Սահմանային և երկբևեռ խանգարում

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Այսպիսով, շարունակելով ընթերցողների հարցերի պատասխանների ռուբրիկան, խոսենք սահմանային և երկբևեռ խանգարումների նմանությունների և տարբերությունների մասին:

Սկզբից ուզում եմ շեշտել, որ ես հոգեբույժ չեմ և, հետևաբար, մասնագիտորեն չեմ զբաղվում խանգարումներով: Ի՞նչ է սա նշանակում և ինչպես է այն գործնականում գործում: Եթե սահմանամերձ անձի կազմակերպություն ունեցող անձը դիմում է ինձ (ավելի մոտ է փսիխոտիկ կամ անմիջական հոգեմետ), ես անպայման աշխատում եմ հոգեբույժի հետ զուգահեռ. Հաճախորդին դիմում եմ մասնագիտական խորհրդատվության համար: Եթե անձը բժշկական օգնության կարիք ունի (օժանդակ դեղորայքային թերապիա), սահմանված դասընթացի հետ մեկտեղ, մենք մշակում ենք հիմնական հոգեկան խնդիրները:

Որո՞նք են մակերեսային նմանությունները սահմանային և երկբևեռ խանգարումների միջև: Նախ, սա անկայուն հուզական վիճակ է, զայրույթի կամ դյուրագրգռության անհիմն և հանկարծակի պոռթկումներ, ինքնասպանության բավականին բարձր հակում: Այնուամենայնիվ, երկբևեռ խանգարումը կարող է ախտորոշվել ինչպես սահմանային անձի խանգարում ունեցող մարդկանց, այնպես էլ հոգեմետ հաճախորդների մոտ: Սահմանամերձ անհատականության կազմակերպվածություն ունեցող մարդկանց մոտ ավելի հավանական է, որ ախտորոշվեն սահմանային անձի խանգարում (եթե այս վիճակը ավելի մոտ է հոգեմետին, քանի որ այն միշտ շարունակական է):

Ո՞րն է ընդհանուր մարդկային շարունակականությունը: Նևրոտիկ անհատականություն, սահմանամերձ անհատականություն և անձի կազմակերպման ամենացածր մակարդակ `փսիխոզ (ինքնությունը բարձր մակարդակով պառակտված է, կա էգոյի խախտում): Վերջին դեպքում հոգեբանի համար կան նաև դրական կողմեր. Այս մարդիկ ամենաանկեղծն են իրենց դատողություններում և վարքագծում, առավել հաճախ գերակայում է առաջնային կարգի պաշտպանությունը կամ ընդհանրապես բացակայում են, ուստի ամենահեշտը ներթափանցելն է: նման անձի հոգեբանությունը և կիրառել հոգեթերապևտիկ բուժման մեթոդները: Համեմատության համար նշենք, որ նևրոտիկի դեպքում նրա հոգեբանական էության բացահայտումը, կարիքի և խնդրի նույնականացումը միջին հաշվով կարող են տևել մեկ տարի: Հոգեբանի համար, ընդհակառակը, ամեն ինչ մակերևույթի վրա է. Խնդիրը մշակելու համատեքստում տարբեր տեսակի հաճախորդների հետ աշխատելիս կան և՛ դրական, և՛ բացասական կողմեր:

Ո՞րն է տարբերությունը սահմանային խանգարման և երկբևեռ խանգարման միջև: Սահմանամերձ անձի մեջ խանգարումները թաքնված են հոգեկանի խորքում և հիմնականում կապված են մանկության մեջ կապվածության խանգարումների և սոցիալական միջավայրի ՝ որպես քաոսային և անապահով միջավայրի ընկալման հետ («Օ,, Աստված, ես չեմ հասկանում, թե որտեղ եմ ես: Ես ընդհանրապես չեմ հասկանում, թե ինչ եմ ես »), այսինքն. կա բաժանում սևի և սպիտակի (լավ կամ վատ), և գիտակցությունը չի ընկալում այն փաստը, որ մարդը կարող է լավ լինել վատ հատկություններով կամ, ընդհակառակը, վատ լինել լավ գործերով: Որքան ավելի ընդգծված և խորը խախտումը լինի, այնքան ավելի ուժեղ կլինի այս պառակտումը:

Ի տարբերություն սահմանային, երկբևեռ խանգարումը երբեմն արտահայտվում է զայրույթի պոռթկումներով ՝ պաթոլոգիական մոլագար վիճակ: Այս տեսակի խանգարումները նախկինում կոչվում էին դեպրեսիա-մանիակալ խանգարում: Բնութագրական հատկանիշներն են ցիկլիկությունը և խորը դեպրեսիան, օբսեսիվ վիճակը («Ես բոլոր աշխատանքները կանեմ վեց ամիս առաջ ընդամենը 2 օրվա ընթացքում»):

Մանիակալ վիճակը բավականին բարդ և վտանգավոր է նրանով, որ դեպրեսիան սկսվում է շատ կտրուկ, իսկ հետո ինքնասպանության մտքերը սկսում են այցելել մարդուն: Որպես կանոն, ուղեղի կենսաքիմիայի խախտում կա, այսինքն. նյարդային հաղորդիչները ճիշտ չեն կարգավորվում: Երբեմն կարող է լինել գենետիկ խանգարում ՝ կապված սեզոնի հետ (օրինակ ՝ դեպրեսիա աշնանը կամ գարնանը):

Այսպիսով, եկեք ամփոփենք. Երկբևեռ խանգարումը կարող է լինել հոգեբանության նևրոտիկ, սահմանային կամ փսիխոտիկ գործընթացի մաս և բնորոշ է կազմակերպման տարբեր մակարդակների անհատներին (օրինակ ՝ նևրոտիկ վիճակում նման վիճակը այնքան էլ արտահայտված չի լինի, այն չի ուղեկցվի բռնկումներով ագրեսիայի և ինքնասպանության հակումների, բայց ընդհանուր առմամբ այն կներկայացվի հոգեկանում, փորձառուով դա շատ ավելի հեշտ կլինի հաճախորդի կողմից): Շատ հաճախ, երկբևեռ խանգարումով նևրոտիկ անձինք նույնիսկ չեն դիմում հոգեբանի կամ հոգեբույժի ՝ ամենօրյա առօրյա եղանակներով դիմակայելով իրենց վիճակին, քանի որ հոգեբանության կազմակերպման մակարդակը աջակցում է: Ինչ է սա նշանակում? Կյանքի առաջին տարիներին մարդուն ուժեղ աջակցություն էին ցուցաբերում ներսում, ուստի նա ավելի քիչ հոգեբանական վնասվածք էր ստացել և դեռ գտնում է իր գիտակցությունը ինքնակազմակերպելու ուղիներ:

Սահմանային խանգարումը անմիջականորեն ներառում է ինքնության խորը խանգարում, էգոյի պառակտում և կարող է ուղեկցվել կամ չուղեկցվել երկբևեռ խանգարմամբ: Օրինակ, սահմանամերձ մարդու հոգեբանությունը ապամոնտաժվում է տարբեր հանելուկների (համեմատաբար ՝ կլոր և քառակուսի), որոնք անհնար է համատեղել, հետևաբար, որպեսզի ամբողջ պատկերը ճիշտ զարգանա, պետք է զարգացնել բոլորովին այլ ընկալում ներքին և արտաքին օբյեկտներ (շրջապատող մարդիկ, տեղի ունեցած իրադարձություններ և այլն) …