2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47
Որքան շատ ենք նյարդայնանում և վրդովվում մեզ հատկապես նյարդայնացնող որոշ հաճախորդներից, այնքան ավելի նման ենք նրանց, չնայած մենք հակված չենք դա ընդունելու: Համեմատելով բժիշկների և նրանց ամենադժվար հիվանդների ամենատարածված բնութագրերը ՝ Ֆորդը ցնցող եզրակացության եկավ: Բժիշկների մեծամասնությունը համաձայն է, որ իրենց ամենից շատ մտահոգում են քրոնիկ սոմատիզացիայի խանգարումներով հիվանդները, որոնց համար հիվանդանալը ապրելակերպ է: Սա ներառում է քրոնիկ ցավի սինդրոմով հիվանդներին, ովքեր սովորել են իրենց դերին, կամ նրանք, ովքեր անընդհատ բողոքում են ախտանիշներից, որոնց դեմ դեղամիջոցն անզոր է: Մասնավորապես, մենք խոսում ենք հիպոքոնդրիակ և հիստերիկ հակումների, սիմուլյացիայի, դարձի խանգարումների մասին:
Այս բոլոր հիվանդներն ունեն ընդհանուր բնութագրեր, ինչը զարմանալի չէ: Օրինակ, սոմատացման խանգարումներով հիվանդները հաճախ գալիս են մանկատներից, որտեղ նրանց կենսական կարիքները լիովին չեն բավարարվում: Հաճախ մանկության տարիներին նման հիվանդները ականատես են եղել լուրջ հիվանդության կամ սիրելիների մահվան: Նրանց բնորոշ է ծանր դեպրեսիան, թմրամիջոցների չարաշահումը, զգացմունքների աղքատությունը: Ամենազարմանալին տեղի ունեցավ, երբ Ֆորդը այս բոլոր հատկությունները համեմատեց բժիշկների ամենատարածված հատկությունների հետ. Պարզվեց, որ բժիշկների և նրանց հիվանդների միջև շատ նմանություններ կան:
Կան այլ զուգահեռներ դժվարին հիվանդների և նրանց բժիշկների միջև: Այսպիսով, եթե հիվանդը տառապում է հիպոքոնդրիայով, բժիշկը, ընդհակառակը, հակված է նվազեցնելու հիվանդության և մահվան կարևորությունը: Հիվանդը դրսևորում է կախվածության հստակ միտում. Բժիշկը պատրաստակամություն է հայտնում պայքարել հաճախորդի նման ձգտումների դեմ: Հիվանդը պաշտպանության կարիք ունի, իսկ բժիշկը, մինչդեռ, պատում է սեփական անսահմանափակ հնարավորությունների մասին պատրանքներին: Իր գտածոները վերլուծելուց հետո Ֆորդը գալիս է հետևյալ եզրակացության.
Իմաստ ունի հասկանալ, թե ինչպես կարող են Ford- ի դիտարկումները օգտագործվել թերապևտիկ փոխազդեցությունների մեջ. Իսկապե՞ս նմանություններ կան մեր, մեր անհատականության խնդիրների և այն հաճախորդների միջև, ովքեր մեզ առաջացնում են ամենաբացասական հույզերը: Ինչ է դա:
Հազվագյուտ դեպքեր չեն լինում, երբ հոգեթերապևտները գալիս են աշխատելու իրենց հաճախորդների պես ՝ որոշակիորեն գրգռված կենցաղային հակամարտություններից: Մեր ընդհանրություններն են ՝ այլ մարդկանց վրա ազդելու ունակությունը, ուրիշների զգացմունքների նկատմամբ բարձր զգայունությունը, կախվածության դրսևորումներին բուռն արձագանքելու հակումները, ինչպես նաև միջանձնային հարաբերություններում իշխանության և գերակայության ցանկությունը: Այս ամենը հուշում է, որ մեր ամենախնդրահարույց հաճախորդները կրում են մեր բացասական հատկությունները. այնուամենայնիվ, հաճախորդների նկատմամբ մեր սեփական հուզական պատասխանները կարող են հուշում լինել նրանց հետ աշխատելու եղանակներ գտնելու համար:
Քանի որ դժվարին հաճախորդներն առավել հաճախ բնութագրվում են իրենց ազդեցությամբ թերապևտի վրա `նրա զայրույթը, գրգռվածությունը, անհանգստությունը կամ անհանգստությունը առաջացնելու ունակությունը, կարևոր է իմանալ ձեր արձագանքի շրջանակը: Ի՞նչ տեսակի հաճախորդներ, ի՞նչ ախտորոշմամբ և պահվածքով եք անընդհատ շփոթության մեջ գցում: Ամեն դեպքում, նույնիսկ եթե դուք համաձայն չեք, որ ձեր սեփական նախապաշարմունքները դժվարացնում են հաճախորդին, դուք, հավանաբար, չեք առարկել, որ հաճախորդը և թերապևտը հավասարապես պատասխանատու են փոխհարաբերությունների ընթացքում ծագած խնդիրների համար:
Երբ հոգեթերապևտիկ գործընթացը հանդիպում է որևէ խոչընդոտի, առաջին քայլը վերլուծել ձեր վարքագիծը:
• Ի՞նչ եմ ես անում, որը խնդիրներ է ստեղծում կամ սրում թերապիայի դաշինքում: Ինչու՞ եմ ես այս հաճախորդին այլ կերպ ընկալում անձնական շփման և հեռախոսազրույցի ընթացքում: Տպավորությունն այնպիսին է, որ ես ուզում եմ ցույց տալ նրան, ով այստեղ ղեկավարում է, երբ նա հստակ ներխուժում է իմ տարածք:
• Անձամբ ի՞նչ չլուծված խնդիրներ են բարձրացվել հակամարտության ընթացքում: Ես հավանաբար փորձում եմ չափազանց շատ բան անել այս տիկնոջ համար և ամբողջ պատասխանատվությունը վերցնել իրադարձությունների զարգացման համար: Ոչ, ես ուղղակի գործողությունների կոնկրետ ծրագիր չունեմ: Ես հիասթափված եմ, երբ չգիտեմ, թե որտեղ ենք և արդյոք նրան դուր է գալիս մեր համատեղ աշխատանքը: Այս կինը ինձ պահում է մթության մեջ, ուստի ես պետք է սարկազմ, սարկազմ ցույց տամ, որպեսզի գոնե ինչ -որ ռեակցիա առաջացնեմ: Եվ այն, ինչ ես ստանում եմ ի պատասխան, ինձ դուր չի գալիս:
• Ո՞ւմ է ինձ հիշեցնում այս հաճախորդը: Քեռի Մեթ. Միանշանակ նա: Նրանք երկուսն էլ նույն մեթոդներն են կիրառում մարդուն ընտելացնելու համար: Հիշում եմ, թե քանի անգամ էր նա խոսում ատամներիս հետ …
• Ինչպե՞ս եմ ես դրսևորում իմ անհամբերությունն ու հիասթափությունը հաճախորդի հաջողություններից: Նա պարզապես խնդրեց ինձ հետաձգել մեր հաջորդ հանդիպումը, քանի որ նա չէր կարողանա ժամանակին գալ: Ինչու՞ այսքան բուռն արձագանքեցի դրան: Սովորաբար ես շատ ավելի պատրաստ եմ նման զիջման գնալ:
• Ի՞նչ եմ ակնկալում այս հաճախորդից: Այս տղան իսկապես տառապում է, քանի որ հայրը հիվանդանոցում է: Ես նրան պատմում եմ հորս մասին, այդ մասին: որ ես հասկանում եմ նրա զգացմունքները, և նա ինձ նախատում է, ասես ծառայող լինեմ, ով խառնվում է իր գործերին: Միգուցե իմ անկեղծությունն անօգուտ էր:
• Արդյո՞ք ես ունեմ իմ սեփական կարիքները, որոնք չեն բավարարվում այս հարաբերություններում: Ես սպասում եմ, ոչ, ես պահանջում եմ, որ մարդիկ որոշ երախտագիտություն ցուցաբերեն իմ հանդեպ այն բանի համար, ինչ ես անում եմ իրենց համար: Չնայած իմ մասնագիտական ծառայությունները վճարովի են, ես այս բիզնեսով զբաղվում եմ հիմնականում այն պատճառով, որ ցանկանում եմ օգնել մարդկանց: Անկեղծ ասած, դա նույնիսկ ուժի զգացում է տալիս ինձ: Երբ հաճախորդը չի գնահատում իմ ջանքերը, ես ինձ խաբված եմ զգում:
Դուք կարող եք ինքնուրույն մտածել այլ հարցերի մասին ՝ հասկանալու համար, թե ինչու է որոշակի հաճախորդը ձեզ անհանգստություն պատճառում կամ ինչու դուք սովորականից արդյունավետ չեք աշխատում. Որո՞նք էին ձեր սխալ գործողությունները: Ինչու՞ էիք հստակ փորձում հաճախորդին ստիպել անել այն, ինչ ճիշտ եք համարում: Դուք կողմնակալություն ունե՞ք այս հաճախորդի նկատմամբ: Վերջապես, ինքներդ ձեզ տալու ամենակարևոր հարցը հետևյալն է. Ի՞նչն է ձեզ խանգարում այս անձի նկատմամբ ավելի շատ մտահոգություն և կարեկցանք դրսևորել:
Ազնվորեն պատասխանելով վերը նշված բոլոր հարցերին, դուք, ամենայն հավանականությամբ, կկարողանաք հասկանալ, թե ինչու էր գործն այդքան դժվար, և դուք նաև կտեսնեք ձեր սեփական դերը խնդիրների սրման մեջ, այլ ոչ թե հաճախորդին մեղադրեք դիմադրության և համագործակցության չցանկանալու համար: Դժվար հաճախորդները սովորաբար լինում են երկու պատճառներից մեկով.
1) նրանք վստահ չեն, որ թերապևտը հասկանում և ընդունում է դրանք, կամ
2) նրանք վախենում են թույլ տալ, որ թերապևտը շատ մոտենա:
Ամեն դեպքում, նշելով իր զայրույթի և հիասթափության զգացմունքները և հաշվի առնելով իր չլուծված խնդիրները, թերապևտը կարող է հասկանալ պատճառները և աշխատել հաճախորդի դիմադրության միջոցով:
Ֆորդ, C. V. Սոմատացման խանգարումներ 1981
Կոտլեր, A. Ա. Լրացուցիչ թերապևտ: Կարեկցող թերապիա. Աշխատեք դժվար հաճախորդների հետ: 1991 թ
Խորհուրդ ենք տալիս:
Դժվար հաճախորդ, թե՞ դժվար հոգեթերապևտ:
Հաճախորդները, որոնց հետ հոգեթերապևտները դժվարանում են շփվել, կարելի է բաժանել երկու խմբի. Իհարկե, այս հաճախորդների մոտ առկա են ամենաարտահայտված խանգարումները, որպես կանոն, երկարաժամկետ, որոնց կանխատեսումը շատ կասկածելի է: Նման մարդկանց հաղորդակցման ոճը անառարկելի է թվում.
Դժվար հաճախորդների հոգեբանական դիմանկարներ
Սկսեք Հոգեբանական խանգարումներ ունեցող հաճախորդներ Նյարդաբանական խնդիրներ կամ այլ քրոնիկ բժշկական պայմաններ ունեցող հաճախորդները, որոնք լրջորեն խաթարում են կենտրոնանալու, լսելու և հաղորդակցվելու ունակությունը, դասվում են որպես հոգեբանական խանգարումներ ունեցող հաճախորդներ:
Հարցեր տալն այնքան դժվար է: Նրանց պատասխանելն այնքան անիմաստ է
Հարցեր տալն այնքան դժվար է: Նրանց պատասխանելն այնքան անիմաստ է: Այնքան դժվար է պայքարել մեկի հետ, ով չունի ձեռքեր և ոտքեր, ում արտաքին տեսքը չեք կարող տարբերել մեկ միլիոն ուրիշների միջև, մեկի հետ, ում չեք կարող տեսնել, այլ միայն զգում եք: Այնքան շատ վախ ու անհանգստություն կա, այնքան քիչ քաջություն և հույս:
Փերիները գալիս են նրանց մոտ, ովքեր քայլեր են ձեռնարկում նրանց հանդիպելու համար
Բժշկական գիտությունների թեկնածու, ուռուցքաբան Ալլա Եվգենիևնա Չերնոբրովկինան կարծում էր, որ ես գոյատևելու եմ անգործունակ քաղցկեղով և ինձ այդպիսի հնարավորություն տվեց, այն ժամանակ, երբ այլ բժիշկներ հոսպիտալացման իմաստը չէին տեսնում: Այս մասին մանրամասն գրել եմ իմ բլոգում.
Դժվար ընտրություն լինելու և հայտնվելու միջև
Մեզանից յուրաքանչյուրը, այս կամ այն չափով, թաքցնում է մեր իսկական «ես» -ը աշխարհից `այն տարբեր բաներից պաշտպանելու համար` մերկացնելով մի փոքր զարդարված «ես» -ը: Այսպիսով օրերն անցնում են ՝ «լինելով» և «երևալով» մշտական հաջորդականությամբ, երբեմն պղտորելով նրանց միջև եղած սահմանները:
