Ալեքսիթիմիա `վախի հաբ:

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Ալեքսիթիմիա `վախի հաբ:

Հոդվածը գրվել է Դ. Մակդուգալի «Հոգու թատրոն» գրքի հիման վրա

Ալեքսիթիմիան հոգեբանական երևույթ է, երբ անհատը դժվարանում է նկարագրել իր հույզերը, փորձառությունները, զգացմունքները:

Բոլոր հոգեբանական ախտանիշները ինքնաբուժման փորձեր են, և ալեքսիթիմիան բացառություն չէ: Նողները մեծ մասամբ իրենց երեխաներին սովորեցնում են լինել հնազանդ, զգույշ, վախկոտ, լուռ, չափազանց հարմարվողական, ինչը հաճախ հանգեցնում է ալեքսիթիմիկ ախտանիշների: Ալեքսիթիմիայի նման երևույթի դեմ պայքարելու համար մենք պետք է պարզենք, թե ինչ երևակայական վտանգներից են մեծահասակ դարձած երեխաները անգիտակցաբար իրենց պաշտպանում ՝ շարունակելով պահպանել անկենդան հարաբերություններ աշխարհի հետ: Այս ըմբռնման առանցքային կետերից մեկն այն գիտելիքն է, որ զգայունությունից հրաժարվելը կանխում է հոգեբանական տրավմայի վիճակի վերադարձը:

Ալեքսիթիմիան հոգեկանի պաշտպանիչ ունակություն է ՝ չզգալ, երբ զգալը չափազանց վտանգավոր է, շատ սարսափելի:

Feelingsգացմունքներն անջատելու այս մեխանիզմը անգիտակից է, և, հետևաբար, անվերահսկելի: Այն ինքնաբերաբար փոխանցվում է կյանքի բոլոր ոլորտներին և բոլոր հարաբերություններին ՝ ինքդ քեզ, հարևանիդ, աշխարհի հետ: Բայց ապրելու համար մենք պետք է զգանք, քանի որ սա կենդանի օրգանիզմի նշաններից մեկն է: Theգայարանների միջոցով մենք տեղեկատվություն ենք ստանում շրջապատող իրականության մասին: Եվ այս կենսական կարողությունը փոխանցվում է Ուրիշին: Որպես կանոն, սկզբում դա ծնողներից մեկն է, հետո ՝ սեփական ընտանիքի անդամները:

«Ասա ինձ, թե ինչ եմ զգում», «elգա ինձ համար», «Ապրիր իմ ցավը ինձ համար, որովհետև ես դա չեմ կարող անել, և նրա հետ մենակ լինելն անտանելի սարսափելի է». Ահա թե ինչպես են ամուսնու անգիտակից հաղորդագրությունները միշտ հնչում առանց անհանգստության, հաճախ ծիծաղում է ուղղակի հարցերով, ցույց տալիս իր անտարբերությունը ընտանիքի բոլոր «հուզական ալիքների» նկատմամբ: Կինը, իհարկե, ընտրվում է նրա կողմից բավականին զգացմունքային: Նա իր զգացմունքները նվագում է նրա վրա որպես գործիք: (Օրինակ է բերվում այն զույգում, որտեղ տղամարդը ալեքիտիմիկ է, բայց, ավելի հազվադեպ, ալեքսիթիմիկ կինը կարող է զուգակցվել զգացմունքային տղամարդու հետ):

Պետք է հիշել, որ շրջակա միջավայրի հետ հակամարտությունը (մարդկանց հետ չբավարարող հարաբերությունները), որպես կանոն, մարդու անգիտակից վիճակում ներքին կոնֆլիկտների արտացոլումն է:

«Նևրոտիկ կոնֆլիկտները վերաբերում են մեծահասակների կյանքն ու սեռական հաճույքը սիրելու իրավունքին, ինչպես նաև հաճույք աշխատանքից և մրցակցությունից: Երբ այդ իրավունքները կասկածի տակ են դնում ներքին երեխան, նևրոտիկ ախտանիշներն ու դժվարությունները ի հայտ են գալիս որպես փոխզիջում: Մյուս կողմից, փսիխոտիկ անհանգստությունն ուղղված է գոյության, ինչպես նաև առանձին ինքնություն ունենալու իրավունքին ՝ առանց ուրիշների կողմից հարձակման կամ վնասի վախի: Մեկ այլ անձի և սեփական մտքերի և զգացմունքների նկատմամբ սեփականության իրավունքի կամ սեփականության պահպանման իրավունքի խոր բացակայությունը, մի կողմից, դրսից ներխուժման վախն է, մյուսի ներխուժման կամ տիրապետության կործանարար ազդեցությունից վախը, և մյուս կողմից ՝ ներսից պայթելու վախ, սահմանների նկատմամբ վերահսկողությունը կորցնելու վախ: ձեր սեփական մարմինը, ձեր գործողությունները և ձեր ինքնության զգացումը »*:

Գոյությունը տանելի դարձնելու համար ալեքսիթիմիան օգնում է արխայիկ սարսափը պահել սահմաններում: Շփվելիս դա տեղի է ունենում հետևյալ կերպ. Մարդը զգացմունքներ ապրելու փոխարեն մտածում է դրանց մասին: Նա օգտագործում է միտքը ՝ զգացմունքների փոխարեն:

Ինչպե՞ս են ձեր հարաբերությունները alexithymic ** -ի հետ:

Հարաբերությունների գործառնական ձևը:

Նման հաղորդակցությունը նման է տեղեկատվության չոր փոխանցման, հագեցած բայերով ՝ առանց ասվածին վերաբերմունք արտահայտելու: (Ես հիշեցի դպրոցը, գրականության դասերը և ուսուցչի համար նախապայման `բարձրաձայն կարդալիս` «կարդալ արտահայտությամբ»):

Emգացմունքայնությունն անթույլատրելի է ոչ միայն Ուրիշի հետ հարաբերություններում, այլև մեր «հերոս -ալեքսիտիմիկ» հոգեբանի մեջ: Եվ առանց հուզական բաղադրիչի ցանկացած հարաբերություն վտանգում է դառնալ անիմաստ:

Effectiveանկացած արդյունավետ հաղորդակցության անհրաժեշտ բաղադրիչի բացակայությունը, այն է `հաղորդակցության գործընթացում զգացմունքների, հույզերի և փորձի փոխանակումը, հանգեցնում է ձանձրույթի և անջատվածության զգացման: Երբևէ խոսակցության մեջ զգացե՞լ եք, որ ձեր մտքերը ինչ -որ տեղ են թռչում, ձեզ համար դժվար է կենտրոնանալ ձեր զրուցակցի ասածի վրա: Սա այն նշիչներից մեկն է, որը դուք խոսում եք ալեքսիթիմիկ ախտանիշներով մարդու հետ:

«Ահա ալեքիտիմիկ անհատի տիպիկ դիմանկարը. Հաճախ անարտահայտիչ սենդվիչ փայտե պատկերներ և գրեթե ոչ մի ժեստեր չկատարելով զրույցի ընթացքում: Այս կոշտ պահվածքը, զուգորդված խոսքի հուզական երանգավորման բացակայությամբ, առօրյա կյանքի ամենափոքր մանրուքներով զբաղվածությամբ, նրանցից շատերին դարձնում է նյարդայնացնող և ձանձրացնող զրուցակցի համար: Նման արձագանքը քննադատություն չէ, այլ ավելի շուտ պետք է ծառայի որպես ալեքսիթիմիկ ախտանիշների առկայության ախտորոշիչ չափանիշ »*:

Ալեքսիթիմիա և պրոյեկտիվ նույնականացում

Ի՞նչ է պրոյեկտիվ նույնականացումը: Սա պարզունակ հոգեկան պաշտպանության մեխանիզմ է, որի ընթացքում անհատականության անընդունելի հատկությունները կամ անտանելի փորձառությունները պառակտվում են անձի կողմից և փոխանցվում են Ուրիշին `դրանք գործելու և վերահսկելու համար: Անհատը անգիտակցաբար փորձում է կապ հաստատել իր մասնատված, կորցրած մասի հետ, որպեսզի վերականգնի իր ամբողջականությունը ՝ բուժման համար: Այս դեպքում անջատված մասը ընկալվում է որպես Ուրիշի անբաժանելի հատկանիշ:

Երբեմն այսպես են ձևավորվում դիսֆունկցիոնալ զույգերը: Նախագծային նույնականացումն առավել հաճախ դրսևորվում է հակամարտությունների մեջ, մեկ ամուսնու ՝ մյուսից դժգոհության մեջ:

Իմ հաճախորդների մեջ կան բավականին շատ օրինակներ, երբ ամուսիններից մեկը (իմ պրակտիկայում նրանք ավելի հաճախ տղամարդիկ են) իրական տանջանք է ապրում ՝ լինելով զգացմունքային կանանց հետ, բայց միևնույն ժամանակ չի կարող լքել հարաբերությունները: Եվ նրանք նույնպես չեն շտապում փոխել այս հարաբերությունները: Նման մարդու դիմանկարը նկարագրված է տղամարդու վնասվածքների մասին հոդված … Նախագծային նույնականացումը, իմ կարծիքով, մասամբ բացատրում է այս երևույթը: Ալեքսիթիմիկ տղամարդուն, ով իրեն թույլ չի տալիս ցուցադրել զգացմունքներ, տեղյակ լինել դրանց մասին, կենսականորեն կարիք ունի էմոցիոնալ կնոջ: Նա ինքն է հաճախ հրահրում կանացի զայրույթի, արցունքների, մեղադրանքների այս հարձակումները: դրանք այն ազդեցություններն են, որոնք նա թույլ չի տալիս մտնել իր գիտակցության մեջ: Սրանք այն ազդեցություններն են, որոնք ժամանակին ՝ վաղ մանկության տարիներին, թույլ չեն տվել դրսևորել, նրանց թույլ չեն տվել ծնողների հետ հարաբերություններում: Եվ այժմ դրանք արդիականացվում են մեծահասակների կյանքի որոշ իրադարձություններով, որոնք հեռվից հիշեցնում են մանկության տրավմատիկ փորձառությունները `ապրելու և բուժվելու նպատակով: Նման միության համար «իմ հոգու ընկերը» հասկացությունը շատ տեղին է: Հարաբերությունները խզելը կամ դրանք փոխելը ՝ առանց գիտակցելու այն հիմքը, որի վրա ծագել է հարաբերությունների այս ձևը, հնարավորություն չի տալիս դրանք բուժել:

Ալեքսիթիմիկ հիվանդները, չկարողանալով բառեր գտնել իրենց զգացմունքները նկարագրելու համար, դրանց հաղթահարելու համար, օգտագործում են Ուրիշը: Անձը ինքը վախենում է, որ ինքը ողողված կլինի բռնի հուզիչ փորձառություններով, և նա չի կարողանա հաղթահարել դրանք:

Գոյություն ունեն փոխազդեցության երկու հիմնական տեսակ ՝ հեռավորություն և կեղծ «ես» -ի ձևավորում:

Յուրաքանչյուր ալեքիտիմիկ կարիք ունի Ուրիշի, և միևնույն ժամանակ, դժվարանում է մտերիմ հարաբերությունների մեջ գտնվող մեկի հետ: Անհարմարության, թմրության, «ցրտահարության» զգացումը, հեռավորության ձգտումն առաջացնում է թյուրիմացությունների ու կոնֆլիկտների:

Դուրս գալը միջոց է կանխելու Ուրիշի ցավոտ ներխուժումը խնամքով պահպանվող ներքին աշխարհ `ախտանիշ, որը նույնպես բնորոշ է շիզոիդային անձի դինամիկային:

Մյուսները, շրջակա միջավայրի հետ ավելի լավ փոխազդելու համար, մշակում են կեղծ «ես»: Սա այն է, որտեղ պրոյեկտիվ նույնականացումն առավել հստակ դրսևորվում է:Միևնույն ժամանակ, Ուրիշն ապրում է ամենաուժեղ հույզերը ՝ զգալով իր զրուցակցի անբացատրելի ազդեցությունը:

Հետևյալը հատված է ալեքիտիմիկ հիվանդի հետ հարցազրույցից.

Խորհրդատուները փորձում են հիվանդին հարցնել, թե ինչ մտքեր են ունենում բարկության ժամանակ:

Հիվանդ: - Ես վատ մտքեր ունեմ:

Թերապևտ. - Օրինակ?

Հիվանդ. - Ես շատ բարկացած եմ, շատ վրդովված:

Թերապևտ. - Ի՞նչ մտքեր են ծագում բարկության ժամանակ:

Հիվանդ: - Մտքեր: Ես ուղղակի իրոք զայրացած եմ: Դե, ես բարկացած եմ … շատ տհաճ: Փորձելով հասկանալ, թե ինչ նկատի ունեք ՝ մտքեր խնդրելով:

Թերապևտ. - Ինչպե՞ս գիտեք, որ զայրացած եք:

Հիվանդ: - Գիտեմ, քանի որ շրջապատի մարդիկ վրդովված են իմ պատճառով …

Մեր հերոսը գրել է մի ամբողջ սցենար, որում նա ինտելեկտուալացնում է: Խուսափելը - աֆեկտիվ փորձերից պաշտպանվելու համար ժամանակ շահելու փորձը հանգեցնում է զրուցակցի հիասթափության: Նա չի զգում, այլ մտածում է այն մասին, ինչ զգում է, մինչդեռ զրուցակիցը սկսում է զգալ առնվազն գրգռվածություն, առավելագույնը ՝ զայրույթ ՝ արտացոլելով որպես հայելի այն, ինչ ալեքիտիմիկան պարզապես անվանում է «բարկացած»:

«Անկասկած, ուրիշների վրա ազդելու այս եղանակը հաղորդակցության այն միջոցն է, որը հիվանդը սովորել է վաղ մանկության տարիներին: Թերևս, ուրեմն, այն միակ հասանելի ալիքն էր, որը փոխանցում էր իր փորձառությունները »*:

Նիստի ընթացքում վերլուծաբանը զգում է հիվանդի չճանաչված, մերժված զգացմունքները `անօգնականություն և ներքին կաթված, թմրություն:

Հաղորդակցության մեջ մենք զգում ենք այն, ինչին սովոր էին մեր հիվանդները վաղ մանկության տարիներին: Մայրը, ով չի դիմանում իր երեխայի խառնվածքին, բարկության ինքնաբուխ դրսևորումներին կամ ավելորդ շարժունակությանը, միջոց կգտնի իր երեխային ասելու, թե ինչ վարքագիծ է նա ընդունելի համարում: Իր հերթին, երեխան, որը ցանկանում է վերահսկել հաճույքի և անվտանգության աղբյուրները (սնունդ, մարմնի ջերմություն, սիրալիր հայացք և մոր հանգիստ ձայն), սովորում է զսպել իր շարժումներն ու արձագանքները `ինքնաբուխ զգացմունքների արտահայտման եղանակներ:

Թերապիայի ընթացքում ես և հիվանդը միասին վերապրում ենք նրա տրավմատիկ մանկական փորձը ՝ հաղորդակցվելով, ապրելով անօգնականության և անհուսության զգացմունքներ ՝ դրանք կապելով վաղ մանկության լքման երևակայությունների հետ, որոնցում գոյությունը վտանգված է:

Ալեքսիթիմիա և հոգու և մարմնի պառակտում (հոգեբանություն և սոմա)

Այսպիսով, մենք տեսնում ենք, որ ալեքսիթիմիան անսովոր արդյունավետ պաշտպանություն է ներքին զգացմունքներից: Ազդեցությունները կյանքի բնազդային կենտրոնի (իմպուլսների) և գիտակցության միջև կապող օղակներն են, որոնք ունակ են կազմակերպել և վերահսկել զգացմունքները: Ազդեցությունները արտաքին աշխարհից (մարմնի սենսացիաների միջոցով) ուղերձներ են փոխանցում իրազեկման աշխարհ: Ալեքսիթիմիայի նման երևույթի դեպքում ազդեցությունները կաթվածահար են լինում, և մարմինը սկսում է մեզ հետ խոսել հիվանդության ախտանիշներով:

Ալեքսիթիմիան նման է ամրոցի ՝ հիվանդի փխրուն հուզական աշխարհի շուրջը, և որքան ավելի զգայուն է առարկան, այնքան ավելի հաստ է այս հուզական փլուզման պաշտպանիչ պատը: Նման անհատական կառուցվածքը ձևավորվում է, ինչպես արդեն նշվեց վերևում, հաղորդակցության ամենավաղ փուլերում և ստեղծվում է անհրաժեշտությունից ելնելով: Չնայած դրա ստեղծողի վրա դա շատ թանկ արժե (հոգեսոմատիկ հիվանդություններ, ջերմ հուզական հարաբերությունների բացակայություն, դեպրեսիա և այլն), հիվանդը կատաղի կերպով պաշտպանվում է իր հուզական աշխարհ ցանկացած ներխուժումից: Այս հոդվածում ես դիմում եմ երկու կողմերին (և՛ թերապևտներին, և՛ հիվանդներին): Խնդիրը լուծելու համար անհրաժեշտ է թերապևտի և հիվանդի միջև աշխատանքային դաշինք, և այստեղ, իմ կարծիքով, թերապիայի մեջ կատարվողի գիտակցումը կօգնի երկու կողմերին:

Ընթերցողների համար, ովքեր իրենց մեջ տեսել են ալեքսիթիմիկ ախտանիշներ, ես առաջարկում եմ նրանց լինել համբերատար, ավելի շատ ժամանակ հատկացնել թերապիայի համար, քան եթե այլ խնդիրներ լինեին: Պետք չէ մոռանալ, որ «Ես ոչինչ չեմ զգում» խնդիրն ինքնին հազվադեպ է լուծվում, որպես կանոն, այն քողարկված է որպես «մոտիվացիայի կորուստ», ընտանիքում դիսֆունկցիոնալ հարաբերություններ, ես ոչինչ չեմ ուզում, անտարբերություն, դեպրեսիա:«Ես ոչինչ չեմ զգում», - բացվում է թերապիայի ընթացքում:

Եվ նաև մենք ՝ թերապևտներ, հոգեբաններ, խորհրդատուներ, չենք կարող ստիպել հիվանդի հուզական արձագանքներին: Պետք է հիշել, որ աֆեկտիվ հոսքի վաղաժամ բացումը կարող է քայքայել հիվանդին կամ էլ ավելի ամրապնդել նրա հոգեբանական պաշտպանությունը ՝ հետագայում նրան օտարելով բուժումից:

«Մենք նախ պետք է համոզվենք, որ նման հիվանդը հաստատապես համոզված է իր մասին ավելին իմանալու մտադրության մեջ: Նույնիսկ այդ դեպքում զգուշություն է պետք: Հնարավոր է, որ շատ նախնական աշխատանքներ պահանջվեն, մինչև այդպիսի հիվանդը տեսնի իր պաշտպանական բանտի բնույթը և ազդելու ցանկություն և արտահայտելու ունակության չափը: Առանց այս լուրջ ախտանիշների ներքին խորաթափանցության, հավանաբար, անսպասելիորեն ազատ արձակված բանտարկյալը չի կարողանա ցրված բառեր հավաքել, ընտրել, օգտագործել մինչ այժմ խեղդված հույզերն առանց ցավի և վախի, ինչը կարող է կործանարար թվալ հոգեկան տնտեսության համար »*:

Նախնական աշխատանքը ներառում է անվտանգ, «գրկող» տարածության ստեղծում, որը ձեռք է բերվում ՝ պահպանելով միջավայրը, նվազագույնի հասցնելով մեկնաբանությունները և համբերատար «պարունակելով» հիվանդի փորձառություններն ու հույզերը: Թերապևտը լիովին կլցվի վերջինով:

Ի՞նչ պետք է անենք թերապիայի մեջ ՝ ալեքսիթիմ հիվանդին օգնելու համար:

Emotionsգացմունքներ ապրելը, զգացմունքների զգացումը մարդկային ամենատիպիկ հատկանիշն է: Feelingsգացմունքների հետ շփումը մարդկանց և կենդանիների հիմնական տարբերություններից է: Ոչ թե ազդակների ազդեցության իմպուլսիվ պատասխան, այլ խորհրդանշական խոսքի օգտագործում `նրանց կարիքները, սպասումները, հույսերը հաղորդելու համար: Թերապիայի մեջ զգացմունքների վերբալիզացիան, փոխաբերությունների, խորհրդանիշների, գծանկարների, շարժումների, դեմքի արտահայտությունների միջոցով արտահայտումը օգնում է մեզ կապ հաստատել հիվանդի ներքին կենտրոնի, նրա ինքնության, ես -ի հետ:

«Առանց բառերի, մենք չենք կարող ոչ մտածել, ոչ մտածել, ոչ էլ խորհել այն, ինչ զգում ենք… Նման իրավիճակում ուրիշները պետք է մտածեն մեր փոխարեն: Կամ մեր փոխարեն մեր մարմինը կմտածի … Երեխաները վաղ սովորում են վախենալ զգացմունքային դինամիտից, որը բառերն իրենց մեջ կրում են: Մեծահասակների պես, նրանք դողում են նվաստացման կամ լքված լինելու սպառնալիքից … վախենալով այն բառերից, որոնք արտահայտում են սերը կորցնելու հավանականությունը: Նրանք արագ սովորում են բառերը օգտագործել որպես զենք, պաշտպանություն ուրիշներից »*:

Թերապիայի ընթացքում հիվանդը սովորում է վստահել իրեն, իր զգացմունքներին, ձեռք բերել նոր փորձ, որ հնարավոր է լինել ինքն ու մյուսի կողքին:

* Oyոյս Մակդուգալ «Հոգու թատրոն. Պատրանք և ճշմարտություն հոգեվերլուծական բեմում »:

** Ներողություն եմ խնդրում ընթերցողից «ալեքիտիմիկ» տերմինի համար. Միգուցե դրա օգտագործումը ամբողջովին ճիշտ չէ, բայց այս կերպ ինձ համար ավելի հեշտ կլինի փոխանցել իմ մտքերն ու գիտելիքները այս թեմայի վերաբերյալ: