«Քրոնիկ աննշան դեպրեսիա» կամ դիստիմիա: Ռեսուրս և կանխարգելում

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Եթե երկար ժամանակ կարդում եք իմ գրառումները, ապա, ամենայն հավանականությամբ, մեկ անգամ չէ, որ հանդիպել եք բացատրության, թե ինչու «Դեպրեսիան» չունի թեթև ձևեր, համարվում է բարդ հոգեսոմատիկ խանգարում և պահանջում է ուղղում մասնագետի օգնությամբ:, Դեպրեսիան չի բուժվում կատակներով և շոկոլադներով, ինքնատիրապետմամբ, սպորտով և ժամանցով: Դրա համար կան զուտ հորմոնալ և ֆիզիոլոգիական պատճառներ, որոնց մասին ես գրել էի ավելի վաղ, բայց հիմա չեմ կրկնվի, քանի որ հոդվածը դրա մասին չէ:

Միևնույն ժամանակ, հոգեթերապևտիկ պրակտիկայում մենք հաճախ կարող ենք հանդիպել հաճախորդների, ովքեր, կարծես, իրոք զգում են դեպրեսիայի բոլոր դասական ախտանիշները, բայց միևնույն ժամանակ, որոշակի աստիճանի հեշտությամբ, այս կամ այն կերպ ազատվում են դրանից ինքնուրույն, մինչև այլ հոգեսոմատիկ սիմպտոմատոլոգիա չկապվի:

Ինչու այդպես? Ինչու՞ բավական է, որ ինչ -որ մեկը ընկերոջ հետ ֆիլմ դիտի, զբոսնի անտառում, նշանակի ներքնագիտության տեխնիկա, և կյանքը սկսում է բարելավվել, իսկ ինչ -որ մեկի համար դա բացարձակապես անհրաժեշտ է միայն հակադեպրեսանտների և պարտադիր հոգեթերապիայի համար:

Դա տեղի է ունենում, քանի որ կան մարդիկ, ովքեր սահմանադրական նախատրամադրվածություն ունեն բոլոր տեսակի դեպրեսիաների նկատմամբ: Օրինակ, ինչպես մարմնի լիության դեպքում, որոշ մարդկանց ֆիզիոլոգիան միշտ ձգտելու է ավելորդ քաշ հավաքել («մեր հաճախորդը» բառով), իսկ մյուսները հեշտությամբ ազատվում են ավելորդ կիլոգրամներից, իսկ երբեմն նույնիսկ տառապում են «թերքաշից», Նույն կերպ, որոշ մարդիկ բախվում են դեպրեսիայի միայն երբեմն ծանր սթրեսի, վշտի պատճառով. ցիկլոթիմիայի կամ երկբևեռ խանգարման հակված հատված; նրանցից ոմանք դանդաղ, բայց հաստատ շարժվում են դեպի քրոնիկ ընթացք ունեցող դեպրեսիաներ: Այս դեպքում կյանքի հանգամանքները, միջավայրը, անհատական / u200b / u200b բնութագրերը և այլ գործոններ կարող են ազդել ծանր քրոնիկ դեպրեսիայի այս ձևի կամ բժշկության մեջ այսպես կոչված դիստիմիկ խանգարման վրա: Որոշ հետազոտողներ կասկածի տակ են դնում նման վիճակի կապը մարդու բնավորության հետ: Նրանք կարծում են, որ մանկական տրավմայի մեղավորը: Այս դիտողությունը և՛ ճշմարիտ է, և՛ ոչ, քանի որ այն մեզ տանում է այնպիսի հասկացությունների քննարկման, ինչպիսին է «ճշմարիտ և իրավիճակային հոգեսոմատիկան», որտեղ մարդու կառուցվածքի, նրա առողջ հոգեսոմատիկայի և ոչ թե բնավորության հատկությունների վերլուծությունն է մեզ օգնում: տարբերել մեկը մյուսից:

Դիստիմիկ խանգարում երբեմն «փոքր դեպրեսիա» կոչվողը ոչ այլ ինչ է, քան մեղմ դեպրեսիվ դրվագների քրոնիկ ձևի տարբերակ (ավելի հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ): Երբ պարզում ենք, որ 2 և ավելի տարի (1 տարեկան երեխաների և դեռահասների մոտ), մեր հաճախորդը պարբերաբար ունենում է դասական դեպրեսիայի ախտանիշներ (քնի և ախորժակի խնդիրներ, էներգիայի և ուժի կորուստ, ցածր ինքնագնահատական և հուսահատության զգացում, հիշողության թուլացում, ուշադրություն և այլն):), բայց թեթև տեսքով: Մի քանի շաբաթ անց նրա տրամադրությունը հավասարվում է (առանց էյֆորիայի) և նորից սկսվում է ամայի և տխրության շրջան:

Ինչու՞ է սա խնդիր? Նախ, այս պայմանները կարող են «նոսրացվել» դեպրեսիայի բարդ դրվագներով (սա կոչվում է «կրկնակի դեպրեսիա»): Իհարկե, ծանր դեպրեսիայի ֆոնի վրա, դիստիմիայից հետո նույնիսկ կարող է թվալ, որ դա նորմալ վիճակ է: Բայց խնդիրն այն է, որ, ինչպես արդեն ասվել է մեկ անգամ չէ, որ դեպրեսիան հոգեսոմատիկ խանգարում է. Եվ՛ մարմինը, և՛ հոգեկանը ներգրավված են այս խնդրում: Փոխելով միայն ուղեղի նյարդաքիմիան հակադեպրեսանտների օգնությամբ և չփոխելով վարքագծի, վերաբերմունքի, ապրելակերպի և ընկալման ձևերը, մենք միայն դեպրեսիայի ժամանակ ենք տալիս, որպեսզի յուրաքանչյուր «փոքր» դրվագ ավելի ու ավելի սպառնա «կլինիկական» դառնալ: դեպրեսիա »:

Երկրորդ, ինչու՞ եմ ձեզ գրում այս մասին): Քանի որ նման հաճախորդների մոտ 80% -ը ունեն օրգանական հոգեսոմատիկ և քրոնիկ հիվանդություններ, սոցիալական անհանգստություն, խուճապային նոպաներ, անհանգստություն, մոլուցքներ, սոմատոֆորմային դիսֆունկցիաներ և այլ հոգեսոմատիկ պաթոլոգիաներ: Հենց դրանով են նրանք գալիս ինձ մոտ հոգեթերապիայի ՝ նույնիսկ չկասկածելով, որ մեղավոր է շատ մեղմ ու աննկատ դիստիմիան: Հաճախ նևրոզի ակնհայտ ախտանշանները ոչ այլ ինչ են, քան քրոնիկ աննշան դեպրեսիա (ի դեպ, «դիստիմիա» տերմինը ինքնին փոխարինել է «նևրոտիկ դեպրեսիա» տերմինը)):Ալկոհոլիզմը և թմրամոլությունը հաճախ դառնում են նման խանգարում ունեցող տղամարդկանց ուղեկիցները: Այնուամենայնիվ, մենք նայում ենք վերևում. Սա կանոն չէ, այլ վերաբերում է միայն որոշ սահմանադրական տիպի մարդկանց:

Երբեմն, երբ բախվում են հոգեսոմատիկ ախտանիշի, հոգեթերապևտները հասկանում են, որ այն զարգացել է դեպրեսիվ խանգարման հիման վրա, բայց եթե հաշվի չառնեք այն փաստը, որ դիստիմիան տարբերվում է դեպրեսիայից, նրանց հաճախորդները հաճախ մտնում են արատավոր շրջան: Քանի որ դուք կարող եք շատ խոսել հարաբերությունների խնդիրների, ճգնաժամերի կամ մանկական վնասվածքների մասին, բայց այն, ինչ ամրագրված է սահմանադրությամբ, երբեք չի փոխվի:

Այն հոռետեսորեն է հնչում, գուցե դա է պատճառը, որ քրոնիկ դեպրեսիա ապրող մարդիկ գտնվում են մեր հատուկ վերահսկողության ներքո ՝ հակված ինքնասպանության: Դա պայմանավորված է նրանով, որ անկախ նրանից, թե որքան դրական է դեղորայքային բուժման արդյունքը, նրանք հասկանում են, որ այս վիճակը ժամանակավոր է: Հետևաբար, որպես հոգեթերապևտների մեր խնդիրն է կանխել դիստիմիայի անցումը դեպրեսիայի և օգնել համոզվել, որ ոչ թե բարելավման վիճակը ժամանակավոր է, այլ հուսահատության վիճակը անցնում է նվազագույն հոգե-հուզական արժեքով: Մասնագետների համար սա, իհարկե, անկյունային է հնչում, բայց դիստմիայով տառապողների համար դա նշանակում է հետևյալը. «Դեպրեսիվ դրվագ (բարդացած վշտի կամ PTSD- ի դեպքում). Կարևոր է, որ թերապևտը հասկանա ձեր կառուցվածքի և բնավորության միջև կապը, և որ կարճաժամկետ թերապիան այստեղ միայն կթաքցնի ախտանիշը:

Ինչ վերաբերում է դեպրեսիվ խանգարումների կանխարգելում, բացի հոգեթերապևտի հետ անհատական աշխատանքից, ստորև բերված առաջարկությունները կօգնեն ձեզ:

Ընդունելով այն փաստը, որ դիստիմիկ խանգարումը մեր իրականությունն է, մենք կենտրոնանում ենք հիմնական բաղադրիչների վրա.

1 - մենք ինքներս մեզ չենք ախտորոշում … Շատ գայթակղիչ է ձեր քրոնիկ դեպրեսիան արդարացնել փոքր դեպրեսիայով, բայց մի կողմից այն փոքր չէ (կրկնվող դեպրեսիվ խանգարում), իսկ մյուս կողմից ՝ կարող է լինել, որ մեր խնդիրների պատճառը էնդոկրին դիսֆունկցիաներն են:, ներառյալ հիպոթիրեոզ Եկեք սկսենք էնդոկրինոլոգի այցելությունից և ավարտենք այն մասնագետով, որի հիվանդության ախտանիշները մենք ունենք (հիշեք, որ նման մարդկանց 80% -ի մոտ սոմատիկ դիսֆունկցիաներ են առաջանում, որոնք են):

2 - դիստիմիան ոչ լավ է, ոչ էլ վատ, սա մի առանձնահատկություն է, որը մեզ տարբերում է այլ մարդկանցից, մի փաստ, որը մի անգամ եղել է: Երբ մարդը բարձրահասակ է, նա կարող է դառնալ հաջողակ մարզիկ, բայց մենք չենք ձգտում «կարճացնել» նրան, որպեսզի նրան տեղավորենք շատ ցածր առաստաղներով սենյակում: Մարդիկ, ովքեր սահմանադրորեն հակված են դիստիմիայի, ունեն հիանալի սինթետիկ միտք և ստեղծագործություն, նրանց բնական բարությունը նրանց դրդում է ընտրել օգնական մասնագիտություններ, նրանք հիանալի ընտանեկան տղամարդիկ և ընկերներ են: Հասարակության համար դրանք բացարձակապես անփոխարինելի մարդիկ են, չնայած նրանց վրդովմունքն ստիպում է նրանց անընդհատ կասկածել իրենց բարձր արժեքի վրա: Այնուամենայնիվ, հասկանալը, որ դա արդեն հեշտացնում է մեր ընկալումը, և ինքնազբաղման և ինքնօգնության ձեռք բերված հմտությունները կօգնեն թուլացնել դեպրեսիայի ախտանիշները և կյանքի որակը շատ ավելի բարձր դարձնել:

3 - «մատը զարկերակին պահել» և մենք խնդրում ենք մեր սիրելիներին, երբ նկատում են, որ մեր «վատ տրամադրությունը» ձգձգվել է, մի՛ աչքով արեք և մի ուրախացեք, այլ իրական օգնություն ցուցաբերեք ՝ ներառյալ մասնագետի հետ կապ հաստատելը: Որպես հիպոգլիկեմիկ մարդ, ով անընդհատ գրպանում կոնֆետ է կրում, մենք պարտավոր ենք ունենալ ձեր սեփական պայմանական նշանը ում մենք կկարողանանք տեղեկացնել սիրելիներին, որ մենք չենք դիմանում, և որ դա պարզապես նախկինի պես տրամադրության սովորական անկում չէ:

4 - պայմանավորված այն հանգամանքով, որ սահմանադրորեն պայմանավորված դիստիմիան դրսևորվում է դեռահասության տարիքում, մենք հատուկ ուշադրություն ենք դարձնում երեխաների մոտ ինքնագնահատականի և ինքնագնահատականի ձևավորում, քննադատական մտածողություն և կառուցողական ինտրոպսիայի տեխնիկայի ուսուցում … Մտածողության մածուցիկությունը, ավելորդ քաշի և պզուկների հակումը, վաղ menarche- ը միայն կուժեղացնեն դեպրեսիվ տրամադրությունները:

5 - վերահսկել սնունդը (շաքարի և ցորենի ուղղակի սահմանափակում): Շատ հաճախ նման մարդիկ դառնում են կախվածություն սննդից, այդ թվում ՝ ածխաջրերից: Պատճառը պարզ է, քանի որ դիստիմիկ մարդիկ հաճախ ունենում են սերոտոնինի «քրոնիկ» անբավարարություն, նրանք ինտուիտիվ կերպով փորձում են ավելի շատ գլյուկոզա կլանել (առասպելը, որ քաղցրավենիքը բարձրացնում է): Իրականում, գլյուկոզան ավելի օգտակար է տրիպտոֆանը սերատոնինի վերածելու համար: Ոչ տրիպտոֆան (կարդացեք ոչ միս, ձուկ, պանիր, լոբի, ընկույզ, սնկով կաղամբով և սմբուկով և այլն), գլյուկոզան պարզապես կբարձրացնի «երեկվա մնացորդները» ՝ թողնելով արյան հոսքը «դատարկ»: Կարճ ժամանակ մեզ կթվա, որ տրամադրությունը բարձրանում է, և արդյունքում դեպրեսիան միայն ուժեղանում է: Արժե առանձին գրել, թե որն է բարդ ածխաջրերի «քրոնիկ պաշարների» վտանգը:

6 - շարժումը դառնում է պարտադիր նման մարդկանց համար: Քանի դեռ մենք ակտիվ ենք, մարմինը հաղթահարում է: Բայց ինչպես ոչ ոք, մենք պետք է հիշենք առողջ քնի և հանգստի մասին, քանի որ մեր ֆիզիկական ռեսուրսը (էներգիան) սպառվում է շատ ավելի արագ, քան մյուս մարդկանց ռեսուրսը: Հուսահատության պահին դա կարող է լինել պարը, մաքրումը և այն ամենը, ինչը կօգնի ձեզ չխրվել դատարկության մեջ:

7 - առողջ նյարդաֆիզիոլոգիական սովորությունների ձևավորում … Ինչպես մեր հույզերն են մեզ ժպտում, այնպես էլ մեր դեմքին ժպիտը նպաստում է սերատոնինի արտադրությանը) Կարդացեք ակտիվ սյուժեով գրքեր և դիտեք հումորային հաղորդումներ, ֆիլմեր: Սովորեք օտար լեզուներ, տիրապետեք նոր գիտություններին, լուծեք խնդիրներ և մասնակցեք որոնումներին և այլն: Մարզեք ձեր հիշողությունը, ուշադրությունը և մտածողությունը: Մասնակցեք իրադարձություններին, որոնք հուզական արձագանք են ունենում: Որքան ավելի հետաքրքիր և դրական բաներ են անցնում մեր ընկալման ուղիներով, այնքան ավելի շատ նյարդային կապեր են մշակում այս տեղեկատվությունը, և մեր ուղեղն ավելի շատ ազդակներ է ստանում որոշակի հորմոններ արտադրելու անհրաժեշտության մասին:

8 - իրականում զտեք ձեր սոցիալական շրջանակը … Հետաքրքիր, կենսուրախ, զարգացող մարդիկ վարակվում են առաջ գնալու իրենց ցանկությամբ: Հավերժ բողոքողներն ու բամբասանքները մեզ տանում են հատակին: Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ անկեղծությունը նույնպես կարևոր պայման է, մի՛ հետապնդեք «նկարների» հետևից, հատկապես մի առաջնորդվեք այլ հոգեբանության հաջողակ մարդկանց կողմից, ձեր արժեքը և յուրահատկությունը բացառիկ են, մի՛ տեսեք դա. Աշխատեք հոգեբանի հետ: Եթե դուք օժանդակ մասնագիտության մեջ եք, հիշեք, որ հոգնածությունը ձեզ հետ ավելի արագ է պատահելու, քան մյուս տեսակի գործընկերներին, մի հապաղեք օգնություն խնդրել:

9 - ամենավաղ պարտադիրը դա է ինքնազարգացում, հոգևոր աճ և աշխարհայացքի ձևավորում սեփական ճակատագրի պրիզմայով … Կյանքի իմաստի հարցը չպետք է մեզ անակնկալի բերի: Մենք կարող ենք կասկածել որևէ բանի և պարբերաբար հարմարեցնել տիեզերքի մեր պատկերը, բայց գլոբալ տեսլականը, որ դու արժեք ես և քո գոյության մեջ կա որոշակի իմաստ (ի՞նչ) ժամանակավոր …

10 - պարտադիր 2 համարը մերն է հոբբի … Հոբբին կարող է լինել օրիգինալ կամ ամենատարածվածը ՝ վերցված շրջանակներից և դպրոցական տարիներից, դա այնքան էլ կարևոր չէ: Հիմնական բանը այն է, որ այս հոբբին մեզ հաճույք է պատճառում և ուրախություն արթնացնում մեր սրտերում: Հոբբին ռեսուրս է, որը կօգնի մեզ գոյատևել հուսահատության պահերին:

11 - մոռացեք հանրաճանաչ դրական մտածողության մասին: Այն ամենը, ինչ մենք կարդացել ենք նախկինում, ավելի շուտ ինքնախաբեության մեթոդ է `նայելով սևին և ասելով սպիտակ: Ինչպես մեկ անգամ չէ, որ գրել եմ, դրական մեկնաբանության գործառույթն այն է, որ դիրքորոշումը ընդունվի որպես տրված, որից չպետք է խուսափել և չվախենալ, այլ փոփոխությունների դրական նպատակ դնել և աշխատել դրա իրականացման վրա: Մեկ այլ հարց է մեր կյանքում դրական իրադարձությունների շեշտադրումը:Այսպես է դասավորվում մեր ուղեղը, որ մենք լավը ընդունում ենք որպես երևույթ, հաճախ չնկատելով և դրան հատուկ տեղ չտալով (նման մեխանիզմը օգնում է չկորցնել դժվարությունը և համարժեք և ժամանակին արձագանքել դրան): Վաղ թե ուշ մեզ թվում է, թե կյանքը բաղկացած է որոշ խնդիրներից և դժբախտություններից, չնայած դա ճիշտ չէ, բայց շատ ավելի դրական բան կա: Կան բազմաթիվ դրական խոզուկ բանկի տեխնիկ, դուք պետք է ընտրեք ձեր սեփականը (ինչ -որ մեկն ամփոփում է գրված դրական արդյունքները ամեն օր, մեկը ծալում է լավ պահերը նկարագրող թղթի կտորները և կարդում դրանք ամսվա կամ տարվա վերջում և այլն):

12 - զբաղվել բարեգործական աշխատանքով կամ կամավորությամբ, օգնել թույլերին ու անպաշտպաններին, հոգ տանել ինչ -որ մեկի մասին: Այնուամենայնիվ, մենք հիշում ենք, որ մեր մտավոր և ֆիզիկական ռեսուրսները a priori սակավ են. Կարևոր է չչարաշահել, կարողանալ ժամանակին կանգ առնել և ասել «Ոչ»: Ինչու՞ է դա անհրաժեշտ և ինչու՞ առանց դրա որևէ կերպ, յուրաքանչյուրը կզգա իր համար, բայց երբ դա զգա, այլևս չի կարողանա կանգ առնել)

Հնչում է հեշտ, բայց դժվար է դա անել: Այո այդպես է. Այնուամենայնիվ, հենց որ սկսեք, անմիջապես կնկատեք, թե քանի մարդ կա ձեր կողքին, ովքեր կարող են աջակցել և օգնել ձեզ: