Նորմայի և պաթոլոգիայի, ընդունման և մերժման մասին

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Կարծում եմ, որ շատ մեծահասակներ հիշում են մուլտֆիլմը երեխայի մասին, որը կարող էր հաշվել մինչև 10: Այս հարցի վերաբերյալ իմ անձնական կանխատեսումն այն է, որ հեղինակը ցանկանում էր ցույց տալ, թե ինչպես են մեզանից շատերը արձագանքում նոր, անհասկանալի տեղեկատվությանը, նույնիսկ չփորձելով պարզել, թե դա լավ է, թե վատ, անհրաժեշտ է `անհարկի, կօգնի -կբարդացնի և ինչ «Արդյո՞ք սա» իրականում: Մոտավորապես այսպես եմ ես պատկերացնում իրավիճակը այն տեղեկատվության հետ, որ մենք ապրում ենք դեպրեսիվ և անհանգստության խանգարումների դարաշրջանում, տարբեր տեսակի նևրոզների, հոգեսոմատոզի և այլն: կարծես ասում ենք «Այո, սա գլոբալ համաշխարհային խնդիր է … բայց դա մեզ չի վերաբերում»: Եվ հենց որ ինչ-որ մեկը փորձի ասել, թե ինչ է դա անում, «Ինչպե՞ս կարող ես քեզ լսել, ամեն ինչ արդեն հոգեբանություն է» կամ «Առողջներ չկան, կան միայն թեր հետազոտվածներ, ճիշտ է» պաշտպանական միջոցները:

Ոչ վաղ անցյալում հայտնվեց «Ավելի մոտ, քան թվում է» սոցիալական նախագիծը: Խնդիրը, որին նա անդրադառնում է, այն է, որ տարբեր տեսակի հոգեբանական խանգարումներով տառապող մարդիկ չեն կարող ժամանակին և համարժեք օգնություն ստանալ այն պատճառով, որ շրջապատը անտեսում է նրանց, հավասարեցնում նրանց տառապանքը, ամեն կերպ փորձում է չնկատել և իրենց վարքագծով, կարծես ստիպում է նրանց լինել նորմալ: Հասարակությունն այնքան է վախենում «հիասթափության» դեմքին կանգնել, որ նրանց համար ավելի հեշտ է ասել ՝ «բոլորդ ստում եք» և «մի հնարեք»: Այսպիսով, երբ մարդը ասում է «Ես դեպրեսիա ունեմ», նրանք պատասխանում են նրան «մի՛ խաբիր գլուխդ, գնա շոկոլադ կեր և զբոսնի», կամ երբ մարդը մոլուցք ու պարտադրանք է զգում, նրան ասում են «մի՛ բռնիր քեզ և կանգնիր դա անելիս «երբ նա ցավում է, բայց բժիշկները ոչինչ չեն գտնում, նրանք նրան խորհուրդ են տալիս« պարզապես մի մտածիր այդ մասին, դու գիտես, որ ամեն ինչ քո գլխում է, այլևս »և այլն: անկարգություններ. նրանց հոգեբուժարանում, երեխաները հիվանդ կլինեն, առանց լիցենզիայի. մենք կմնանք առանց բնակարանների, ինչ ասում են մարդիկ, վերջացրու ապրելով, քոլեջ չես ավարտի, նորմալ աշխատանք չես գտնի և այլն:.). Սա մի տեսակ հոգեբանական հոգեֆոբիա է, որտեղ խելագարության վախն այնքան բարդ է, որ մենք փոխարինում ենք այն և ընտրում ենք պարզապես «չնկատել», որ իսկապես մեր սիրելիներից մեկի հետ խնդիր կա: Մարդիկ իրենց հասցնում են այնտեղ, որտեղ ոչինչ չի օգնում, իսկ «ինչու՞ ավելի վաղ չէիր դիմում» չնչին հարցին նրանք պատասխանում էին «ես վախենում էի, որ դա ինչ -որ լուրջ բան է»:

Եվ այստեղ ամեն ինչ բացարձակապես ճիշտ է, մարդը հասկանում և կանխատեսում է, երբ իր հետ ինչ -որ բան այն չէ, այնուամենայնիվ, «ախտորոշման» վախն այնքան ուժեղ է, որ նա նույնիսկ չի գիտակցում, որ ժամանակին հայտնաբերված խնդիրը պարզապես ավելի հեշտ չէ շտկել և կանխել ավելի լուրջ հետևանքներ, բայց երբեմն նույնիսկ ընդհանրապես ազատվել դրանից, քանի դեռ այն գտնվում է զարգացման փուլում (նույն ախտորոշումը կարող է տարբեր պատճառներ ունենալ տարբեր մարդկանց մոտ): Հիմնական բանը այն է, որ հայտնաբերված խնդիրը իրականում միայն վերականգնում է մարդուն. Այն օգնում է հեռացնել ախտանիշները, նվազեցնում է անհանգստությունը, հնարավոր է դարձնում նորմալացնել ինքնագնահատականը, ձեռք բերել ներքին ազատություն և ինքնավստահություն, հարթեցնել իռացիոնալ մեղքի զգացումը, տալիս է ալգորիթմ: աշխատանքի և փոխգործակցության համար ՝ սեփական հատկանիշները հասկանալու միջոցով և այլն …

Հաճախ իմ հաճախորդները խոսում են այն մասին, թե ինչպես են եղել «այսինչ» տիպաբանության դասընթացին, և պարզվում է, որ նրանք պատկանում են «այս տիպին», և պարզվում է, որ նրանք «այդպիսին» են ոչ թե վատ կամ սխալ լինելու պատճառով, այլ քանի որ դրանք «այնպես» դասավորված են, միայն տեսակը: Եվ եթե նրանք ուզում են այս և այն անել, ապա պետք չէ ուրիշներին նայել, այլ դա անել ըստ իրենց տեսակի, և ամեն ինչ ավելի հարթ և արդյունավետ կընթանա և այլն:):Միևնույն ժամանակ, նրանցից քչերն են կարծում, որ իրականում իրենց ախտորոշել են և նշանակել մի տեսակ ախտորոշում, նրանք ստացել են բաղադրատոմս, թե ինչպես ապրել դրա հետ և հասկացել են, որ իրենց խնդիրներից շատերը հորինված և լուծելի են, նրանք սովորել են, թե ինչ կարող է լինել փոխվել են իրենց մեջ, և որն է ավելի լավ ընդունել և այլն:

Նույնը տեղի է ունենում, երբ հոգեբանական խանգարում ունեցող անձը (ֆոբիա, դեպրեսիա և տարբեր սոմատացված նևրոզներ և այլն) պարզում է, թե ինչ է իրոք տեղի ունենում, ստանում է «բաղադրատոմս» և սովորում է ապրել առանց ուրիշների կարծիքներին հաշվի առնելու, առանց վախ, և որ ամենակարևորն է `հարմարվողական գործունեության հմտություններով: Ոչ այն պատճառով, որ նա «նույնն է, ինչ բոլոր սովորականները», այլ որովհետև գիտի, որ նա «նման» խանգարում ունի, բայց դա չի խանգարում նրան լինել երջանիկ, քայլել, զվարճանալ, աշխատել, շներ ունենալ, ամուսնանալ, երեխաներ ունենալ և այլն:..

Քանի որ ես աշխատում եմ երկու մասնագիտությունների խաչմերուկում, նորմայի և պաթոլոգիայի հարցը ինձ համար բավականին հաճախակի երևույթ է: Հոգեբանության տեսանկյունից նորմ հասկացությունը միշտ անորոշ է, սուբյեկտիվ, փիլիսոփայորեն համեմված և այլն: Բժշկության տեսանկյունից կան բավականին որոշակի չափանիշներ, որոնք հնարավորություն են տալիս հասկանալ, թե երբ չմտահոգվել, և երբ է անհրաժեշտ ուղղում կատարել: Հետևաբար, առանց հոգեսոմատիկայի հարցերով բժշկի, հեռու գնալ չի կարող: Բայց այստեղ կա նաև խոչընդոտ, բացի հոգեբանությանը ավելի մոտ գտնվող «Հոգոֆոբիա» (այլ) հասկացությունից, կա նաև ավելի բժշկական, որը կոչվում է «Անոսոգնոսիա» (երկուսն էլ օրգանական վնասվածքներով, ուղեղի վնասվածքներով, և հոգեբանական պաշտպանության տեսքով):

Դրա իմաստը ենթադրում է, որ որոշակի հիվանդություն ունեցող անձը ժխտում է դրա առկայությունը, նշանակությունը և այլն: Իր բարեկեցության արդարացում և բացատրություն է գտնում աննշան նշանների միջոցով և այլն: Բժիշկներն ու հոգեբանները դա նույնպես զգում են իրենց վրա: Հոգեթերապիայի ախտորոշիչ արձանագրությունների, խորհրդատվությունների և վերահսկողության ներդրումը մասամբ օգնում է նվազեցնել հավանականությունը, որ մասնագետը կարող է անտեսանելիության իր տեսլականը փոխանցել հաճախորդ-հիվանդի ախտանիշներին: Նրանք եթե հոգեբանը, իր տրավմատիկ փորձի հիման վրա, ունի այս պաշտպանությունը, նա չի կարող նկատել կամ արժեզրկել նման ախտանիշները հաճախորդի մոտ: Օրինակ, այն մասնագետը, ով ունի խանգարում, բայց չի ստանում OCD- ի թերապիա, կարող է հաճախորդին համոզել, որ մանրէների, մաքրության և ախտահանման չափից ավելի մտահոգությունը նորմալ է, բոլորը ձեռքերը լվանում են 40 անգամ, բայց չեն խոսում դրա մասին: կամ չնկատել: Նա նաև խորհուրդ կտա ախտահանիչ միջոցներ և ինչ քսուքներ օգտագործել (.

Հաճախորդների շրջանում մենք դա ավելի հաճախ ենք տեսնում, երբ հարբեցողն ասում է, որ ինքը փափագ չունի և միայն խմում է հատուկ առիթներով: Երբ անորեկտիկները ասում են, որ նրանք նորմալ են սնվում և ուտելու խնդիր չունեն: Իմ պրակտիկայում դա շատ նկատելի է, երբ հաճախորդները պնդում են իրենց հիվանդությունների հոգեբանական պատճառները և անտեսում ախտանիշները, որոնք հստակ ցույց են տալիս, որ նրանք առաջին հերթին բժշկի կարիք ունեն և այլն:

Ինչու՞ եմ ես այս թեման բարձրացնում: Քանի որ ժամանակակից հասարակության մեջ վերջերս նորաձև է դարձել խանգարումները ներկայացնել որպես նորմայի տարբերակ: Շատերը չեն վարանում շփոթվել, քանի որ առաջին հայացքից մենք գործ ունենք նման գործընթացի դրական կողմերի հետ: Մենք կասկածի տակ ենք դնում իսկապես անհասկանալի իրավիճակներ, որտեղ դուք չեք կարող պարզել, թե «որն է նորմը և ինչը ոչ»: Միևնույն ժամանակ, շատ բարակ սահման կա մարդկանց իրավունքներին հավասարեցնելու և աննորմալության խթանման միջև, քանի որ այն ամենը, ինչ տեղի է ունենում մարդու հետ, դինամիկ է, և այն խախտումը, որը չի հայտնաբերվել առանց ուղղման, նույնպես կանգնած չէ, բայց առաջընթաց է ապրում: Հասկանալու համար, թե ինչ է կատարվում իմ իրական զգացմունքների վերաբերյալ, ես հաճախ եմ հաճախորդներին հարցնում. Հազվագյուտ բացառություններով մարդիկ իրական ընկալում են գործընթացի էությունը և պատասխանում են, որ կփորձեն ընդունել այն: Շատ դեպքերում նրանք անմիջապես ասում են «Ոչ»:

Հիվանդության ընդունման խնդիրը լավ նկարագրված է հայտնի հետազոտող Է. Մենք սովոր ենք դրա մոդելը կիրառել քաղցկեղով հիվանդների վրա, չնայած այն համընդհանուր է տարբեր հիվանդությունների, այդ թվում ՝ մահացու դեպքերի դեպքում: Միեւնույն ժամանակ, գրեթե ոչ ոք ուշադրություն չի դարձնում այսպես կոչված ախտորոշում կատարելու խնդրին: անբուժելի հիվանդություններ, որոնք չեն հանգեցնում մահվան, բայց մարդը պետք է նրանց հետ լինի ամբողջ կյանքում: Մասնավորապես, դրանք ներառում են բազմաթիվ վարքային և հոգեբանական խանգարումներ (սինդրոմներ): Եվ հիմա մենք կանգնած ենք արատավոր շրջանի իրավիճակի առջև: Կյանքի որակը բարելավելու համար վարքային և հոգեբանական խանգարումներ ունեցող անձը պետք է ընդունի իր վիճակը որպես խանգարում: Քանի դեռ նա միայն անտեսում է ախտանիշները և պաշտպանում է այդքան «յուրահատուկ» լինելու, սեփական քմահաճույքներն ու տարօրինակություններն ունենալու իրավունքը, նա չի կարող օգնություն ստանալ, և համապատասխանաբար նա չի կարող բարելավել իր կյանքի որակը: Սա հաճախ վերաբերում է տարատեսակ մոլուցքով և պարտադրանքով տառապող մարդկանց, սոմատացված նևրոզների, սոցիալական անհանգստության, դեպրեսիայի, ներառյալ: քողարկված, վարքի տարբեր շեղումներ և այլն: Ես հասկանում եմ, որ խախտումը ընդունելու և այնպիսին լինելու իրավունքը պաշտպանելու միջև բարակ գծի պատճառով, որ տրամաբանությունը կարող է շփոթված թվալ, ուստի ես կտամ իմ անձնական հոգեֆոբիայի կոնկրետ օրինակը, որը Ես ենթարկվեցի հոգեբուժության մեջ աշխատելուց հետո, բայց որը, հուսով եմ, կարողացա հաղթահարել:

Իմ ավագ երեխան ծննդաբերության ժամանակ բարդություններ ունեցավ, և արդյունքում ՝ մի շարք նյարդաբանական խնդիրներ: Քանի որ ես հոգեբան եմ, որոշում կայացրեցի ուղղել երեխայի վրա: Այս պտուղը բերեց, 4 տարեկանում նա գործնականում ոչնչով չէր տարբերվում իր հասակակիցներից, բացի խոսքի թերապիայի մի քանի նրբերանգներից և վարքագծի որոշ առանձնահատկություններից, որոնք նույնպես հավասարվել էին 6 տարեկանում: Այնուամենայնիվ, երբ դպրոցը սկսվեց, այնքան ավելի ակնհայտ էին հասակակիցների միջև տարբերությունները հուզական-կամային ոլորտում և վարքագծում: Այս ամբողջ ընթացքում ես բուռն կերպով պաշտպանեցի երեխայի ՝ բոլորի նման լինելու իրավունքը, գերզգայնությունը վերագրեցի տարիքի և սեռի նորմալությանը, զգացմունքային անհասությունը ներկայացրեցի որպես «ամաչկոտություն և միամտություն» և ինքնազսպման խնդիրները կապեցի ուսուցիչների անբավարար փորձի հետ: «Հետաքրքրիր» երեխային և այլն: Միևնույն ժամանակ, վարքի հետ կապված իրավիճակը միայն վատթարացավ, ես բարկացա հուսահատության վրա և երբեմն լաց եղա, ինչը, իհարկե, միայն սրեց իրավիճակը: Իրականում, խնդիրը հենց այն էր, որ իմ երեխայի «աննորմալության» վախը պահանջում էր պահանջներ, որոնց նա պարզապես ֆիզիկապես չէր կարող բավարարել:

Այո, դրսից պարզվեց, որ ես պաշտպանել եմ նրա աննորմալությունը դպրոցի և շրջանակների առջև ՝ կենտրոնանալով այն փաստի վրա, որ վարքային հատկանիշներով երեխան վատ չէ մյուս երեխաներից, և որ ամենակարևորն է ՝ ինչպիսի խելացիություն, ինչ ստեղծագործականություն ! Իրականում, ժխտելով նրա վրդովմունքը, ես նրան զրկեցի իմ վրդովմունքների հետ ինքն լինելու իրավունքից: Ես ամեն կերպ ազդանշան տվեցի, որ «դու պետք է նորմալ լինես, դու նույնն ես, ինչ բոլոր նորմալները, պետք է քեզ նորմալ պահես»: Եվ նույնիսկ ցանկության դեպքում նա չէր կարող արդարացնել այս սպասումները, ուստի իրեն պահում էր ավելի հեռու, ավելի վատ: Երբ ես վերանայեցի իմ վերաբերմունքը նրա վիճակի նկատմամբ, երբ ներքուստ թույլ տվեցի, որ իմ երեխան աննորմալ լինի, ես ստիպված չէի որևէ բան փոխել: Ես բեռը համարժեքորեն բաշխեցի նրա բնութագրերին (և ոչ թե «նորմալ» երեխաներին) և պարզապես սկսեցի նկատել նրա խնդրանքներն ու ցանկությունները, որոնք, նույնիսկ եթե դրանք իր տարիքի համար հուզականորեն հասուն չէին, կարևոր էին նրա համար և հաճույք պատճառեցին նրան: Կես տարի անց երեխան դարձավ բոլորովին այլ:Նա ընկերացավ, ուսուցիչները վերջապես ստացան նրա հետ աշխատելու ալգորիթմ և նկատեցին դրա դրական կողմերը, ուսումնասիրությունը վերածվեց հաճույքի, ի հայտ եկան նրա սեփական հետաքրքրությունները և անհետացան որոշ նևրոտիկ ախտանիշներ: Ես ընդամենը ընդունեցի իմ երեխայի աննորմալությունը և նրան հնարավորություն տվեցի լինել այնպիսին, ինչպիսին նա իրականում է: Հետագայում, երբ իմ աշխատանքում հանդիպեցի «հատուկ» երեխաների մայրերի պատմություններին, հասկացա, որ սա շատերի խնդիրն է `« կանգ առնել »և երեխային« հիվանդ »լինելու հնարավորություն տալ, այլ ոչ թե նրան ներքաշել սահմաններից դուրս, բայց օգնել նրան գտնել իր տեղը և կիրառել իր տաղանդները իրենց կարգավիճակում: Այնուամենայնիվ, շրջապատում և դպրոցում այլ ծնողների հետ շփվելիս ես լսել եմ, թե ինչպես են մոլուցքով և պարտադրանքով, էնուրեզով, հոգեկան խանգարումներով տառապող երեխաների ծնողները ասում «սա նորմալ է, այժմ բոլոր երեխաները բոլորից տարբերվում են»: Բայց ինչպես արդեն գրել եմ, սա նորմալ չէ և ոչ բոլորի համար է, և ինքնին չի անցնում, այլ միայն վատթարանում է ՝ առանց համապատասխան ուղղման: Այսինքն, եթե ծնողը գիտակցի, որ երեխայի վարքագիծը իսկապես տարբերվում է իր հասակակիցների վարքագծից, կամ եթե երեխան կտրուկ «փոխվում է», կարող եք պարզապես դիմել մանկական նյարդահոգեբանի: Սա ձեզ ոչ մի բանի չի պարտադրում, չի ստիպում դեղեր ընդունել կամ «քարտ բացել», այնուամենայնիվ, մանկության իրական խնդիրների դեպքում պետք է հիշել, որ որքան շուտ կատարվի ուղղումը, այնքան ավելի լավ հոգեբանական կանխատեսումը որոշակի խանգարում:

Վերադառնալով մեծերին, եթե ընթերցողն իր համար նկատել է նման հերքում, ուզում եմ ձեր ուշադրությունը հրավիրել այն փաստի վրա, որ «այդպիսին չլինելը» սարսափելի չէ: Ընդհակառակը, սարսափելի է անընդհատ թաքնվելը, ինքդ քեզնից դուրս գալը և ստիպելը անել արգելող բան, քանի դեռ ոչ ոք ոչնչի մասին չի կռահում: Գրեթե անհնար է բարելավել կյանքի որակը առանց ընդունման »: Սիրիր ինքդ քեզ «(և շատերը, մերժելով, ատում են իրենց իրենց առանձնահատկությունների համար), գտեք ձեր մարդկանց (մի վախեցեք, որ ինչ -որ մեկը ինչ -որ բան կռահի կամ անհամաձայն տեսք կունենա), գտեք ձեր տեղը կյանքում (ձեր հոբբին և, ամենակարևորը, աշխատանքը, որը համապատասխանում է ձեր բնութագրերին և չի տանում ձեզ ավելի մեծ հիմարության) և այլն: Եթե վախենում եք հոգեբույժներից, դիմեք առնվազն հատուկ հոգեբանների (բժշկական հոգեբաններ, նյարդահոգեբաններ, ուղղիչ և կլինիկական հոգեբաններ)) կամ հոգեթերապևտներ (հոգեվրոպաբաններ): Եվ ես հույս ունեմ, որ կարողացա փոխանցել «հե guysյ տղերք, թույլ մի տվեք, որ իմ փոքրիկ առանձնահատկությունը վախեցնի ձեզ, ես նույնն եմ, ինչ դուք» և «այո, տղերք, ես ձեզ նման չեմ, բայց դա ինձ չի դարձնում ամենավատը, ես կարող եմ նաև սիրել, ընկերանալ, խաղալ, աշխատել, ստեղծագործել և այլն »: