Դեպրեսիա. Փորձառություն

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Դեպրեսիա բառը գալիս է լատիներենից ՝ depressio, որի իմաստը «ներքև ճնշում» է: Տերմինը ինքնին առաջին անգամ հայտնվեց հոգեբուժության մեջ `տասնիններորդ դարի վերջում ցածր տրամադրության վիճակները նկարագրելու համար: Մինչ այս նմանատիպ երևույթը որակվում էր որպես «մելամաղձություն»:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության 2018 թվականի տվյալների համաձայն ՝

• Դեպրեսիան ամենատարածված հոգեկան խանգարումներից է: Ենթադրվում է, որ դրանից տառապում է ավելի քան 300 միլիոն մարդ ՝ բոլոր տարիքային խմբերից:
• Դեպրեսիան աշխարհում հաշմանդամության հիմնական պատճառն է և զգալիորեն նպաստում է հիվանդությունների գլոբալ բեռին:
• Կանայք ավելի հակված են դեպրեսիայի, քան տղամարդիկ:
• Ամենավատ վիճակում դեպրեսիան կարող է հանգեցնել ինքնասպանության:
• Կան դեպրեսիայի արդյունավետ հոգեբանական և բժշկական բուժումներ:

300 մլն

մարդը տառապում է դեպրեսիայից:

800,000 մարդ

մահանում է ամեն տարի ինքնասպանությունից: Երիտասարդներն ավելի հաճախ են մահանում:

Երկրում `ընդամենը մոտ 10%

դեպրեսիայի տառապողները ստանում են արդյունավետ բուժում:

Դեպրեսիայի կլինիկական ախտանիշներ

Դեպրեսիայի հիմնական ախտանշաններն են.

- Թուլացած տրամադրություն

- անեդոնիա (հաճույք զգալու անկարողություն):

- Կենսունակության և գործունեության նվազում:

Լրացուցիչ ախտանիշներ.

- ուշադրության կենտրոնացման խանգարում;

-ինքնագնահատականի նվազում;

- ինքնախտրականության գաղափարներ.

- ինքնասպանության մտքեր և գործողություններ.

- հոռետեսական գնահատական անցյալի, ապագայի և ներկայի վերաբերյալ.

- խանգարված քուն և ախորժակ;

- մարմնի ցավոտ սենսացիաներ (սոմատացված):

Դեպրեսիայի ծանրությունը գնահատելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել ախտանիշների ամբողջությունը. Որքան ավելի շատ ախտանշաններ, այնքան ավելի ծանր է դեպրեսիայի աստիճանը: Տևողության առումով դեպրեսիան տևում է առնվազն 2 շաբաթ ՝ առանց վիճակի փոփոխությունների:

Դեպրեսիայի բոլոր տեսակների և դասակարգումների հետ մեկտեղ, ես կցանկանայի կենտրոնանալ դեպրեսիվ փորձառությունները տարբերելու վրա:

Շատ դժվար է, դժվար է գոյատևել և անտեսել: Դեպրեսիան կարող է ուղեկցվել անհանգստությամբ և սոմատիկ ցավով: Նրա շրջապատի մարդիկ նույնպես չեն կարող անտեսել նրան, բայց գրեթե բոլորը անզոր են նրա առջև: Պետությունը կարող է հասնել հենց խորքերը, բայց գործնականում ոչ բոլորին է հաջողվում ներքևից վերև հրել: Եվ հետո, ինձ թվում է, կարևոր է հասկանալ, թե ինչն է մարդուն կապում այս ստորին հատվածի հետ. Խոր վիշտը այն բանի համար, թե ինչին էր մարդը կապված, կամ այն «խարիսխները», որոնք կապում են մարդուն այս աշխարհում լինելու հյուսվածքի հետ, կորել են: Առաջին դեպքում մարդը կորցնում է արտաքին ինչ -որ բան և վշտանում, իսկ երկրորդում `ներսում կորցնում է այն, ինչը նրան կապում է կյանքի հետ:

Վիշտ և մելանխոլիկ դեպրեսիա (կլինիկական դեպրեսիա):

Առաջին անգամ դեպրեսիայի ուսումնասիրությունը հոգեբանական տեսանկյունից սկսվեց.. Ֆրեյդի «Տխրություն և մելամաղձություն» աշխատությամբ: Նույն աշխատության մեջ նա ներկայացնում է «վիշտ» հասկացությունը, այն վիճակը, որի դեպքում մարդը զգում է կյանքի ծայրահեղ կարևոր բանի արտաքին կորուստը (սիրելիին, տանը, աշխատավայրում և այլն): Կորուստը կարող է լինել շատ էական և ցավոտ: Այս իրավիճակներում վիշտը գալիս է առաջին պլան: Տխրությունը օգնում է ապրել կորստի փորձով և ընդունել կորածի կարևորությունը: Հաճախ, միայն այդ ժամանակ մենք կարող ենք բացահայտել կորածների ամբողջ գեղեցկությունն ու արժեքը: Տխրությունը վերադառնում է կորցրածը «առանց» զգալու: Աշխարհը դատարկ է թվում առանց մի բանի, որը հնարավոր չէ վերադարձնել:

Այս փորձառությամբ ապրելու կարևոր կետը երկու արժեքների զարգացումն է. Մի կողմից ՝ նվիրվածություն կորած հարաբերություններին, մյուս կողմից ՝ նվիրվածություն շարունակական կյանքին: Հաջող արդյունքը կլինի կորստի ընդունումը, հարաբերություններին նվիրվածության նոր ձևի զարգացումը ՝ աստիճանաբար վերադարձնելով կյանքի անդադար հոսանքի մեջ շարունակելու ունակությունը ՝ կորածների «ներկայության» նոր փորձով:,

Թերապիայի ընթացքում հաճախորդը յուրացնում է այս փորձը և հոգեբանի օգնությամբ ապրում է վշտի աշխատանքի բոլոր փուլերը (E. Kübler-Ross):

Մինչ սուգն ու ախտանիշներն արտաքին տեսքով նման են, մելանխոլիկ դեպրեսիան հազվադեպ է անմիջականորեն կապված կյանքի իրադարձությունների հետ, բայց դրանք կարող են հրահրիչներ լինել:

Մելանխոլիկ փորձի դեպքում անհնար է բացատրել տառապանքի պատճառները արտաքին հանգամանքներով: Կա մի զգացում, որ ներսում ինչ -որ բան մահանում է, և դրա հետ մեկտեղ գալիս է ծանրության և վշտի, ցավի և շփոթության զգացում: Ուրիշների հետ շփվելու ունակությունը կորչում է, նախկին սոցիալական դերերին հաղորդակցվելու և աջակցելու ունակությունը աղքատանում է: Փաստն այն է, որ ամեն նշանակալից բան փորձվում է որպես անհասանելի, և սա կորստի էությունն է: Կարծես կապի ձեւավորման բոլոր ներքին պայմանները կորել են: Աշխարհում լինելու թելը կորել է: Արտաքին աշխարհը լիքն է, բայց մարդը դրան հասնել չի կարող: Չկա «ներքևի զգացում», որից կարելի է հեռանալ:

Մեղքի պաթոլոգիական զգացմունքները, ինքնախարազանումները, խիստ ինքնաքննադատությունը մեծանում են, իսկ ինքնագնահատականը ՝ նվազում, ինքնագնահատականը ՝ նվազում: Անձնական պատմությունը կարելի է դիտել որպես լիքը սխալներ, որոնք իրականում տեղի չեն ունեցել: Գաղափարներ են առաջանում ինքնասպանության մտքերով մինչև ինքն իրեն պատժելը: Եվ մարդը չգիտի, թե ինչպես դուրս գալ այս վիճակից, և մահվան մտքերը կարծես փրկարար են, որպես ցավից ազատվելու միջոց ՝ կորցնելով հույսը այլ տարբերակների համար: Փոփոխականությունը կորչում է մտավոր ունակությունների սպառման հետ մեկտեղ:

Այս վիճակը կարող է տևել երկու շաբաթից մինչև մեկ տարի, նույնիսկ մի քանի տարի: Մարդիկ հաջողությամբ հաղթահարում են նման պայմանները հոգեբույժի և հոգեբանի օգնությամբ: Դեղագործական արդյունաբերությունն այժմ շատ լավ զարգացած է և ի հայտ են եկել բարելավված հակադեպրեսանտներ: Այլևս պետք չէ երկար տանջվել: Իսկ եթե ձեր միջավայրում կա այդպիսի մարդ, ապա ուղղորդեք նրան հոգեբույժի, ինչպես նաեւ հոգեբանի մոտ: Տուժողն ինքը միշտ չէ, որ նման որոշման կգա և ուժ կգտնի այս ուղղությամբ ցանկացած գործողություն իրականացնելու համար:

Մելանխոլիկ դեպրեսիայի վիճակները կարող են կրկնվել ամբողջ կյանքի ընթացքում: Դրվագի կրկնության ռիսկը և դրա ծանրությունը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է երկարաժամկետ աշխատանք հոգեբանի հետ:

Երկու փորձն էլ դժվար է զգալ և ընկալել: Որպես հոգեբան ՝ ես կարող եմ աշխատել այս վիճակների հետ, տարբերակել դրանք և ընտրել աշխատանքային ռազմավարություն: Բայց խորը մելանխոլիկ դեպրեսիայի դեպքում ես խստորեն խորհուրդ եմ տալիս դիմել նաև հոգեբույժի: Այժմ դա կարելի է անել անանուն և առանց գրանցման: