Ի՞նչ է նշանակում «երկրորդական օգուտ» հիվանդությունից և ինչպես ազատվել դրանից:

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Ամեն անգամ, երբ խոսում ենք հոգեսոմատիկ ախտանիշների նշանակության մասին, մենք այս կամ այն կերպ շոշափում ենք հիվանդության «երկրորդական օգուտի» թեման: Այնուամենայնիվ, ոչ միայն տերմինը ինքնին առաջացնում է հաճախորդների դիմադրություն, այլև «Ինչու՞ է ձեզ պետք ձեր հիվանդությունը» կամ «Ինչու՞ եք ընտրում այս ախտանիշը» և այլն հարցերը: Ես վաղուց նման հարցեր չեմ տալիս հաճախորդներին, քանի որ նրանք մի կողմից անտեղյակ են, քանի որ եթե մարդը իմանար, թե «ինչու» է նա հիվանդություն, նա չէր գա հոգեթերապևտի մոտ ՝ փնտրելու իր հոգեսոմատիկայի պատճառները: Միևնույն ժամանակ, այն հասկացությունը, որ հիվանդությունը կարող է օգտագործվել անձի կողմից ինչ -որ նպատակի համար, առավել ևս ՝ օգուտ տալու համար, տարբեր մարդկանց մոտ առաջացնում է մի շարք զգացմունքներ ՝ բաց վրդովմունքից մինչև հոգեբանական պաշտպանություն և դիմադրություն: Եկեք ուղղակիորեն նայենք որոշ հարցերի, քանի որ դրանք են.

«Այսինքն, ըստ ձեզ, ես միտումնավոր վերցրեցի և ինքս ինֆարկտ ստեղծեցի, այնպես չէ՞»:

Շատ հաճախ, երբ խոսքը վերաբերում է երկրորդային օգուտներին, հաճախորդը դա այլ կերպ չի հասկանում, քան նախատինքը, որ ինքն է իր վիճակի պատճառը: Ընդ որում, մեզանից ոչ մեկին դուր չի գալիս, երբ մեզ ուղղակի կամ անուղղակի մեղադրում են ինչ -որ բանում: Ահա թե ինչ է կարդում «Ինչու կամ ինչպես եք ընտրում ձեր հիվանդությունը» հարցի հետևում: Ոչ թե ինչու և ոչ մի կերպ, ըստ էության, ավելի քան համարժեք պատասխան, քանի որ առաջնային հոգեսոմատիկայի առաջացման բնույթը (երբ հոգեբանական գործոնները որոշիչ են դառնում հիվանդության առաջացման համար) միշտ անգիտակից է: Երբեմն պաթոլոգիան ընդհանրապես կապված է մեր գենետիկայի հետ, որի վրա մենք չենք կարող որևէ կերպ ազդել կամքի ուժով կամ հաստատումներով:

Միաժամանակ տակ օգուտ դա ենթադրում է, որ հենց հոգեբանական մարմնավորմանը մարմնավորվելու փաստը մի տեսակ պաշտպանական մեխանիզմ է: Intraգալով ուժեղ ներանձնային կոնֆլիկտ ՝ ուղեղը ընտրում է երկու չարիքների միջև ՝ խրվել հակամարտության մեջ և շիզոֆրենիկի պես պառակտել անհատականությունը, կամ ձևացնել, որ ոչինչ չի պատահել, և ճնշել, թաքցնել և ճնշել բոլոր հիասթափեցնող զգացմունքները: Բայց հենց ամեն ինչ ճնշված, ճնշված և անտեսված է, որը խաթարում է ուղեղի քիմիան, սպառում է մարմնի ռեսուրսները և հանգեցնում սոմատիկ պաթոլոգիայի զարգացման: Միևնույն ժամանակ, դեռ ավելի ձեռնտու է ճնշել, եթե ուղեղը սեփականատիրոջը հարցնում էր, որ նա կընտրի շիզոֆրենիա կամ գաստրիտ, նա ավելի շուտ կընտրի երկրորդը (չնայած առաջինը նույնպես տեղի է ունենում):

«Իմ սկեսուրը հարյուր տոկոս օգուտ ունի, բայց նա չի ուզում դա տեսնել»:

Այնուամենայնիվ, օգուտները տարբերվում են: «Երկրորդական օգուտ» հասկացության մեջ մենք կիսում ենք պարանոզիկ (առաջնային) ինչպես վերը նկարագրված օրինակում, այսինքն. երբ ճնշման բնույթը անգիտակից է, և էպինոսիկ (երկրորդական) - երբ արդեն գոյություն ունեցող հիվանդության կամ ախտանիշի ֆոնին հիվանդը սկսում է օգտագործել այն գիտակցաբար ՝ մինչև սրացում (ախտանիշների ծանրության չափազանցություն) կամ մոդելավորում: Միևնույն ժամանակ, կրկին, epinosic նպաստ ունեցող անձը միշտ չէ, որ վնասակար մանիպուլյատոր է: Երբեմն նման ընտանեկան պատմությունները իսկապես վերածվում են փոխկապակցված հարաբերությունների, երբեմն էլ մենք օգտվում ենք առիթից ՝ գոնե ինչ -որ դրական բան գտնելով կատարվածի մեջ (ոտք կոտրեց - վճարովի արձակուրդ ստացավ, որը մենք չենք վերցրել արդեն մի քանի տարի): Երբ երկրորդական օգուտը պարզ է, անհատը կարող է որոշում կայացնել պահպանել իր ախտանիշը և շարունակել հիվանդանալ, կամ բաց թողնել և առողջանալ:

Միևնույն ժամանակ, «վերականգնման երկարատև ձախողման» ամենատարածված պատճառը նպաստների խառը ձևն է: Երբ սկզբում պաթոլոգիան զարգանում էր ճնշված հակամարտության ֆոնին, բայց այն դիրքը, որով մարդը հիվանդանում էր, նրա համար հարմար է դառնում: Այս դեպքում հոգեթերապիան սկսվում է մակերեսային օգուտների վերլուծությամբ, սակայն հիմնական նպատակը առաջնային հակամարտությունը գտնելն է:

«Իսկ ի՞նչ եք կարծում, ի՞նչ օգուտ կլինի տարիներ շարունակ սողալ պատի երկայնքով և հազարավոր մարդկանց նետել անարդյունավետ բուժման համար»:

Խառը երկրորդական նպաստի վիճակում է, որ մարդն առավել խոցելի է: Մի կողմից, նա իսկապես չի ընտրել իր հիվանդությունը և չի ցանկացել, որ դա տեղի ունենա: Մյուս կողմից, նրա սովորություն հիվանդության հետ ապրելը խանգարում է նրան վերադառնալ առողջ վիճակի: Քանի որ շատ մարդիկ սխալմամբ մեկնաբանում են «հարմարավետության գոտի» հասկացությունը որպես այն նվազեցնելով ինչ -որ դրական բանի, ուստի այս դեպքում սխալ է երկրորդական օգուտը մեկնաբանել որպես հաճույք կամ լավ բան: Այս դեպքում մենք խոսում ենք նաև այն մասին, որ մարդը «պահում» է սիմպտոմատոլոգիան ոչ թե նրա համար, որ այն իրեն դուր է գալիս, այլ որովհետև դրան ծանոթ և կանխատեսելի է, նա վերահսկում է իրավիճակը:

«Ձեր թերապիան հերթական ամուսնալուծությունն է, ես կարծում էի, որ գոնե դուք ինձ կօգնեք, բայց դուք այդ մյուսներից ավելի լավը չեք»:

Եվ այն պահին, երբ թվում էր, թե մենք հասկացանք, որ ամեն երկրորդը, ով օգտագործում է երկրորդ շահը, մանիպուլյատոր չէ, մենք բախվում ենք այն դեպքի հետ, երբ մանիպուլյատորը ստեղծում է խառը ձևի տեսք: Մեկ անգամ զգալով որոշակի հիվանդության ախտանիշները, սովորելով և անգիր դրա մանրամասները, նա սկսում է դրանք ներկայացնել հոգեսոմատիկ խանգարումների տեսքով (երբ հետազոտությունը չի հայտնաբերում պաթոլոգիա): Իսկական խանգարումը երևակայականից տարբերվում է նրանով, որ երկրորդ դեպքում անձը միայն ձևացնում է, որ ընդունում է բուժումը. Նա հետևում է առաջարկություններին ՝ առանց որևէ բանի մինչև վերջ հասցնելու: Նա հոգեբանից անցնում է հոգեբանի, և հենց մասնագետը գալիս է այն փաստի, որ հաճախորդը ներկայացնում է էպինոզիայի օգուտի ախտանիշներ, նա թողնում է թերապիան: Ցավոք: Քանի որ «խաղալով» հիվանդի հետ, նա ինքն է սկսում հավատալ իր հիվանդությանը, և ժամանակի ընթացքում այն վերածվում է իսկական պաթոլոգիայի, բայց ոչ սոմատիկ, այլ հոգեբանական, քանի որ. վերևում գրված էր, եթե մենք չենք ենթարկում հակամարտությունը մարմնի միջոցով, մենք ընտրում ենք հոգեբանությունը պառակտելու ուղին (փորձելով իրեն համարժեք պահել, նա անգիտակցաբար իրեն առանձնացնում է «անբուժելի» ախտանիշաբանությունից): Արդարացի է ասել, որ մարդիկ մանիպուլյատորներ են դառնում ոչ թե ձանձրալի կյանքից, այլ կրթության խեղաթյուրված մեթոդներից: Եվ միայն դրա գիտակցումը և արտաքին աշխարհի հետ իրենց հարաբերությունների վրա աշխատելու որոշումը, և ոչ թե ախտանիշ, մարդուն տանում է վերականգնման:

«Ի՞նչ է տեղի ունենում հիմա, եթե ենթագիտակցությունը որոշել է, որ դա ձեռնտու է ինձ, ես հիմա ամբողջ կյանքս տառապում եմ դրանից»:

Քանի դեռ օգուտը մնում է պարանոիդ `առաջնային և չճանաչված, մարդը կարող է նույնիսկ չհասկանալ, որ իր հիվանդությունն ունի ինչ -որ հոգեբանական գործոններ: Նա բուժում է մարմինը, և այդ ընթացքում կյանքի հանգամանքները կարող են փոխվել այնպես, որ վերջին միջանձնային կոնֆլիկտը լուծվի ինքնուրույն ՝ արտաքին գործոնների ազդեցության ներքո: Երբ անցնում ենք հիվանդության օգուտների գիտակցմանը, սյունակում կարող ենք գրել այդ բոլոր տհաճ ախտանիշները և դրանց հետ կապված խնդրահարույց վարքագծերը, և նրանցից յուրաքանչյուրի դիմաց գրել, թե ինչ օգուտներ են դրանք բերում մեզ: Դրանից հետո հաճախորդները միշտ չէ, որ տեսնում են որևէ առանձնահատուկ բան իրենց նկարագրության մեջ, բայց հենց որ ավելացնենք երրորդ սյունակը `գինը, որը մենք վճարում ենք նման վարքագծի համար, նրանք հաճախ սկսում են մտածել, թե արդյոք դա իսկապես շահավետ է, օգտակար և անվնաս: Եթե մեզ համար թվարկված օգուտներն իսկապես այդքան կարևոր են, ապա կարող եք պարզապես ավելացնել 4 -րդ սյունակը և այնտեղ գրել, թե ինչպես կարող եք կառուցողականորեն հասնել այդ «օգուտներին» ՝ առանց դիմելու ախտանիշների կամ խնդրահարույց վարքագծի: Ամենաակտիվների համար 5 -րդ սյունակն ավելորդ չի լինի, որում յուրաքանչյուր գործողության համար կարող եք նախանշել ծրագիր, գործիքներ և իրականացման ժամկետներ:

Միևնույն ժամանակ, եթե մեզ թվում է, որ մեր անկարգությունների արժեքը նվազագույն է, և օգուտը շատ ավելի բարձր է, կարևոր է հետևել, թե որ ուղղությամբ ենք մենք դա մղում `սոմատիկ պաթոլոգիայի, թե հոգեկան: Այնուամենայնիվ, ամեն դեպքում, ընտրությունը մերն է;)