Նյարդային սնունդ: Ուտելու խանգարումներ

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Սնվելու խանգարումները հոգեկան խանգարումներ են: Նրանք, համեմատաբար ասած, մինուս նշանով և գումարած նշանով են:

Բացասական նշանով `ախորժակի բացակայություն, ուտելու ցանկության ճնշում, քաշի և մարմնի ձևի անհանգստություն` նյարդային անորեքսիա:

Պլյուս նշանով `շատ ուժեղ ախորժակ, ավելորդ անհանգստություն քաշի և մարմնի ձևի վերաբերյալ, երբ մարդը շատ է ուտում, այնուհետև, մեղքի և ամոթի զգացումով, կարող է փոխհատուցել շատակերությունը ուժեղ ֆիզիկական ճիգով ՝ առաջացնելով փսխում, բուլիմիա:

2014-ին ամերիկյան DSM-5 հոգեկան առողջության ուղեցույցը ներկայացրեց ևս մեկ գումարած նշանի խանգարում ՝ չափազանց ուտելը, որը դեռ մեր տեղեկատու գրականության մեջ չկա:

Նման հարձակման ժամանակ շատ բարձր կալորիականությամբ սնունդ է ուտում (4000-6000 կալորիա), բայց միևնույն ժամանակ չկա փոխհատուցող վարք (ուժեղ ֆիզիկական ակտիվություն կալորիաներ այրելու, փսխում առաջացնելու և այլն):

Ուշադրության արժանի է նաև օրթորեքսիան `առողջ ապրելակերպ վարելու, մաքուր և առողջ սնունդ օգտագործելու մոլագար ցանկությունը:

Մինչեւ վերջերս անորեքսիան եւ բուլիմիան կոչվում էին «ամերիկյան հիվանդություններ»: Ինչպե՞ս պատահեց, որ մեր երկրում դրանք նույնպես բավական տարածված դարձան:

Ավաղ, սա տխուր ժողովրդականություն է: Իրականում այդ հիվանդությունները միշտ եղել են: Անորեքսիայի առաջին դեպքը, որը նկարագրված է գրականության մեջ, Սուրբ Եկատերինայի պատմությունն է `Եկատերինա Սիենացին (XIV դար): Նա այնքան քիչ էր ուտում, որ նույնիսկ եկեղեցու ռեկտորները զգուշանում էին նման ճգնաժամից:

Ուկրաինայում հիվանդության վերաբերյալ գործնականում վիճակագրական տվյալներ չկան, ուստի պետք է ապավինել Միացյալ Նահանգների տվյալներին, որտեղ մարդիկ ավելի հաճախ օգնության են դիմում: Անորեքսիան տառապում է, ըստ տարբեր աղբյուրների, բնակչության 1 -ից 4 -ը, 2 տոկոսը, բուլիմիան `4 -ից 10 տոկոսը:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր Գալինա Պիլյագինան մի անգամ ասաց, որ «հոգեբուժության մեջ մահվան սահման ունեցող ընդամենը երկու գոտի կա ՝ ինքնասպանություն և անորեքսիա»: Իսկապե՞ս այդքան լուրջ է:

Անորեքսիան մահացության առաջատարն է բոլոր հոգեկան հիվանդությունների շրջանում: Պատճառը ոչ միայն մահճակալությունից (հյուծվածությունից) մահն է, այլեւ ինքնասպանության բարձր ռիսկը: Թույլ տվեք պարզապես պատմել, թե ինչ է անում անորեքսիան մարմնի վրա (ես ձեզ կասեմ կանացի օրինակով ՝ այս հիվանդությամբ տղամարդիկ ավելի քիչ են հանդիպում):

Ամբողջ օրվա ընթացքում աղջիկը կարող է ուտել կես խնձոր, մի քանի ճաշի գդալ վարսակի ալյուր - և վերջ: Առաջանում է հետքի տարրերի անհավատալի անբավարարություն, սկսվում է հիպոկալկեմիա, մազերը, ատամները, եղունգները, մաշկը տառապում են, իսկ ոսկորները դառնում են փխրուն: Նյութափոխանակությունը դանդաղեցնում է, մարդը անընդհատ սառչում է: Նյարդային համակարգը, սիրտը սկսում է տառապել, քանի որ նրան անհրաժեշտ է կալիում, մագնեզիում:

Իրականում, 15 տարեկանում մի աղջիկ ունենում է դաշտանադադարի բոլոր նշանները … Եվ սա սարսափելի է … Կարևոր է հասկանալ. Եթե անորեքսիայով տառապող կինը ասի, որ կդադարի հացադուլը հասնելուն պես որոշակի քաշ, ապա, ավաղ, հասնելով իր ուզածին, նա այլևս չի կարող դա անել. ուղեղը սկսում է այլ կերպ աշխատել:

Արդյո՞ք դեռահաս աղջիկները կամ չափահաս կանայք նույնպես ունեն անորեքսիայի վտանգ:

Ամենախոցելի կատեգորիան, իհարկե, դեռահասներն են, քանի որ նրանք հորմոնալ աճ են ապրում: Մարմինը կտրուկ փոխվում է, և նրանք չեն հասկանում, թե ինչ է կատարվում իրենց հետ:

Հիշում եմ 22-ամյա մի աղջկա, որը կշռում էր 37 կիլոգրամ: Ի դեպ, այն ժամանակ իմ 12-ամյա որդին ավելի շատ քաշ ուներ … Աղջիկը մի քանի տարի տառապում էր անորեքսիայով, մինչ նա անընդհատ աշխատում էր, նստում էր հակադեպրեսանտների վրա, որոնք ինքն էր նշանակում:

Ինձ միշտ զարմացնում է. Որտե՞ղ են անորեքսիկ հիվանդներն ամեն օր աշխատանքի գնալու ուժ ունենում:

Կա հետաքրքիր էվոլյուցիոն տեսություն, որն ասում է, որ անորեքսիան օգտակար էր մարդու գոյատևման համար: Ի՞նչ է զգում քաղցած մարդը: Նա ոչինչ չի ուզում, իրեն թույլ է զգում, գլխացավ, ստամոքսի ցավեր:

Եթե մարդն ունի անորեքսիայի գենետիկ նախատրամադրվածություն, նա զգում է էներգիայի ալիք, ունի բարձր տրամադրություն: Պատկերացրեք. Ցեղը սովից սպառված ստեր է ապրում, անորեքսիկներն ուրախ են և սնունդ են գտնում, փրկում են բոլորին, բայց շուտով ինքն էլ մահանում է:

Արդյո՞ք նրանք, ովքեր գենետիկ նախատրամադրվածություն ունեն, ուտելու խանգարումների վտանգի տակ են:

Եթե չկա գենետիկ նախատրամադրվածություն, ապա դուք չեք կարող հիվանդանալ ուտելու խանգարումով: Բայց ինչպե՞ս ստուգել ՝ կա՞ այս նախատրամադրվածությունը, թե՞ ոչ: Ավաղ, ուկրաինական լաբորատորիաներում նման վերլուծություններ դեռ չեն արվում:

Մայրիկի օրինակը կարևոր դեր է խաղում: Եթե նա մշտապես նստում է խիստ դիետաների վրա, երեխան կընդունի այս մոդելը և կհամարի, որ սննդակարգում իրեն խիստ սահմանափակելը նորմ է:

Ռիսկի խումբը ներառում է նաև նրանք, ովքեր մեծացել են չափազանց վերահսկող, հոգատար ընտանիքներում, կատարելագործողներ, ովքեր պետք է ամեն ինչ անեն հնարավորինս լավագույնս կամ ընդհանրապես չանեն: Ի դեպ, հիվանդության «ձգան» կարող է դառնալ նաեւ անվերջ մարզվող հայրը:

Բուլիմիան կարող է առաջանալ հոգեվնասվածքների պատճառով, ներառյալ սեռական բնույթի, ինչ -որ ծանր սթրեսի պատճառով: Հաճախ արտաքուստ բուլիմիկան բավականին հաջողակ մարդիկ են, նրանք լավ տեսք ունեն, նրանք լավ գումար են վաստակում: Եվ նրանք ամոթից հազվադեպ են օգնության դիմում: Մենք կարող ենք հիշել արքայադուստր Դիանայի օրինակը, որը տառապում էր բուլիմիայով:

Ինչպե՞ս եք գտնում սահմանը իսկապես առողջ ապրելակերպի և ուտելու խանգարման ՝ օրթորեքսիայի միջև:

Փաստորեն, այս գիծը շատ բարակ է: Երբ մարդն իր ամբողջ ժամանակը տրամադրում է գնումների պլաններ կազմելուն, «ճիշտ» սնունդ գտնելուն և դրանք ճիշտ պատրաստելուն, սա արդեն հիասթափություն է:

Այս ամենը հնարավոր չէ անել առանց սոցիալական կյանքին վնասելու: Նման մարդը թոշակի է անցնում, քանի որ շրջապատը չի հասկանում, թե ինչ է նա անում և ինչու է դա այդքան կարևոր իր համար: Իրականում, ռուկոլան կամ բրոկոլին դառնում են Orthorex- ի ընկերը:

Ես ձեզ կպատմեմ մի ծիծաղելի և միևնույն ժամանակ տխուր դեպք: Վերջերս մի աղջիկ ինձ գրեց, որ ցանկանում է նիհարել, բայց նրա համար դժվար է դիետա պահել: Պարզվեց, որ նա ուտում էր միայն խաշած և մի փոքր աղած բրոկկոլի (!) Եվ լվանում ջրով:

Իշտն ասած, սկզբում ես մտածեցի, որ դա ինչ -որ թրոլինգ է: Պարզվեց, որ մարդն իսկապես նման «դիետայի» էր, անընդհատ սովի զգացում էր ապրում:

Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ տառապում օրթորեքսիայով:

Օրթոռեքսների շարքում կան և՛ կանայք, և՛ տղամարդիկ: 2015 թ.-ին ես ուսումնասիրություն անցկացրեցի օրթորեքսիա ունեցող անձանց կարիք-մոտիվացիոն ոլորտի վերաբերյալ `հասկանալու համար

ինչն է դրդում այս մարդկանց այս կերպ վարվել:

Համարվում էր, որ այս վարքագիծը բնորոշ է այն մարդկանց, ովքեր վախենում են շրջապատող աշխարհից, բայց իմ հետազոտությունը ցույց տվեց, որ օրթորեքսիա ունեցող մարդկանց հիմնական կարիքը ինքնահաստատումն է:

Օրթորեքսիայով տառապող մարդը նման բան է մտածում (իհարկե, չափազանցնելով). Ես մաքուր եմ, ճիշտ և, հետևաբար, կարող եմ սովորեցնել ձեզ »:

Կա՞ որևէ միջոց ՝ ինքներդ ձեզ ստուգելու ուտելու խանգարման առաջին նշանների համար:

Հետևյալ մեթոդները կօգնեն ստուգել մարդու փոխհարաբերությունները սննդի հետ. EAT-26 թեստը, հոլանդական ուտելու վարքագծի հարցաթերթիկը, Հռոմի ORTO-15 հարցաշարը կօգնի հասկանալ, թե արդյոք առկա է օրթորեքսիա նյարդոզա:

Այս բոլոր տեխնիկաները կարելի է գտնել և փոխանցել ինտերնետում առանց որևէ խնդիրների: Վարքի օրինակներ, որոնք պետք է զգուշացնեն ձեզ ՝ քաշի կտրուկ կորուստ, մշտական դժգոհություն ձեր արտաքին տեսքից:

Ուտեստների ընթացքում ամեն ինչ բաժանվում է շատ փոքր կտորների, ծամում են շատ դանդաղ և լվանում շատ ջրով:

Առանձին խորհուրդ դեռահաս մայրերին. Հարգեք անձնական սահմանները (թակեք ներս մտնելուց առաջ, փակեք երեխայի սենյակի դուռը), հարցրեք, թե ինչու է նա ընկճված և մի պահանջեք նրանից լինել:

լավագույններից լավագույնը պարզ, բայց կարևոր բաներ են:

Որովհետեւ հաճախ ծնողները հոգեթերապեւտի մոտ են բերում արդեն սպառված երեխային: Եվ հասկանում եք, որ սկզբնական փուլի պահը բաց է թողնվել: Եվ ցանկացած սննդային խանգարման բուժումը թանկ է և հեշտ չէ:

Քանի որ մեր երկրում գործնականում չկան մասնագիտացված բաժանմունքներ և կլինիկաներ, նման հիվանդները բուժվում են կամ գաստրոէնտերոլոգիայում, կամ հիվանդանոցների հոգեբուժական բաժանմունքներում: Չկան կառավարական ծրագրեր, որոնք կֆինանսավորեն նման հոգեթերապիան, և շատ քչերն են մասնագետներ, որոնք մասնագիտանում են ERP- ի բուժման մեջ և իրական մասնագիտացված ուսուցում ունեն: Հետևաբար, շատ կարևոր է լինել ուշադիր ինքներդ ձեզ և ձեր սիրելիներին:

Հոդվածն առաջին անգամ հայտնվել է «Առողջություն» բաժնում, «ՎԵՍՆԱ» ամսագրում, 2018 թվականի հունիսի 12 -ի համարում