Հոգեթերապիա խուճապի հարձակումների համար

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Այն, ինչ այսօր կոչվում է «խուճապային հարձակումներ» տերմինը ընդամենը մի քանի տարի առաջ, կրում էր ձեզ ավելի հայտնի «անունները» `վեգետատիվ -անոթային դիստոնիա` ճգնաժամային ընթացքով, կարդիեևրոզ, նյարդակրոնային դիստոնիա: Famանոթ բառեր? Նախկինում դրանք նշվում էին որպես քրոնիկ հիվանդություններ և չէին կարող ամբողջությամբ բուժվել: Եվ բոլորը ինչու՞ Քանի որ բժիշկները չկարողացան գտնել այս հիվանդության իսկական օրգանական պատճառները:

Համեմատաբար վերջերս այս թեման սկսեց ինտենսիվ ուսումնասիրվել հոգեթերապևտների կողմից `փորձի և դրանում անհատի ամրագրման արդյունքում` կյանքի որոշակի պահին: Սա հիմնովին փոխեց խուճապային հարձակումների ախտորոշման և բուժման կլինիկական տեսակետը:

Այս հոդվածում ես ձեզ կարճ պատկերացում կտամ խուճապի հարձակումների էության մասին տարբեր մոտեցումներում և տեխնիկայում, և վերջում կառաջարկեմ իմ սեփական տեսակետը, որի հիման վրա ես աշխատում եմ այս խնդրի հետ:

Ինչպե՞ս ճանաչել խուճապի հարձակումները:

ICD-10- ն առաջարկում է «պարտադիր» ախտանիշների ցանկ, որոնց հիման վրա կատարվում է ախտորոշում:

Խուճապի խանգարման մասին վստահորեն խոսելու համար մարդը պետք է կանոնավոր կերպով հետևի հետևյալ ախտանիշներից առնվազն 4 -ին.

1. Տախիկարդիա (սրտի բաբախյուն);
2. Ավելացել է քրտինքը;
3. Սարսուռ;
4. Ներքին դողի և արտաքինից ֆիքսված ցնցումների զգացում (վերջույթների դող);
5. Շնչահեղձություն, սուր շնչառության զգացում;
6. Անհարմարություն և ցավ սրտի շրջանում և (կամ) կրծքավանդակի ամբողջ ձախ կողմում;
7. Derealization - շրջակա աշխարհի անիրականության հանկարծակի զգացում;
8. Անհատականացում - ինքդ քեզ դրսից դիտելու զգացում.
9. Ձեր միտքը կորցնելու կամ ձեր գործողությունների, մտքերի և զգացմունքների վերահսկողությունը կորցնելու վախը.
10. Վախ մահից;
11. Քորոցներ, թմրություն, վերջույթների ներքին ճնշում;
12. Քնի խանգարումներ, ինչպիսիք են անքնությունը;
13. Մտքերի շփոթություն:

Կարմիրով ընդգծված ախտանիշները խուճապի հարձակումների հիմնական ուղեկիցներն են: Եթե ձեր մեջ նկատում եք այս ախտանիշների համադրություն, կարող եք խորհրդակցել հոգեթերապևտի հետ `այս վիճակի բնույթը հասկանալու և դրանից ազատվելու համար:

Խուճապի հարձակումների պատճառները

Տարբեր մոտեցումները կենտրոնանում են տարբեր մեխանիզմների վրա, որոնցից յուրաքանչյուրը ճիշտ է իր ձևով և իր տեղն ունի: Իմանալով, թե ինչի վրա է կենտրոնացված յուրաքանչյուր մոտեցում, թույլ է տալիս գտնել անհրաժեշտ ուղղության հոգեթերապևտին:

Ես առաջարկում եմ ձեզ կարճ էքսկուրսիա դեպի հիմնական ուղղությունների տեսարաններ.

CBT (ճանաչողական վարքային թերապիա)

Այս ուղղությունը ճանաչվում է որպես ամենաարդյունավետ ՝ հիվանդին սովորեցնելու հաղթահարել խուճապային հարձակումների հարձակումները: CBT- ն խուճապի հարձակումները դիտարկում է որպես անձի ծանր, աղետալի երևակայությունների հետևանք ՝ առանց իրական նախադեպի:

Վարքագծային տեսությունը այս հարձակումների ենթարկված անձին դիտարկում է որպես չափազանց զգայուն, սոմատացնող փորձառություններ: Սա նշանակում է, որ հոգեբանական վիճակը տեղափոխվում է մարմնական սենսացիա և ուժեղանում դրանով:

Cանաչողական տեսությունը խուճապի հարձակումների պատճառը համարում է սեփական զգացմունքների սխալ մեկնաբանություն (որպես կյանքի սպառնալիք):

Հոգեոդինամիկ թերապիա (հոգեվերլուծություն և դրա տեսակները)

Մեծ igիգմունդ Ֆրեյդի ուսմունքների հետևորդները վախը և դրա ծայրահեղությունը `խուճապի հարձակում, համարում են ամենաուժեղ ներանձնային հակամարտության արտաքին դրսևորում: Մասնավորապես,.. Ֆրոյդը խոսեց բարոյականության և ճնշված մղումների միջև հակամարտության մասին:

Ավելի ժամանակակից հոգեվերլուծաբանները դա տարածել են կարիքների և զգացմունքների բախման վրա: Օրինակ ՝ մեկ անգամ ճնշված վախը, մեղքը, ագրեսիան, որոնք հակադրվում են վերաբերմունքին և դաստիարակությանը, կարող են անհանգստություն առաջացնել, որը հետագայում դառնում է խուճապային խանգարում:

Գործարքների վերլուծություն (որտեղ ես աշխատում եմ)

Այս ուղղությունը դիտարկում է անհատականությունը որպես այսպես կոչված եռակի կառույց: էգո վիճակներ: Սրանք Երեխայի, arentնողի և Մեծահասակի էգո վիճակն են:Երեխան մանկության անձի սեփական փորձն է `ուղեկցող բոլոր հույզերով, զգացումներով և փորձառություններով:

Խուճապի հարձակումները անձի ամրագրում են երեխայի չափազանց տրավմատիկ փորձի մեջ: Երբ հրահրող իրավիճակ է առաջանում, մարդը կարող է «ընկնել» մանկական վիճակի մեջ և արձագանքել այնպես, ինչպես համապատասխան էր այդ տարիքային շրջանում այդ տրավմատիկ պայմաններում:

Համակարգային համակարգային թերապիա

Այս դեպքում մենք կանգնած ենք խուճապի հարձակումների հետ ՝ ընտանիքում փոխազդեցության խախտման հետևանքով: Այսպիսով, դա ոչ թե մարդու, այլ ընտանեկան հիվանդություն է: Հարաբերություններում տարաձայնությունների արդյունքում առաջացած ներքին լարվածությունը դուրս է գալիս այս կերպ:

Ամբողջ ընտանիքի հոգեթերապիան պետք է ներառվի ուղղման մեթոդների մեջ:

Գեշտալտ թերապիա

Այս մեթոդը ուղղված է հուզական վիճակների, կարիքների և ցանկությունների հետ աշխատելուն: Կարիքների և ցանկությունների արգելափակումը կարող է հանգեցնել դժգոհության զգացմունքների կուտակման, որն իր հերթին հանգեցնում է խուճապի հարձակման:

Ի՞նչ է կատարվում ֆիզիոլոգիական մակարդակում:

Ֆիզիոլոգիան մարմնի գործունեության նորմալ կամ ոչ տիպիկ պայմաններում հասկանալն է: Խուճապի հարձակումների ֆիզիոլոգիան հասկանալը շատ կարևոր է խնդրի նշանակությունը չզեղչելու, այլ այն ամբողջությամբ հասկանալու համար:

Կան մի քանիսը փուլերը:

• Անհանգստություն (անհանգստության մտքեր և զգացմունքներ):
• Կատեխոլամինների արտազատման ակտիվացում (այլ կերպ ասած ՝ ադրենալին):
• Արյան անոթների նեղացում (նրանք ունեն մկանային թաղանթ, որը կծկվում է ադրենալինի ազդեցության տակ):
• Pressureնշման ավելացում (անոթազարկի սեղմման արդյունքում):
• Տախիկարդիա և արագ շնչառություն (նաև արձագանք կատեխոլամիններին):
• Մաքուր թթվածնի քանակի ավելացում և արյան մեջ ածխաթթու գազի քանակի նվազում:
• Գլխապտույտ (առաջանում է թթվածնի քանակի ավելացման և շնչառության ավելացման պատճառով):
• Ապակողմնորոշում իր և տարածության մեջ (այսքանից հետո իսկապես դժվար է պահպանել սառնասրտությունը):

Ինչպես տեսնում եք, համակարգը գործում է «ինքնաբերաբար», այդ ընթացքում իրոք կյանքին սպառնալիք չկա: Բայց գործարկվող արձագանքման մեխանիզմը մեծացնում է անհանգստության զգացումը:

Հոգեթերապիա խուճապի հարձակումների բուժման մեջ

Թմրամիջոցների թերապիայի առանձնահատկությունների և սխեմաների համար կարող եք կապվել նյարդաբանի կամ հոգեբույժի հետ (մի վախեցեք, դա չի նշանակում, որ դուք հոգեկան հիվանդ եք):

Ես հրավիրում եմ ձեզ ծանոթանալ տարբեր ուղղությունների հոգեթերապևտների մոտ խուճապի խանգարման բուժման մեթոդներին:

CBT

Այս մեթոդը ունի յոթ քայլից բաղկացած բուժման ռեժիմ: Տեխնիկայի լայն զինանոցից առավել հաճախ օգտագործվում են հետևյալները.

• ինքնադիտորդական օրագրեր - գրանցել ձեր մտքերը, զգացմունքները, գործողությունները տարբեր իրավիճակներում ՝ ուղեկցվելով անհանգստությամբ և առգրավումներով.
• շնչառության ճիշտ մեթոդների և մեդիտացիայի տեխնիկայի ուսուցում;
• մկանների թուլացման տեխնիկայի ուսուցում;
• խորը աշխատանք վախի և անհանգստության հիմնական պատճառների հետ:

Հոգեվերլուծություն

Սովորաբար հոգեվերլուծության մեջ աշխատանքը շատ խորն է, ես նույնիսկ կասեի ՝ անձի հիմնարար ուսումնասիրություն և այդ ներքին հակամարտությունների նույնականացում: Այս թերապիան տալիս է ավելի տևական արդյունքներ, բայց տևում է ավելի երկար:

Այնուամենայնիվ, հոգեթերապիայի յուրաքանչյուր փուլում դրական փոփոխություններ կլինեն:

Գործարքային վերլուծություն

Այս մոտեցման դեպքում թերապիան տեղի կունենա մանկության շրջանում տրավմատիկ ֆիքսացիայի որոնման խորը և շատ մանրակրկիտ աշխատանքի միջոցով, այդ ժամանակվա չբավարարված կարիքների բացահայտմամբ, հիմնական անվտանգության զգացում մշակելով և «անկումը» վերացնելով մանկության անվերահսկելի վիճակի:

Տևողության առումով, խուճապի հարձակումներով TA- ում աշխատանքը նույնպես գերազանցում է CBT- ին, բայց հոգեվերլուծության նման այն ազդում է ոչ միայն վնասվածքների, այլև կյանքի բոլոր ոլորտների վրա: Կյանքի մշտական և խորը փոփոխությունները ժամանակ են պահանջում:

Հիպնոս

Հիպնոտիկ տարբեր տեխնիկա աշխատում է խորը ենթագիտակցական կառույցների հետ:Դասական հիպնոսն առաջարկում է մի շարք ուղեցույցներ խուճապի հարձակումներից ազատվելու համար: Ավելի մեղմ Էրիկսոնյանը աշխատում է ներքին հակամարտությունների ոլորտում:

TOP (մարմնի վրա հիմնված մոտեցում)

Այս դեպքում թերապևտն աշխատում է մարմնական սենսացիաներով և սովորեցնում է մարդուն լսել իր մարմինը և արձագանքել դրա կարիքներին: Օգտագործվում են Յակոբսոնի թուլացում (մկանների թուլացում) և շնչառության տարբեր տեխնիկա:

DPDH (աչքերի շարժումների զգայունացում և վերամշակում)

Շատ նուրբ մեթոդ, որը հիմնված է REM քնի ընթացքում աչքերի շարժման մոդելավորման վրա: Այս տեխնիկան թույլ է տալիս ակտիվացնել բնական վերականգնողական հոգեկան գործընթացները և կայունացնել հուզական վիճակը: Այս մեթոդի իրավասու թերապևտները շատ քիչ են:

Հիմնական ուղղությունների իմացությունը կարող է շատ արդյունավետ լինել խուճապի հարձակումների բուժման մեջ: Այսօր որակյալ և խորը հոգեթերապիան թույլ է տալիս լիովին ազատվել այս խնդրից և ապրել որակյալ, հագեցած կյանքով:

Ինչ վերաբերում է այս խնդրի վերաբերյալ իմ անձնական տեսակետներին, ապա ես համոզված եմ, որ խուճապի հարձակումը ենթագիտակցական մակարդակում «սովորած» արձագանք է: Ամենայն հավանականությամբ, վաղ փորձից ոչ ստանդարտ իրավիճակում երեխան ուրիշների արձագանքը համարեց որպես «իմ կյանքը վտանգված է» և իր համար մահվան վախը գրանցեց որպես նման իրավիճակների նորմալ արձագանք: Իհարկե, այստեղ դեր են խաղում գենետիկան, կյանքի պայմանները, անձի հատկությունները և իրավիճակի վտանգը: Բայց իմ տեսությունը հաստատվում է նրանով, որ մանկության մեջ վտանգավոր իրավիճակների փորձ ունեցող ոչ բոլոր մարդիկ են զարգացնում խուճապի խանգարում: Եթե շրջապատող մարդիկ, հատկապես նշանակալի մարդիկ, համարժեք արձագանքեցին իրավիճակին, և երեխան չմեծացավ անհանգիստ ընտանիքում, ապա խանգարման զարգացման ռիսկը շատ փոքր է:

Ձեզ համար, սիրելի ընթերցողներ, ես առաջարկում եմ ձեր եզրակացությունները կատարել: Եթե դուք ունեք ցանկություն կամ կարիք ունեք ձեր կամ ձեր սիրելիների կողմից խուճապի հարձակումների թեմայի վերաբերյալ խորհրդատվություն ստանալու համար, գրանցվեք: