Դեպրեսիվ թերապիա

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Դեպրեսիվ թերապիայի ամենակարևոր պայմանը թերապևտի կողմից ընդունման, հարգանքի և կարեկցող փոխըմբռնման մթնոլորտի ստեղծումն է: Դեպրեսիվ բնավորության տեր մարդիկ բավականին ուշադիր են քննադատության և մերժման նկատմամբ ՝ ուրիշների գործողություններում բռնելով իրենց վախերի ամենափոքր հաստատումը: Նման անձը կարող է բացարձակապես դեմքի ցանկացած արտահայտություն մեկնաբանել որպես մերժում կամ քննադատություն, ուստի թերապևտը պետք է շատ ջանքեր գործադրի, որպեսզի հուզականորեն կայուն լինի հաճախորդի մոտ և նրան հասկացնի, որ վերաբերմունքը չի փոխվել և չի փոխվի: Սա կարող է շատ ժամանակ պահանջել. Երբեմն վստահությունը ձևավորվում է մեկ տարի, մեկուկես, երկու կամ ավելի երկար: Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որքան վատ է ընկճված մարդը վիրավորվել:

Նիստերի ընթացքում թերապևտը պետք է մեծ ուշադրություն դարձնի հաճախորդի ներքին կանխակալ համոզմունքներին `կապված մերժման մտավախությունների հետ, հասկանալ նրանց կողմից գործադրվող ջանքերը` միշտ և ամեն ինչում «լավ» լինելու ուրիշների համար: Բացի այդ, ընկճված անհատների մոտ գերակշռում են մեղքի և այլասերվածության զգացումները: Հենց դա է, նրանց կարծիքով, պարտությունների և կորուստների պատճառը, և մեղավոր ու արատավոր մարդն, անշուշտ, կմերժվի:

Այս կերպարի հետ թերապիայի առանձնահատկությունն այն է, որ հաղորդակցության էությունը կարևոր չէ, հիմնական դերը կատարում է հանդիպումների կանոնավորությունը: Հաճախորդի կողմից պարամետրերի բոլոր պայմանների պահպանման շնորհիվ այն բուժվում է: Այնուամենայնիվ, կա նաև «վտանգավոր» պահ ՝ ընկճված մարդը ամեն կերպ փորձում է հաճոյանալ գործընկերոջը ՝ լքված լինելու վախից: Հետևաբար, թերապևտը պետք է վերահսկի հաճախորդի կողմից պարամետրերի բոլոր պարամետրերի իրականացման բնույթը. Եթե ամեն ինչ դիտարկվում է չափազանց ճիշտ և մանրակրկիտ, դա ցույց է տալիս թերապևտի նկատմամբ անվստահությունը, դրա համար գովքն ու քաջալերանքը չարժե: Եթե մարդը սկսում է խախտել միջավայրը, նշանակում է, որ նա արդեն վստահում է իր թերապևտին և կարող է իրեն թույլ տալ նորմայից փոքր շեղումներ ՝ դրանով իսկ ստուգելով հարաբերությունների կայունությունը: Այս դեպքում գովասանքը թույլ կտա հաճախորդին հասկանալ, որ նա շարժվում է ճիշտ ուղղությամբ, և վստահության ճանապարհն արդեն անցել է: Էլ որտե՞ղ է պետք «գովաբանել» և ինչ -որ առումով խրախուսել դեպրեսիվ բնավորությունը: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել այն իրավիճակներին, երբ մարդը քննադատում է թերապևտին, ցույց տալիս զայրույթ և բացասական հույզեր նրա նկատմամբ: Սա ցույց է տալիս, որ դեպրեսիվ մարդը դադարում է իդեալականացնել թերապևտին և հեռացնում է «մաքրության լուսապսակը» նրանից ՝ նրան բարձրացնելով սովորական մարդու կատեգորիայի: Հենց այս պահին է տեղի ունենում հոգեթերապիան: Երբեմն շատերի համար բավականին դժվար է արտահայտել զայրույթը, այնպես որ, եթե մարդը սովորել է և կարող է դա ցույց տալ, հոգեթերապիայի այս փուլում դա արդեն լավ է: Այնուամենայնիվ, կան նաև հակադարձ իրավիճակներ, երբ հաճախորդը ունակ է դրսևորելու նման հույզեր առաջին նիստերից: Այս դեպքում դուք պետք է աշխատեք զգացմունքների հերթական ցուցադրման վրա:

Բացի վերը նշված բոլոր նրբերանգներից, թերապևտի համար կարևոր է նաև ուսումնասիրել բաժանման արձագանքը (օրինակ ՝ թերապևտի արձակուրդը, ինչ -ինչ պատճառներով հանդիպման չեղարկումը): Դեպրեսիվ անձինք կարող են բավականին ցավոտ ընկալել նման իրավիճակները ՝ ուղղակիորեն իրենց հաշվին կատարելով. «Դուք հավանաբար արդեն հոգնել եք ինձանից և իմ բնավորությունից: Ամենայն հավանականությամբ, սա է պատճառը իմ մեջ, և ես զզվելի եմ ձեզ համար: Իմ կարիքները չափազանց մեծ են քեզ համար: Դուք ինձ լքում եք իմ այլասերվածության և մեղավորության պատճառով »: Բայց իրականում ընկճված մարդիկ կարիք չունեն շարունակական խնամքի և ուշադրության: Նրանց համար կարևոր է հասկանալ, որ իրենք իրավունք ունեն բարկանալու և իրենց վրդովմունքն արտահայտելու, որ թերապևտի և ցանկացած այլ անձի ուղղված զայրույթը չի քայքայում նրանց հարաբերությունները, այլ ընդհակառակը ՝ ամրապնդում է այն:

Կյանքում դուք չեք կարող սովորել և հիշել նման դասը ՝ առանց այն գործնականում ամրապնդելու, հետևաբար, այս դեպքում հոգեթերապևտի հետ բաժանումը օգտակար կլինի ընկճված մարդու համար: Սա նոր փորձ է, որը կստիպի ձեզ հասկանալ հարաբերությունների ներքին կողմը. Ազնվությունն ու բացությունը միշտ հարաբերությունները դարձնում են ավելի մեծ ու ավելի բարձր կարգի, քան գաղտնիությունը և ձեր հույզերը զսպելու փորձերը:

Հաճախ ընկճված մարդիկ զբաղվում են ինքնաքննադատությամբ և ինքնաքննադատությամբ: Ինչպե՞ս կարող եմ օգնել նրանց:

Ստանդարտ աջակցությունը (մոբիլիզացիա, մոտիվացիա, վստահություն և հարմարավետություն) չի գործում ընկճված մարդկանց համար: Օրինակ, եթե այդպիսի անհատներին ասեն, որ նախանձը լրիվ նորմալ զգացում է, նրանք երբեք չեն հասկանա այս հայտարարությունը: Ավելին, հաճախորդի ներքին արձագանքը կլինի այսպիսին. «Ինձ իսկապես ճանաչող մեկը չի կարողանա ինձ աջակցել և լավ խոսել: Ես, հավանաբար, խաբեցի այս թերապևտին ՝ իմ մասին դրական մտածելու համար: Սա նշանակում է, որ ես խաբեբա եմ, և թերապևտի աջակցությանը չի կարելի վստահել, քանի որ նրան հեշտությամբ հիմարացնում և մոլորեցնում են »:

Ի՞նչ կարելի է անել: Դուք պետք է հարձակվեք սուպեր էգոյի վրա ՝ սիրալիր կատակելով. Այս մոտեցմամբ հաճախորդը կկարողանա ընդունել թերապևտի ուղերձը ՝ մի կողմից զգալով փոքր քննադատություն, իսկ մյուս կողմից ՝ հոգեթերապևտի կողմից իրավիճակի աջակցություն և ընդունում: Այնուամենայնիվ, առաջին նստաշրջաններում ընկճված մարդկանց համար դժվար կլինի հասկանալ բարեսիրտ քննադատական դիտողությունները. Նրանք կկարողանան ճիշտ ընկալել և գիտակցել թերապևտի ասածի ամբողջ խորությունը միայն վստահություն հաստատելուց հետո: Aնշված բնավորություն ունեցող մարդկանց հասցեին հնչող քննադատությունը պարզ է և հասկանալի. Եվ աստիճանաբար տեղեկատվությունը կսկսի գիտակցաբար ձևավորվել նրանց հոգիներում:

Թերապիան դադարեցնելու որոշումը պետք է մնա հաճախորդի մոտ: Ինչո՞ւ: Դեպրեսիվ բնավորության ձևավորումը միշտ ներառում է վաղ տարանջատում և վրդովմունք այն ժամանակ, երբ մարդը դեռ ռեսուրսներ չուներ սիրելիի հետ կապվածության փլուզմանը դիմակայելու համար: Ավելին, նման մարդիկ հնարավորություն չունեին վերադառնալու հասկացող և հոգատար ծնողին. Իրականում մայրն ու հայրը երեխայի հետ կապված ինֆանտիլ էին, ուստի վերջինս ստանձնեց ընտանիքի չափահաս և պատասխանատու անդամի դերը: Ըստ այդմ, նա ոչ մի աջակցություն չուներ: Ահա թե ինչու, անձի հետտրավմատիզացիան բացառելու համար, դեպրեսիվ բնավորություն ունեցող անձը ինքն է ընտրում հոգեբուժության նիստերը ավարտելու փուլը: Բայց այս հաճախորդների համար թերապիայի դուռը պետք է բաց թողնել, և նրանք պետք է հասկանան, որ նրանք միշտ կարող են վերադառնալ:

Depնշված մարդկանց համար հոգեթերապիայի նիստերի ավարտման գործընթացը կարող է տարիներ տեւել: Հաճախորդը հեռանում և վերադառնում է ՝ ստուգելով հոգեթերապևտի հետ հարաբերությունների ամրությունն ու կայունությունը, համոզվելով, որ նրանք շարունակում են սիրել նրան, և նա իրավունք ունի իր առանձին կյանքի: Եվ դա այն դեպքը չէ, երբ կարճաժամկետ թերապիան օգնում է (օրինակ, ինչպես Ամերիկայում և Եվրոպայում, 10-15 նստաշրջանի ապահովագրությամբ): Այս մոտեցմամբ կարող է հակառակ իրավիճակ առաջանալ. Կարող է սկսվել հետամարմնավորման և սեփական այլասերվածության զգացումների սրման գործընթացը: Անձը կապված է դառնում հոգեթերապեւտի հետ, սակայն նիստերը նրա համար անսպասելի ավարտվում են: Depնշված մարդու արձագանքը բավականին կանխատեսելի է. «Դե, ինչպե՞ս է դա: Դա օգնում է ուրիշներին, բայց ինձ համար ամեն ինչ այնքան վատ է, որ ոչինչ այլևս չի՞ կարող օգնել »: Արդյունքում մարդը մեկուսանում է: Ո՞րն է այս արձագանքի պատճառը: Ամեն ինչ վերաբերում է վաղ բաժանմանը, երբ ընկճված մարդը ստիպված էր լքել մայրիկին: Նման հաճախորդին զգալիորեն ավելի շատ ժամանակ կպահանջվի, քան 10-15 նիստ:Երբեմն նույնիսկ 20 նիստերը բավարար չեն թերապևտի հետ հաղորդակցության գործընթացը ներս մտցնելու և այն որպես առարկա իր մեջ ներծծելու համար. Սա նշանակում է, որ ես սկսում եմ իմ ներքինի հետ խոսել նույն կերպ: Սկզբում իմ ներքին երկխոսությունը նման է թերապևտի հետ հաղորդակցությանը, և ժամանակի ընթացքում այն դառնում է իմ մի մասը `բարի դրական երկխոսություն»:

Ինչպե՞ս կարող եք ընկճված տրամադրությամբ օգնել ընկերներին և ընտանիքին: Նրանց ինքնուրույն բուժել հնարավոր չի լինի: Այս անձի հետ թերապիայի ամենակարևոր կետը մերժումն ու քննադատությունն է: Սիրելիի համար նման վերաբերմունքը զգացմունքային առումով բավականին կոշտ է ընկալվում: Ավելին, ժամանակի ընթացքում ընկճված մարդը կարող է ազատություն ցանկանալ հարաբերություններից, որպեսզի փորձարկի բաժանման հնարավորությունը, ապա վերադառնա հարաբերություններին: Սովորական մարդու համար, ով ունի իր սեփական զգացմունքները, այս ամբողջ ուղին իսկապես դժվար կլինի: Թերապևտը ամեն ինչ շատ ավելի հեշտ է ընկալում. Կա հստակ մետա դիրքորոշում և հասկացում, որ այս հարաբերություններում ընկերություն չկա, և մարդը պարզապես սովորում է այլ կերպ ապրել ՝ օգտագործելով հոգեթերապևտին որպես մի տեսակ գործիք:

Այնուամենայնիվ, դեռևս հնարավոր է օգնել մտերիմ ընկերոջը, Հաղորդակցության տոնը պետք է լինի աջակցող և քննադատական: Այս դեպքում է, որ ընկճված մարդը կլսի: