքներ ՝ դժգոհություն, զայրույթ, զայրույթ, ցավ և կանխում նրանց շփումը: Փոխազդեցության գործընկերը երկրորդական օբյեկտ է, որի վրա զգացմունքներ են նախագծվում ՝ ուղղված հիմնական մերժող օբյեկտներին:

Հաճախորդ Ն -ն դիմել է տղամարդկանց հետ հարաբերությունների խնդիրներով թերապիայի համար: Թերապիայի ընթացքում պարզվեց, որ նրա կյանքում այս հարաբերությունները միշտ զարգանում են նման սցենարի համաձայն. Հարաբերությունների հաջող առաջին փուլից հետո հաճախորդը սկսում է ավելի ու ավելի շատ պահանջներ ունենալ ընտրյալի նկատմամբ, գրգռվածություն, խանդ, նախատինք, դժգոհություն, վերահսկողություն: Վերլուծության գործընթացում այս գործողությունների և երկրորդական զգացմունքների հետևում բացահայտվում է լքվածության, մերժման, անօգուտության, միայնակության ուժեղ վախը: Իրական հարաբերությունների մեջ գտնվող հաճախորդը, չգիտակցելով այս զգացմունքները, փորձում է ավելի ու ավելի ճնշել իր ուղեկիցին: Surprisingարմանալի չէ, որ նրա տղամարդիկ հետևողականորեն «փախչում» են այդ հարաբերություններից:

Սա հարաբերությունների այն կետն է, որը կարող է իրականացվել թերապիայի մեջ և խախտել փոխազդեցության սովորական օրինակը, դուրս գալ սովորական կարծրատիպային շփման պաթոլոգիական եղանակներից:

Նման հաճախորդների համար թիվ մեկ խնդիրն է `փորձել կապի մեջ մնալ` չթողնելով զուգընկերոջ հետ արձագանքելն ու զրուցելը (ինքնադրսեւորումներ) `իրենց զգացմունքների-կարիքների մասին: Դա շատ դժվար է նաև այն պատճառով, որ այս իրավիճակում մերժման վախն իրականանում է: Չնայած առաջատար զգացումը հաճախ դժգոհությունն է, որը «թույլ չի տալիս» բաց խոսել իրենց զգացմունքների (ցավ, վախ) մասին:

Այս թերապիան միշտ չէ, որ կարող է հաջող լինել: Նման թերապիան, ինչպես նշվեց վերևում, մեծ պահանջներ է ներկայացնում թերապևտի անձի, նրա հասունության, մշակման և անձնական ռեսուրսների նկատմամբ: Եթե թերապևտն ինքը խոցելի է կապվածության առումով, նա չի կարողանա աշխատել նմանատիպ խնդիրներ ունեցող հաճախորդների հետ, քանի որ նա ոչինչ չի կարող անել: տալ նման հաճախորդին:

Ոչ ռեզիդենտների համար հնարավոր է ինտերնետի միջոցով հոդվածի հեղինակի խորհրդատվություն և վերահսկողություն:

Skype

Մուտք ՝ Gennady.maleychuk