Ախտանիշների դիմադրություն

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

«Դա ինձ համար կարևոր հայտնագործություն էր,

երբ ես հայտնաբերեցի իմ հիվանդների մոտ

անգիտակից կարիք

պահպանել իրենց հիվանդությունները »:

Oyոյս Մակդուգալ «Մարմնի թատրոններ»

Հոդվածը ոչ թե սուր, այլ քրոնիկ ախտանիշների մասին է: Հոդվածի տեքստը սիմպտոմատիկ խնդրանքով դիմած հաճախորդների հետ աշխատանքի ռեֆլեկտիվ թերապևտիկ փորձի արդյունք է:

Խրոնիկ ախտանիշով զբաղվելիս դուք անխուսափելիորեն բախվում եք հաճախորդների ուժեղ դիմադրության: Այս դիմադրությունը սովորաբար անգիտակից է և ուղղված է ախտանիշի պահպանմանը: Նույնիսկ.. Ֆրոյդը ժամանակին գրել էր այս մասին ՝ նման երևույթ անվանելով. ախտանիշի երկրորդական օգուտ.

Փորձենք հասկանալ այս երեւույթի էությունը: Ի՞նչն առաջացրեց դիմադրությունը: Ինչի՞ց է դիմակայում հաճախորդը: Ինչպե՞ս հաղթահարել այն: Ո՞ր դեպքերում չպետք է դա անեք:

Թվարկեմ ախտանիշի դիմադրության հիմնական պատճառները.

- սովորություն;

- հաստատված ինքնության կորուստ.

- կարիքը բավարարելու սովորական եղանակների կորուստ.

- խնդրի լուծման մանիպուլյատիվ եղանակի կորուստ;

- արժեքային համակարգի վերանայման անհրաժեշտություն.

- ծանոթ իմաստների կորուստ;

- սիրելիների համար գոյություն ունեցող իմաստների կորուստ;

- փոփոխությունների վախ.

Ավելի մանրամասն կանդրադառնամ վերը նշված պատճառների վրա:

Սովորություն

Սկզբնապես առաջացած ախտանիշը խանգարում է անձին, չի տեղավորվում նրա հաստատված ապրելակերպի մեջ, ստիպում է նրան փոխել վարքի ձևերը, ձևավորել նոր սովորություններ: Սակայն ժամանակի ընթացքում «սիմպտոմատիկ կյանքի ձեւը» դառնում է ավտոմատ: Տհաճ սենսացիաների խստությունը և ինտենսիվությունը նվազում են և դառնում քրոնիկ: Ախտանիշը, սկզբում լինելով հիվանդության կլինիկական պատկերի տարր, ի վերջո աճում է անձի կառուցվածքում և նույնիսկ կարող է դառնալ դրա առանձնահատկություններից մեկը:

Ախտանիշը հաճախորդի ուշադրության կիզակետը տեղափոխում է իր հոգեբանական խնդրից (իր, մյուսի, աշխարհի հետ հարաբերությունների խնդիրներ) դեպի իրեն: Emգացմունքային I- փորձառությունները տեղափոխվում են ախտանիշի վերաբերյալ զգացմունքների և փորձառությունների ոլորտ: Արդյունքում, մարդը ստանում է անհանգստության ժամանակավոր թուլացում. Այն սուրից անցնում է քրոնիկական և դադարում է գիտակցվել և փորձվել որպես խնդիր: Գիտակցության ծայրամասում մնում է միայն չտարբերակված անհանգստությունը:

Արդյունքում, մարդը ֆիքսվում է ախտանիշի վրա - ընկնում ախտանիշի ծուղակը - և դադարում է անձամբ աճել: Անձնական աճի էներգիայի մեծ մասը պարզվում է, որ ուղղված է ախտանիշով ապրելու և այն հաղթահարելու փորձին:

Timeամանակի ընթացքում նա սովորում է ապրել ախտանիշով, ընտելանում է դրան: Եվ սովորությունները հեշտ չէ փոխել:

Կայացած ինքնության կորուստ:

I- ի կերպարի վերածված ախտանիշը դառնում է դրա մի մասը, անձի ինքնության բաղադրիչը: Ախտանիշն իրականում առաջանում է «ինքնության անցքի» տեղում ՝ այն խցանելու նպատակով (Գ. Ամմոն): Այս դեպքում ախտանիշից ազատվելն անխուսափելիորեն կհանգեցնի ինքնության փոփոխության:

Բայց անձը դեռ չունի մեկ այլ ՝ «ասիմպտոմատիկ ինքնություն»: Ձեր ինքնությունը փոխելը հեշտ չէ: Դրա համար պետք է լինեն ինչ -որ լուրջ պատճառներ, օրինակ ՝ անձնական ճգնաժամ կամ անձի ինչ -որ «ցնցող» իրադարձություն: Եվ մարդը համառորեն պահպանում է արդեն հաստատված ինքնությունը ՝ հիմնված ախտանիշի վրա և դրան աջակցող:

Կարիքը բավարարելու սովորական եղանակների կորուստ

Ախտանիշի օգնությամբ, ինչպես գիտեք, մարդը հնարավորություն է ստանում բավարարել իր մի շարք կարիքները: Ախտանիշը նրան հնարավորություն է տալիս ստանալու, ուրիշների ուշադրությունը, խնամք, սեր, հանգիստ, հնարավորություն չկատարելու այն, ինչ դուք չեք ցանկանում և այլն: տհաճ իրավիճակից կամ բարդ խնդիր լուծելուց:

Սոցիալական կարիքները բավարարելու համար ախտանիշի դիմելու դեպքում մարդը հնարավորություն ունի ուրիշներին ուղղակիորեն այդ մասին չխնդրել:Դա ծուռ, հաճախ մանիպուլյացիոն, շփման միջոց է, որը թույլ է տալիս առանց հարցնելու ինչ -որ բան խնդրել:

Հետևաբար, հրաժարվելով ախտանիշից, մարդը ստիպված կլինի հրաժարվել կարիքները բավարարելու իր սովորական եղանակներից, փնտրել այլ, առանց ախտանիշների ՝ ավելի անմիջական եղանակներ, որոնք, մի շարք պատճառներով, դեռ հասանելի չեն նրան: Տես այս մասին իմ «Հոգեսոմատիկ խաղեր» հոդվածը:

Արժեքային համակարգի վերանայման անհրաժեշտությունը

Քրոնիկ ախտանիշը (հատկապես ծանր ՝ կապված հաշմանդամության հետ) անխուսափելիորեն փոխում է անհատի արժեքային համակարգը: Նման անձի համար առողջության արժեքը նրա արժեքների բուրգի վերեւում է: Իսկ արժեքները, ինչպես գիտեք, որոշում են անհատի նպատակներն ու խնդիրները, կազմում նրա զարգացման հետագիծը: Ախտանիշից ազատվելու հեռանկարն անխուսափելիորեն կհանգեցնի մարդկային արժեքների վերանայման: Իսկ դա նրանից լրացուցիչ ջանքեր ու գիտակցություն կպահանջի:

Սիրելիների համար հաստատված իմաստների կորուստ

Ախտանիշը ժամանակի ընթացքում գերաճում է տարբեր իմաստներով: Սա վերաբերում է ոչ միայն ախտանիշ կրող անձին, այլև այն մարդկանց, ովքեր շրջապատում են անձին: Խրոնիկ ախտանիշի կրող ապրող մտերիմ մարդիկ անխուսափելիորեն ստիպված են ընդգրկվել ներկայիս «ախտանշանային իրավիճակում»: Նրանք ունեն նոր գործառույթներ և պարտականություններ: Ոմանք դա անում են սրտացավությունից, ոմանք ՝ մեղքից, ոմանք ՝ պարտականությունից: Որոշ դեպքերում ախտանիշը կարող է նույնիսկ դառնալ կյանքի իմաստը ախտանիշի կրողի հետ ապրող մարդու համար: Այս դեպքում իրենց սիրելիի ախտանիշից ազատվելու հեռանկարը կարող է առաջացնել ընտանեկան համակարգի կամ նրա առանձին շահագրգիռ անդամների դիմադրություն: Տե՛ս իմ հոդվածը «Ախտանիշը որպես համակարգային երևույթ»

Ախտանիշի դիմադրության վերը նշված պատճառները, որպես կանոն, անձի կողմից չեն ճանաչվում: Տեղյակ չլինելը չի նշանակում, որ դրանք հասանելի չեն նրան: Անձամբ անձի համար նրանք առավել հաճախ արտահայտվում են վախերի տեսքով: Այստեղ հիմնական վախը փոփոխությունների վախն է: Այս ընդհանուր վախը ներառում է մի շարք հատուկ վախեր.

• վախ սովորական ապրելակերպի փոփոխություններից
• ինքնության փոփոխությունների վախը
• կյանքի ծանոթ արժեքներն ու արժեքները կորցնելու վախը:

Ախտանշանային թերապիայի ժամանակ անհրաժեշտ է հանդիպել հաճախորդի ընդգծված վախերին, աշխատել դրանց միջոցով և հաղթահարել դրանք:

Ախտանիշի պատճառների և մեխանիզմների մասին պարզապես տեղեկացվածությունը հաճախ բավարար չէ դրա անհետացման համար: Սա նրա հետ աշխատելու միայն սկիզբն է: Հաճախորդի համար այստեղ ամենադժվարը, որքան էլ տարօրինակ թվա, դա ախտանիշից հրաժարվելն է `այն փոխարինելով մեկ այլ` ասիմպտոմատիկ ապրելակերպով: Նախքան ախտանիշից հրաժարվելը, կարևոր է գտնել և տիրապետել մեկ այլ, ավելի արդյունավետ ապրելակերպի, աշխարհի, ուրիշների և սեփական անձի հետ շփման ավելի արդյունավետ ձևերի:

Այս փուլում աշխատելու հիմնական հարցերը կլինեն հետևյալը.

• Ինչպե՞ս սովորել ապրել առանց ախտանիշի:
• Ինչպե՞ս լրացնել ախտանիշի տեղում ձևավորված դատարկությունը:
• Ինչպե՞ս փոխարինել այն:
• Ինչպե՞ս կառուցել ասիմպտոմատիկ ինքնություն:

Այս փուլում թերապևտիկ փորձարկումները դառնում են համապատասխան, ինչը թույլ է տալիս հաճախորդին հանդիպել և զգալ նոր փորձառություններ և դրանք յուրացնել իրենց նոր ինքնության մեջ:

Հակառակ դեպքում, հաճախորդը, զրկված կյանքի սովորական, սիմպտոմատիկ ձեւերից, պարզվում է քայքայված ու շփոթված: Եվ նա այլընտրանք չունի, քան կամ վերադառնալ սովորական ախտանիշին, կամ փոխարինել այն մեկով: