«Սիրելիի կորուստը ավելին է, քան վիշտը»: Վշտի և սահմանագծման կանխատեսում

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

«Ռուսական հոգեբանության մեջ դուք չեք հավատա: - Ոչ ոչ ոք վշտի զգացման և հոգեթերապիայի բնօրինակ աշխատանք: Ինչ վերաբերում է արևմտագիտությանը, հարյուրավոր աշխատանքներ նկարագրում են այս թեմայի ճյուղավորված ծառի ամենափոքր մանրամասները `վիշտը` «պաթոլոգիական» և «լավ», «հետաձգված» և «կանխազգացող», տարեց այրիների մասնագիտական հոգեթերապիայի և փոխօգնության տեխնիկան, մանկական հանկարծակի մահվան վշտի սինդրոմը և վշտի մեջ ընկած երեխաների մահվան ազդեցության տեսագրությունները և այլն, և այլն »: F. E. Վասիլյուկ - «Վշտից գոյատևել»

Եթե վշտի թեման ինչ -որ կերպ շոշափել է ձեր գիտական հետաքրքրությունը (ես չեմ գրում սգացողների մասին, քանի որ ավելի հաճախ նրանց համար այս բոլոր հոդվածները պարզապես «դատարկ խոսքեր են»), ապա հավանաբար կարդացել եք թեմայի վերաբերյալ բազմաթիվ գրքեր և հոդվածներ: փուլերը, փուլերը, վշտի բնութագրերը և այլն: դ. Եվ, ամենայն հավանականությամբ, որքան շատ ես փնտրել տեղեկատվություն, այնքան ավելի ես բախվել այն փաստի հետ, որ որոշ տեսություններ հակասում են միմյանց: Այսօր ես ինքս վերցնում եմ իմ վերապատրաստման ձեռնարկը, որի հետ ես խոսեցի 2007 թ. Հոգեբանական կոնֆերանսի ժամանակ և կարդացի. Հայտնի է, որ նշանակալի օբյեկտի կորստի արձագանքը հատուկ մտավոր գործընթաց է, որը զարգանում է սեփական օրենքների համաձայն: Այս գործընթացի էությունը համընդհանուր է, անփոփոխ և կախված չէ նրանից, թե ինչ է կորցրել առարկան: Վիշտը միշտ նույն կերպ է զարգանում: Միակ տարբերությունը նրա փորձի տևողությունն ու ինտենսիվությունն է ՝ կախված կորած առարկայի նշանակությունից և վշտացած անձի անհատական հատկություններից »: Եվ ցավով ընդունում եմ, որ վերջին տարիների պրակտիկան ցույց տվեց, որ դա ամբողջովին ճիշտ չէ:

Հետո ասացինք, որ ամուսնալուծությունը, տեղափոխությունը, աշխատանքից ազատելը, սիրելիի կորուստը, հիվանդությունը և այլն, բոլորը ենթարկվում են սգո նույն կանոններին և օրենքներին: Բայց մի օր մահվան մասին ինձ մոտեցավ մի կին նախկին ամուսինը: Այո, իհարկե, ուշացած վիշտը իսկապես տեղի է ունենում, և դուք կարող եք և պետք է աշխատեք դրա հետ: Հետո ևս մեկը, և մյուսը, մինչև ակնհայտ դարձավ, որ խնդիրը բոլորովին ոչ թե ուշացում էր, այլ ավելի հիմնարար բան:

«Ես չէի կարող նրան պահել, քանի որ նա դադարեց ինձ սիրել, բայց ես կարող էի պարզապես այնտեղ լինել և նրան հեռվից սիրել »: «Ես աշխատեցի իմ վրա, շատ բանի հասա և տեսա, թե ինչպես մի օր նա կտեսնի այս ամենը և կհասկանա, թե ում է կորցրել»: «Ես շատ բան հասկացա, նա նույնպես փոխվեց, ես մտածեցի, որ մենք կարող ենք գտնել ընդհանուր լեզու, բացատրել ինքներս մեզ և հրաժեշտ տալ», և այլն: Հիմա այս ամենն անհնար է դարձել:

Երբ մեզ ազատեցին աշխատանքից, երբ մեզ ստիպեցին տեղափոխվել, երբ հիվանդացանք, մենք միշտ հույս ունենք, որ այս գործընթացը շրջելի է: … Սկսած նրանից, որ մենք կարող ենք վերադառնալ սկզբնական դիրքի (մենք ներողություն խնդրեցինք, առաջարկեցինք վերադառնալ աշխատանքի. Վիրահատության ենթարկվեցին. Ամուսինը / կինը հասկացան, որ իրենք չեն կարող ապրել առանց միմյանց և այլն) և վերջացրած նրանով, որ մենք կարող ենք վերականգնել հիմնական նշանակալից տարրերը (կառուցել նոր տուն, բայց նույն փողոցում և նույն դասավորությամբ, այգի և այլն, հետաձգել սկիզբը և զրոյից բիզնես ստեղծել ՝ հաշվի առնելով անցյալի սխալները և այլն): Նման փորձառություններն ավելի տարածված են: սահմանային ճգնաժամի և վշտի միջև: Ավելին, հաճախ նման իրավիճակներում վշտի պատկերը կարող է ընդհանրապես չբացվել, ի տարբերություն սիրելիի կորստի արձագանքի:

Մահը երբեք անշրջելի չէ, և կորցրածը վերադարձնելու ցանկացած փորձ նույնականացվում է պաթոլոգիայի հետ: … հետեւաբար սիրելիի կորուստը ավելին է, քան վիշտը … Հետևաբար, երբ խոսում ենք բարդ, պաթոլոգիական վշտի մասին, մենք միշտ տալիս ենք օրինակներ ՝ կապված հենց սիրելիների մահվան հետ: Հետևաբար, երբ հաճախորդին տեղեկություններ ենք փոխանցում վշտի համընդհանուրության մասին, մենք կորցնում ենք նրա վստահությունը, քանի որ բիզնեսը կորցրած և երեխա կորցրած անձը չեն կարող նույն ճանապարհով գնալ, այլ ոչ թե այն պատճառով, որ կորածների նշանակությունը տարբեր են, բայց քանի որ նույնիսկ պաթոգնոմիկ թերապիայի նշաններն ու նպատակները տարբերվում են (բիզնեսը վերակառուցելու իրատեսական ծրագրեր անելը նորմալ է, մինչդեռ մահացածներին կենդանացնելու պլանավորումը `ոչ): Եվ հետևաբար, երբ մենք մշակում ենք թերապիայի մարտավարություն, իմաստ ունի տարբերակել «սգո» -ի առաջարկվող մոդելները, որպեսզի հաճախորդին չմոլորեցնեն այն տեղեկատվությամբ, թե սգո ժամանակ «դեպրեսիան» նորմալ է և այլն:

Իրականում, համապատասխան պատրանքների ամենավառ օրինակներից մեկը Եղիսաբեթ Կուբլեր-Ռոսի մոդելն է, որն այդքան երկար աշխատել է և հանկարծ սկսել է ամեն տեղ խելագար քննադատության ենթարկվել: Եվ խնդիրն, իմ կարծիքով, այն չէ, որ մոդելը սխալ է, այլ այն, որ վիշտը համընդհանուր չէ, ինչպես նախկինում կարծում էինք: Երբ մենք առանձնացնում ենք վիշտը նշանակալի սիրելիի իրական կորստից, ապա շատ բան իր տեղում է ընկնում: Համեմատել:

Նկ. / Ընդունում):

1. Այս մոդելների սկիզբը, անկասկած, նման է, քանի որ ցանկացած հոգեվնասվածքային իրավիճակի արձագանքը հոգեբանության պաշտպանական մեխանիզմների ներառումն է: Այնուամենայնիվ, այստեղ ամենից հաճախ նմանությունն ավարտվում է, քանի որ տեղեկատվությունը իրազեկված լինելուց հետո գործի են դրվում բոլորովին այլ մեխանիզմներ և վարքագիծ, այդ թվում ՝ սոցիալական: Երկու դեպքում էլ տևողությունը նույնպես տարբեր է:

2. «Սակարկությունների» փուլը, որը հաճախ դիտվում է մահացու հիվանդի ախտորոշման և բուժման տարբեր փուլերում, սովորաբար չի կարող իրեն դրսևորել սիրելիին կորցրած մարդու մեջ: Հիվանդ մարդը կարող է ասել. «Ես իմ ամբողջ վիճակը կտամ կարիքավորներին, պարզապես թեստերը չհաստատվեն» կամ «Ես իմ կյանքը կնվիրեմ հիվանդներին և կարիքավորներին օգնելուն, միայն թե այս բուժումն ինձ օգնի»: Մարդը, ով կորցրել է սիրելիին, ոչ մի կերպ չի կարող նրան վերադարձնել:

3. «Դեպրեսիայի» փուլը նորմ չէ սիրելիի կորստի դեպքում: Մահացու հիվանդության դեպքում դեպրեսիվ վիճակը ոչ միայն «ընկճված տրամադրության» հետևանք է, այլ հորմոնալ միանգամայն բնական անհավասարակշռություն, որն առաջացել է հենց հիվանդության պատճառով:

Խոսելով սիրելիի կորստի դեպրեսիայի ախտանիշների մասին, մենք առաջին հերթին նկատի ունենք վշտի պաթոլոգիական ընթացքը `աննորմալ: Ուշացած ճանաչման դեպքում դեպրեսիան կարող է հանգեցնել ինչպես բացահայտ, այնպես էլ թաքնված ինքնասպանության, որը ժողովրդականորեն կոչվում է «մահացու մելամաղձություն»:

4. Թաքնված փուլը («ալիքներ», «ճոճում»), որը մենք նկատում ենք, երբ զգում ենք նշանակալի սիրելիի կորուստ, մեր իսկ սպասված մահվան դեպքում կարող է ընդհանրապես չպատահել: Առաջին դեպքում հենց այս փուլն է հիմնական ցուցանիշը, որ վիշտը նորմալ է ընթանում: Այս փուլը բնութագրվում է նրանով, ինչ ժողովրդականորեն կոչվում է «ճոճանակ», երբ հոգեվիճակը հատկապես անկայուն է: Վշտացած մարդը կարող է շփվել, կատակել աշխատանքային գործընթացում, մեկ րոպե տևողությամբ մելամաղձության սուր զգացում ունենալուց և որոշ ժամանակ անց վերադառնալ նորմալ, աշխատանքային վիճակի: Վախը, զայրույթը (զայրույթը), վրդովմունքը, կարոտը և դատարկությունը, ինչպես նաև ակտիվությամբ, վճռականությամբ, հանգստությամբ և դրականությամբ պարբերական կամայական փոփոխության հետ մեկտեղ, այս ամենը բնորոշ է թաքնված փուլին և ցույց է տալիս, որ գործընթացը ընթանում է նորմալ, վշտացած մինչդեռ դեպրեսիան, ընդհակառակը, խրված լինելու նշան է:

5. Եվ ամենակարեւորը, իհարկե, եզրափակիչն է: Ընդունեք ձեր սեփական մահվան անխուսափելիությունը և ընդունեք ձեր սեփական կյանքի փաստը առանց նշանակալի սիրելիի, դրանք պարզապես անհամեմատելի միավորներ են, որոնք նկարագրություն չեն պահանջում:

Այսպիսով, սահմանային վիշտը ՝ ամուսնալուծության, աշխատանքից ազատման, հիվանդության, հարկադիր վերաբնակեցման տեսքով, որտեղ հույսի (սակարկությունների), դեպրեսիայի և այլնի տեղ կա, կարելի է դիտարկել E. Kübler-Ross մոդելի պրիզմայով: Եզրափակիչը, ընդհանուր առմամբ, կարող է լինել կորած առարկայից մոտիվացված մերժում, որը սիրելիի կորստի դեպքում չպետք է նորմալ տեղի ունենա, քանի որ կորստի նշանակությունը ժխտելը նաև բարդ վշտի նշան է:

Այսպես կոչված Kübler-Ross մոդելը մասամբ կապված է մոդելի հետ: " վշտի կանխատեսում". Սա մի պայման, երբ մարդը կորուստ է ունենում մինչև դրա տեղի ունենալը … Օրինակ, երբ նրա մերձավոր մեկը հիվանդանում է անբուժելի հիվանդությամբ, մենք գիտենք, որ նրան այլևս փրկել հնարավոր չէ, բայց իրականում նա դեռ ողջ է, ուստի սակարկությունների և դեպրեսիայի փուլերն այստեղ տեղին են:Նման արձագանք կարող է լինել, երբ սիրելիին ուղարկում են պոտենցիալ վտանգավոր գոտի (ռազմական գործողություններ կամ գործողություններ ՝ բնական աղետները մեղմելու, բնապահպանական աղետներ և այլն): Հոգեպես, մարդը զգում է սիրելիի կորուստը ՝ միաժամանակ պահպանելով հետադարձելիության հույսը (սակարկություններ, դեպրեսիա):

Նման վիճակը կարող է ունենալ նաև զուտ էկզոգեն բնույթ (առաջացնել մտքեր ՝ առանց համապատասխան սպառնալիքի պայմանների), երբ նևրոտիկ խանգարումների պատճառով մարդը կարող է տարված լինել մտերիմ մարդու մահվան մտավոր փորձով (օրինակ ՝ ամուսին կամ երեխա - ինչ կլինի, երբ նա մահանա, ինչպես ինքս ինձ պահեմ, ինչ կանեմ հետո, ինչպես կփոխվի իմ կյանքը և այլն): «Հաճախորդներից մեկը պատմեց այն մասին, թե ինչպես դեռահասության տարիներին մայրը պատահաբար հրաժարվեց« շուտով մահանալու »արտահայտությունից: Մայրիկի համար դա փոխաբերություն էր, մինչդեռ մի քանի շաբաթ շարունակ երեխան զգում էր սգո բոլոր նշանները, նա անընդհատ լաց էր լինում, թողնում էր դպրոցը և մտովի փորձում էր կյանքը առանց մայրիկի »: Հաջորդ գրառման մեջ ես ավելի մանրամասն կգրեմ պաթոլոգիական վշտի նրբությունների մասին, բայց այստեղ կարևոր է հաշվի առնել, որ երբ նման փորձը ցույց է տալիս վշտի իրական նշաններ, դուք պետք է անհապաղ դիմեք հոգեբույժի խորհրդին:

Այսպիսով, կորուստներ կրող այս կամ այն հաճախորդների կառավարման մարտավարությունը պլանավորելիս արտահայտությունը « Սիրելիի կորուստը ավելին է, քան վիշտը »Սկզբում սահմանում է մեթոդների, թերապիայի նպատակների ավելի զգույշ ընտրության ուղղություն, ներառյալ հաճախորդի և թերապևտի ակնկալիքները միմյանցից և սգո հենց գործընթացից, տեղեկատվության ներկայացում և այլն: