Նևրոզ, առաջացման պատճառներ, կլինիկական պատկեր, հոգեթերապիա

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Նևրոզ, հոգեևրոզ, նևրոտիկ խանգարում (Novolat. Նևրոզ հին հունարենից. Νεῦρον «նյարդ») կլինիկայում հավաքական անուն է ֆունկցիոնալ հոգեոգեն հետադարձելի խանգարումների խմբի, որոնք ձգտում են ձգձգվող ընթացքի: Նման խանգարումների կլինիկական պատկերը բնութագրվում է ասթենիկ, օբսեսիվ կամ հիստերիկ դրսևորումներով, ինչպես նաև մտավոր և ֆիզիկական կատարողականի ժամանակավոր նվազումով: Նևրոզները լայնածավալ նյարդաբանական խանգարումների խումբ են, որոնք կիսում են միևնույն ախտանիշները: Հիվանդությունը բնութագրվում է բազմաթիվ կլինիկական նշաններով, ուստի դժվար է այն սահմանել:

Այս խանգարումների կլինիկական պատկերն ունի ասթենիկ, օբսեսիվ և հիստերիկ դրսևորումներ: Հիվանդությունը բնութագրվում է մտավոր, ինչպես նաև ֆիզիկական կատարողականի նվազումով:

Նևրոզը կոչվում է նյարդային համակարգի ժամանակավոր ֆունկցիոնալ խանգարումներ, որոնք առաջանում են սուր, ինչպես նաև երկայնական հոգեվնասվածքային գործոնների ազդեցության ներքո: Նեւրոզների պատճառներն են գերծանրաբեռնվածությունը, շրջակա միջավայրի հոգնածությունը, ճառագայթման ազդեցությունը եւ լուրջ հիվանդությունները:

Նևրոզների դեպքում ախտանիշները, ինչպիսիք են գիտակցության ամպամածությունը, հալյուցինացիաները, մոլորությունները, որոնք նկատվում են փսիխոզի դեպքում, բնորոշ չեն: Ոչ բնորոշ վարքի փոփոխության նևրոտիկ մակարդակի խանգարումների համար: Հիվանդները տեղյակ են իրենց ձգող ախտանիշների ցավոտ բնույթին, պահպանում են իրենց վիճակի քննադատությունը, ձգտում են ազատվել հիվանդության դրսևորումներից:

Այս խմբի հիվանդությունների ընթացքը բարենպաստ է: Նման պաթոլոգիաների դեպքում լիարժեք վերականգնումը հազվադեպ չէ, չնայած երբեմն բուժումը կարող է երկար տարիներ տևել:

Ամանակակից աշխարհում նևրոզը բավականին տարածված խանգարում է: Developedարգացած երկրներում բնակչության 10% -ից 20% -ը, ներառյալ երեխաները, տառապում են նևրոտիկ խանգարումների տարբեր ձևերով: Հոգեկան խանգարումների կառուցվածքում նևրոզները կազմում են մոտ 20-25%: Քանի որ նևրոզի ախտանիշները հաճախ ոչ միայն հոգեբանական, այլև սոմատիկ բնույթ են կրում, այս խնդիրը արդիական է ինչպես կլինիկական հոգեբանության, այնպես էլ նյարդաբանության և մի շարք այլ առարկաների համար `սրտաբանություն, գաստրոէնտերոլոգիա, թոքաբանություն, մանկաբուժություն:

Նևրոզների պատճառները:

Շատ դեպքերում հիվանդներն ունեն նմանատիպ բնավորության գծեր, որոնք նրանց դարձնում են ավելի քիչ կայուն կյանքի դժվարին իրավիճակներում: Այսպիսով, սովորաբար նևրոտիկները ունենում են ծնողական սիրո բացակայության պատմություն, ինչը բացասաբար է անդրադառնում անձի ձևավորման վրա և ապահովում է աճող անհանգստություն, նվազեցված ինքնագնահատական, վախ և այլն: չափահաս վիճակում: Այս հատկությունները միասին դառնում են պարարտ հող նևրոզի համար:

Պ. Պավլով նևրոզը բնութագրվում է որպես քրոնիկ հիվանդություն ՝ բարձր նյարդային ակտիվության խանգարմամբ, որն առաջացել է ուղեղային ծառի կեղևի գերլարումից հետո:

Igիգմունդ Ֆրեյդ կարծում էր, որ նևրոզի ծագումը պայմանավորված է այն հակասություններով, որոնք ծագել են բնազդային մղման (Այն) և գերագոյն արգելքի պատճառով: Այս արգելքը ներկայացնում է բարոյականությունը, ինչպես նաև բարոյականության օրենքները, որոնք մարդու մեջ ներդրված են մանկուց:

Կարեն Հորնի պնդեց, որ նևրոզը պաշտպանություն է անբարենպաստ սոցիալական գործոններից: Դա կարող է լինել նվաստացում, ծնողների կողմից սերը վերահսկող, սոցիալական մեկուսացում, մերժող, ինչպես նաև երեխայի նկատմամբ ծնողների ագրեսիվ պահվածք:

Նևրոզի նման հիվանդության ձևավորման մեջ պատճառները միշտ չէ, որ մակերևույթի վրա են: Ակնհայտ հանգամանքները (վնասվածք, ողբերգություն և այլն) սովորաբար պարզապես հրում են: Իսկ հիվանդության հիմքում ընկած են չլուծված հակասությունները հենց հիվանդի և իրականության այն կողմերի միջև, որոնք նշանակալի են նրա համար:Անձնական խնդիրները արդյունավետ և ռացիոնալ լուծելու անկարողությունը հանգեցնում է հոգեկան սթրեսի, անհանգստության, այնուհետև ֆիզիոլոգիական անկազմակերպության: Մինչ օրս կան նևրոզների զարգացման հոգեբանական գործոններ, որոնք ընկալվում են որպես անձի զարգացման բնութագրիչներ և պայմաններ, ինչպես նաև դաստիարակություն, հասարակության հետ ձգտումների և հարաբերությունների մակարդակ. և կենսաբանական գործոններ, որոնք ընկալվում են որպես որոշակի նյարդաֆիզիոլոգիական, ինչպես նաև նյարդային հաղորդիչ համակարգերի ֆունկցիոնալ ձախողում, ինչը հիվանդներին ենթարկում է հոգեոգեն ազդեցությունների:

Նևրոզ - ախտանիշներ

Նևրոտիկ խանգարման դեպքում արտահայտվում են հետևյալ ախտանիշները. Ցինիզմի առկայությունը ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, հուզական հյուծում, անվճռականություն, հաղորդակցության խնդիրներ, ցածր կամ բարձր ինքնագնահատական, անհանգստություն, ֆոբիաներ, խուճապի խանգարում, վախեր, տագնապալի ակնկալիք: իրադարձություն, խուճապի հարձակումներ, արժեքների համակարգի անորոշություն, ինչպես նաև հակասություններ նախասիրությունների և կյանքի ցանկությունների, հակասական պատկերացումներ սեփական անձի, կյանքի, ուրիշների մասին:

Նևրոզի ախտանիշները ներառում են տրամադրության անկայունություն և հաճախակի, ինչպես նաև կտրուկ փոփոխականություն, դյուրագրգռություն; սթրեսի նկատմամբ բարձր զգայունություն, որը դրսևորվում է հուսահատության կամ ագրեսիայի մեջ. նևրոզների ախտանիշաբանությունը բնութագրվում է արցունքաբերությամբ, տրավմատիկ իրավիճակի ամրագրմամբ, խոցելիությամբ, դժգոհությամբ, անհանգստությամբ: Աշխատելու փորձի ժամանակ նեյրաստենիկներն արագ հոգնում են, նրանց ուշադրությունը, հիշողությունը և մտածողության ունակությունները նվազում են. նրանք շատ զգայուն են բարձր ձայների, ջերմաստիճանի փոփոխությունների, պայծառ լույսի:

Նևրոզը ներառում է նաև այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են քնի խանգարումը, հաճախ դժվար է մարդու համար քնել գերգրգռվածության պատճառով. նրա քունը մակերեսային է, շատ անհանգիստ և ոչ մի թեթևություն չի բերում. հաճախ քնկոտություն է նկատվում առավոտյան:

Նևրոզի ֆիզիկական ախտանիշներն են գլխացավերը, ինչպես նաև սրտի ցավերը, հաճախ նկատվում է հոգնածության ավելացում, քրոնիկ հոգնածություն, որովայնի ցավ, կատարողականի նվազում (հուզական ուժասպառություն), VSD (վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա), գլխապտույտ և մթագնում աչքերի ճնշման անկումից: խանգարումներ վեստիբուլյար ապարատում. հավասարակշռության համար շարժումների համակարգման դժվարություններ, հաճախակի գլխապտույտ, ուտելու խանգարումներ (բուլիմիա `չափազանց շատակերություն կամ թերսնուցում - անորեքսիա); քաղցի զգացում և միևնույն ժամանակ շատ արագ հագեցվածություն ճաշի ընթացքում. անքնություն, տհաճ երազներ, հիպոխոնդրիա - հոգ տանել ձեր առողջության մասին, հոգեբանական սենսացիա և ֆիզիկական ցավ (հոգեբուժություն) զգալ:

ICD-10- ին անցնելու հետ մեկտեղ նևրոտիկ խանգարումների դասակարգումը զգալի փոփոխություններ է կրել: Այնուամենայնիվ, «նևրոտիկ» տերմինը դեռ պահպանվում է և օգտագործվում է խանգարումների մեծ հատվածի վերնագրում: F40 - F48 «Նևրոտիկ սթրեսի հետ կապված և սոմատոֆորմ խանգարումներ».

F40 Անհանգիստ-ֆոբիկ խանգարումներ

F41 Այլ անհանգստության խանգարումներ

F42 Օբսեսիվ -կոմպուլսիվ խանգարում

F43 Actionանր սթրեսի և հարմարվողականության խանգարումների արձագանք

F44 Դիսոցիատիվ (փոխակերպման) խանգարումներ

F45 Սոմատոֆորմ խանգարումներ

F48 Նյարդային այլ խանգարումներ

Նևրոզն ունի նաև վեգետատիվ նման ախտանիշներ. Նևրոզի ախտանիշները դրսևորվում են տարբեր համակարգերից:

Սոմատիկ ախտանիշներ

• շարժման օրգանների կամ դրանց առանձին մասերի պարտություն.
• մաշկի որոշակի հատվածներում զգայունության կորուստ;
• տեսողության, լսողության կամ գրգռիչների նկատմամբ չափազանց զգայունություն;
• շնչահեղձություն, կրծքավանդակի սեղմում;
• գլխացավ, ցավ որովայնի, սրտի, ողնաշարի շրջանում;
• գլխապտույտ, սարսուռ, բաբախում, շնչահեղձություն;
• սինդրոմներ, որոնք նման են որոշակի հիվանդությունների կամ ֆիզիոլոգիական պայմանների (օրինակ ՝ երևակայական հղիության սինդրոմ, երևակայական էպիլեպսիայի համախտանիշ և այլն);
• ներքին օրգանների անբավարար գործունեություն;
• սեռական դիսֆունկցիան (իմպոտենցիա, անօրգազմիա, վաղաժամ սերմնաժայթքում)

Մտածողության խնդիրներ

• օբսեսիվ մտածողություն;
• հիշողության խանգարումներ;
• կենտրոնանալու դժվարություն;
• իրականության ընկալման սուբյեկտիվ փոփոխություններ:

Emգացմունքային խանգարումներ

• ֆոբիաներ - որոշակի օբյեկտների, կենդանիների, իրավիճակների պաթոլոգիական վախ (օրինակ ՝ բաց տարածքների, սարդերի վախ, բազմության վախ);
• խուճապի հարձակումներ, անորոշ անհանգստություն;
• մոտիվացիայի բացակայություն, անտարբերություն;
• հաճույք զգալու ունակության կորուստ (անեդոնիա);
• լարվածության, դյուրագրգռության բարձրացում;
• հուզական անկայունություն;
• դեպրեսիա;
• քնի խանգարումներ (անքնություն կամ ավելորդ քնկոտություն)

Նևրոզների բուժում

Մարդիկ սխալմամբ կարծում են, որ նևրոզը հիվանդություն է, որը հոգեբուժարաններում բուժվում է միայն ներարկումներով և դեղահատերով: Բայց դա ճիշտ չէ, նույնիսկ կարող եք բուժում անցնել տանը, իհարկե, եթե նյարդաբանը և դեպքը չափազանց անտեսված չեն, թույլ տվեք դա: Մեր երկրի բնակչության կեսը այս կամ այն ձևով ունենում է նևրոզ, բայց քչերն են այն բուժում և ուշադրություն դարձնում դրան: Մարդը կարող է նույնիսկ տեղյակ չլինել նևրոզի առկայության մասին, սակայն դա ունի իր առավելությունները, քանի որ եթե մարդը կարևորում է նևրոզը, այն ուժեղանում է, հետևաբար, պետք է զբաղվել երկարաժամկետ բուժմամբ, որը ոչ միշտ: տալ դրական արդյունք: Քանի որ հիվանդության հիմնական պատճառը մարդու ենթագիտակցության ներքին հակամարտություններն են, ապա հաջող բուժման համար անհրաժեշտ է գտնել այդ հակամարտությունների պատճառը և փորձել վերացնել այն: Տանը նևրոզների բուժման համար լրացուցիչ օգտագործվում են հանգստացնող լոգանքներ, բուսական թեյեր և թուրմեր, որոնք ամրացնում են նյարդային համակարգը: Եթե կիրառեք նման բարդ բուժում, նևրոզի ախտանիշներն այլևս ձեզ չեն անհանգստացնի:

Ինչ վերաբերում է նևրոզներին, ապա հիմնականում օգտագործվում է բարդ բուժում ՝ համատեղելով հոգեթերապևտիկ մեթոդներն ու դեղագործությունը: Մեղմ դեպքերում միայն հոգեթերապեւտիկ բուժումը կարող է բավարար լինել: Այն ուղղված է իրավիճակի նկատմամբ վերաբերմունքի վերանայմանը և նևրոզով հիվանդի ներքին կոնֆլիկտի լուծմանը: Հոգեթերապիայի մեթոդներից հնարավոր է օգտագործել հոգեմոն ուղղումը, ճանաչողական ուսուցումը, արտթերապիան, հոգեվերլուծական և ճանաչողական-վարքային հոգեթերապիան: Բացի այդ, իրականացվում է թուլացման տեխնիկայի ուսուցում. որոշ դեպքերում ՝ հիպնոթերապիա: Թերապիան իրականացվում է հոգեթերապևտի կամ բժշկական հոգեբանի կողմից:

Բժիշկների կարծիքն այն է, որ նպատակահարմար է, որ հիվանդը գիտակցի իր հակասությունները, կառուցի իր անձի ավելի ճշգրիտ պատկերը: Հոգեթերապիայի հիմնական խնդիրն է օգնել հիվանդին հասկանալ այն հարաբերությունները, որոնք որոշեցին նևրոզի զարգացումը: Հոգեթերապիայի արդյունքը կլինի, եթե հիվանդն իր կյանքի փորձը իրոք կապի այն իրավիճակի հետ, որի պատճառով նրանք բախվեցին, և հիվանդությունն ինքն իրեն դրսևորեց:

Կարևոր է հիվանդի ուշադրությունը հրավիրել նրա անձնական սուբյեկտիվ փորձառությունների, ինչպես նաև սոցիալական միջավայրի արտաքին պայմանների վրա, միայն հակասությունների գիտակցումը կտրականապես անբավարար է, շատ կարևոր է հոգեթերապևտիկ պայմանների ստեղծումը, որոնք կփոխեն անձը և թույլ տվեք նրան ընդմիշտ մոռանալ արտաքին աշխարհից պաշտպանվելու նևրոտիկ եղանակները:

Նևրոզի բուժում ժողովրդական միջոցներով:

Նախքան նևրոզի բուժման համար ժողովրդական միջոցներ օգտագործելը, համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Ընկույզ: Ընկույզը մեղրի հետ խառնել և ուտել այս խառնուրդը:

Խաղողի հյութ: Հոգնածության և հոգնածության համար վերցրեք 2 ճաշի գդալ յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ: ճաշի գդալ թարմ խաղողի հյութ: Դա և՛ համեղ է, և՛ արդյունավետ:

Կաթ դեղնուցով: 1 բաժակ տաք կաթի համար ավելացնել 1 դեղնուց (տնական ձու) և շաքար ՝ ըստ ճաշակի: Խմեք այն տաք վիճակում:

Վալերիան: 1 tbsp. Թերմոսի մեջ լցնել մի գդալ մանրացված վալերիայի արմատ և լցնել 1 բաժակ եռման ջուր: Առավոտյան քամեք և խմեք 1-2 ճաշի գդալ օրական մի քանի անգամ: գդալներ

Անանուխ. 1 ճաշի գդալ լցնել 1 բաժակ եռման ջուր: մի գդալ անանուխ: Թողնել եփվի 40 րոպե և քամել: Առավոտյան դատարկ ստամոքսին և երեկոյան քնելուց առաջ մի բաժակ տաք արգանակ խմեք:

Անանուխ և կիտրոնի բալասան: Վերցրեք 50 գ յուրաքանչյուրը կիտրոնի բալասան և անանուխի տերևներ: 2 tbsp. Խառնուրդի գդալների վրա լցնել 0,5 լիտր եռացող ջուր, ծածկել կափարիչով և թողնել եփվի 30 րոպե: Քամեք, ավելացրեք մեղր (ըստ ճաշակի) և խմեք փոքր մասերում ամբողջ օրվա ընթացքում:

Պիոնի թուրմ: Դուք կարող եք այն գնել դեղատանը: Առավոտյան ընդունեք 30-40 կաթիլ (1 թեյի գդալ) օրական 3 անգամ: Բուժման ընթացքը 30 օր է, այնուհետև պահանջվում է 10 օր ընդմիջում և կարող է կրկնվել (անհրաժեշտության դեպքում):

Սեւ բողկ: Երեկոյան կտրեք բողկի կեսը և լցրեք այն մեղրով: Ստացված հյութը խմեք առավոտյան:

Վալերիայի բաղնիք: Վերցրեք 60 գրամ արմատ և եփեք 15 րոպե, թողեք 1 ժամ եփվի, քամեք և լցրեք տաք լոգարանի մեջ: Վերցրեք 15 րոպե:

Մերսում: Հանգստացնող մերսումով արյան շրջանառությունը բարելավվում է, մարմինը ստանում է հանգստություն և հանգստություն:

Կարող եք գրանցվել հոգեբանի հետ խորհրդատվության համար ՝ ձևի միջոցով, ինչպես նաև տալ ձեզ հետաքրքրող հարց: