Հոգեթերապիայի արդյունքը «հոգեսոմատիկայում»: 10 պատճառ, թե ինչու դա չի աշխատի

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

«Հոգեսոմատիկայի» հանրահռչակումը առանցքային սեղանների և ֆունկցիոնալ փոխաբերական կանխատեսումների միջոցով (ոտքեր - շարժում, ստամոքս - մարսողություն և այլն) հնարավորություն տվեց մեծ քայլ կատարել համաշխարհային հանրության իրազեկման ուղղությամբ, որ հոգեկան հավասարակշռությունը և մեր ֆիզիկական առողջությունը անմիջական կապ ունեն: Այնուամենայնիվ, իրական պրակտիկայում մենք բախվում ենք այն փաստի հետ, որ «հոգեսոմատիկա» հասկացությունը այնքան բազմակողմանի և բազմազան է, որ «իրազեկում-ներում-ընդունում» սկզբունքը կարող է հիասթափություն, դեպրեսիա և նոր նևրոտիկ ախտանիշներ առաջացնել ոչ միայն իր իսկ հաճախորդի մոտ:, այլև հոգեբան-հոգեթերապևտի մեջ: եթե այս մեթոդը առանցքային է նրա զինանոցում:

Վերջին 10-15 տարիների ընթացքում բազմաթիվ փոփոխություններ են տեղի ունեցել ինչպես գործնական հոգեբանության աշխարհում, այնպես էլ հոգեսոմատիկ հաճախորդների հետ աշխատելու հոգեթերապևտիկ մոտեցման մեջ: Մի կողմից, մենք ավելի շատ հնարավորություններ ունենք տեղեկատվության փոխանակման և հաճախորդի հիմնական պատրաստման համար `հասկանալու հոգեթերապիայի գործընթացի էությունը: Մարդկանց մեծ մասն արդեն հստակ հասկանում է հոգեբանների և հոգեբույժների միջև եղած տարբերությունը, շատերը սովորել են հոգեբանական պաշտպանության, դիմադրողականության, փոխանցումների գործառույթների և, ըստ էության, հոգեթերապիայի հարցի կազմակերպչական ասպեկտների մասին: Սա մասամբ նպաստեց հոգեբան-հոգեթերապևտի և հաճախորդի միջև շփման հաստատմանը: Մյուս կողմից, զանգվածներին ոչ գիտական գիտելիքներ ներմուծելու անվերահսկելի ու չկարգավորված գործընթացը բարդացրել է արդյունքի հասնելու աշխատանքը: Clientամանակակից հաճախորդը դարձել է ավելի ընթերցված և տեղեկացված, և ավելի հասուն հոգեբանական պաշտպանությունը ՝ ինտելեկտուալացման և ռացիոնալիզացիայի տեսքով, փոխարինել է հին բռնաճնշումներին և ժխտողականությանը: Այս գրառման մեջ ես ուզում եմ ձեզ հետ կիսել հիմնական ժամանակակից խոչընդոտները, որոնք կանգնած են հաճախորդի և հոգեթերապևտի միջև ՝ հոգեսոմատիկ խանգարումների և հիվանդությունների հոգեթերապիայի արդյունքների հասնելու ճանապարհին:

1. Արագ արդյունքի ակնկալիք:

Հաճախ մասնագետներից կարող եք լսել հետևյալ արտահայտությունը. «Դուք տարիներ շարունակ վաստակում եք ձեր հիվանդությունը, բայց ցանկանում եք դրանից ազատվել 1 ամսվա՞ց»: Շատերը չեն բարձրաձայնում այն, բայց կա նաև հաճախորդի պատասխանը դրան. Իրականում, յուրաքանչյուր դեպքի արդյունքն անհատական է, և իրավասու հոգեսոմատիկ ախտորոշումը օգնում է կանխատեսել ելքը: Արագ լուծումն իսկապես հնարավոր է մի շարք իրավիճակներում, օրինակ, երբ հիվանդությունը իրականում հոգեսոմատիկ չէ, և արդյունքն ավելի շատ հասնում է դեղորայքային բուժման կամ ախտանիշաբանության էության հստակեցման շնորհիվ (հաճախորդը կարծում է, որ ինքը հիվանդ է, բայց իրականում պարզվում է, որ նրա ախտանիշները նորմալ են): Նաև հաճախ է պատահում, որ հոգեսոմատիկ ախտանիշը կապված է ներկայիս իրավիճակային դժվարությունների հետ (արտակարգ իրավիճակ աշխատավայրում, հակամարտություն տանը և այլն), և հենց որ հաճախորդի խնդիրը լուծվի իրական կյանքում, հոգեսոմատիկ խանգարումը անմիջապես նահանջում է: Այնուամենայնիվ, նման խնդիրներ ունեցող հաճախորդները հազվադեպ են դիմում հոգեթերապևտի:

Ավելի հաճախ, քան ոչ, մենք պետք է գործ ունենանք մարդկանց հետ, որոնց խնդիրը երկար ժամանակ չի բուժվել: Ինչու՞ չի բուժվում: Գիտական հոգեսոմատիկայում ընդունված է օգտագործել «հիվանդի անձի նկար» ձևակերպումը: Սա ենթադրում է, որ հիվանդության բնույթը սերտորեն կապված է հաճախորդի անձի կառուցվածքի հետ, և երբեմն խնդրից ազատվելը հավասարազոր է բոլորովին այլ մարդ դառնալու: Ահա թե ինչու նույն հոգեբանական պատճառը տարբեր մարդկանց մոտ կարող է առաջացնել բոլորովին այլ հիվանդություններ (դա կախված է մեր սահմանադրությունից), և հակառակը ՝ նույն հիվանդությունը կարող է ունենալ բոլորովին այլ պատճառ և կանխատեսում:Հոգեթերապիայի գործընթացի տևողության այլ պատճառներից ամենատարածվածն այն է հոգեբանական խնդրի տեղափոխումը սոմատիկ խնդրի ինքնին բնական և նորմալ չէ, և ծագում է իսկապես դժվար տրավմատիկ փորձառություններից: Այսպիսով, անհնար է լուծել սոմատիկ խնդիր ՝ առանց նախապես հասկանալու դրա պատճառած հոգեբանական խանգարումը: Ըստ ախտանիշների ամբողջականության և հոգեսոմատիկ ախտորոշման արդյունքների ՝ հոգեթերապևտիկ աշխատանքի տևողության կանխատեսումը տատանվում է մեկ տարուց մինչև մի քանի տարի:

Միևնույն ժամանակ, հաճախորդները հաճախ մտածում են, որ եթե նրանք գնում են հոգեբանի մոտ, դա տարիներ շարունակ կլինի, եթե նրանք աշխատեն վարքագծային թերապիայի տեխնիկայի մեջ, ապա դա կլինի 3 ամիս: Իրականում, հոգեթերապիայի մեջ ոչ այնքան մեթոդն է գործում, որքան ինքը `հաճախորդը, և արդյունքը կախված է ոչ միայն հիվանդության կամ խանգարման նրա անձնական պատմությունից, այլև ուղղակիորեն նրա բնույթից և հոգեսոմատիկ ախտանիշի իրական պատճառներից:, Ինչ տեխնիկա էլ կիրառվի հաճախորդի նկատմամբ, նա դեռ կմնա ինքն իրեն, և եթե խանգարումը պահելու պատճառներն ավելի ուժեղ լինեն, քան դրանից ազատվելու հեռանկարը, առավել ևս չենք կարող խոսել անմիջական արդյունքի մասին:

2. Վստահության բացակայություն:

Որոշ հաճախորդներ կարծում են, որ վստահություն են ցուցաբերում իրենց կյանքի առավել մտերմիկ և մտերմիկ մանրամասները պատմելու հարցում: Գործնականում շատ հաճախ պարզվում է, որ հաճախորդները միտումնավոր լռում են որոշ տրավմատիկ իրադարձությունների մասին ՝ հույս ունենալով, որ խնդիրը «մոտակայքում» քննարկելով, իրենք կկարողանան ինքնուրույն լուծել իրենց հարցը ՝ առանց անծանոթին նման անձնական փորձի մեջ մտցնելու: Փաստորեն, հոգեսոմատիկայում ինքնագնահատումն ու ինքնազննումը հաճախ անարդյունավետ են դառնում հենց այն պատճառով, որ եթե հաճախորդը կարողանա ինքնուրույն հաղթահարել իր տրավման, հոգեբանությունը պատճառ չի ունենա այն թաքցնել, ճնշել և սուբլիմացնել այն մարմնի միջոցով … Այսպիսով, հաճախորդը մշտապես բախվում է իր կանխատեսումների և պաշտպանական միջոցների հետ, և միայն հոգեթերապևտին իր աշխարհ թողնելու որոշումը նրան ավելի է մոտեցնում հարցի լուծմանը: Միևնույն ժամանակ, անհնար է բացվել իրական մարդու հետ, ով վստահություն չի ներշնչում, և դա կրկին ժամանակ է պահանջում:

3. Միաժամանակ աշխատել մի քանի մասնագետների հետ:

«Սա հաստատ իմ մասին չէ», - մտածեցին շատերը: Այնուամենայնիվ, այս կետով ես նկատի չունեմ մասնագետ ընտրելու գործընթացը: Ընդհակառակը, եթե հոգեսոմատիկայի հետ աշխատանքն անհնար է առանց վստահելի հարաբերությունների, ապա երկարաժամկետ թերապիայի անցնելուց առաջ նպատակահարմար է այցելել մի քանի տարբեր հոգեթերապևտների, որպեսզի զգաք, թե որն է ձեզ ավելի մոտ: Ընտրության փուլում կարևոր է ոչ միայն համոզվել նրա որակավորումների, թերապևտիկ աշխատանքի կազմակերպման ընդունելիության, կանոնների և այլնի վրա: Կարևոր է զգալ, թե որքան հարմարավետ եք նրա հետ շփվել որպես անձ: Եվ երբ ընտրությունը կատարվում է, և դուք ինքներդ որոշեցիք, որ կարող եք անկեղծ լինել այս անձի հետ, խորհուրդ եմ տալիս, որ դեռ վստահեք նրան և ուշադրություն չդարձնեք լրացուցիչ հոգեթերապևտիկ «առաջարկների» վրա ՝ դասընթացների, համացանցում հայտնի հոդվածների տեսքով: և գրքեր / ծրագրեր հանրաճանաչ հոգեբանության վերաբերյալ:

Փաստն այն է, որ հոգեբանը ուսումնասիրել է առնվազն 6 տարի (սովորաբար 8-10), այլ ոչ թե ընդհանրապես հասկացած որոշ ճշմարտություններ: Ի տարբերություն օգնության մասնագիտության ցանկացած այլ մասնագետի, նա ունի մասնագիտացված հիմք և հիմք, որի հիման վրա կարելի է կիրառել որոշակի տեսություններ: Հանրաճանաչ ինտերնետային հոդվածները, որոնց նպատակը առավել հաճախ «հետաքրքրել» կամ բացատրելն է, բայց արդյունավետ առաջարկություն չտալը (քանի որ առանց ձեր անձնական գործը իմանալու չեք կարող առաջարկություն տալ), կարող են դիտարկել նույն հիմնական տարրը տասնյակ տարբեր հոդվածներ ՝ տարբեր շեշտադրումներով և տարբեր բառերով … Թեև ձեզ թվում է, որ այս 10 հոդվածները տարբեր բաների մասին են, մասնագետի համար բոլորը նույն բանի մասին են, բայց այս «նույնը» իրականում ոչ թե լուծում է, այլ միայն իրական հասկացության 1/100: հարցի էությունը: Ավելին, լավ մասնագետները միշտ շփվում են գործընկերների հետ և կարող են վերահսկողական օգնություն ստանալ, եթե նրանք ունենան որևէ դժվարություն և կասկած, բայց այս օգնությունը իսկապես «կետային» կլինի, և ոչ հիպոթետիկ, ինչպես հոդվածից բերված օրինակում: Unfortunatelyավոք, երբեմն հաճախորդի հետ աշխատելու փոխարեն նիստերի ընթացքը վերածվում է այն հարցերի պատասխանների. Ինձ պարզապես դա պետք է »,« կարդացեք այս հոդվածը »կամ« դիտեք այս տեսանյութը, պարզապես հոգեբանն է խոսում իմ մասին »և այլն …

Փաստորեն, անկախ այն բանից, թե որ դպրոցին է պատկանում հոգեբան-հոգեթերապևտը, նա միշտ ունի «ծրագիր», կա հասկացում, թե որն է խնդիրը (դրա ուղղության առումով) և ինչպես հասնել լուծման … Հաճախորդի կամայական թռիչքը մի մեթոդից մյուսը, տարբեր հոդվածների և գրքերի տարբեր մասնագետների կարծիքներից, իրական աշխատանքի հնարավորություն չի տալիս: Ընդհանուր հոգեթերապեւտիկ պրակտիկայում դա կարող է այնքան էլ կրիտիկական չլինել, քանի որ ամեն դեպքում, հոգեթերապևտի հետ շփվելիս, հաճախորդը դրա դիմաց ինչ -որ բան կստանա: Հոգեսոմատիկայում դա խոչընդոտ է դառնում, քանի որ հաճախորդը ցանկանում է ստանալ ոչ թե «ինչ -որ բան», այլ արդյունքը ՝ առողջ վիճակ:

4. Կիրքը հանրաճանաչ հոգեսոմատիկայի նկատմամբ:

Շատ հաճախ երեխաների զարգացման հավաքածուներում վաճառվում են մինչև 5 համարներով թվերի մասին գրքեր: Պայծառ ու գունեղ, բայց ոչ 0-9, այլ 1-5: Կարո՞ղ եք պատկերացնել այնպիսի իրավիճակ, որ մաթեմատիկոսը գործի 1 -ից 5 թվերով: Մասնագետների համար հոգեսոմատիկայի վերաբերյալ աղյուսակները նույնպես մոտավոր տեսք ունեն: Ինչպես մաթեմատիկոսի համար կարևոր է իմանալ, որ թվերի միջակայքը տարբեր է, և կարողանալ աշխատել այս թվերով ոչ թե գումարում / հանում և բաժանում / բազմապատկում, այլ բարձրագույն մաթեմատիկայի մակարդակով, այնպես էլ հոգեսոմատիկայի մասնագետի համար կարևոր է ոչ միայն իմանալ, որ կա հավանական ուղղություն, որի մեջ պետք է փնտրել պատճառը, այլև հասկանալ ֆիզիոլոգիայի և պաթոֆիզիոլոգիայի, նյարդաֆիզիոլոգիայի, նյարդահոգեբանության, ախտահոգեբանության հիմունքները և այլն: Այս գիտելիքների առկայությունը տարբերակում է հոգեբանին -հոգեբուժող հաճախորդից, ով իրեն ախտորոշում է հանրաճանաչ գրքերից և հոգեսոմատիկայի վերաբերյալ հոդվածներից: Եթե ուշադրություն դարձնեք, ժողովրդական գրականության մեջ հաճախ նկարագրված պատճառները կարող են կիրառվել բոլորովին այլ իրավիճակներում և, սկզբունքորեն, ցանկացած անձի համար: Հետևաբար, եթե կասկածներ ունեք, որ ձեր խանգարումը կամ հիվանդությունը հոգեսոմատիկ է, վստահեք մասնագետին, ով անձամբ կզբաղվի ձեր գործով և անձամբ կվերլուծի ձեր պատմությունը: Երբ որևէ նոր, իսկապես կարևոր բան տեղի է ունենում գիտական աշխարհում, անհնար է այդ մասին չտեղեկանալ հենց ինքը ՝ գործնական հոգեբանին … Եթե մասնագետը ձեզ չի ախտորոշում սեղաններից և հանրաճանաչ գրքերից, ամենայն հավանականությամբ դա այն չէ, որ նա չգիտի դրանց գոյության մասին;) Հոգեթերապևտիկ դեպքերի մեծ մասը սկսվում է համատեքստում արտահայտություններից. Ես քրտնաջան աշխատում եմ, բայց ոչինչ չի ստացվում »: Քանի որ, ինչպես արդեն նշվեց, «պարզվում է» ամենից հաճախ այնտեղ, որտեղ հոգեուղղումը իրականում նշանակություն չուներ:

5. Խաբեություն, կամ համոզմունք, որ «բոլոր հիվանդությունները ուղեղից են» և այլն:

Ինչպես նշվեց վերևում, ոչ բոլոր հիվանդություններն ունեն առաջատար հոգեբանական պատճառ: Հոգեսոմատիկայի լույսի ներքո, ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ հոգեբանական գործընթացները անընդհատ ազդում են միմյանց վրա, բայց դա նրանց չի դարձնում պաթոլոգիայի պատճառ: Psychանկացած հոգեսոմատիկ պաթոլոգիա ունի բարդ մեխանիզմ, և ինչ -որ տեղ առաջատարը ճառագայթային, համաճարակաբանական, իրավիճակային, գենետիկ կամ այլ գործոն է, իսկ ինչ -որ տեղ ՝ իսկապես հոգեբանական խնդիր: Սա կարող է տարբերակել միևնույն հիվանդությունը երկու տարբեր մարդկանց մոտ, համապատասխանաբար, նրանցից մեկը կբուժվի արագ և առանց հոգեբան-հոգեթերապևտի օգնության, մյուսը տարիներ շարունակ կբուժվի տարբեր մասնագետների կողմից:Այն գաղափարն է, որ «բժիշկներն անզոր են, քանի որ բոլոր հիվանդությունները ուղեղից են» հաճախ խոչընդոտ է դառնում հոգեսոմատիկ հաճախորդների հետ աշխատելիս: Քանի որ այս դեպքում հոգեթերապևտից ակնկալվում է պատճառի և ցուցումների կոնկրետ ցուցում, թե ինչ է պետք մտածել կամ անել 100%-ով խնդրից ազատվելու համար: Թեև կան խանգարումներ, որոնցից հիմնականում անհնար է ազատվել, և այն ամենը, ինչ կարելի է անել, սովորել ապրել դրանցով, համոզվել, որ հաճախորդի կյանքի վրա ազդեցությունը նվազագույն է և նվազագույնի հասցնել որոշակի ախտանիշների դրսևորման հաճախականությունը կամ քրոնիկ հիվանդություններ:

6. Ֆիզիոլոգիայի և պաթոֆիզիոլոգիայի իմացության բացակայություն:

Սա հավասարապես վերաբերում է ինչպես հաճախորդին, այնպես էլ սկսնակ հոգեբանին: Իմ պրակտիկայում կար մի զարմանալի դեպք, երբ հոգեբանորեն գրագետ հաճախորդը, բոլորը ռեգալիայով և վկայականներով, չկարողացան հաղթահարել IBS- ի ախտանիշները, որոնք նրան անհանգստացնում էին գրեթե մանկուց, բայց նա դա հասկացավ միայն վերջերս (ինքն էլ ախտորոշեց), Ես խորհրդակցեցի գործընկերներիս հետ և պատրաստ էի ընդունելու, որ նա «անբուժելի» է, մինչև որ պատահաբար չթողեցի մի արտահայտություն, որից ակնհայտ դարձավ, որ նա իրականում լիովին առողջ է, բայց հիմնական ֆիզիոլոգիական սկզբունքների անտեսումը գրեթե վերածվեց նևրոտիկ խանգարման): Սա այն պատճառներից մեկն է, որ ախտորոշումը, որով հաճախորդը դիմում է մասնագետին, պետք է դնի բժիշկը, այլ ոչ թե ինքը `հաճախորդը: Հաճախ «ծանր հիվանդ» հաճախորդները զարմանում են, երբ պարզում են, որ իրենց հետ պատահածը տեղավորվում է ֆիզիոլոգիական նորմայի մեջ և ունի իր բացատրությունները: Նման իրավիճակները պարզապես վերաբերում են «արագ» հոգեթերապիային) Կարևոր է հասկանալ, որ ֆիզիոլոգիայի և պաթոֆիզիոլոգիայի իմացությունը ցանկացած մարդու հիմքն է, ով նախատեսում է ինչ -որ կերպ ազդել մարմնի աշխատանքի վրա:

7. Հաճախորդի մասնագիտացումն իր հիվանդության մեջ:

Բավականին տարածված դեպք հոգեսոմատիկ պրակտիկայում, երբ հաճախորդը ամեն ինչ ավելի լավ գիտի իր հիվանդության մասին, քան ցանկացած բժիշկ և հոգեթերապևտ: Նա նստում է աջակցության ֆորումներում, նոր տեղեկություններ է փնտրում հոդվածներում, տեղեկատու գրքերում, գործում է հատուկ պայմաններով և բուժման գրեթե բոլոր մեթոդներն ինքն է փորձել, բայց հոգեթերապիան վերջին հնարավորությունն է: Ամենից հաճախ դա հոգեբանական պաշտպանությունն է, որն արտահայտվում է այս կերպ, որտեղ «փորձագետի» վարագույրի ներքո կա շատ հզոր դիմադրություն և վախ պատճառների իսկական որոնման և դրանց վերացման վախից: Ինչպես նշվեց վերևում, դրա պատճառը հաճախ բարդ հոգեբանական խանգարումն է, որտեղ տրավման այնքան ծանր է, որ հաճախորդը ամեն ինչ կանի մասնագետին դրանից հեռացնելու համար: Միայն այն դեպքում, երբ հաճախորդը որոշի սկսել խորը հոգեթերապևտիկ աշխատանք, կարելի է ենթադրել, որ արդյունքը հնարավոր է: Mostամանակի մեծ մասը կծախսվի ոչ թե հոգեսոմատիկ խնդրի լուծման, այլ վստահելի հարաբերությունների հաստատման վրա (և այդ հաճախորդները հակված են ոչ ոքի չվստահել), հոգեբանական պաշտպանվածության ապաշրջափակման և տրավմատիկ փորձի փոխակերպման վրա:

8. Կախվածություն:

Հոգեսոմատիկ դեպքի հետ աշխատելիս հաճախ պարզվում է, որ խնդրի լուծմանը խոչընդոտում է ոչ այնքան ինքը `հաճախորդի դիմադրությունը, որքան այն համակարգը, որով նա սովոր է ապրել իր հիվանդության հետ: Որպես օրինակ, կարող եք բերել սիրելիներին, ովքեր անգիտակցաբար աջակցում են նրա անօգնականության և կախվածության վիճակին: Ես ավելի մանրամասն գրել եմ այստեղ կախվածության խնդիրների մասին: Կապվածության սահմանումը «հոգեսոմատիկայում»

9. Ակնկալվող արդյունքի խեղաթյուրում:

Շնորհիվ այն բանի, որ հաճախորդները հաճախ հոգեսոմատիկայի մասին սովորում են ոչ թե բժիշկներից, այլ ինտերնետում կամ ընկերներից ստացված հոդվածներից, նրանց սպասելիքները հոգեթերապիայի արդյունքից հեռու են իրականությունից: Այսպիսով, օրինակ, երբ մարդիկ լսում են, որ որոշ ուռուցքաբանական հիվանդություններ դասակարգվում են որպես հոգեսոմատիկ, նրանք վստահեցնում են հիվանդ հարազատներին, որ «հնարավոր է քաղցկեղը բուժել հոգեթերապևտի օգնությամբ»:Կամ երբ գեր աղջիկները կարդում են խնդրի պատճառի ՝ «սթրեսի հաղթահարման» մասին, նրանք ակնկալում են, որ թերապևտի հետ աշխատելիս նրանք կվերածվեն նիհարության: Իրականում, հոգեթերապիան չի տալիս ոչ հրաշք բուժում, ոչ էլ սահմանադրության փոփոխություն (և ավելի հաճախ այն մարդիկ, ովքեր սահմանադրորեն հակված են գիրանալու, տառապում են գիրությունից): Psychանկացած հոգեսոմատիկ խանգարման կամ հիվանդության դեպքում նախնական ախտորոշումը ցույց կտա, թե արդյոք հիվանդությունը իրականում հոգեսոմատիկ է, և եթե այո, ապա ՝ կախված իրավիճակի, հոգե-տրավմատիկ, էքզիստենցիալ կամ անձի կառուցվածքի հետ կապված պատճառներից, հնարավոր կլինի որոշել հոգեթերապևտի հետ աշխատանքի հավանական արդյունքը: Եվ որոշ դեպքերում կօգնի ինքնընկալման, անձնական աճի և այլնի հետ կապված ընդհանուր հոգեբանական աշխատանքը, իսկ որոշ դեպքերում կարևոր կլինի ընդունել հիվանդությունը որպես անբուժելի և սովորել ապրել դրա հետ ՝ միաժամանակ պահպանելով կյանքի որակը բավականաչափ բարձր մակարդակ:

10. Առողջության վրա ազդող այլ գործոնների մերժում:

Հաճախ ընտրելով հոգեթերապևտի հետ աշխատանքը, հաճախորդները հրաժարվում են դեղորայքից, վիրահատությունից և այլն: Սա հատկապես տարածված է հոգեսոմատիկ խանգարումների դեպքում, երբ բժշկական հետազոտությունը չի բացահայտում օրգանի փոփոխությունները, եւ հաճախորդը վախենում է հակադեպրեսանտներ ընդունել եւ այլն: Հոգեսոմատիկ հիվանդությունների դեպքում այս մոտեցումը համարվում է «ինքնաոչնչացնող», քանի որ երբ մարմնում փոփոխություններ արդեն տեղի են ունեցել, ինչ էլ որ լինի դրա հիմնական պատճառը, անհրաժեշտ է ուղղել օրգանների փոփոխությունները `ազդելով ֆիզիոլոգիայի վրա նախ եւ առաջ. Պաթոլոգիան, որը չի բուժվում կամ դառնում է քրոնիկ, կամ ավելացնում է այլ պաթոլոգիաներ, մինչև հաճախորդը հիվանդանոց չգա ֆիզիկական խնդիրների «ծաղկեփնջով»: Եվ հարցն իրականում այն չէ, որ հոգեբանական աշխատանքը ժամանակ է պահանջում, այլ որ հոգեբանական աշխատանքը չի ազդում փոփոխված օրգանի վրա (օրինակ ՝ այն չի ձգում ձգվող երակները վարիկոզ երակների դեպքում, չի հեռացնում երիկամների քարերը, չի սպանում բակտերիաները և այլն:): Նևրոտիկ խանգարումների դեպքում (ՊԱ կամ կարդիոնեվրոզ, IBS կամ աղիքային նևրոզ և այլն), դեղորայքային բուժումից հրաժարվելը միայն բարդացնում և երկարացնում է հոգեթերապևտիկ աշխատանքը, իսկ այն, ինչ կարելի է անել մեկ -երկու տարում, հաճախորդը կարող է ուղղել 8 և 10 -ի համար: տարիներ:

Developedարգացած երկրներում մի քանի մասնագետ զբաղվում է միաժամանակ հոգեսոմատիկ հաճախորդներով, քանի որ մենք խոսում ենք հարակից պաթոլոգիայի մասին: Նույնիսկ բուն հոգեթերապիայի մեջ հոգեսոմատիկ հաճախորդները պատկանում են ամենադժվար կատեգորիաներից մեկին: Պարզապես մտածեք, թե ինչպես է իրականում գիտակցությունը իրավիճակը գնահատում որպես բարդ և անհույս, որ ուղեղը պետք է դիմի այն մարմնին ճնշելուն, որպես վերջին միջոց: Եվ, իհարկե, այդ ապակողմնորոշումն ու անօգնականությունը չեն կարող հարթվել հանրաճանաչ հոգեսոմատիկ սեղանների, հոդվածների և դասակարգիչների օգնությամբ, որոնք ոչ միայն հեռու են պաթոլոգիայի իրական պատճառներից, այլև մեծացնում են մեղքի զգացումը և կործանարար ինքնահարձակումը: Քանի որ, առանց իմանալու անհատական պատմությունը, նրանք չեն կարող տալ իրական գործիք, բայց ընդհանուր առմամբ այնպիսի տպավորություն են ստեղծում, որ ամեն ինչ պարզ է և պարզ: Ստացվում է, որ քանի որ ամեն ինչ այդքան պարզ է, և դուք ամեն ինչ անում եք կետ առ կետ, բայց արդյունք չկա, ուրեմն ընդհանրապես անհույս եք և ունակ չէ՞ որևէ բանի: Իհարկե ոչ! Ինչպես նշվեց, ամեն ինչ հեշտ և պարզ է, երբ խոսքը վերաբերում է այսպես կոչված: իրավիճակային, համաճարակաբանական կամ նույնիսկ ախտանիշներ ՝ առանց պաթոլոգիայի, երբ հիվանդությունը անհետանում է առանց որևէ հատուկ հոգեուղղման: Եթե մենք խոսում ենք իսկական հոգեսոմատիկ խանգարումների և հիվանդությունների մասին, ապա դուք պետք է պատրաստ լինեք երկար ճանապարհորդության և «նոր» ես -ի, քանի որ հենց հինն էր հաճախորդի կյանքում, որը նրան հասցրեց հոգեսոմատիկ պաթոլոգիայի: