Հոգեթերապևտիկ հարաբերություններ «Թերապևտը հեռացնում է հաճախորդներին»

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

«Հաճախորդները չեն գալիս», «Իմ բոլոր հաճախորդները անհետանում են մի քանի հանդիպումներից հետո», «Ես չեմ կարող կայուն պրակտիկա ձեռք բերել», - ահա թե ինչի մասին են խոսում սկսնակ թերապևտները վերահսկողության ընթացքում: Մասնագիտության մեջ մտնելու բարձր շե՞մ: Ինքնավստահության բացակայությու՞ն: Փնտրու՞մ եք շուկայավարման գործիքներ ՝ ձեր պատմությունը պատմելու և հաճախորդներ գրավելու համար: Թերևս այդպես է, բայց երբեմն թերապևտն ինքը անգիտակցաբար վանում է հաճախորդներին: Մեր հոդվածը կենտրոնանում է այն բանի վրա, թե ինչու է դա տեղի ունենում և ինչպես թերապևտը կարող է նկատել իրենց ներդրումը պրակտիկայի բացակայության կամ խափանման մեջ:

Մի քանի խոսք պատճառների մասին

Հոգեբանը որոշում է մասնավոր պրակտիկա սկսել ՝ ավարտելով ուսումը համալսարանում կամ այլ մասնագիտությամբ աշխատելով: Այս պահին նրա կյանքը հագեցած է իր համար տարբեր կարևոր բաներով. Ուսանողները սովորում և հարաբերություններ ունեն, մայրեր `երեխաներ մեծացող, այլ աշխատանք ունեցող մարդիկ` տարբեր աշխատանքներ: Պրոֆեսիոնալ կյանքի այս փուլում թերապիան կարող է լրացուցիչ գործունեության և անկանոն եկամուտի, հետագայում հետաքրքիր հոբբիի կամ խոստումնալից հիմնական բիզնեսի դեր կատարել: Հազվադեպ ինչ -որ մեկը վերցնում և հրաժարվում է մնացած բոլոր բիզնեսներից ՝ հաճախորդների ակնկալիքով: Այս դեպքում ցանկություն կա սկսել հաճախորդների հետ աշխատանքը, բայց կարող է պարզվել, որ ազատ ժամանակ չկա: Թերապևտի համար մի փոքր ավելի հեշտ է, եթե նա աշխատում է հոգեբանական կենտրոնում, քանի որ դա ենթադրում է, որ կազմակերպությունը կփնտրի հաճախորդներ, բայց երբ այդպիսի թերապևտը փորձի մասնավոր պրակտիկա սկսել, նա բախվելու է նույն խնդիրներին, օրինակ ՝ ժամանակացույցում տեղ հատկացնել մասնավոր հաճախորդների համար:

Հետաքրքիր է, որ եթե սկսնակ հոգեթերապևտին հարցնեն. ընտանիքն ինքն է զբաղված … »: Բայց իրականում իր ժամանակի ընկալման այս մոտեցումն անկայուն է ստացվում: Անձնական սոցիալական գործունեությունը և կյանքի այլ առաջադրանքները, որպես կանոն, թերագնահատված են, և դրանք կարող են լրացնել ամբողջ կյանքի տարածություն-ժամանակը: Եվ սխալ կլինի ասել, որ մարդիկ պարզապես չունեն բավարար ժամանակի կառավարման հմտություններ, ավելի հաճախ պարզվում է, որ դա վախ է արմատական փոփոխություններից, նոր և չսահմանված աշխատանքով ռիսկի դիմելու պատրաստակամությունից: Մասնավոր հոգեթերապևտ լինելը ոչ միայն աշխատանք է, այլև ապրելակերպ:

Երբ լրիվ դրույքով աշխատող անձը փորձում է մասնավոր պրակտիկա կազմակերպել, նա ցանկանում է գտնել հաճախորդ, ով, օրինակ, կհամաձայնի գալ շաբաթ օրը և միայն 12 -ից 16 ժամ, և նման հաճախորդ գտնելը կարող է խնդիր լինել: Սակայն ավելի ճշգրիտ է այս դեպքում ասել, որ դա ժամանակի խնդիր չէ, դա առաջնահերթությունների խնդիր է: Քանի դեռ կյանքը հարմարեցված է. Աշխատանքն ու ժամանցը որոշակի տեսք ունեն, հեշտ չէ կյանքը վերակառուցել ՝ համարձակվելով հստակ ժամանակ հատկացնել նոր աշխատանքի համար: Ինչպես ասում են, չի կարելի ջուր լցնել լի բաժակի մեջ: Ինչ կարող է օգնել հոգեբանին. Կարևոր է հիշել ձեր ունակությունների սահմանափակության մասին և հասկանալ, որ մասնագիտություն փոխելը ռիսկ է:

Կան ժամանակներ, երբ հաճախորդներն արդեն հայտնվել են, բայց թերապևտի կյանքում տեղի է ունենում ինչ -որ կարևոր կամ չնախատեսված բան. Դիպլոմի պաշտպանություն, տեղափոխում, վերանորոգում, մտերիմների ՝ ընկղմում պահանջող խնդիրներ, հիվանդություններ, արտասահմանում պրակտիկա, անձնական կյանքում փոփոխություններ: Սա կարող է արտացոլվել գործնականում: Հաճախորդների թիվը սկսում է նվազել, իսկ պրակտիկան քայքայվում է (սա, ի դեպ, տեղի է ունենում նաև հաստատված պրակտիկա ունեցող փորձառու հոգեբանների շրջանում), երբ մասնագետը, գրավված սեփական գործընթացներով, սկսում է այլ կերպ կազմակերպել իր պրակտիկայի տարածքը `անզգուշությամբ, Մեկ այլ դեպք է, երբ մասնագետը բախվում է ոչ թե կյանքի, այլ մասնագիտական սահմանափակումների հետ. Ինչ -ինչ պատճառներով նրա համար դժվար է աշխատել հաճախորդի հետ, գուցե թեման անհասկանալի է կամ, ընդհակառակը, խիստ ազդում է նրա վրա, քանի որ նա կրկնում է իր անձնական խնդիրներից: Պատահում է, որ թերապևտի արժեքները, էթիկան, իրավասությունները թույլ չեն տալիս աշխատել այն, ինչ հաճախորդը բերում է, կամ այն տեսքով, որը հաճախորդը խնդրում է: Եվ եթե թերապևտն իրեն զրկում է հաճախորդին այլ մասնագետի փոխանցելու, հարաբերություններն օրինականորեն դադարեցնելու ազատությունից, ապա նա կարող է անգիտակցաբար «քամել» հաճախորդին թերապիայից:

Ինչպես դրդել հաճախորդին դադարեցնել թերապիան

Անտեսել նախնական բողոքարկումը

Հարկ է ընդգծել, որ երբեմն պատճառը կարող է լինել սկսնակ թերապևտի պատրաստակամության բացակայությունը `իր կյանք նոր մարդկանց ներս թողնելու, որոնց հետ նա ստիպված կլինի հարաբերություններ հաստատել. Պարբերաբար հանդիպել, ամեն շաբաթ: Այնուհետեւ թերապեւտը կարող է հենց սկզբից «քշել» հաճախորդին: Անհայտ համարներից զանգելիս մի վերցրեք հեռախոսը: Կամ նույնիսկ պատասխանեք եւ խոստացեք, որ նա ձեզ հետ կկանչի: Եվ թվում է, որ նման մարդուն այժմ հարմար չէ խոսել, նա պատրաստվում է հետ կանչել պոտենցիալ հաճախորդին, բայց … նա հետ չի կանչում:

Մի հետևեք կարգավորմանը

Ինչպե՞ս կարող է թերապևտը դեռ «ազատվել» հաճախորդներից: Թերապևտը կարող է վերանշանակել նիստերը, նշանակման վայրը և նույնիսկ ուշանալ հաճախորդի համար կամ ընդհանրապես չգալ: Հաճախակի այն վայրի փոփոխությունը, որին սովոր են հաճախորդները, հատկապես առանց նախնական քննարկման, կարող է հանգեցնել գործնականում նվազման: Chanամանակի փոփոխությունը, որը կարող է անհարմար լինել հաճախորդի համար և կարող է մեծացնել նրա անհանգստությունը, ստեղծում է անկայունության զգացում: Լավ կլիներ, որ հաճախորդները մշտական նշանակման ժամ ունենային, բայց սկսնակ թերապևտներն այս դեպքում կդառնան ամենախոցելին. Եթե շաբաթը մեկ օր գրասենյակ վարձեք, այսինքն ՝ ֆինանսական ռիսկ կա, հաճախորդները չեն գա, և դեռ պետք է վճարես սենյակի համար: Ավելի հաճախ, սկսնակ մասնագետները վարձակալում են սենյակ ՝ ժամ առ ժամ գրասենյակ վարձելով հոգեբանական կենտրոններում, ինչը հանգեցնում է ցանկացած պահի առանց սովորական գրասենյակի և նշանակման անհրաժեշտ ժամի մնալու վտանգի, կամ, եթե հաճախորդը խնդրել է փոխանցում կատարել: (հնարավոր է ՝ ի պատասխան հոգեբանի անկայունության), դժվարության առջև կանգնելը երկուսի համար հարմար այլընտրանքային ժամանակ գտնել:

Անտեսել հաճախորդի անհատական իրավիճակը

Երբեմն թերապևտները հակված են, փակվելով կերպարի մեջ, անտեսելով հաճախորդի խնդրանքները. Նիստը հետաձգել, կյանքի իրավիճակից ելնելով փոխել իրավիճակը: կոշտորեն հրաժարվել անձի վրա ուշադրություն դարձնելուց, երախտագիտությունից (առանց հարաբերությունները հստակեցնելու): Սկսնակ թերապևտների ծուղակն այն է, որ ճիշտ հոգեթերապևտ լինելու վերաբերմունքն ու ցանկությունը պարզվում է, որ ավելի կարևոր է, քան անհատական մոտեցումը և յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունքը `բավարարելով թերապևտի ցանկությունը` ամեն գնով պաշտպանվել անորոշությունից: Այս դեպքում թերապևտները հրաժարվում են նկատել հաճախորդի կարիքները անձնական կանոնների և պայմանների խախտման համար, ցանկացած փոփոխություն ընկալում են որպես սպառնալիք և ճնշում, ոտնձգություն և բռնություն, արձագանքում են սկսած համաձայնագրերին կամ ընդհանուր կանոններին համապատասխանելու ավելի մեծ պահանջներին:

Հալածեք հաճախորդին

Որոշ հոգեթերապևտներ կարող են հակված լինել չափազանց վերահսկել հաճախորդի ներկայությունը թերապիայի մեջ. Զանգահարել, հիշեցնել նիստերի մասին, լինել չափազանց ուղղորդիչ (ոչ պիտանի հաճախորդի համար), պնդել «աշխատել» հաճախորդի հատուկ խնդիրների և թեմաների շուրջ, բացասաբար արձագանքել նրանց: հաճախորդի ցանկությունը `ավարտել թերապիան կամ ընդմիջում կատարել, պնդել վերջին մի քանի հանդիպումները, եթե հաճախորդն արդեն դժկամություն է հայտնել ավարտին հասցնել աշխատանքը, հարկադրաբար առաջարկել հաճախորդ-թերապիա հարաբերությունների քննարկում, չնայած հաճախորդի ակնհայտ դժկամությանը: Եվ որոշ դեպքերում համառությունը համարժեք է և աջակցող, իսկ որոշ դեպքերում ՝ վանող և վախեցնող:

Անտեսել հաճախորդի ցավը

Պատահում է, որ արժեքները, դրանց հետ վարվելու եղանակները, բառապաշարը, թերապևտի և հաճախորդի միջև կյանքի ընկալումը չեն համընկնում: Այս իրավիճակում թերապևտը կարող է ակամա վիրավորել հաճախորդին `խոսելով, գնահատելով, ոչ ճշգրիտ, ոչ ճշգրիտ ձևակերպումները նրա կենտրոնական արժեքների վերաբերյալ: Ինչպես ասել է Ալեքսանդր Մոխովիկովը, «արժեքներ, որոնք չեն ցավում, մենք չենք ընկալում որպես արժեքներ»: Արժեզրկելով, չնկատելով հաճախորդի ձեռք բերած արժեքը, մենք կարող ենք առաջացնել հոգեկան ցավի փորձ:Սա ծայրահեղ կարևոր կետ է. Ինչպե՞ս է թերապևտը վերաբերվում հաճախորդի խոցելիությանը, տեսնելու է այն, ինչ նա վիրավորել է, անտեսելու է բանավոր անհամաձայնությունը, դեմքի արտահայտությունները և մարմնական ցավի երևույթները, արդյոք ընդունելու է վնասը, պատրաստակամ կլինի՞ քննարկել և մխիթարե՞լ: Արդյո՞ք այս ճգնաժամը կլինի հաճախորդի համար հետվնասվածք կամ զարգացում: Սա այն է, ինչը կարող է առաջ մղել հաճախորդին իր թեմայի շուրջ և ավելի ուժեղ դարձնել թերապևտիկ դաշինքը: Այնուամենայնիվ, եթե թերապևտն անտեսի հաճախորդի հոգեկան ցավը, ապա շփումը կդառնա անհնար, հաճախորդի անհանգստությունը կմեծանա, իսկ այլ վայրերում թերապևտն անտեսում է նրան: Նման իրավիճակում հաճախորդի հեռանալու հավանականությունը չափազանց մեծ է:

Անտեսեք հաճախորդի զայրույթը թերապևտի նկատմամբ

Հայտնի է, որ հաճախորդը կարող է խախտել պարամետրը, համաձայնությունը `թերապևտին ուղղակի զայրույթ արտահայտելու անկարողության պատճառով: Երբ իրավիճակը պարզվում է, թերապևտի աջակցությամբ `հաճախորդի կողմից զայրույթ արտահայտելիս, հնարավոր է դառնում ամրապնդել հաճախորդ-թերապևտիկ դաշինքը և անցնել ճգնաժամը, որպեսզի հաճախորդը գտնի աշխարհի հետ շփման նոր ուղիներ: Այն դեպքում, երբ թերապևտը պատրաստ չէ դիմակայել հաճախորդի զայրույթին, նա կարող է խուսափել պարզաբանումներից ՝ զսպելով իր զայրույթը. Այս կերպ նա ստիպում է հաճախորդին օգտագործել հեռացումը որպես զայրույթ արտահայտելու միակ միջոց:

Անտեսեք դիմադրությունը և դիմադրեք դիմադրությանը

Հաճախորդը կարող է չհամաձայնել թերապևտի միջամտությունների հետ, բաց թողնել նիստերը, հրաժարվել մասնակցել թերապևտի առաջարկած փորձերին: Կարևոր է, որ թերապևտը պատրաստ լինի քննարկել մերժման և հեռացման հետևում եղածը, աջակցել հաճախորդին `շփումից և իրազեկումից խուսափելու ուղիների ուսումնասիրման մեջ, նույնիսկ եթե դա թերապիայի դժվար պահ է: Բայց մեզ թվում է, որ դիմադրությունը ճեղքելը չարժե, եթե թերապևտը դիմադրելու փոխարեն դիմադրի հաճախորդի դիմադրությանը, դա երկուսի համար էլ կարող է ցավալի փորձ լինել: Հարկ է նաև հիշել, որ հաճախորդն իրավունք ունի դիմադրելու և դիմադրելու դիմադրության հետազոտությանը:

Անտեսել իրականությունը

Երբեմն թերապևտը քաջություն և համառություն է պահանջում հաճախորդին իրականության հետ կանգնեցնելու, օգնելու մի կողմ դնել պատրանքներն ու հույսերը, սկսելու բավարարվել այն ամենով, ինչ իրենք են: Խոսելով հաճախորդի վտանգի մասին, նրա պահպանվող հարաբերությունների թունավորության, վարքագծի կախվածության կամ նարցիսիստական ձևերի, անձի խանգարման խորության, նրա վիթխարի երևակայությունների անհիմնության, սպասվող տևողության և թերապիայի հնարավոր արդյունքների մասին: աշխատանքը կարող է դժվար լինել: Բայց թերապևտի կողմից սեփական անհանգստությունից խուսափելով հաճախորդին խաբելը վաղ թե ուշ նույնպես լավ միջոց կլինի բուժական հարաբերություններից ազատվելու համար:

Անտեսել ջերմությունը

Պրակտիկան հաճախ կրճատվում է, երբ թերապևտը երկար արձակուրդ է մեկնում, հեռանում ՝ առանց իր կողմից բավականաչափ ջանքեր գործադրելու ՝ արձակուրդի շրջանում հաճախորդների հետ իր հարաբերությունների բավարար հուսալիությունն ապահովելու համար: Արձակուրդից հետո նստաշրջանի ամսաթվի ամրագրում, երբեմն թերապևտի զանգ կամ SMS վերադառնալուց հետո, քննարկում զանգահարելու, հաղորդագրություններ ուղարկելու կամ, անհրաժեշտության դեպքում, սկայպով նիստերի հնարավորության մասին, իհարկե, կատարվողի համատեքստում: թերապիայի մեջ - գործողություններ, որոնք ուղղված են հարաբերությունների պահպանմանը: Առանց այդ գործողությունների, որոշ հաճախորդներ, մեծ հավանականությամբ, կդադարեցնեն թերապիան ՝ չզգալով իրենց նշանակությունը թերապևտի համար, թերապևտիկ հարաբերությունների հուսալիությունը և ռիսկի են արժեզրկում ստացված արդյունքները: Կարևոր է նաև այստեղ նշել, որ թերապևտի ցանկացած կտրուկ գործողություն, ոչ միայն արձակուրդ մեկնելը. Նիստը չեղյալ հայտարարելը, իրավիճակը փոխելը, հաճախորդի անհանգստությունը բարձրացնելը և նրան ստիպել մտածել թերապիան ընդհատելու մասին: Կարեւոր է ոչ թե «գցել» հաճախորդին, չանտեսել թերապիայից նրա անհետացումը, պահպանել չափավոր նախաձեռնողական դիրքորոշում:

Անտեսել հարաբերությունները

Թերապևտն ու հաճախորդը պետք է խոսեն միմյանց հետ իրենց հարաբերությունների մասին:Միևնույն ժամանակ, եթե թերապևտն ասում է ընդհանուր արտահայտություններ ՝ ասելով հաճախորդին, որ նա «պարզապես հաճախորդ է», օրինակ., - փակվելով դերի դիրքում, ապա սա արժեզրկում է հաճախորդի և թերապևտիկ հարաբերությունների հումանիստական մոտեցումները: Երբեմն, ընդհակառակը, թերապևտը գերագնահատում է անհատականությունը, հարաբերությունների առանձնահատկությունը. «Քեզ համար ես նույն գինը կթողնեմ»: Պետք է նշել, որ «հավասար» վերաբերմունքը կհանգստացնի հաճախորդներից ոմանց, կվիրավորի մեկին. անհատական մոտեցումը կարող է լինել հաճելի կամ չափազանց պարտադիր: Նման հարաբերությունների հիմնական կողմը երկխոսության մեջ լինելն է, հասկանալ որոշակի հաճախորդի առանձնահատկությունն ու կարիքը, քննարկել, թե ինչպես է նա ընկալում թերապևտին և նրա դիրքը: Հաճախորդի հետ կարևոր է քննարկել առաջիկա փոփոխությունները. Գները, տեղերը, կարգավորումը, անցումը դեպի «դու», աշխատանքի եղանակները, թերապիայի տևողությունը, դադարեցման խնդիրները և այլն: փոխզիջումը հնարավոր չէ:

Relationshipանկացած հարաբերություն, ներառյալ հոգեթերապեւտիկ, վաղ թե ուշ ավարտվում է: Հաճախորդն իրավունք ունի հեռանալ այն պահին, երբ բարելավում է զգում կամ երբ պատրաստ չէ հետագա աշխատանքի, երբ բախվել է սեփական դիմադրության. Չարժե և անիմաստ է հաճախորդին ուժով թերապիայի մեջ պահել: Այնուամենայնիվ, հաճախորդը իրավունք ունի մնալ: Մենք ՝ թերապևտներս, այս դեպքում կարող ենք պաշտպանել նրա ընտրության ազատությունը ՝ ինչպես հեռանալ և մնալ: Եթե թերապևտը դժվարանում է աջակցել երկու բևեռներին, ապա պետք է խորհրդակցել ղեկավարի հետ: