Հոգեբանական օգնություն մահացու հիվանդներին և նրանց սիրելիներին

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Չնայած յուրաքանչյուր մարդ գիտի իր գոյության վերջնականության մասին, բայց, ինչպես պնդում են բազմաթիվ հոգեբանական ուսումնասիրություններ, անձը ինքը հաճախ իրականում չի հավատում իր մահվան, խորապես չի գիտակցում դրա անխուսափելիության փաստը: Հոգեվերլուծության հիմնադիր Ֆրեյդը (ով ինքն է էվթանազիայի դիմել տարիներ շարունակ ցավոտ հիվանդության դեմ պայքարելուց հետո) պնդեց, որ մարդը համոզված է իր անմահության մեջ: Բախվելով այլ մարդկանց մահվան կամ ինքը մահկանացու վիճակում հայտնվելով, մարդը զգում է անհաշիվ վախ և անհանգստություն: Միևնույն ժամանակ, ապացուցված է, որ մեկ այլ մարդու մահվան պահին մարդու առաջին մտքերի մեջ կա մի փորձ, որ «դա դեռ ես չեմ»: Մահվան վախը և մահվան չցանկանալը բոլորի մեջ, գոնե հոգեպես առողջ մարդու մոտ, շատ մեծ է:

Հոգեբանական վիճակ անձը, ով առաջին անգամ լսել է բուժաշխատողներից, որ նա կարող է ունենալ մահացու անբուժելի հիվանդություն (օրինակ ՝ քաղցկեղ), նկարագրված է Է. Կոբլեր-Ռոսի դասական աշխատություններում): Նա պարզեց, որ հիվանդների մեծ մասը անցնում է հինգի միջով հոգեբանական ռեակցիայի հիմնական փուլերը:

1) ժխտում կամ ցնցում. 2) erայրույթ. 3) «Առևտուր». 4) դեպրեսիա: 5) ընդունում:

Առաջին փուլ շատ բնորոշ: Մարդը չի հավատում, որ նա պոտենցիալ մահացու հիվանդություն ունի: Նա սկսում է մասնագետից անցնել մասնագետի ՝ կրկնակի ստուգելով ձեռք բերված տվյալները, վերլուծություններ է կատարում տարբեր կլինիկաներում: Այլապես, նա կարող է զգալ ցնցող ռեակցիա եւ այլեւս չգնալ հիվանդանոց:

Երկրորդ փուլ բնութագրվում է բժիշկների, հասարակության, հարազատների նկատմամբ արտահայտված հուզական արձագանքով:

Երրորդ փուլ - դրանք տարբեր իշխանություններից հնարավորինս շատ օրերի «սակարկելու» փորձեր են:

Չորրորդ փուլում մարդը հասկանում է իր իրավիճակի լրջությունը: Նա հանձնվում է, նա դադարում է պայքարել, խուսափում է իր սովորական ընկերներից, թողնում է իր սովորական գործերը, փակվում է տանը և սգում իր ճակատագիրը:

Հինգերորդ փուլ - սա ամենառացիոնալ հոգեբանական արձագանքն է, բայց ոչ բոլորն են դա ընկալում: Հիվանդները մոբիլիզացնում են իրենց ջանքերը ՝ չնայած հիվանդությանը, շարունակելու ապրել հանուն սիրելիների:

Պետք է նշել, որ վերը նշված փուլերը միշտ չէ, որ հետևում են սահմանված կարգին: Հիվանդը կարող է ինչ -որ փուլում կանգ առնել կամ նույնիսկ վերադառնալ նախորդին: Այնուամենայնիվ, այս փուլերի իմացությունը անհրաժեշտ է մահացու հիվանդության առջև կանգնած մարդու հոգում կատարվող իրադարձությունների և համապատասխան հոգեբանական ուղղման համար ճիշտ հասկանալու համար:

Մարդկանց մեջ մահվան այնպիսի ուժեղ վախ է ապրում, որ հենց իմանում են, որ մահացու ելքով անբուժելի հիվանդություն ունեն, նրանց անհատականությունը կտրուկ փոխվում է, շատ հաճախ դա դառնում է նման մարդկանց հիմնական բնութագիրը: Մարդը կարող է կատարել հսկայական դերեր կյանքում. Լինել ծնող, ղեկավար, սիրեկան, նա կարող է ունենալ ցանկացած որակներ `խելք, հմայք, հումորի զգացում, բայց այդ պահից նա դառնում է« մահացու հիվանդ »: Նրա ամբողջ մարդկային էությունը հանկարծ փոխարինվում է մեկով `մահացու հիվանդությամբ: Բոլոր շրջապատողները, հաճախ նաև ներկա բժիշկը, նկատում են միայն մեկ բան `անբուժելի հիվանդության ֆիզիկական փաստը, և բոլոր բուժումներն ու աջակցությունն ուղղված են բացառապես մարդու մարմնին, այլ ոչ թե նրա ներքին անհատականությանը:

Անհանգիստ մահացու հիվանդների մոտ

Անհանգստությունը սովորական կամ սովորական արձագանք է նոր կամ սթրեսային իրավիճակին: Ամեն մարդ դա զգացել է առօրյա կյանքում: Օրինակ, ոմանք նյարդայնանում և անհանգստանում են աշխատանքի համար հարցազրույցի ժամանակ, հրապարակավ խոսելիս կամ պարզապես իրենց համար կարևոր մարդկանց հետ զրուցելիս: Անձի հոգեբանական վիճակը, ով սովորում է, որ ունի մահացու հիվանդություն, բնութագրվում է անհանգստության հատկապես բարձր մակարդակով: Այն դեպքերում, երբ ախտորոշումը թաքնված է հիվանդից, այս վիճակը կարող է հասնել արտահայտված նևրոզի մակարդակին: Այս պայմանին առավել զգայուն են կրծքի քաղցկեղով կանայք:

Անհանգստության վիճակը հիվանդները նկարագրում են հետևյալ կերպ

• Նյարդայնություն
• Լարման
• Խուճապի զգացում
• Վախ
• Feգալով, որ ինչ -որ վտանգավոր բան է սպասվում
• «Ես կորցնում եմ վերահսկողությունս ինքս ինձ վրա»

Անհանգիստ վիճակում մենք զգում ենք հետևյալ ախտանիշները

• Քրտնած, սառը ափի մեջ
• Ստամոքս -աղիքային տրակտի խանգարում
• Որովայնի խստության զգացում
• Remնցումներ և ցնցումներ
• Շնչառության դժվարություն
• Արագացված զարկերակ
• Դեմքի ջերմության զգացում

Անհանգստության ֆիզիոլոգիական հետևանքները կարող են բնութագրվել ծանր հիպերվենտիլացիայով `երկրորդական շնչառական ալկալոզի զարգացումով, որին հաջորդում է մկանների տոնայնության և առգրավումների կտրուկ աճ:

Երբեմն այդ սենսացիաները գալիս ու գնում են բավականին արագ, բայց կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում դա կարող է տևել տարիներ: Անհանգստությունը կարող է շատ ուժեղ լինել ՝ խախտելով մարմնի բնականոն գործունեությունը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է որակյալ հոգեբուժական օգնություն: Այնուամենայնիվ, ախտանիշների միջին ծանրության դեպքում հիվանդը կարող է սովորել ինքնուրույն հաղթահարել այս վիճակը:

Կրծքագեղձի քաղցկեղով կանայք հատկապես խոցելի են և վախ ու անհանգստություն են զգում հետևյալ իրավիճակներում

• Բժշկական ընթացակարգեր
• Ռադիոթերապիա և քիմիաթերապիա
• Վիրաբուժական, ճառագայթային և դեղաբանական բուժման կողմնակի ազդեցությունները
• Անզգայացում և վիրաբուժություն
• Վիրաբուժական բուժման կործանարար հետևանքները և կանացի թերարժեքության զգացումը
• Հնարավոր ուռուցքների մետաստազներ

Այս վախերից ոմանք միանգամայն բնական են, սակայն դրանց արտահայտված դրսևորումը խանգարում է մարմնի բնականոն գործունեությանը, որն արդեն իսկ մեծ ծանրաբեռնվածություններ է ապրում ՝ կապված հիվանդության և դրա բուժման հետ:

Մահվան հոգեբանական պատրաստում:

Մահվան հոգեբանական նախապատրաստումը ներառում է դրա որոշ փիլիսոփայական ասպեկտների ուսումնասիրություն: Մահվան անխուսափելիության գիտակցությունը, մասնավորապես, ստիպում է մարդուն որոշել ՝ բնության հատկացրած մնացած ժամանակը ծախսել անխուսափելի ողբերգական ավարտի ակնկալիքով, թե՞ գործել ամեն ինչով հանդերձ, ապրել լիարժեք կյանքով ՝ գիտակցելով իրեն նույնքան հնարավոր է գործունեության մեջ, հաղորդակցության մեջ, ներդնելով իր հոգեբանական ներուժը դրա գոյության ամեն պահի:

Ա. Վ. Գնեզդիլովն առանձնացնում է Հոգեբանական (հոգեբանաբանական) 10 տեսակի ռեակցիաներ ժամը անհույս հիվանդներ, որոնք կարող են դասակարգվել ըստ հետևյալ հիմնական սինդրոմների ՝ անհանգստացնող-դեպրեսիվ, անհանգստացնող-հիպոխոնդրիակ, ասթենո-դեպրեսիվ, ասթենո-հիպոխոնդրիակ, օբսեսիվ-ֆոբիկ, էյֆորիկ, դիսֆորիկ, ապատիկ, պարանոիդ, ապանձնայնացում-ապահեռացում:

Առավել հաճախ նկատվում անհանգստություն-դեպրեսիվ սինդրոմ, արտահայտվում է ընդհանուր անհանգստությամբ, «անհույս» հիվանդության վախով, ընկճվածությամբ, անհուսության մտքերով, մահվան մոտ, ցավալի ավարտով: Նախածննդյան ստենիկի կլինիկական պատկերում անհանգստությունն ավելի հաճախ գերակշռում է, ասթենիկում `դեպրեսիայի ախտանիշները: Հիվանդների մեծամասնությունը ինքնասպանության հակումներ է ցուցաբերում: Բժշկությանը մոտ հիվանդները կարող են ինքնասպան լինել:

Որոշ հիվանդներ, գիտակցելով իրենց ախտորոշումը, պատկերացնելով անդամահատման բուժման կամ վիրահատության հետևանքները, հաշմանդամությունը և ռեցիդիվի երաշխիքների բացակայությունը, հրաժարվում են բուժումից: Բուժումից այս մերժումը կարող է մեկնաբանվել որպես պասիվ ինքնասպանություն:

Ինչպես գիտեք, բուժանձնակազմի խնդրած հիվանդի դիրքորոշումն է `« սեղմված ատամներով պահել »: Եվ դա անում են հիվանդների մեծ մասը, հատկապես տղամարդիկ: Նրանք իրենց վերահսկողության տակ են պահում ՝ թույլ չտալով, որ հուզական սթրեսը դուրս գա: Արդյունքում, որոշ հիվանդների մոտ, ովքեր տեղափոխվում են վիրահատության, նույնիսկ մինչ դրա սկսվելը, հանկարծ սրտի կանգ է լինում, կամ ուղեղային շրջանառության խախտում, որն առաջանում է ոչ այլ ինչ, քան հուզական գերբեռնվածություն:Հոգեոգեն ռեակցիաների ժամանակին ախտորոշումը, որոնք սովորաբար ճնշվում և թաքնվում են հիվանդների կողմից, կարող է էապես ազդել ելքի վրա:

Երկրորդ տեղում հաճախականությամբ է դիսֆորիկ համախտանիշ փորձառությունների մռայլ, չարամտորեն մռայլ գունավորումով: Հիվանդներն ունեն դյուրագրգռություն, դժգոհություն ուրիշներից, փնտրում են հիվանդության պատճառ հանդիսացող պատճառները և, որպես դրանցից մեկը, անբավարար արդյունավետության մեջ մեղադրվում են բուժաշխատողներին: Հաճախ այդ բացասական փորձերն ուղղված են հարազատներին, ովքեր իբր «հիվանդացել են», «բավականաչափ ուշադրություն չեն դարձրել», արդեն «հիվանդին թաղել են իրենց մտքում»:

Դիսֆորիկ ռեակցիայի առանձնահատկությունն այն է, որ ճնշված անհանգստությունն ու վախը հաճախ թաքնված են ագրեսիվության հետևում, ինչը, որոշ չափով, այս արձագանքը դարձնում է փոխհատուցող:

Դիսֆորիկ սինդրոմ առավել հաճախ դիտվում է նախածննդյան շրջանում հուզականության, պայթյունավտանգության և էպիլեպտոիդիայի հատկությունների գերակշռություն ունեցող անձանց մոտ: Դիսֆորիկ սինդրոմի ծանրության գնահատումը ցույց է տալիս ամենաուժեղ հուզական լարվածության առկայությունը:

Անհանգստություն-հիպոխոնդրիակ սինդրոմ հետեւողականորեն զբաղեցնում է երրորդ տեղը: Նրա հետ լարվածության ավելի փոքր աստիճան է նշվում, քան առաջին երկուսի դեպքում: Ի տարբերություն դիսֆորիկ ռեակցիայի, այստեղ գերակշռում է ինտրովերտիան և ինքնաուղղվածությունը: Կլինիկական պատկերը բացահայտում է հուզական լարվածություն `առողջության վրա ուշադրության կենտրոնացումով, վիրահատությունից, դրա հետևանքներից, բարդություններից և այլն: Տրամադրության ընդհանուր ֆոնը նվազում է:

Օբսեսիվ-ֆոբիկ համախտանիշ արտահայտվում է մոլուցքների և վախերի տեսքով և դիտվում է մի խումբ հիվանդների մոտ, որոնց բնավորության մեջ գերակշռում են անհանգստացնող և կասկածելի, հոգեկանի հատկությունները: Հիվանդները զգում են զզվանք իրենց սենյակակիցների նկատմամբ, աղտոտման մոլուցքային վախ, «քաղցկեղի մանրէներով» վարակվածություն, վիրահատության ընթացքում կամ դրանից հետո մահվան մասին ցավոտ պատկերացումներ, անհանգստություն «գազերի արտանետման» հավանականության, արտաթորանքի, միզուղիների անզսպության և այլնի մասին:

Ապատիկ սինդրոմ ցույց է տալիս հուզական ոլորտի փոխհատուցման մեխանիզմների սպառումը: Հիվանդները ունեն անտարբերություն, որոշ անտարբերություն, անտարբերություն, հետաքրքրությունների բացակայություն, նույնիսկ բուժման և կյանքի հետագա հեռանկարների առումով: Հետվիրահատական շրջանում, որպես կանոն, նկատվում է այս սինդրոմի դրսևորման հաճախականության աճ ՝ արտացոլելով նախորդ փուլերում բոլոր մտավոր ուժերի գերլարվածության արձագանքը: Ասթենիկ անձնավորությունների դեպքում ապատիկ սինդրոմի ավելի հաճախակի դրսևորում է նկատվում ստենիկ պատկերների համեմատ:

Այս դեպքում ես կցանկանայի նաեւ ընդգծել բժշկի կողմնորոշման կարեւորությունը հիվանդի նկատմամբ: Յուրաքանչյուր օրգանիզմ ունի ժամանակի իր ռեզերվը և կյանքի իր ռիթմը: Պետք չէ շտապել հիվանդի նյարդային համակարգը խթանել ակնհայտ դեղամիջոցների նշանակմամբ, նույնիսկ եթե նա դուրս մղվի հիվանդանոցի մահճակալի «ժամանակային վիճակագրությունից»:

Ապատիկ սինդրոմ - ռեակցիաների դինամիկայի փուլ, որը նպատակահարմար է հիվանդին հարմարեցնում փոփոխվող պայմաններին: Եվ այստեղ անհրաժեշտ է տալ մարմնին ուժ ստանալու եւ վերականգնվելու համար:

Աստենո-դեպրեսիվ համախտանիշ … Հիվանդների կլինիկական պատկերում դեպրեսիան և մելամաղձությունը հայտնվում են իրենց հիվանդության անհուսության զգացումով ՝ վաղ թե ուշ, բայց կործանարար: Այս սիմպտոմատոլոգիան ուղեկցվում է նկատելի դեպրեսիվ ֆոնով: Պետք է նշել, որ այս սինդրոմի գերակշռող կապը մի խումբ ցիկլոիդ բնության հետ:

Աստենո-հիպոխոնդրիակ սինդրոմ … Առաջին պլանում բարդությունների վախն է, վիրահատող վերքի բուժման անհանգստությունը, անդամահատման վիրահատության հետևանքների մասին անհանգստությունը: Սինդրոմը գերակշռում է հետվիրահատական շրջանում:

Անհատականացում-դերիալիզացման համախտանիշ … Հիվանդները բողոքում են, որ կորցրել են իրականության զգացումը, չեն զգում ո՛չ շրջապատը, ո՛չ նույնիսկ իրենց մարմինը. պահանջում են քնաբեր հաբեր, չնայած նրանք քնում են առանց դրանց. նշեք համային զգացողությունների, ախորժակի անհետացումը,և դրան զուգահեռ ՝ գոհունակություն ընդհանուր առմամբ որոշակի ֆիզիոլոգիական գործողությունների կատարումից: Հնարավոր է նշել որոշակի կապ այս սինդրոմի հաճախականության և այսպես կոչված հիստերոիդ-խարանով հիվանդների խմբի միջև:

Պարանոիդ սինդրոմ հազվադեպ է դիտվում և դրսևորվում է միջավայրի որոշակի խաբեբայական մեկնաբանությամբ, որն ուղեկցվում է վերաբերմունքի, հալածանքի և նույնիսկ ընկալման մեկ խաբեության գաղափարներով: Այս սինդրոմի կապը նախածննդի մեջ բնորոշ շիզոիդային անձի հատկությունների հետ բնորոշ է: Դիսֆորիկ սինդրոմի հետ ընդհանուրը ագրեսիվությունն է ՝ ուղղված ուրիշներին: Այնուամենայնիվ, պարանոիդ տիպի դեպքում առկա է ներկայացված բողոքների «մտավոր», սխեմատիկացում, հետևողականություն կամ պարալոգիկություն: Դիսֆորիան բնութագրվում է սինդրոմի հուզական հարստությամբ, զգացմունքների դաժանությամբ, քաոսային բողոքներով և մեղադրանքներով:

Էյֆորիկ սինդրոմ … Նրա առաջացման մեխանիզմը դժվար չէ պատկերացնել. Որպես «հույսի», «օգնության», «հաջողության» արձագանք, էյֆորիան հայտնվում է հետվիրահատական փուլում: Էյֆորիկ սինդրոմն արտահայտվում է բարձր տրամադրության, սեփական վիճակի և հնարավորությունների գերագնահատման և, կարծես, ոչ մոտիվացված ուրախության մեջ: Նրա կապը ցիկլոիդների խմբի հետ անկասկած է:

Եզրափակելով հիվանդների հոգեբանական (ախտահոգեբանական) ռեակցիաների վերանայումը ՝ պետք է հատկապես նշել հետամնացության փուլում ինքնամեկուսացման յուրահատուկ սինդրոմը: Սա հիվանդության և մետաստազների կրկնության վախն է, հաշմանդամության հետևանքով առաջացած սոցիալական անհարմարությունը, հիվանդության վարակիչության մասին մտքերը և այլն: և կորցնում գործունեությունը: Ինքնամեկուսացման սինդրոմ ունեցող հիվանդների շրջանում վաղաժամ շիզոիդային առանձնահատկությունների հետ կապված հետաքրքիր կապ: Նրա ներկայությամբ հոգեբանական վիճակի ծանրությունը և ինքնասպանության վտանգը անկասկած են:

Մահացու հիվանդ հիվանդի հետ աշխատելիս հոգեբանական աջակցության ցուցումներ

• Տվեք «բաց» հարցեր, որոնք խթանում են հիվանդի ինքնաբացահայտումը:
• Որպես հաղորդակցություն օգտագործեք լռությունը և «մարմնի լեզուն». Նայեք անձի աչքերին ՝ թեթևակի թեքվելով առաջ, և երբեմն դիպչեք նրա ձեռքին մեղմ, բայց վստահ:
• Հատուկ ուշադրություն դարձրեք այնպիսի շարժառիթներին, ինչպիսիք են վախը, միայնությունը, զայրույթը, ինքնամեղադրումը, անօգնականությունը: Խրախուսեք նրանց բացվել:
• Պնդեք հստակ պարզաբանել այս շարժառիթները և ինքներդ փորձեք հասկանալ դրանք:
• Գործնական քայլեր ձեռնարկեք ՝ ի պատասխան ձեր լսածի:

1. «Ինձ վատ եմ զգում, երբ դու ինձ ձեռք չես տալիս»

Հիվանդի ընկերներն ու հարազատները կարող են իռացիոնալ վախեր ունենալ ՝ կարծելով, որ լուրջ հիվանդությունները վարակիչ են և փոխանցվում են շփման միջոցով: Այս մտավախությունները մարդկանց մեջ շատ ավելի շատ են, քան բժշկական հանրությունը տեղյակ է: Հոգեբանները պարզել են, որ մարդկային հպումը հզոր գործոն է, որը փոխում է գրեթե բոլոր ֆիզիոլոգիական կայունությունները `սրտի բաբախյունից և արյան ճնշումից մինչև ինքնագնահատականի զգացում և մարմնի ձևի ներքին զգացողության փոփոխություն: «Հպումն առաջին լեզուն է, որը մենք սովորում ենք աշխարհ մտնելիս» (Դ. Միլեր, 1992):

2. «Հարցրեք ինձ, թե ինչ եմ ուզում հենց հիմա»

Շատ հաճախ ընկերները հիվանդին ասում են. «Callանգահարիր ինձ, եթե ինչ -որ բանի կարիք ունես»: Որպես կանոն, արտահայտության այս հայտարարությամբ հիվանդը օգնության չի դիմում: Ավելի լավ է ասել. «Ես այս գիշեր ազատ կլինեմ և կգամ ձեզ մոտ: Եկեք որոշենք, թե ինչ կարող ենք անել ձեզ հետ միասին, և ինչպե՞ս կարող եմ ձեզ օգնել »: Առավել անսովոր բաները կարող են օգնել: Հիվանդներից մեկը, քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցության պատճառով, ուղեղի շրջանառության խանգարում ուներ `խոսքի խանգարումով: Նրա ընկերը պարբերաբար այցելում էր երեկոները և երգում իր սիրած երգերը, և հիվանդը փորձում էր հնարավորինս նրան վեր քաշել: Նրան դիտարկող նյարդաբանը նշեց, որ խոսքի վերականգնումը շատ ավելի արագ էր, քան սովորական դեպքերում:

3. «Մի մոռացեք, որ ես հումորի զգացում ունեմ»:

Քեթլին Պասանիսին պարզել է, որ հումորը դրականորեն ազդում է մարդու ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական պարամետրերի վրա ՝ բարձրացնելով արյան շրջանառությունը և շնչառությունը, նվազեցնելով արյան ճնշումը և մկանային լարվածությունը ՝ առաջացնելով հիպոթալամիկ հորմոնների և լիզոզիմների սեկրեցիա: Հումորը բացում է հաղորդակցության ուղիները, նվազեցնում անհանգստությունն ու լարվածությունը, բարձրացնում ուսուցման գործընթացները, խթանում ստեղծագործական գործընթացները և բարձրացնում ինքնավստահությունը: Հաստատված է, որ առողջ մնալու համար մարդուն օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է առնվազն 15 հումորային դրվագ:

Emգացմունքային աջակցություն հիվանդի ընտանիքին:

Չափազանց կարևոր է հարազատներին ներգրավել հիվանդի հուզական աջակցության մեջ: Բժիշկը պետք է հաշվի առնի ընտանեկան և ընտանեկան հարաբերությունների անհատական համակարգը: Պետք է խուսափել հիվանդի վիճակի մասին ընտանիքի չափից ավելի տեղեկացումից, միևնույն ժամանակ նման տեղեկություններ չտալով հիվանդին: Desirableանկալի է, որ հիվանդը և նրա հարազատները ունենան այս տեղեկատվության մոտավորապես նույն մակարդակի գիտելիքներ: Սա նպաստում է ընտանիքի ավելի մեծ համախմբմանը, պաշարների մոբիլիզացմանը, ընտանիքի կառուցվածքի հոգեբանական ռեսուրսներին, հիվանդի և նրա ընտանիքի անդամների վշտի աշխատանքի հոգեբանական մշակման խթանմանը:

Շատ հաճախ ընտանիքի անդամները չափազանց զբաղված են հիվանդին տրվող ուշադրությամբ: Պետք է հասկանալ, որ հարազատները նույնքան ծանր են տանջվում: Անբուժելի հիվանդություն է հարվածում ամբողջ ընտանիքին:

«Հարցրեք մեզ, թե ինչպե՞ս եք»

Շատ հաճախ, բուժաշխատողը, այցելելով հիվանդին տանը, հետաքրքրված է միայն անձի ինքնազգացողությամբ: Սա մեծապես տրավմայի է ենթարկում նրա հարազատներին, ովքեր գիշերը չեն քնում ՝ լսելով հիվանդի շնչառությունը, կատարում են տհաճ, բայց ծայրահեղ անհրաժեշտ ընթացակարգեր և անընդհատ սթրեսի մեջ են: Նրանք նույնպես ուշադրության և օգնության կարիք ունեն:

«Մենք էլ ենք վախենում»

Բոլոր մարդիկ տեղյակ են հիվանդության նկատմամբ գենետիկ նախատրամադրվածության մասին: Հետևաբար, անհրաժեշտ է այս թեման բարձրացնել հարազատների հետ զրույցում և, թերևս, իմաստ ունի կանխարգելիչ հետազոտություն կատարել գոնե վախերը վերացնելու համար:

«Եկեք արցունքներս թափենք»

Կա կարծիք, որ հարազատները պետք է պահպանեն արտաքին սառնասրտությունը, որպեսզի հոգեբանորեն աջակցեն հիվանդին: Հիվանդը հասկանում է այս վիճակի անբնականությունը, որը արգելափակում է սեփական հույզերի ազատ արտահայտումը: Քաղցկեղից մահացող 10-ամյա աղջիկը բուժքույրից խնդրեց իրեն բերել «լացող տիկնիկ»: Նա ասաց, որ իր մայրիկը փորձում է լինել շատ ուժեղ և երբեք չի լաց լինում, և նրան իսկապես պետք է մեկը, ում հետ լաց լինի:

«Ներիր մեզ, որ խենթի պես ենք վարվում»

Հարազատները կարող են դժվարությամբ թաքցնել զայրույթը անզորության զգացումների և իրավիճակի նկատմամբ վերահսկողության բացակայության պատճառով: Սովորաբար, դրա տակ ընկած է մեղքի զգացումը և այն զգացումը, որ նրանք սխալ են գործել կյանքում: Նման դեպքերում հարազատներն իրենք ունեն հոգեթերապևտի կամ հոգեբանի անհատական օգնության կարիքը:

Ինչպես հիվանդ մարդը կարող է օգնել իրեն

Անհանգստության վիճակները վերահսկելը բարդ գործընթաց է: Այնուամենայնիվ, քրտնաջան աշխատանքով դուք կարող եք տիրապետել դրա համար անհրաժեշտ հոգե -տեխնիկական հմտություններին: Ձեր նպատակներն են.

• Ընդունեք, որ որոշ չափով անհանգստությունը նորմալ է և հասկանալի
• Պատրաստ եղեք դիմել մասնագետի օգնությանը, երբ ինքնուրույն պայքարում եք
• Տիրապետեք հանգստանալու տեխնիկային `ինքնատիրապետվող սթրեսից
• Կազմեք ամենօրյա ռեժիմի պլան ՝ հաշվի առնելով հնարավոր հոգե-տրավմատիկ և սթրեսային իրավիճակները

Դուք պետք է անհապաղ ամրագրեք այն իրավիճակները, որոնցում պետք է դիմեք մասնագետներին

• Լուրջ խնդիրներ մի քանի օր անընդմեջ քնելու համար
• Սպառնալիքի զգացում և օրեր շարունակ խուճապի մատնված
• Ուժեղ ցնցումներ և առգրավումներ
• Աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ սրտխառնոցով և լուծով, որոնք կարող են հանգեցնել էլեկտրոլիտային և թթու-բազային անհավասարակշռության
• Սրտի հաճախության արագացում և վաղաժամ հարվածներ
• Տրամադրության կտրուկ փոփոխություններ, որոնք դուք չեք կարող վերահսկել
• Շնչառական խանգարումներ

Ի՞նչ կարող ենք անել անհանգստության և խուճապի պայմանները կառավարելու համար

• Ներքնագիտակցության միջոցով պարզեք, թե որ մտքերն են մեզ անհանգստություն պատճառում
• Խոսեք մեկի հետ, ով նախկինում նման սթրեսային իրավիճակներ է ապրել
• Pleasantբաղվեք հաճելի, շեղող գործունեությամբ ՝ անհանգստացնող մտքերից
• Եղեք ընկերների և ընտանիքի շրջապատում
• Կիրառել հոգեֆիզիկական թուլացման տեխնիկան
• Խնդրեք մասնագետին գնահատել մեր իրավիճակը

Պարզելը, թե որ մտքերն են անհանգստություն առաջացնում, կարևոր է իրավիճակը վերահսկելու համար: Անհանգստությունը երկու բաղադրիչ ունի ՝ ճանաչողական (մտավոր) և հուզական: Անհանգիստ մտքերը առաջացնում են անհանգստացնող զգացումներ, իսկ անհանգստացնող զգացմունքներն իրենց հերթին ուժեղացնում են անհանգստության մտքերը, ինչը, ի վերջո, առաջացնում է արատավոր շրջան: Մենք կարող ենք կոտրել այս շրջանակը միայն ազդելով նրա ճանաչողական բաղադրիչի վրա:

Հատուկ կարևորություն ունի համապատասխան բժշկական տեղեկատվություն ձեռք բերելը: Եթե դուք վախենում եք բժշկական միջամտությունից, ապա պետք է մանրամասն ծանոթանաք տեխնիկական բոլոր ասպեկտներին, հնարավոր կողմնակի ազդեցություններին, բարդություններին և դրանցից խուսափելու եղանակներին: Գնահատեք այս ընթացակարգը փոխարինելու ավելի քիչ սարսափելի, բայց նման արդյունք տալու հնարավորությունները: Եթե ձեզ անհանգստացնում են ճառագայթման կամ քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները, ապա դրանք կանխելու և վերահսկելու համար պետք է նախապես ստանաք անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Modernամանակակից բժշկությունն ունի քիմիաթերապիայի դեղերի և բուժման ռեժիմների լայն տեսականի, և, հետևաբար, միշտ կա փոխարինման հնարավորություն:

Նախկինում նման իրավիճակի ենթարկված մեկի հետ խոսելու հնարավորությունը տալիս է տեղեկատվություն, որը չի անցել մասնագիտական բժշկական գրաքննության: Շատ կարևոր է զգալ, որ միայնակ չեք ձեր վախերի և անհանգստությունների մեջ:

«ՆԵՐՔԻՆ ALՐՈՅ» դեպրեսիայի համար

Մարդիկ, ովքեր հակված են բացասական մտավոր կարծրատիպերի, շատ հաճախ «խոսում են» իրենց մեջ դեպրեսիայի մեջ: գրանցվում է օպերատիվ հիշողության մեջ `առաջանալով նույնիսկ նվազագույն նշանակալի իրավիճակներում: Այս սուբյեկտիվ «ներքին զրույցը» ձևավորվում է տարիների ընթացքում և մշակվում է բացասական մտավոր կարծրատիպերի տեսքով, որոնք խախտում են անհատի սոցիալական հարմարվողականությունը: Այսպիսով, ձևավորվում է անհատի կայուն ցածր ինքնագնահատական: Մարդը սկսում է ինքնաբերաբար զտվել տեղեկատվությունը գալիս է նրա մեջ: Նա կարող է պարզապես «չլսել» իրավիճակի դրական կողմերը: Եթե գովաբանում եք այդպիսի մարդուն, ապա նա ինքնաբերաբար «կտրում» է իր մասին ցանկացած դրական տեղեկատվություն: praանկացած գովասանք «չի թույլատրվում» ներսում աշխարհը, որովհետև դա կարող է զգալի հուզական ցավ պատճառել, քանի որ հակասում է անձի մասին իր ներքին պատկերին: Դեպրեսիայի մեջ գտնվող անձը գովաբանում է `« Այո, բայց … »կարծրատիպը: Դուք ասում եք. «Ինձ իսկապես դուր է գալիս ձեր զգեստը», որին դեպրեսիայի ենթարկվածը պատասխանում է. «Այո, գեղեցիկ է, բայց ես չունեմ դրան համապատասխան կոշիկներ»: Եթե ցանկանում եք օգնել դեպրեսիայի մեջ գտնվող անձին, ապա պետք է անմիջապես նրա ուշադրությունը հրավիրեք դրական տեղեկատվության այս արգելափակման վրա և ցույց տաք նրան, որ նա միայն բացասական մտքեր է թողնում իր մեջ: Փոփոխված արտաքինի զգացումը հատկապես ցավոտ է ՝ հաշմանդամ սպիներ, մազաթափություն և նույնիսկ ամբողջական ճաղատություն: Մաստեկտոմիայի ենթարկված կանայք խոստովանեցին, որ երբ անծանոթ մարդկանց հետ սենյակ էին մտնում, իրենց թվում էր, թե բոլոր հայացքներն ուղղված են իրենց բացակայող կամ հաշմանդամ կրծքերին:Հետեւաբար, նրանք փնտրում էին միայնություն եւ ընկել ամենախորը դեպրեսիայի մեջ:

Երբ մենք ինքներս կարող ենք հաղթահարել դեպրեսիան, և երբ պետք է դիմենք մասնագետի

Դուք պետք է անմիջապես նշեք այն դեպքերը, երբ դուք պետք է դիմեք մասնագետի օգնությանը.

• Եթե կրծքագեղձի քաղցկեղ ախտորոշվելուց առաջ դեպրեսիա եք ունեցել և ունեք առնվազն հետևյալ ախտանիշներից երկուսը ՝ օրվա ընթացքում ձանձրույթի զգացում, գրեթե ամենօրյա գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ, ձեր արածի վրա կենտրոնանալու դժվարություն և որոշումներ կայացնելու դժվարություն.
• Դուք նկատում եք տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ դեպրեսիայի շրջաններից մինչև բարձր տրամադրության ժամանակաշրջաններ: Տրամադրության այս տատանումները, որպես կանոն, կապված չեն մարդու շուրջ տեղի ունեցող իրադարձությունների հետ և կարող են լինել մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզի ախտանիշներ, որոնց համար կրծքի քաղցկեղը հրահրող գործոն էր:
• Եթե այն ամենը, ինչ փորձում եք անել ինքնուրույն ՝ ձեր սեփական դեպրեսիան ազատելու համար, անարդյունավետ է

Ինչպես կանխել կամ նվազեցնել դեպրեսիան

• Գործողություն ձեռնարկեք նախքան դեպրեսիայի ակնհայտ դառնալը: Եթե դուք անտեսում եք դեպրեսիայի վաղ նշանները, ավելի հավանական է, որ դուք մտնեք այնպիսի վիճակ, որը լրջորեն սպառնում է ձեր կյանքի որակին և պահանջում է մասնագետի օգնություն:
• Պլանավորեք ինքներդ ձեզ համար դրական զգացմունքների համար: Եթե զգում եք, որ ձեր հույզերը ձեզ ճնշում են, թողեք ամեն ինչ և արեք այն բաները, որոնցից միշտ հաճույք եք ստացել:
• Բարձրացրեք ձեր վրա դրական ազդեցություն ունեցող այլ մարդկանց հետ անցկացրած ժամանակը: Սովորաբար, այդ մարդիկ բաժանվում են երեք կատեգորիայի. Զգայուն և հասկացող մարդիկ; մարդիկ, ովքեր կարող են լավ խորհուրդներ տալ և օգնել խնդիրների լուծմանը. մարդիկ, ովքեր կարող են շեղել ձեզ խնդիրներից և ձեր ուշադրությունն ուղղել հաճելի սենսացիաների