Gանկացած վիշտ պետք է այրվի: Ինչպե՞ս է այրվում:

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Gանկացած վիշտ պետք է այրվի

Կորստի հոգեբանություն

Այս հոդվածը գրում եմ հոգեթերապևտիկ պրակտիկայում իմ «բացասական» փորձի իմացության շրջանում: «Չստացված» խորհրդակցություններ ՝ մեկ ամսվա ընթացքում, մեկը մյուսի հետևից: Հիմա, հետ նայելով և վերլուծելով, թե ինչու անհնար էր շարունակել աշխատել այս հաճախորդների հետ, ես հասկանում եմ. Erայրույթը և վրդովմունքը, որոնք բառացիորեն ապշեցրին ինձ բոլոր դեպքերում: Մի դեպքում, հեռախոսազրույցում, երբ զանգահարողը, անընդհատ շփոթելով իմ անունը, փորձում էր «հենց հիմա ինձ վերցնել» և տանել իր տուն, որպեսզի խորհրդակցեմ նրա տանը: Մեկ այլում `իմ գրասենյակը հատելու առաջին քայլերից, երբ հաճախորդը սկսեց ինձ բողոքել, որ ես այնպիսին չեմ, ինչպիսին պետք է լինի հոգեբանը)): Երրորդ դեպքում. Երբ հինգ հոգի «կուտակվեցին» իմ գրասենյակ ՝ անհատական խորհրդակցության, առանց նախնական հաստատման: Չորրորդում - երբ բավականին արդյունավետ (սա նստաշրջանի իմ գնահատականն է) մեկուկես ժամ աշխատելուց հետո, ամուսնական զույգը, անթափանց հայացքով, հարցրեց. «Այսքանը? Այսպիսով, ինչ պետք է անենք հիմա … … »:

Ահ….

Առաջին անգամ ես ինքս ինձ վրա զգացի, թե ինչ է զգացմունքային հոգնածությունը, հիասթափությունը և աշխատանքից տոտալ դժգոհությունը: Ամենավատն այն է, որ չհաղթահարելու վախը, մասնագիտական իրավասության վերաբերյալ կասկածները սկսեցին տարածվել այլ հաճախորդների վրա, ովքեր թերապիայի մեջ էին մեկ տարուց ավելի:

Այս հիվանդներից ոչ մեկը հետ չեկավ: Տարիների պրակտիկայի ընթացքում դա երբեք տեղի չի ունեցել, և ես պետք է հասկանայի, թե ինչ էր կատարվում: Ի՞նչը միավորեց նրանց բոլորին:

Մինչև հարցի պատասխանը չստանաք, իրավիճակը պտտվում է ձեր գլխով ՝ տրամաբանական եզրակացություն փնտրելով: Այս երեւույթը, ժամանակին, հայտնաբերել է 20 -րդ դարասկզբի հայտնի հոգեբանը Vեյգարնիկը: Այն կոչվում է `բաց գեշտալտ:

Ես փակեցի իմ գեշտալտը թվարկված դեպքերի համար `վերլուծելով անամնեզը, որը ինձ հաջողվեց հավաքել մեկ նստաշրջանում: Բոլոր դեպքերում մարդիկ կորուստ են ունեցել: Կորուստ: Վիշտ Երկու դեպքում դա սիրելիի մահ էր, մյուս երկուսում `ամուսնալուծություն և ամուսնալուծության սպառնալիք (հիշեք, թե ինչպես է նա երգում Ա. Պուգաչովի հայտնի երգում.« Բաժանումը փոքր մահ է »):, Նրանց արձագանքները բացարձակապես կանխատեսելի էին և «նորմալ» ՝ հաշվի առնելով ցավը, որը բռնկվել էր շփման ընթացքում ՝ ագրեսիայի, վախի, անհանգստության, արժեզրկման տեսքով: Ես դա անմիջապես չհասկացա: Միայն հիմա: Եվ հետո ես բարկացա ինքս ինձ վրա, վրդովված, գրգռված. Ո՞նց չեն հասկանում սա »:

Եվ նրանք ցավ են ապրում … Եվ նրանք ուզում են, պահանջեք, որ ես նրանց ցավը թեթևացնեմ … Հենց հիմա, այստեղ, անմիջապես: Մի փոքր ավելի հեշտացնելու համար:

Հիմա այլ կերպ կլիներ: Ի վերջո, ես արդեն բավականաչափ գիտեմ հոգեբանական տրավմայի, վշտի, PTSD- ի մասին `այս վերքը դիպչելու և մարդու հետ լինելու համար, մինչև ցավը չթուլանա:

Գիտելիքը չի վերադարձնի կորցրած մարդկանց, չի փոխի անցյալը: Բայց նրանք տալիս են հասկացողություն, թե ինչ է կատարվում: Անզգայացում չեն տալիս, «աչքերը չեն պղտորում»: Timeամանակի ընթացքում նրանք տալիս են խաղաղություն և ընդունում կատարվածը: Նրանք հույս են տալիս, որ դուք կարող եք շարունակել ապրել դրանով:

Այստեղ ես կկիսեմ վշտի մասին իմ գիտելիքները: Ի՞նչ է վիշտը: Ի՞նչ է նշանակում վիշտ զգալ: Ի՞նչ է նշանակում վշտանալ: Ինչ փուլեր են ներառված այս կյանքի մեջ, ինչ պետք է պատրաստվի ողբերգությունից հետո վերապրածի համար, ով կորցրել է սիրելիին մահվան կամ ամուսնալուծության, բաժանման, ծնողների բաժանման ժամանակ: Ի՞նչ օգնության կարիք ունեն սիրելիներից կորուստներ ունեցող մարդիկ: Ինչպես կարող է օգնել հոգեթերապևտը:

Ի՞նչ է վիշտը:

Վիշտը արձագանք է սիրելիի կորստի:Ավելին, դա կարող է լինել ինչպես սիրելիի ֆիզիկական մահը, այնպես էլ «պատկերի մահը» ամուսնալուծության, բաժանման, ինչպես նաև մեծահասակ երեխայի ծնողից բաժանման (բաժանման) ժամանակ: Միեւնույն ժամանակ, մենք կարող ենք խոսել սգո նորմայի եւ պաթոլոգիայի մասին: Ես իսկապես հույս ունեմ, որ ընթերցողը կհասկանա կորստի ցավը որոշ չափով ձևակերպելու իմ անհրաժեշտությունը `այն բացատրելու համար:

«Սովորաբար» ապրելով վիշտը, մարդը զգում է կորստի ցավը, որը դժվար է դիմանալ ՝ միևնույն ժամանակ փորձելով պահպանել սիրելիի հիշողությունը և ուժ գտնել ներկայում ապրելու համար: Պաթոլոգիան տեղի է ունենում, եթե փուլերից մեկը բաց է թողնվել, այլ ոչ թե ապրել: Այնուհետեւ կա ամրագրում: Սրա մասին ավելի մանրամասն կգրեմ ստորև:

Կորուստից հետո ապրելու և ապաքինվելու գործընթացը կարելի է մոտավորապես բաժանել հետևյալ փուլերի.

Սովորելով մահվան մասին ՝ մարդը ցնցում է ապրում … Անհնար է հավատալ կատարվածին:

Ոչ, չի կարող լինել:

Այս ժամանակահատվածի տևողությունը մոտավորապես 7-9 օր է: Մարդը կարող է հայտնվել կտրված, անտարբեր, փնտրում է միայնություն, խուսափում է շփումից: Գուցե, արտաքինից հանգիստ, զբաղվել անհրաժեշտ ընթացիկ գործերով ՝ հուղարկավորությանը նախապատրաստվել, սովորական աշխատանք կատարել, կամ պարզապես մեկուսանալ կատարվածից, կարծես ոչինչ չի պատահել: Ենթադրվում է, որ հոգեբանական պաշտպանությունը հրահրվում է `ժխտումը: Երբ տեղի ունեցածի սարսափը չափազանց դժվար է տանել, մենք ժխտում ենք դա:

Հետո գալիս է ագրեսիվ փուլը … Մարդը կարող է զգալ ուժեղ գրգռվածություն և զայրույթ: Դա պայմանավորված է ուժեղ հիասթափության պատճառով ՝ հանգուցյալների (մահացածների) հետ անցյալում մնալու անկարողության պատճառով: Մարդը փնտրում է մահվան համար մեղավորներին: Հաճախ զայրույթը ուղղված է մահացած անձի (shuyu) անձամբ, կամ սիրելիների, կամ իր վրա:

Ինչպե՞ս կարող էիր (կարող) դա անել ինձ հետ, հեռացիր, հեռացիր:

Եթե ես չհեռանայի, ոչինչ չէր պատահի նրա (նրա) հետ:

Ավելի լավ կլիներ, եթե դու (նրա) փոխարեն մահանայիր (լա):

Angerայրույթի այս զգացումը կարող է հրահրվել ցանկացած արտաքին գրգռիչների, սիրելիների կողմից տուժողին (ներին) ներկայիս վերադարձնելու փորձերով: Erայրույթը, որը խառնվում է անցյալը վերականգնելու անզորության հետ, կարող է հասնել կույր զայրույթի: Մարդը կարող է ոչնչացնել իր շուրջը եղած ամեն ինչ, բառացիորեն գլուխը պատին պատել: Հուսահատություն, որ ոչինչ չի կարող վերադարձվել: Որքան տրավման ավելի խորն է, այնքան ուժեղ է կատաղությունը:

Վշտի հաջորդ փուլը կարոտն է: Վշտացած անձը փորձում է վերադարձածին վերադարձնել (շույու) ՝ հերքելով կորուստը: Այն զգացումը, որ նա (նա) կմտնի սենյակ, զանգահարեք: Որոշ անցորդներ կարող են հիշեցնել մահացածին (shuya), տեսողական, լսողական հալյուցինացիաներ կարող են առաջանալ, որ նա (նա) ինչ-որ տեղ մոտակայքում է:

Ialխտման և որոնման փուլերը տևում են 5-12 օր, դրանք սահուն անցնում են մեկից մյուսին, մինչդեռ ցնցման փուլը դեռ կարող է պահպանվել:

Սուր վշտի փուլը տևում է կորստից մինչև 6-7 շաբաթ: Այս շրջանը բնութագրվում է զգացմունքների ամենադժվար բարդույթով ՝ մեղքի զգացում, վախ, զայրույթ, անհանգստություն, գոյության անիմաստություն, միայնություն, անօգնականություն: Հնարավոր են սոմատիկ ախտանշաններ ՝ մկանների թուլություն, խոցային կոլիտ, ասթմա: Ստամոքսում դատարկության զգացում, կրծքավանդակի սեղմվածություն, կոկորդի մի կտոր: Վշտի մեջ ապրող մարդը կլանված է մահացածի կերպարով ՝ իդեալականացնելով նրան: Վշտի սուր փուլը լուրջ փորձություն է ինչպես վշտացած անձի, այնպես էլ նրա միջավայրի համար: Բոլորը նրան նյարդայնացնում են, նա (նա) ցանկանում է թոշակի անցնել իր վշտով և մահացածի կերպարով: Հոգեմետ դեղերի չարաշահման, ալկոհոլիզմի ավելի մեծ ռիսկ կա `որպես հարմարավետության գոտի պահպանելու միջոց:

Ինչպե՞ս կարող ես ապրել խաղաղ, երբ նա (նա) չկա:

Ինձ մենակ թող

Բայց սա նաև կրիտիկական փուլ է, որի ընթացքում մարդը հրաժեշտ է տալիս մահացածի (նա) ներքին կերպարին, բաժանվում նրանից:

(,Ամանակին ես հանդիպեցի Յու. Վոզնեսենսկայայի «Իմ հետմահու արկածները» գրքին, որը դեռ մտածված է իմ կողմից և ազդեցություն ունի իմ կյանքի վրա):

Կորուստից 3-4 ամիս անց գալիս է «լավ» և «վատ» օրերի շրջան: Ագրեսիան և գրգռվածությունը մեծանում են: Իմունային համակարգի նվազեցված ֆոնի վրա հնարավոր է մրսածության վտանգը:

Մոտ վեց ամիս անց սկսվում է դեպրեսիվ փուլը: Այն սրվում է ընտանեկան արձակուրդների ժամանակ, հիշարժան ամսաթվեր, որոնք նախկինում նշվում էին միասին: Թափանցիկ տխրությունն արտահայտվում է մտքերով և արտահայտություններով.

Գարուն եկավ առանց նրա (…) սիրված …

Հետո գալիս է վերականգնման փուլը … Այն տեւում է մոտ մեկ տարի: Մեկ տարի շարունակ բնության մեջ տեղի է ունենում ամբողջական ցիկլ: Այս ժամանակահատվածում վերականգնվում են ֆիզիոլոգիական գործառույթները, սոցիալական դերերը և մասնագիտական գործունեությունը: Վիշտը վերապրում են հարձակումները: Հարձակումները շատ սուր են, հանկարծակի կամ կապված են հիշարժան ամսաթվերի հետ (մահվան տարեդարձ, ծննդյան օր և այլն): Սկզբում սրացումները կարող են ավելի հաճախակի լինել, հետո ՝ ավելի հազվադեպ: Վերքը բուժում է, բուժում: Բայց սպին մնում է ընդմիշտ: Հավանաբար անհնար է լիովին գոյատևել վիշտը: Դուք կարող եք հաշտվել նրա հետ:

Եվ մոտ մեկ տարի անց սկսվում է վերջին փուլը: Theավն ավելի անտանելի է դառնում: Կյանքն իր վնասն է տալիս: Հիշողության մեջ ստեղծել հեռացածների (պատկերների) կերպարը, կյանքի հոսքում տեղ գտնել այս պատկերի համար. Սա այս ժամանակաշրջանի հոգեբանական խնդիրն է: Եվ, ապա, կորուստ կրած մարդը կկարողանա սիրել ուրիշներին, գտնել նոր իմաստներ ՝ անցյալը թողնելով անցյալում:

«Նորմալ» և պաթոլոգիական վիշտ:

Ամենից հաճախ մարդը առանց հոգեբանի կորուստ է ապրում ՝ շրջապատված մերձավոր ազգականներով: Lossանկացած կորուստ «ճեղքում է» անձնական սահմանները ՝ խախտելով վերահսկողության և անվտանգության զգացումը ՝ դրանով իսկ պատճառելով հոգեբանական և հուզական վնասվածքներ: Կախված անհատից ՝ մարդը կարող է պահպանել իր անձնական ամբողջականությունը, սակայն, երբեմն, կարող է զարգանալ հետվնասվածքային սթրեսային խանգարում կամ անհանգստության խանգարում:

(Կա շատ լավ ֆիլմ «Ապրել» 2012 թվականին, որի ռեժիսորը Վ. Վ. Սիգարևն է, կորստի նորմալ և պաթոլոգիական կյանքի մասին):

Ո՞րն է հոգեթերապևտից օգնություն խնդրելու պատճառը:

- «անզգայացում», կորուստից ավելի քան 2 շաբաթ բնական զգացմունքներ դրսևորելու անկարողություն.

- վշտի երկարատև փորձ, ավելի քան 2 տարի, դեպրեսիայի և անարժեքության և հուսահատության զգացման ֆոնին.

- ապրելակերպի կտրուկ արմատական փոփոխություն.

- խոցային կոլիտի, ասթմայի, ռևմատոիդ արթրիտի տեսք: Եվ նաև այն մարմնական ախտանիշները, որոնցից տուժել են հեռացածները (շայան).

-առաջադեմ ինքնամեկուսացում;

- ինքնասպանության, ինքնասպանության պլանավորման հաճախակի մտքեր;

- գերուժեղ սուզվել աշխատանքի մեջ.

- Բուռն, համառ թշնամանք որոշակի մարդկանց նկատմամբ:

Ինչպե՞ս կարող եք օգնել:

Մտերիմ մարդկանց համար սկզբում «քայլեք պոչով», լսեք փորձառություններ, խոսեք մահացածների (մահացածների) մասին, մի դադարեք լաց լինել: Պատրաստ եղեք, որ հուսահատության և զայրույթի նոպաները ժամանակի ընթացքում կարող են վերադառնալ: Պատրաստ եղեք մահվան կամ ագրեսիայի այլ ձևերի անսպասելի մեղադրանքների: Անհրաժեշտ է ընդունել զայրույթը, այլ ոչ թե բանավիճել, ավելի լավ է լռել:

Հոգեբանի հետ աշխատելիս կարևոր դեր է վերապահվում հաճախորդի ինքնության փոփոխմանը: Պետք է հասկանալ, որ պարտված (ներ) ը պետք է «նորից կուրանա», վերականգնի իր փոխված կերպարը ՝ արդեն առանց սիրելիի: Վշտի գործը ենթադրում է նաև վերադարձ դեպի անցյալ, դեպի հարաբերություններ, որոնք ընդհատվել են մահվան միջոցով ՝ դրանք վերլուծելու և ավարտին հասցնելու համար: Միգուցե ինչ -որ բան մնացել է չասված, չներված `դժգոհություն, մեղք: Կան հոգեբանի հետ աշխատելու տեխնիկա, որը կօգնի ձեզ հրաժեշտ տալ, ներել և ներում ստանալ: Շատ կարեւոր են հասարակության մշակույթով նախատեսված ծեսերը, որոնք օգնում են համակերպվել մահվան հետ:

Վերականգնման փուլում կարևոր է օգնել վշտացած անձին վերադառնալ կյանք: Կյանքի իրադարձություններին նրան ներգրավելու համար հոգեբանի օգնությունը համապատասխանում է PTSD- ի և վնասվածքների հետ աշխատանքին (անվտանգության զգացումի վերականգնում, ռեսուրսների տեխնիկա, ապագայի պլանների քննարկում): Նիստերի քանակը շատ անհատական է: Միջին հաշվով `5 -ից 10: Դժվար «հին» դեպքերում տարիները կարող են անցնել:

Ազդեցությունների ուժի և տևողության վրա ազդում են գործոնները ՝ անսպասելի կորուստ, մարդու հետ չափազանց ուժեղ հուզական մտերմություն, ազգակցական կապեր, հարաբերությունների անավարտ իրավիճակներ: Theանկացած փուլից խրված լինելը կարող է հանգեցնել փսիխոտիկ քայքայման և ներկայումս հետագա ապրելու անկարողության: