Էթիկան ռուսական հոգեթերապիայի և հոգեբանական խորհրդատվության մեջ. Խնդրի վերլուծություն

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Էթիկական ասպեկտների խախտման խնդիրը արդիական է Ռուսաստանում ժամանակակից հոգեթերապիայի և հոգեբանական խորհրդատվության մեջ: Շատ հետազոտություններ են իրականացվել թերապևտների կողմից էթիկական խախտումների ոլորտում `հաշվի առնելով Ռուսաստանում հոգեթերապիայի առանձնահատկությունները:

Հոգեբանների և հոգեթերապևտների գործունեության էթիկական սկզբունքների վերլուծությունը տրվում է Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G.- ի ուսումնասիրություններում: Սուրնով, Պ. Դ. Տիշչենկո, Է. Յու. Բալաշովա (2007). «Սահմանների» և թերապևտիկ գործընթացում դրանց խախտումների մասին գրում են Վ. Կ. Կալինենկո (2011), Վ. Վիրց (2014), Կուլիկով Ա. Ի. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014): Բուժական գործունեության բարոյականությանը և էթիկային վերաբերող հարցերը մեծ հետաքրքրություն են առաջացնում բժիշկների և հոգեբանների, ինչպես նաև թերապևտների շրջանում, ովքեր այլ կերպ են եկել հոգեբուժության (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989; Kottje -Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, էջ 370]:

Հոգեթերապիայի մեջ բարոյական և էթիկական թեմաները մասնագետների հատուկ ուշադրությունը գրավեցին այն պատճառով, որ թերապիայի ընթացքում հիվանդների և հիվանդների նկատմամբ սեռական բռնության բազմաթիվ դեպքեր կան (Բեքեր-Ֆիշեր և Ֆիշեր, 1995) [7, էջ 370]:

Ըստ Ա. Ի. Կուլիկովի հետազոտության: (2006) Հաճախ հիվանդների նկատմամբ սեռական զգացումներ են ունենում հոգեթերապևտները հոգեվերլուծական ուղղվածությամբ հոգեթերապիայի (93.3%), այնուհետև գեստալտ թերապիայի (86.6%) և անհատականության վրա հիմնված թերապիայի (70%) [5, էջ 117], ինչը ցույց է տալիս հոգեթերապիայի մեջ էթիկայի խնդրի խոր ուսումնասիրման կարևորությունը, ինչպես նաև հոգեթերապևտիկ գործընթացում «սահմանների» խնդրի համապատասխան դերը:

Հոգեբանների և հոգեթերապևտների կողմից մասնագետների կողմից էթիկայի խախտումը բազմակողմանի խնդիր է, որը ներառում է ոչ միայն վերահսկողության որոշակի դեպքերի ուսումնասիրություն, այլև էթիկայի խախտումների վրա ազդող տնտեսական, սոցիալական և անձնական գործոնների ուսումնասիրություն: Հարկ է նշել, որ հոգեթերապիայի մեջ էթիկայի խախտման խնդրին պետք է մոտենալ վերականգնողական միջոցառումների պլանավորման տեսանկյունից ՝ ինչպես տուժած հաճախորդների, այնպես էլ թերապևտների համար: Էթիկայի հանձնաժողովների աշխատանքի կազմակերպումը և նրանց գործունեության նկատմամբ վերահսկողությունը պահանջում է հարմարեցում Ռուսաստանի մասնագիտական համայնքների պայմաններին:

Garber IE- ն իր «Հոգեթերապիայի և հոգեբանական խորհրդատվության էթիկան Ռուսաստանում. Խնդրի հայտարարություն» հոդվածում (2014) դիտարկում է Ռուսաստանում հոգեթերապիայի մի շարք խնդիրներ, որոնք պահանջում են վերլուծություն և լուծում:

Օրինակ:

- մասնագիտական համայնքի անկախ կազմակերպության բացակայություն [2];

- այլ երկրների ոչ հարմարեցված տեխնիկայի օգտագործումը հոգեբանների / հոգեթերապևտների կողմից ռուս հաճախորդների հետ աշխատելու համար [2];

- «հոգեթերապևտիկ գործընթացի մասնակիցների հարաբերությունների հետ կապված հարցերի» ոչ կառուցողական քննարկում [2];

Կան նաև մի շարք խնդիրներ, որոնք նշվում են այլ հետազոտողների կողմից.

- էթիկայի նորմերի խախտման համար պատժամիջոցներ չկան [4];

- հիվանդների հետ հարաբերություններում «սահմանները» խախտելու վտանգ ՝ անձնական, սեռական, ֆինանսական, ակադեմիական կամ մասնագիտական օգուտներ ստանալու համար [4];

- հոգեթերապևտից հիվանդի կախվածության ձևավորում և օգտագործում [4];

Այսպիսով, Ռուսաստանում հոգեթերապիան բացում է բազմաթիվ չլուծված խնդիրներ, որոնք վերաբերում են ոչ միայն հաճախորդների հետ փոխգործակցության կանոններին և չափանիշներին, այլև Ռուսաստանում հոգեբանների և հոգեթերապևտների մասնագիտական համայնքների գործունեության, պրակտիկ հոգեբանների որակավորումների և օրենսդրական դաշտի վերաբերյալ հարցերի: հոգեբանական (հոգեթերապևտիկ) օգնություն տրամադրող մասնագետների գործունեությունը Ռուսաստանում:

Հոգեբանների / հոգեթերապևտների մասնագիտական էթիկան կարգավորվում է էթիկայի կանոններով, որոնք պարունակում են մի շարք ընդհանուր դրույթներ

• մասնագիտական իրավասություն

• անհատի նկատմամբ հարգանք

• ոչ մի վնաս

• գաղտնիություն [6]:

Իրավական կարգավորումը միշտ չէ, որ կարող է լուծել բժշկական օգնության տրամադրման ընթացքում ծագող հոգեթերապևտիկ հարաբերությունների բոլոր բարդ ասպեկտները [4]:

Հոգեբանների (հոգեթերապևտների) կողմից էթիկայի խախտման յուրաքանչյուր դեպք անհատական է և պահանջում է հատուկ հանձնաժողովի դիտարկումը ոչ միայն իրավական նորմերի տեսանկյունից, այլև հաշվի առնելով հաճախորդի և հաճախորդի միջև հարաբերությունների սոցիալական, անձնական և նույնիսկ կենսաբանական գործոնները: թերապեւտը.

Ռուսական բնավորություն և «սահմանների պղտորում»:

Ռուսաստանի տարածքային տարածքը շատ մեծ է: Այն առանձնանում է իր անսահմանափակությամբ, անսահմանությամբ և ընդարձակությամբ: Որոշակի անսահմանություն բնորոշ է ռուս անձի բնավորությանը և հոգեբանությանը:

Բերդյաևը բնութագրում է ռուս մարդուն հետևյալ կերպ. անհատի գիտակցում, ոգու անսահման ազատություն և «չլսված ստրկամտություն, սարսափելի հպատակություն», իներցիա և «ընկճվածություն օրգանական կոլեկտիվում», անանձնական կոլեկտիվիզմ (Բերդյաև, 1990, 2007) [3, էջ 79]

«Սահմանային համալիրը» բնորոշ է ռուսական մշակույթին, այն ձևավորվեց և դարձավ «աստվածային երկրպագության համալիր» (Կալինենկո Վ. Կ. 2011): Այս համալիրը որոշում է սահմանների մերժումը, առօրյա կյանքի մերժումը, մշակույթի միջին մակարդակը. Աստվածասեր ժողովրդի համար «երկրային օրենքը» չի կարող դառնալ սահմանափակող շրջանակ: Այս մակարդակի խոչընդոտները հաճախ հանգեցնում են անցումային տարածության պաթոլոգիայի `համապատասխան հետևանքներով` կախվածություններ, Օբլոմովի բարդույթներ, «վիշտ-դժբախտություն», «տատիկի սինդրոմ» (երրորդի անբավարարություն) և «հետաձգված մանկություն» (տարանջատման բացակայություն, ամրագրում Էդիպի մոտեցման մասին) [3, էջ.163]

Ռուս մարդու բնավորությունը նման է երեխայի հոգեբանությանը, ով վախենում է ուրիշներից, ծարավ է զվարճանքի, սպասում է ծնողներին, տոնի համար թանկարժեք նվերներ, չգիտի ինչպես որոշումներ կայացնել և դեռ չգիտի, թե ով է նա: Թերեւս նման երեխան կներխուժի եւ կխախտի մարդկանց «սահմանները», քանի որ նա գտնվում է անհանգստության, վախի, շփոթության, հուզմունքի, կախվածության վիճակում:

Հոգեբուժական գործընթացում «սահմանները» խախտող հոգեբանների (հոգեթերապևտների) անձը:

Հոգեբանների և հոգեթերապևտների մասնագիտական ընտրության խնդիրը հրատապ է: Այն ներառում է հոգեբանի և հոգեթերապևտի մասնագիտության համար մշակված չափանիշների բացակայությունը, համակարգված և փորձարկված ախտորոշիչ նյութի բացակայությունը `մասնագիտորեն ոչ պիտանի ապագա մասնագետներին բացահայտելու համար:

Հոգեթերապևտների անհատականությունը, ովքեր խախտում են թերապիայի «սահմանները», ունեն բազմաթիվ առանձնահատկություններ `կապված սահմանային, իսկ երբեմն նաև հոգեմետ խանգարումների հետ: Ահա մասնագետ հոգեբանի (հոգեթերապևտի) հոգեբանական դիմանկարի որոշ նշաններ, որոնք հակված են «սահմանները» խախտելուն. Անհատականությանը բնորոշ է նարցիսիզմի առկայությունը, փոխկապակցված հարաբերություններ հաստատելու միտում, բնութագրվում է արտացոլման ցածր մակարդակով, անձի կոշտ «սահմաններ», որոնք բնութագրվում են անհամապատասխանությամբ, անձի անվերահսկելի իսկությամբ: Նման «մասնագետը», որպես կանոն, սահմանափակում ունի ուրիշների հետ շփումների մեջ, հաղորդակցությունը կրճատվում է հաճախորդների հետ ամենօրյա հաղորդակցության:

Գաբբարդ Գ. -Ն առանձնացնում է խանգարումների չորս կատեգորիաներ, որոնք ընկնում են իրենց հիվանդների հետ սեռական հարաբերություններ ունեցող հոգեթերապևտների ներքո.

1. Հոգեկան խանգարումներ, 2. Գիշատիչ հոգեթերապիա եւ պարաֆիլիա

3. Սիրո կարոտ կամ

4. Մազոխիստական անձնատուրություն (Գաբբարդ, 1994 ա, 1994 բ) [1, էջ 124]:

Հոգեբանների և հոգեթերապևտների մոտ նշված անհատական խանգարումները պետք է բացահայտվեն ապագա մասնագետների պատրաստման փուլում: Ռուսաստանում հաճախ նրանք են դառնում, ովքեր ցանկանում են դառնալ հոգեբաններ (հոգեթերապևտներ) ՝ ունենալով մասնագիտության հակացուցումներ:Ենթադրվում է, որ անհատական թերապիայի ընթացքը, որը ներառված է ծրագրում, ի վիճակի է ապահովագրել հաճախորդների հետ աշխատանքի կրիտիկական պահերից: Սակայն դա այդպես չէ:

Կան անձի խանգարումներ, որոնց շտկումը ենթադրում է երկարաժամկետ հոգեթերապիա ՝ օգտագործելով հոգեթերապիայի միայն որոշակի մեթոդ, օրինակ ՝ հոգեվերլուծություն, որը, օրինակ, ներառված չէ հաճախորդակենտրոն հոգեթերապևտների վերապատրաստման ծրագրում: Այս առումով ծագում են մի շարք խնդիրներ. Հոգեբանի (հոգեթերապևտի) մասնագիտությանը հակացուցումների զարգացում, հոգեթերապիայի մեթոդի ճգնաժամ, հոգեթերապիայի մեթոդի բնապահպանական բարյացակամություն և դրա արդյունավետություն հոգեկան խանգարումների որոշակի խմբի համար:,

Շատերը ցանկանում են հոգեբան դառնալ: Ապագա մասնագետները գալիս են համալսարաններ և ընդունվում հոգեբանական ֆակուլտետներ `իրենց խնդիրները լուծելու համար, և ամենևին` ապագա հաճախորդներին օգնելու սկզբնական նպատակով: Կարևոր է հասկանալ և որոշել ապագա հոգեբանի (հոգեթերապևտի) ընտրությունը. Կամ դա մարդկանց օգնություն է, որը պահանջում է գիտելիք, որոշակի հմտություններ, լարվածություն, նվիրվածություն, կամ դա ինքն իրեն է, ինչը ենթադրում է լավ հոգեբուժության և այս դեպքում բոլորովին պարտադիր չէ հոգեբանության ֆակուլտետի համալսարան ընդունվելը:

Հոգեբանի և հոգեթերապևտի մասնագիտական ոչ պիտանիության խնդրի լուծումն այսօր գործնականում մշակված չէ Ռուսաստանում:

Հոգեթերապիա Ռուսաստանում:

Շատ հարցեր են ծագում այն մասին, թե արդյո՞ք արևմտյան հոգեթերապիան արմատավորվել է Ռուսաստանում, կարո՞ղ է այն արդյունավետ գործիք լինել ռուս անձին փոխելու համար: Այս հարցի պատասխանը տալիս է սերբական կլինիկայի հոգեբույժ Միխայիլ Ասաթիանին ՝ առաջին հոգեվերլուծական ուղղվածությամբ ռուս բժիշկներից մեկը: Միխայիլ Ասատիանին տալիս է Յունգի կարծիքը Ռուսաստանի մշակութային իրավիճակի վերաբերյալ. Յունգը պնդում էր, որ Ռուսաստանում հոգեվերլուծության համար չկան համապատասխան սոցիալական պայմաններ, որոնք նպաստում են անձի զարգացմանը, այն է ՝ խոչընդոտ կա անհատի ինքնավարության համար (Ասաթիանի, 1999: 62): Ֆրոյդը, իր հերթին, սկզբում ոգեշնչվեց անգիտակցականի հետ ռուսների մտերմությունից, ինչը նա նկատեց. Հետագայում, երբ Ռուսաստանը խորհրդայնացվեց, Ֆրոյդի հայտարարություններն ավելի կասկածամիտ դարձան…81-82]:

Արևմտյան հոգեթերապիան պահանջում է հարմարեցում Ռուսաստանի բնակչությանը և Ռուսաստանի կենսապայմաններին `հաշվի առնելով տնտեսական, սոցիալական, մշակութային և պատմական առանձնահատկությունները:

Ռուսաստանում էթիկական հանձնաժողովներ:

Հոգեբանների (հոգեթերապևտների) և հաճախորդների իրավունքները կարգավորելու համար ստեղծված էթիկական հանձնաժողովների մասին նյութը ինտերնետային ռեսուրսներում նշվում է հետևյալ տեղեկատվությամբ.

1. ԵՀ գործունեություն (նպատակներ, խնդիրներ) 2. ԵՀ կանոնադրություն 3. Էթիկայի կանոնագիրք 4. Խորհուրդ 5. Գործադիր կոմիտե 6. Կանոնակարգ 7. Փաստաթղթեր:

Ներկայացված տեղեկատվությունը տեղակայված է Ռուսաստանի Հոգեվերլուծական հոգեթերապիայի եվրոպական կոնֆեդերացիայի, Մասնագիտական հոգեթերապևտիկ լիգայի, Հաճախորդի վրա հիմնված հոգեթերապևտների մասնագիտական համայնքի, Ռուսաստանի հոգեբանական ընկերության, Հոգեվերլուծական հոգեթերապիայի հասարակության պաշտոնական կայքերում, հոգեբաններ (հոգեթերապևտներ) և մարզային համայնքների կայքերում:

Ընդհանրապես, Էթիկայի կանոնագիրքն ավելի շատ ուղղված է բժշկությանը և կենսաէթիկային: Հոգեթերապիայի և հոգեբանության մեջ էթիկային բավարար ուշադրություն չի դարձվում: Դրա մասին են վկայում ինտերնետում տարածված քիչ թվով հայտնի հոդվածները ՝ «Հոգեբուժության, թմրամիջոցների, հոգեթերապիայի և սեքսոպաթոլոգիայի էթիկական խնդիրներ» (Ա. Յա. Պերեխով), «Էթիկան հոգեբուժության մեջ»

(Լ. Ն. Վինոգրադովա), «Հոգեթերապիայի պրոֆանացիա» (Ա. Վարգա):

Այս առումով, ռուս հասարակության անբավարար զարգացումն ու կրթությունը հոգեբանների (հոգեթերապևտների) կողմից էթիկայի խախտումների ոլորտում կա:Կարելի է ենթադրել, որ հոգեբանների (հոգեթերապևտների) կողմից «սահմանների» խախտման հետ կապված շատ կարևոր խնդիրներ անտեսվում են կամ փոքր ուշադրություն են դարձվում մասնագիտական համայնքների կողմից:

Թե ինչ օրենքներ են օգտագործվում հոգեթերապևտների վերականգնման համար (վերականգնում, պրակտիկայի սահմանափակում, վերականգնման համակարգում) և հաճախորդների մասին, կարելի է միայն ենթադրել: Էթիկական հարցերի հոգեբանների կայքի ֆորումներում հաճախ քննարկումներն իրականացնում են տուժած հաճախորդները ՝ փորձելով ինչ-որ կերպ գտնել համախոհներին և աջակցել:

Այն դառնում է այս մասնագիտության `կրթության կարևոր մասնագիտական ընտրություն, որը ներառում է բարոյական, իրավական սկզբունքների իմացություն և հոգեթերապևտիկ օգնություն ցուցաբերող անձանց նկատմամբ հասարակական, մասնագիտական և պետական վերահսկողություն: Մասնագիտական համայնքները և էթիկայի հանձնաժողովները պետք է այս գործում կարևոր դեր ունենան: Այնուամենայնիվ, կասկած չկա, որ իրական, արդյունավետ վերահսկողության համար հասարակությունը պետք է ունենա ոչ միայն կանոններ, այլև մանրամասն պատժամիջոցներ այդ կանոնների խախտումների համար (օրինակ ՝ պաշտոնական նախազգուշացում, վկայականի կասեցում և հետ կանչում, ներգրավման իրավունքի մերժում հոգեբուժության մեջ և այլն) [4]:

Երկրի ներկայիս էթիկական հանձնաժողովները նույնպես ժամանակակից վերակազմավորման կարիք ունեն. Ծրագրերի մշակման և իրականացման մեջ ներգրավված կառուցվածքային ստորաբաժանումների փոփոխություն, առաջարկություններ ոչ միայն հոգեբանների (հոգեթերապևտների) վերականգնման համար, ովքեր խախտում են իրենց գործունեության էթիկական կողմերը, այլև նրանց հաճախորդներ:

Մատենագիտություն

1. Գաբբարդ Գ., Լեսթեր Հոգեվերլուծական սահմանները և դրանց խախտումը / Պեր. անգլերենից Մ.: Անկախ «Դասարան» ընկերություն, 2014 թ.

2. Garber IE Հոգեթերապիայի և հոգեբանական խորհրդատվության էթիկան Ռուսաստանում. Խնդրի հայտարարություն // Հոգեթերապիայի տեսություն և պրակտիկա: 2014 թ. Թիվ 1 (1):

3. Կալինենկո Վ. Կ. Սահմանները վերլուծության մեջ. Յունգյան մոտեցում: Մ.: «Կոգիտո-կենտրոն», 2011 թ.

4. Կարավաևա Տ. Ա. Հոգեթերապիայի էթիկական նորմերի և սկզբունքների արժեքը և դրանց համախմբումը իրավական կարգավորման մեջ: 2008. Թիվ 28 (33):

Ս.9-17:

5. Կուլիկով Ա. Ի. Հոգեթերապիայի գործընթացում հիվանդների և հոգեթերապևտների սեռական զգացմունքների ուսումնասիրություն. Բժշկական գիտությունների թեկնածուի աստիճանի ատենախոսության ամփոփում: SPb.: 2004

6. Սուրնով Կ. Գ., Տիշչենկո Պ. Դ., Բալաշովա Է. Յու. Էթիկայի խնդիրները կլինիկական հոգեբանության մեջ // INTELROS: Կենսաէթիկա և հումանիտար փորձաքննություն: 2007. №1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. Հոգեթերապիայի հիմնական ուղեցույց: SPb. «Արևելյան Եվրոպայի հոգեվերլուծության ինստիտուտ», «Ռեչ» հրատարակչության հետ միասին, 1998 թ.