Հոգեբանի դերը քիմիապես կախվածության վերականգնման համակարգում և նրա աշխատանքի ընթացքում ծագող հիմնական հրատապ խնդիրները

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

1) հոգեբանի գործունեության ոլորտների որոշման խնդիրը. Մոտիվացիայի խնդիրը: Վերահսկողության խնդիր:

1. «Մեգապոլիս-Մեդեքսպրես» վերականգնողական կենտրոնում քիմիապես կախված մարդկանց բուժման ընթացքն իրականացվում է «12 քայլ» ծրագրի միջոցով, որը պրոֆեսոր Վ. Վ. Վորոնովիչը սահմանեց որպես անանուն թմրամիջոցների փիլիսոփայության և ժամանակակից նվաճումների սինթեզ: հոգեթերապիա: Մենք թմրամոլությունը համարում ենք մահացու, առաջադիմական և անբուժելի հիվանդություն: Այն ունի 4 ասպեկտ ՝ կենսաբանական, մտավոր, սոցիալական և հոգևոր: Այս մոտեցումը համընկնում է մարդու ուսումնասիրության մոտեցման հետ, որը սահմանում է Լենինգրադի հոգեբանական դպրոցը, այն է ՝ հիմնադիր Բ. Գ. Բ. Գ. Անանիևը պնդեց, որ անհրաժեշտ է մարդուն ուսումնասիրելուն ինտեգրված մոտեցում `այն համարելով նաև 4 ասպեկտներով` անհատ, գործունեության առարկա, անհատականություն, անհատականություն: Նա նաև ընդգծեց այս ասպեկտների շարունակականությունը, փոխադարձ ազդեցությունը և փոխկախվածությունը:

Պատմականորեն, 12 աստիճանի բուժման ծրագրերը սերտորեն կապված են եղել հարբեցողության և ալկոհոլիզմի վերականգնման հետ: Այս կապը միանգամայն տրամաբանական է: 12 Քայլ ծրագրի սկզբնավորումից (1935 թ.) Ավելի քան 1 000 000 մարդ ապաքինվել է «Անանուն ալկոհոլիկներին» (ԱՀ) մասնակցությամբ: Բացի այդ, հետազոտությունը հաստատում է, որ միաժամանակ, ցանկացած կամայական պահի, աշխարհում ավելի քան 100,000 տղամարդ և կին մասնակցում են AA ծրագրին (AA World Service Inc., 1986):

Այնուամենայնիվ, ո՛չ 12 քայլի փիլիսոփայությունը, ո՛չ դրա ընթացակարգերը հատուկ կապված չեն ալկոհոլի հետ: A. A.- ն զարգացրել է բազմաթիվ նմանատիպ վերականգնման ծրագրեր, որոնք արդյունավետ են այլ կախվածությունների և հուզական խնդիրների դեպքում: Ըստ երևույթին, բավարար հիմքեր կան ենթադրելու, որ կախվածությունը առնվազն երկու ասպեկտ ունի:

• Դրանցից մեկը կապված է կենսաբանական գործընթացների հետ, որոնք առաջանում են որպես քրոնիկ թունավորման արձագանք և կարող են որակվել որպես չարաշահում:

• Երկրորդ, հիմնականում հոգեբանական կողմը, արտահայտվում է ցանկացած կախվածության վարքագծին բնորոշ հատուկ հատկանիշներով: Կախվածության հոգեբանական-սոցիալ-հոգևոր բաղադրիչի վրա է, որ ազդեցությունների համալիրը կողմնորոշվում, կառուցվում և նշանակվում է որպես 12 քայլ վերականգնման ծրագիր:

Գործնականում, գրեթե ցանկացած իրավիճակ կարող է դրական լուծվել ՝ օգտագործելով 12 քայլի փիլիսոփայության կատարելագործման և կատարելագործման ավելի քան 65 տարվա փորձի համապատասխան դասերը կամ դասերը: Փաստորեն, այս քայլերը ապահովում են քիմիական կախվածությունից ապաքինվելու աստիճանական, էվոլյուցիոն մոտեցում: Քայլերը կազմակերպվում են որոշակի հաջորդականությամբ ՝ ամենակարևորից, հիմնականից, հիմնականից դեպի հետագա փոփոխություններ, որոնց միջով անցնում է մարդը, որը վերականգնվում է, և ինտեգրվում է իր կյանքի գործընթացին: Փաստորեն, 12 Քայլ ծրագիրը, սկզբում լինելով թերապիայի ծրագիր, դառնում է վերականգնողական ծրագիր, իսկ հետագայում ՝ կյանքի հոգևոր հիմք: Այլ մարդկանց փորձառությունները, ովքեր դիմադրում են իրենց կախվածությանը, որոշակի հեռանկար են առաջարկում ապաքինում փնտրող անձին: Սա օգնում է թմրամոլներին ազատվել հոգեբանական պաշտպանության անցանկալի տարբերակներից, տեսնել իրենց կախվածությունը (ինչպես նաև այլ հոգեբանական խնդիրները) իրականության լույսի ներքո և գիտակցել հիվանդության պատճառած վնասը ՝ ինչպես իրենց, այնպես էլ իրենց համար հոգատար մարդկանց:

Այս մոտեցումը նաև պահանջում է, որ թմրամոլները ընդունեն Բարձրագույն ուժի գոյությունը և դրան հավատալու պատրաստակամությունը `առաջնորդվելով առնվազն նրանով, որ գործողությունների նման մեթոդը ապացուցել է իր օգտակարությունը առողջ ապրելակերպի հասնելու համար (Գալանտեր): Շատ կարևոր է հիշել, որ չնայած Աստծո կամ Բարձրագույն ուժի հաճախակի հիշատակմանը, 12 քայլերը կրոնական ծրագիր չեն:Սա հոգևոր ծրագիր է: Տարբերությունն այն է, որ ի տարբերություն որևէ կրոնական համակարգի, որը վերաբերում է աստվածության հասկացությանը, 12 քայլանոց ծրագրում Աստված մասնակցում է անուղղակիորեն ՝ «ինչպես մենք ենք հասկանում Նրան»: Րագիրը ենթադրում է, որ յուրաքանչյուր մասնակից, ցանկության դեպքում, կարող է աջակցություն գտնել Աստծո մեջ: Թե կոնկրետ ինչպիսին կլինի այս պատկերը, ինչ կոնկրետության մեջ կարող է այն մարմնավորվել, զուտ անձնական խնդիր է: Ավելին, նույնիսկ «Աստված» հասկացությունը կարող է փոխարինվել «Բարձր ուժ» հասկացությամբ, այսինքն. «Իշխանությունն ավելի հզոր է, քան մեր ուժը»: Այսպիսով, մենք խոսում ենք անձի որոշակի հոգեբանական պարամետրերի, որոշակի գնոստիկական կառուցվածքների մասին, ինչպես այն, ինչ հոգեբանությունն անվանում է գեր-էգո, որի առկայությունը մարդկային բնության մեջ կասկած չի հարուցում նույնիսկ խորաթափանց մատերիալիստների մոտ:

Այս նկատառումներն էական են, քանի որ մեր հիվանդների մեջ կան շատ թշնամական կամ, ամեն դեպքում, բացասաբար կապված նրանց կրոնական գործունեության մեջ ներգրավելու փորձերի հետ: Կարևոր է կարողանալ բացատրել, որ «12 քայլ» ծրագիրը նպատակ չունի կախվածություն ունեցող հիվանդին դարձնել որևէ կրոնի, եկեղեցու կամ դավանանքի հետևորդ: Չնայած նման որոշման դեմ առարկություններ չկան, եթե այն ընդունվում է հիվանդի կողմից, alsoրագիրը նույնպես չի պարունակում: Սա զուտ անձնական ընտրության հարց է: Programրագիրը միայն մատնանշում է բազմաթիվ մասնակիցների փորձը և շեշտում, որ շատերը, դիմելով հավատքին, հնարավորություն ստացան զգալիորեն բարելավել իրենց կյանքը և ազատվել քիմիական կախվածությունից:

2. Այսօր մենք հանդիպում ենք մշտական հակասությունների տարբեր բուժական մոտեցումների և դպրոցների միջև ՝ ինչպես հատկապես հոգեթերապիայի, այնպես էլ քիմիական թերապիայի ոլորտում: կախվածություն ընդհանրապես: Երբեմն դա պայմանավորված է նրանց ներկայացուցիչների ամբիցիաներով, երբեմն ՝ փորձելով ապացուցել պետությունից կամ այս կամ այն հովանավորից ֆինանսական աջակցություն ստանալու անհրաժեշտությունը: Մեր կարծիքով, նման երեւույթները ոչ միայն չեն օգնում գործին, այլեւ վարկաբեկում են հոգեթերապիան եւ հոգեւոր պրակտիկան, որոնք արդեն բավական վարկաբեկված են Ռուսաստանում: Եվ սա, չնայած այն բանին, որ հոգեթերապևտիկ օգնության, ինչպես նաև հոգևոր հիմքի, աջակցության կարիքը մենք այսօր ունենք բավականին բարձր: Այս իրավիճակից ելքը, մեր կարծիքով, բոլոր մոտեցումների համար ընդհանուր առաջադրանքի վրա կենտրոնանալու ցանկությունն է ՝ մեր հիվանդների սթափությունն ու վերականգնումը, և ոչ թե մոտեցումների կամ փորձերի տարբերությունների վրա ապացուցելու, որ սա կամ այն համադարման է:

Թմրամոլներից շատերի համար «12 քայլ» ծրագիրը վերականգնման անբաժանելի մասն է:

Փորձը ցույց է տալիս, որ թերապիան և վերականգնումը տևում են շատ երկար ՝ չափված տարիներով: Միևնույն ժամանակ, առաջին 5-6 տարիների ընթացքում ռեցիդիվի վտանգը մնում է ծայրահեղ բարձր, և իրականում այս հիվանդության քայքայումը (ռեցիդիվը) ավելի շատ կանոն է, քան վերականգնման գործընթացի տհաճ բարդություն: Այսպիսով, ապահովել կայուն ձեռնպահություն և համեմատաբար հաջող գործունեություն

կախվածության առարկա, անհրաժեշտ է կազմակերպել երկարաժամկետ օժանդակ թերապիա: Ինքնօգնության խմբերին մասնակցության շնորհիվ այն իրականացվում է բավականին համարժեք, արդյունավետ և ամենակարևորը ՝ տնտեսական տեսանկյունից մատչելի, քանի որ նման խմբեր այցելելը անվճար է (Ա NA-ին անդամակցության միակ պայմանը թմրամիջոցներից հրաժարվելու ցանկությունն է) օգտագործել):

Հիվանդների անհատականության բազմաթիվ խանգարումներ կարող են վերացվել կամ փոխհատուցվել միայն երկարատև հոգեթերապևտիկ աշխատանքի ընթացքում: Խորհրդատվության այս մոդելը չի կարող նման արդյունքի հավակնել, թեև միանգամայն հնարավոր է, որ այս թուլությունը կարող է փոխհատուցվել ինքնօգնության խմբին (ներին) հիվանդի երկարաժամկետ մասնակցությամբ: Խմբի երկարաժամկետ աջակցության և 12 քայլերի պրակտիկային տիրապետելու սեփական ջանքերի շնորհիվ հիվանդը կարող է հասնել նույն արդյունքների, ինչ երկարատև հոգեվերլուծական աշխատանքի դեպքում:

Եվ վերջին հանգամանքը, հատկապես կարևոր նրանց համար, ովքեր զբաղվում են նախկին ԽՍՀՄ երկրներում: Հասկանալի է, որ ինքնօգնության խմբերի շարժումը մինչև վերջերս զարգացած չէր: Առաջին AA խմբերը հայտնվել են Ռուսաստանում 1987 թվականին, իսկ Ուկրաինայում ՝ 1989 թվականին:Մոտավորապես նույն ժամանակ նրանք հայտնվեցին Լատվիայում, Լիտվայում, Բելառուսում: AA շարժումը սկսեց զարգանալ բավականին ակտիվ, բայց դեռ այսօր ԱՊՀ երկրներում ինքնօգնության խմբերի թիվն անհամեմատելի է Ամերիկայի կամ Արևմտյան Եվրոպայի երկրների հետ: Unfortunatelyավոք, ոչ բոլոր, նույնիսկ խոշոր քաղաքներն ունեն առնվազն մեկ ինքնօգնության խումբ, ինչպիսին է AA- ն կամ NA- ն:

Հոգեբանական խորհրդատվության առաջարկվող մոդելը մեծապես կորցնում է իր արդյունավետությունը, եթե այն չի ապահովվում հակադարձ ռեցիդիվային օժանդակ թերապիայի միջոցով: Հետևաբար, դիմելով խորհրդատուներին, հոգեբաններին, հոգեթերապևտներին, ովքեր հետաքրքրված են քիմիական կախվածությունից բուժվող և վերականգնողական ծրագրերի մշակմամբ, մենք ցանկանում ենք ընդգծել. քաղաք. Սա երբեմն պահանջում է զգալի ջանքեր, բայց դրանք ավելի ուշ են հատուցում, քանի որ հնարավոր է ստեղծել անբուժելի թերապևտիկ ցիկլ, որի շնորհիվ հիվանդները երկար ժամանակ մնում են բուժման ծրագրում, և, համապատասխանաբար, բուժական աշխատանքի արդյունավետությունը զգալիորեն բարձրանում է:

3. Քիմիապես կախվածության վերականգնման համակարգում հոգեբանի աշխատանքի գործընթացում ծագող հիմնական հրատապ խնդիրները

1) հոգեբանի գործունեության ոլորտների հիմնական ուղղությունները.

- վերականգնման սկզբնական փուլում մոտիվացիայի վրա անհատական աշխատանք

- աշխատել մի խումբ հիվանդների միավորման համար

- աշխատել ծնողների հետ

- վիճակների հոգեախտորոշում, հիվանդի անհատական հատկություններ:

Եվ այս ոլորտները շատ ավելի կարևոր են, քան սթափության 1 -ին տարվա անձի խորը վերլուծությունը, որը երբեմն պարզապես վտանգավոր է ներգրավվել քիմիապես կախված մարդկանց վերականգնման այս շրջանում: Միևնույն ժամանակ, կարևոր է ընդգծել, որ ցանկացած հոգեախտորոշմանը պետք է նախորդի մանրակրկիտ մոտիվացիան, որի հաջողության հիմքը հենց մասնագետի ըմբռնումն է, թե ինչու է նա իրականացնում այս կամ այն հետազոտությունը և չպետք է անտեսել նախնական հաստատությունը առարկայի հետ անձնական շփում: Բոլոր թեստերը, մեթոդները պետք է ուղղված լինեն առաջին հերթին ծրագրի մասնակիցին հնարավորություն ընձեռել նույնականացնել հիվանդության հայեցակարգին համապատասխանող նշաններ, հնարավորություն տալ ինքնաքննությանը, ստեղծել համարժեք, ոչ ցածր ինքնագնահատական, և միայն այս դեպքում կարող ենք խոսել դրանց բավարար վավերականության և հուսալիության և, հետևաբար, արդյունավետության մասին վերականգնման առումով:

Եվ վերջում, ես կցանկանայի հիշել այս ոլորտում աշխատող բոլոր մասնագետներին, որ մեր արժեքը որոշվում է ոչ թե այն բանից, թե որքանով և ում կարողացանք հետաքննել, մեղքի համար դատապարտվածին, մեր տեսակետն ընդունելու ուժով, այլ ավելի շուտ որքանով մենք կարողացանք այլ տեսակետ ընդունել աշխարհի և կյանքի նկատմամբ, որքանով որ մենք կարողացանք ընդունել մյուսը, ինչպիսին նա կա, անկախ նրանից, թե նա այլ հոգեբանական դպրոցի, փիլիսոփայության, կրոնի ներկայացուցիչ է, թե պարզապես թմրամոլ,

Մատենագիտություն

· Անանուն հարբեցողներ:

· Անանուն թմրամիջոցներ: Narcotics Anonymous World Services, Inc Chatsworth, California USA 2001 թ.

· Անանիև Բ. Գ. modernամանակակից մարդկային գիտության խնդիրների մասին: Մ., Նաուկա, 1977, 380 էջ:

· Անանիև Բ. Գ. մարդը որպես գիտելիքի առարկա: Լ., Լենինգրադի պետական համալսարան, 1968, 336 էջ:

· Burns R. Ինքնահասկացության և կրթության զարգացում: Մ., 1986, 420 էջ:

· Alcoholրույցներ ալկոհոլի մասին: Հայր Josephոզեֆ Մարտին:

· Andարգացման և կրթության հոգեբանություն / Էդ. V. S. Merlin, 1974:

· Գրանովսկայա Ռ. Դ. Գործնական հոգեբանության տարրեր: Լ., Լենինգրադի պետական համալսարանի հրատարակչություն, 1988, 560 -ականներ:

· Օրեցօր, ամենօրյա մեդիտացիա:

· Kozyulya V. G. SMOL բժշկական և հոգեբանական թեստի կիրառումը դեռահասների ուսումնասիրության համար: Սերիա. Թողարկում 8, Մ.: Folium, 1994, 48 էջ

· Ինքնօգնության սոցիալական ուսուցման բուժական մոդելը: Գործնական ուղեցույց: Daytop International. 2002 թ

· Լիչկո Ա. Ե., Իվանով Ն. Յա: Պատանիների բնութագրական ախտորոշիչ հարցաշար: Սերիա 10, Մ.: Folium, 1994, 64 էջ

· Սպորտում հոգեախտորոշման մեթոդներ. Դասագիրք ուսանողների համար: in-tov հատուկ առաջարկների մասին: Թիվ 2114 «Ֆիզ.կրթություն »/ Վ. Լ. Մարիշչուկ, Յու. Մ. Բլուդով, Վ. Ա. Պլախտյենկո, Լ. Կ. Սերովա:- Մոսկվա. Կրթություն, 1984, 191 էջ, հիվանդ:

· Տղամարդիկ Մարսից են, կանայք ՝ Վեներայից: Johnոն Գրեյ.

· Առաջադրանքների թղթապանակ (Քիմիական կախվածության խնդիրների կենտրոն) Սանկտ Պետերբուրգ Ռուսաստան 2003 թ.

· Pease A. Մարմնի լեզու: Ինչպես կարդալ այլ մարդկանց մտքերը նրանց ժեստերով: Մ., «IQ», 1995, 258 էջ:

· Պրոյեկտիվ գրաֆիկական տեխնիկա: SPb, 1992, 80 էջ:

· Rudestam K.. Գործնական վարժություններ խմբային թերապիայի մեջ: S-Pb, 1992:

· Քայլերի ուղեցույց: Մոսկվա, 2001 թ.

Ռիբալկո Է. Ֆ. Տարիքը և դիֆերենցիալ հոգեբանությունը: Լ., Լենինգրադի պետական համալսարան, 1990, 256 էջ:

· Միայն այսօր: Just For Today (Ամենօրյա մեդիտացիա թմրամոլների վերականգնման համար) World Services Office, Inc. USA 1996 թ.

Էշլի, Inc. Ռեցիդիվների կանխարգելման ծրագրի աշխատանքային գիրք: 1998 թ.

Ընտանեկան առողջության օրեր: «Կյանքին մահվան միջոցով»: Հայր Մարտինի Էշլին: 1999 թ.

Ինչպես կարդալ մարդուն գրքի պես: Hawtorn գրքեր, Jnk. Հրատարակիչներ: Նյու Յորք. © 1971 թ.

· Իմ անձնական ամսագիրը: Հեղինակային իրավունք 1998 Serenity Support Services, Inc.

Terence T. Gorski ռիսկի նվազեցում (ինքնապլանավորում ՝ կանխելու ռեցիդիվը)