Բարդ սգի ախտանիշներ

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Սգալը նորմալ առողջ հոգեկան արձագանք է կորստին, պայման, որը սովորաբար չի պահանջում մասնագետի միջամտություն: Մեր մտավոր ապարատը միշտ հսկում է կյանքը և աշխատում այնպես, որ մենք կարողանանք հարմարվել իրականության բարդ և փոփոխական պայմաններին: Եվ սուգն այն արձագանքն է, որը հոգեբանությունը տալիս է մեզ համար արժեքավոր առարկայի կորստի տրավմատիկ ընկալմանը:

Ֆրոյդը կորստի անալոգիան քաշեց մարմնական վերքի հետ. Սա օրգանիզմի անհրաժեշտ արձագանքն է, որը «նետում» է իր ողջ ուժը `ապահովելու համար, որ վերքը լավանում է, և հնարավորություն կա նորից վերադառնալու բնականոն կյանքին: Եթե այս պայմաններում ուշադրություն չդարձնեք այն հանգամանքի վրա, որ կարևոր մարմնական օրգանը կարգին չէ, և փորձեք ապրել այնպես, ինչպես վիրավորվելուց առաջ էր, դա կարող է տխուր հետևանքների հանգեցնել: Մարմինը ժամանակի և հարգանքի կարիք ունի վերքի բուժման համար:

Մեզ մտքով չի անցնում պահանջել ոտքը կոտրած անձից «իրեն քաշել», «իրեն շեղել խնդրից», «անել մի բան, որը կօգնի մոռանալ կոտրվածքի մասին», «ավելի շատ աշխատել իր վրա », - մենք հասկանում ենք, որ նա հանգստանում է, և ժամանակը անհրաժեշտ է, որպեսզի նրա ոսկորները միասին աճեն, և մենք համարժեք ընկալում ենք նաև, որ նախկին ապրելակերպն այժմ անհասանելի է կոտրվածք ունեցող անձի համար:

Այնուամենայնիվ, հոգեկան տրավմայի դեպքում (և տրավմա է ցանկացած իրադարձություն, որի ընկալումը մարդկային հոգեբանության համար չափազանցված է տարբեր ՝ խորապես անհատական պատճառներով ՝ դրա ծանրաբեռնվածությունից և հոգնածությունից ՝ մեծ թվով տրավմատիկ փորձառությունների առկայության պատճառով): որոշակի ժամանակահատվածում և ավարտվում է փխրուն մտավոր ապարատով, որը չի կարողանում հաղթահարել հիասթափությունները), ինչ -ինչ պատճառներով, պարադոքսալ կերպով, մենք կարող ենք մեզ թույլ տալ մարդուց պահանջել վշտի անհապաղ դադարեցում (կամ դատապարտել նրան այն բանի համար, որ նա սգում է այնքան երկար) և վերադառնալ մտավոր գործունեության նախկին մակարդակին: Մոռանալով, որ ինչպես մարմինը, այնպես էլ հոգեբանությունը պահանջում է զգույշ վերաբերմունք և անհատական ժամանակ նոր պայմաններին հարմարվելու, վերակազմակերպման և կյանքի նոր հանգամանքներին հարմարվելու համար:

Այսօր ես կցանկանայի խոսել դեպքերի մասին, երբ վշտի աշխատանքը անհնար է կատարել մի շարք պատճառներով ՝ կորստից հետո համեմատաբար երկար ժամանակ: Խոսելով տևողության մասին, ուզում եմ հիշեցնել, որ վշտի աշխատանքը ինտենսիվ և ծախսատար մտավոր գործընթաց է, որը ներառում է մարդու կյանքի բոլոր ոլորտները, և դրա ընթացքի տևողությունը յուրաքանչյուրի համար անհատական է: Կախված է բազմաթիվ գործոններից, որոնք ազդում են կորստի վերամշակման ժամանակի վրա ՝ մահացածի անձնական կառուցվածքին, կորստի պահին նրա մտավոր գործունեության մակարդակին, տարիքին, երբ տեղի է ունեցել կորուստը, նրա կյանքի ներկա պայմանները, անձնականը: կորցրած առարկայի նշանակությունը և նրա դերը կյանքում:

Հոգեբանական տարբեր աղբյուրներ նշում են սգո բնականոն ընթացքի տարբեր տևողությունը: Միջին հաշվով, եթե մենք խոսում ենք սուր վշտի մասին, ապա բարենպաստ պայմաններում դրա դրսևորումները դառնում են ավելի ինտենսիվ և աներես կորուստից վեց ամիս անց, այս դեպքում կարող ենք ասել, որ կորստին հարմարվելու գործընթացը ընթանում է սովորական եղանակով: շատ մարդիկ. DSM-5- ը նշում է, որ նորմալ է, որ պայմանը տևի մինչև 12 ամիս: Հոգեվերլուծական հեղինակների հետազոտությունները վերաբերում են վշտի բնականոն աշխատանքին, որը տևում է մեկից երեք տարի: Եթե այս ժամանակաշրջանի վերջում վշտացած անձի բարեկեցությունը չբարելավվի, կորստի ընդունում չկա, եթե նրա սոցիալական և մտավոր գործունեությունը դեռ թուլացած է, ապա կարող ենք ասել, որ վշտի գործը չէր կարող կատարվել, և մենք խոսում ենք դեպրեսիայի կամ բարդ վշտի մասին …

ICD-11- ի ամենավերջին վերանայման մեջ մտավոր, վարքային և նյարդային համակարգի խանգարումների մասին բաժինը, ի թիվս այլոց, ներառում էր «երկարատև սգի խանգարում»:Դրա հիմնական առանձնահատկությունը սուր վշտի անընդհատ արձագանքն է, որը տարածվում է մարդու կյանքի բոլոր ոլորտներում, ներառյալ երկարատև (ICD-11- ում մենք խոսում ենք կորստի պահից վեց ամիս հետո ընկած ժամանակահատվածի մասին), որը չափազանց մեծ է իր ինտենսիվությամբ: ակնհայտորեն գերազանցելով «հասարակության և մարդկային համատեքստի համար ակնկալվող սոցիալական, մշակութային կամ կրոնական նորմերը», թուլացնող վիճակ: Այն բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

* մահացածի սուր և տևական ինտենսիվ կարոտ

* չափից դուրս մեղքի զգացում և ինքնախարազանում

* զայրույթ

* ավելորդ դեպրեսիա

* ամենօրյա գործունեություն իրականացնելու և որպես հասարակության անդամ աշխատելու անկարողություն, * կորստի փաստը մերժելը և անկարողությունը

* ինքդ քեզ մի մասի կորստի զգացում

* հուզականության կորուստ և դրական հույզեր զգալու ունակություն:

ICD-11- ում այս վիճակը նկարագրվում է որպես այնպիսին, որը պահանջում է մասնագետների օգնությունը:

Ըստ որոշ հոգեվերլուծական հետազոտողների, սգո գործընթացի պաթոլոգիայի դրսևորումներ նկարագրված ախտանիշները կարող են ուղեկցել վշտի բնականոն ընթացքին: Պետք է հասկանալ, որ հիմնական չափանիշը ախտանիշների ինտենսիվությունն ու խստությունն է երկար ժամանակ: Կարևոր առանձնահատկությունը, որը տարբերակում է նորմալը պաթոլոգիական սուգից, դժվար զգացմունքների վերապրելու և զգալու ունակությունն է, դրանք արտահայտելու ունակությունը աջակցող ունկնդրի ներկայությամբ: Այս հնարավորությունը բարդանում է, եթե միջավայրը չի կարող օգնել վշտացած մարդուն զգալ կորուստը, չի կարող աջակցություն ցուցաբերել և դիմանալ նրա զգացմունքներին:

Վ. Վորդենը նկարագրում է հետևյալ ախտանիշները, որոնց առկայությունը կարող է ցույց տալ բարդ սուգ.

* Leaving Մեղքի չափազանց ինտենսիվ կամ ոչ ադեկվատ զգացում, որն առաջանում է հեռանալուց անմիջապես հետո, կամ էյֆորիայի զգացում, հուղարկավորությանը չմասնակցելու պատրաստակամություն - սիրելիի մահվան դեպքում - ճանաչել կորստի նշանակությունը, այս ամենը կարող է նշեք, որ վշտի աշխատանքը չի սկսվել:

* The Հանգուցյալի նկատմամբ զգացմունքների ինտենսիվությունը, երբ նրա մասին ցանկացած հիշատակում կարող է հանգեցնել ուժեղ զգացմունքների, որոնք ծագում են կորստի պահից երկար ժամանակ անց, կարող է ցույց տալ, որ վշտի գործընթացը խրված է իր որոշ փուլերում:

* May Կարող է նաև լինել, որ չեզոք իրադարձությունը սգո գործընթաց է առաջացնում, օրինակ ՝ եթե վշտի գործը չսկսվեր կորստից անմիջապես հետո: Կամ, եթե մարդը առօրյա խոսակցություններում անընդհատ վերադառնա կորստի թեմաներին, դա կարող է վկայել սգո թաքնված, քողարկված գործընթացի մասին:

* The Մահացածի իրերից բաժանվելու չափազանցված ցանկություն, կամ հակառակը `հեռանալուց անմիջապես դրանցից ազատվելու ցանկությունը, ինչպես նաև դրանից հետո կարճ ժամանակահատվածում (օրինակ ՝ մեկ տարվա ընթացքում) ամբողջությամբ փոխել իրավիճակը `տեղափոխվել մեկ այլ քաղաք, մեկ այլ բնակարան, թողնել աշխատանքը, փոխել միջավայրը, գործունեության դաշտը. այս ամենը վկայում է վշտի աշխատանքը սկսելու մտավոր ռեսուրսների բացակայության մասին` ճանաչելով կորստի փաստը:

* G Վշտացած անձը «նմանվում» է հեռացածին. Նա ունի արձագանքի և բնավորության գծերի, կամ վարքագծի կամ նույնիսկ արտաքին հատկանիշների, որոնք բնորոշ են հեռացողին (օրինակ ՝ երեխա կորցրած մայրից հետո) նրա մահը սկսում է շատ ավելի երիտասարդ թվալ, քան նրա իրական տարիքը), - սա վկայում է հեռացած և չանցած վշտի աշխատանքի հետ պաթոլոգիական նույնականացման մասին:

* ⇒ Սա վերաբերում է նաև այն հանգամանքին, որ վշտացած անձը սկսում է տառապել նույն հիվանդություններով, կամ ունենալ նույն ախտանիշները, ինչ հեռացողը: Նաև այն ֆոբիաները, որոնք ի հայտ են եկել, օրինակ ՝ ամոթ է մահանալ նույն հիվանդությունից, ինչ մեկնողը հիվանդ էր, վկայում են սգո բնականոն ընթացքի խախտման մասին:

* Self Ինքնագնահատականի չափից ավելի նվազում, կրկնվող ինքնամեղադրումներ, մեղքի ոչ ադեկվատ զգացում, ինքնաոչնչացնող ազդակներ, «սիրելիին մեկնելու» ցանկության մասին խոսակցություններ, ինքնասպանության մտքերն ու մտադրությունները խոսում են դեպրեսիայի մասին, որը չի դադարում ժամանակի կորստից երկար ժամանակ անց:

Այս բոլոր դրսևորումները, որոնք սովորական են սգո առաջին փուլերի համար, բայց տևում կամ հանկարծակի երևում են կորստից շատ ժամանակ անց, ցույց են տալիս, որ վշտի գործը չի կարող ավարտվել (և որոշ դեպքերում նույնիսկ սկսվել է), և, ամենայն հավանականությամբ, այս վիճակներում գտնվող մարդը կարիք ունի մասնագետի `հոգեբանի, հոգեթերապևտի և երբեմն` հատկապես ծանր դեպքերում, և հոգեբույժի օգնության:

Գրականություն:

1. Տրուտենկո Ն. Ա. «Վիշտ, մելամաղձություն և սոմատացում» որակավորման աշխատանք Չիստյե Պրուդիի հոգեբանության և հոգեվերլուծության ինստիտուտում

2. Ֆրեյդ Z. «Տխրություն և մելամաղձություն»

3. Warden W. «Հասկանալով սգո գործընթացը»

4. Ռյաբովա Թ. Վ. Կլինիկական պրակտիկայում բարդ սգի բացահայտման խնդիրը

5. Հոդված «Նոր հոգեկան խանգարումներ ICD-11- ում»