2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47
Այս հոդվածում ես կքննարկեմ գնահատման նիստի կառուցվածքը. Ես կբացատրեմ, թե ինչպես է թերապևտն օգնում ձևավորել հաճախորդի խնդրանքը և նրա ակնկալիքները թերապիայից:
Թերապիայի հաջող լինելու համար անհրաժեշտ է բուժական հարաբերություններ հաստատել, գնահատել հաճախորդի խնդիրները և մշակել նախնական կոնցեպտուալացում: Հաճախորդի անցյալի և ներկայի վերաբերյալ մանրամասն տեղեկություններ գտնելը օգնում է կազմել թերապիայի նպատակներին հասնելու անհատական ծրագիր:
Սովորաբար հաճախորդներին խնդրում եմ նախապես լրացնել ստանդարտ հարցաթերթիկները, որպեսզի նրանք կարդան անհրաժեշտ տեղեկատվությունը թերապիան սկսելուց առաջ և գնահատման նիստն ավելի արդյունավետ դարձնեն: Այս նախապատրաստական աշխատանքը թույլ է տալիս կրճատել գնահատման նիստի տևողությունը:
Գնահատման նիստն ունի հաջորդական կառուցվածք, որի յուրաքանչյուր փուլ մանրամասն նկարագրելու եմ:
Փուլ 1. Գնահատման նիստի սկիզբ
Հաճախորդին ողջունելուց և ճանաչելուց հետո ես բացատրում եմ, թե ինչպես է անցկացվելու նիստը և ինչ է անհրաժեշտ հրատապ խնդիրները բացահայտելու համար, որոնց մենք ուշադրություն կդարձնենք հաջորդ նիստերին:
Թերապևտ. «Այսօր մենք ձեզ հետ կանցկացնենք գնահատման նիստ, որտեղ դուք կպատմեք այն ամենը, ինչ ես պետք է իմանամ ձեր փորձառությունների մասին: Ես ձեզ հարցեր կտամ ՝ բացահայտելու այն հիմնական խնդիրները, որոնց վրա մենք կաշխատենք թերապիայի մեջ: Երբեմն ես ձեզ ընդհատում եմ որոշ կետեր պարզաբանելու համար: Եթե դա ձեզ անհանգստացնում է, խնդրում եմ ասեք ինձ:
Այնուհետև ես կկիսվեմ ձեր գործի վերաբերյալ իմ տպավորությամբ. Մենք կքննարկենք թերապիայի ծրագիրը և նպատակները, և դուք կարող եք ինձ հարցեր տալ »:
Փուլ 2. Ախտորոշում
Հաճախորդի համար արդյունավետ թերապիայի ծրագիր կազմելու համար `նպատակների ձևակերպում, թերապիայի գործընթացի կազմակերպում և նիստերի պլանավորում, անհրաժեշտ է ստանալ մանրամասն տեղեկություններ հաճախորդի ներկա և անցյալ կյանքի մասին: Այսպիսով, ես պարզում եմ հետևյալը.
- տարիքը և ընտանեկան կարգավիճակը, որոնց հետ նա ապրում է.
- բողոքներ և խնդիրներ;
- կյանքի ինչ իրադարձություններ են ազդել խնդրի ձևավորման վրա.
- ինչպես հաճախորդը լուծեց խնդիրները;
- հոգեբուժական կամ հոգեսոցիալական բուժման պատմություն և հաճախորդի կարծիքը դրա արդյունավետության վերաբերյալ.
- բժշկական պատմություն, հոսպիտալացում, ինքնասպանության փորձեր;
- հոգեմետ դեղերի օգտագործումը;
- հոգեբուժական ընտանեկան պատմություն;
- մանկություն, պատանեկություն և այլ անհրաժեշտ տեղեկատվություն:
- տարիքը և ընտանեկան կարգավիճակը, որոնց հետ նա ապրում է.
- բողոքներ և խնդիրներ;
- կյանքի ինչ իրադարձություններ են ազդել խնդրի ձևավորման վրա.
- ինչպես հաճախորդը լուծեց խնդիրները;
- հոգեբուժական կամ հոգեսոցիալական բուժման պատմություն և հաճախորդի կարծիքը դրա արդյունավետության մասին.
- բժշկական պատմություն, հոսպիտալացում, ինքնասպանության փորձեր;
- հոգեմետ դեղերի օգտագործումը;
- հոգեբուժական ընտանեկան պատմություն;
- մանկություն, պատանեկություն և այլ անհրաժեշտ տեղեկատվություն:
Բացի այդ, անհրաժեշտության դեպքում խնդրում եմ մանրամասնել, թե ինչպես է նա անցկացնում իր սովորական օրը ՝ առավոտյան արթնանալուց մինչև երեկոյան քնելը: Հարցնում եմ, թե ինչպես է հաճախորդն անցկացնում իր սովորական հանգստյան օրը: Ես ուշադրություն եմ դարձնում, թե որքան հաճախ է փոխվում նրա տրամադրությունը, ինչպես է նա շփվում այլ մարդկանց հետ, որոնք են նրա ամենօրյա փորձառությունները և ինչից է խուսափում իր գործողություններում:
Գնահատման փուլում ես նկատում եմ, եթե կան հաճախորդի անորոշության նշաններ, թե արդյոք բուժումը կօգնի նրանց: Օրինակ, այն կարող է արտահայտվել խոսքի անհույս տոնով: Հետո ես օգտագործում եմ հաճախորդի խոսակցական ավտոմատ մտքերը `դրանք նրբանկատորեն դեպի հասկացողություն տանելու համար: ճանաչողական մոդել, որը կդառնա թերապեւտիկ միջամտության թիրախ:
Կան ժամանակներ, երբ հաճախորդները թաքցնում են իրենց զգացմունքները: Նրանք վախենում են, որ իրենց դուր չի գա թերապեւտը կամ նրանց մտածելակերպը կդատվի: Եթե հաճախորդը վստահ չէ, որ իրեն կարող են օգնել, ես դրականորեն ամրապնդում եմ այն փաստը, որ նա արտահայտել է իր մտահոգությունները. Կարևոր է, որ հաճախորդը ակտիվորեն ներգրավված լինի թերապիայի գործընթացում և բաց խոսի իր փորձի մասին: Սա կուժեղացնի հաճախորդի վստահությունը հաջողության նկատմամբ և կամրապնդի թերապևտիկ դաշինքը:
Clientիշտ տեղեկատվություն ստանալու համար կարեւոր է կառուցել հաճախորդի խոսքերը: Հետեւաբար, ես անմիջապես ուղղեցի երկխոսության ճիշտ ուղղությունը:
Հաճախորդ: «Կարծում եմ, որ իմ խնդիրները չափազանց դժվար են …»:
Թերապևտ. «Այսպիսով, դուք ենթադրում եք, որ ձեր խնդիրները չեն կարող լուծվել: Ինչպե՞ս եք վերաբերվում այս մտքին: Կա՞ն տխրության և անհույսության զգացողություններ »:
Հաճախորդ: «Ավելի մոտ է անհույսությանը»:
Թերապևտ. «Մենք կքննարկենք նման դեպրեսիվ մտքերը հաջորդ հանդիպումից: Մենք կվերլուծենք, թե որքանով է ճիշտ նման միտքը: Եվ այսօր ասա ինձ, կարո՞ղ են արդյոք իմ խոսքերը կամ գործողությունները կասկածի տակ դնել, որ թերապիան կօգնի քեզ »:
Հաճախորդ: «Ես պարզապես վստահ չեմ, որ այն կաշխատի»:
Թերապևտ. «Լավ է, որ սա ասացիր: Նախապես չեմ կարող կանխատեսել, բայց ձեր պատմվածքից ես չեմ լսել մի բան, որը կստիպի կասկածել թերապիայի հաջողության մասին »:
Բացի այդ, ես պարզաբանում եմ, թե ինչու է հաճախորդը կարծում, որ թերապիան իրեն չի օգնի: Պատասխանների հիման վրա կարելի է հասկանալ, թե ինչն է հանգեցրել այս համոզմունքի և ինչպես կառուցել ապագա աշխատանքային ռազմավարությունը:
Եթե հաճախորդները թերապիայի բացասական փորձ են ունեցել, ես հարցնում եմ նախորդ թերապևտի հետ թերապևտիկ փոխազդեցության ընթացքի մասին: Օրինակ ՝ թերապևտն ամեն հանդիպմանը արե՞լ է հետևյալը.
- բարձրաձայնեց նիստի օրակարգը.
- առաջարկություններ արեց հաջորդ շաբաթն ավելի լավը դարձնելու համար.
- ստեղծված հաղթահարման քարտեր;
- սովորեցրեց, թե ինչպես գնահատել մտքերի և վարքի փոփոխության վավերականությունը.
- ստացել է հետադարձ կապ և համոզվել թերապիայի ճիշտ ընթացքի մեջ:
- բարձրաձայնեց նիստի օրակարգը.
- առաջարկություններ արեց հաջորդ շաբաթն ավելի լավը դարձնելու համար.
- ստեղծված հաղթահարման քարտեր;
- սովորեցրեց, թե ինչպես գնահատել մտքերի և վարքի փոփոխության վավերականությունը.
- ստացել է հետադարձ կապ և համոզվել թերապիայի ճիշտ ընթացքի մեջ:
Իմ հաճախորդներից շատերը նախկինում նման փորձ չեն ունեցել: Այսպիսով, ես ասում եմ. «Իմ մոտեցումը կտարբերվի այն ամենից, ինչ դուք փորձել եք»:
Գնահատման վերջում ես սովորում եմ. «Կա՞ մի կարևոր բան, որը դուք դեռ պատրաստ չեք ասել ինձ: Այժմ դուք չեք կարող խոսել դրա մասին, եթե ցանկանում եք, մենք դրա մասին կխոսենք ավելի ուշ »:
Տեղեկատվության այս մանրամասն հավաքածուն օգնում է ավելի լավ պլանավորել ամբողջ թերապիան և նպատակներ դնել թերապիայի առաջին նստաշրջանի համար:
Քայլ 3. Նպատակների սահմանում և թերապիայի ծրագրի բացատրություն
Ես հաճախորդին պատմում եմ թերապիայի նպատակների և այն մասին, թե ինչպես այն կընթանա: Ես բացատրում եմ, թե ինչ գործողություններ են անհրաժեշտ լինելու նրա բարեկեցությունը բարելավելու և հաճախորդի կարծիքը պարզելու իմ առաջարկած ծրագրի վերաբերյալ:
Թերապևտ. «Այսօր մենք ընդհանուր գծերով կնախանշենք թերապիայի նպատակները. Նվազեցնել դեպրեսիայի ախտանիշները; բարելավել սոցիալական շփումները »: Հաջորդ հանդիպումներին մենք ավելի կոնկրետ նպատակներ ենք դնելու: Նախքան նիստը սկսելը, ես կպարզեմ, թե ինչ խնդիրներ եք ցանկանում լուծել: Օրինակ, դուք ասում եք, որ նոր աշխատանք գտնելը ձեզ համար դժվար է: Այս խնդիրը վերաբերում է վարքային հմտությունների կատարելագործման նպատակին: Մենք կգտնենք լուծումներ, որոնք կօգնեն ձեզ իրագործելի ծրագրեր կազմել և կենտրոնանալ կարևոր գործողությունների վրա:
Բացի այդ, մենք կբացահայտենք դիսֆունկցիոնալ մտքերը, որոնք բացասաբար են անդրադառնում ձեր կյանքի վրա և կաշխատենք դրանք փոխարինել ավելի իրատեսականներով: Միասին մենք կգտնենք այն խնդիրների օպտիմալ լուծումները, որոնք դուք փորձարկում եք հանդիպումների միջև:
Թերապիայի ընթացքում դուք կսովորեք նոր հմտություններ, որոնք կարող եք օգտագործել ձեր կյանքը բարելավելու համար: Դուք կսովորեք ինքնուրույն լուծել խնդիրները ՝ հիմնավորելով և գործելով ձեր նպատակներին արդյունավետ հասնելու համար: Դուք ձեր սեփական օրինակով կտեսնեք, թե ինչպես է թերապիան դրական ազդեցություն ունենում մարդկանց վրա `ամեն օր մտածողությունը և վարքը փոխելու աստիճանական քայլերի միջոցով»:
Փուլ 4. heամանակացույցի համաձայնություն
Շաբաթը մեկ անգամ թերապիայի նշանակումների հաճախականությունը օպտիմալ է հաճախորդների մեծ մասի համար: Բացառություն են կազմում ծանր դեպրեսիա և անհանգստություն ունեցող հաճախորդները. Նրանք լրացուցիչ աջակցության կարիք կունենան: Թերապիայի ավարտին հանդիպումների միջև ընդմիջումները մեծանում են, որպեսզի հաճախորդը սովորի ինքնուրույն կիրառել ձեռք բերված թերապիայի հմտությունները:
Թերապևտ. «Ամենայն հավանականությամբ, թերապիան կտևի 10 -ից 15 նիստ: Եթե մենք գտնենք ավելի բարդ խնդիրներ, որոնք ցանկանում եք լուծել, դա ավելի շատ ժամանակ կպահանջի:
Մեր հանդիպումները տեղի կունենան շաբաթը մեկ անգամ, մինչև ձեր վիճակի բարելավումը: Այնուհետև նիստերի միջև ընդմիջում կլինի մեկից երկու շաբաթ, և հնարավոր է ՝ երեք: Թերապիան ավարտելուց հետո խորհուրդ եմ տալիս հանդիպել օժանդակ նիստերի համար մի քանի ամիսը մեկ: Մենք դա հետագայում կորոշենք միասին »:
Եզրակացություն
Գնահատման նիստի ընթացքում ձեռք բերված տեղեկատվությունը օգտագործվում է որոշակի հաճախորդի համար թերապիայի ամենաարդյունավետ պլանի ստեղծման համար: Բացի այդ, թերապիայի նպատակների և ծրագրի նախնական նկարագրությունը հանգստացնում է հիվանդին և օգնում նրան ավելի ակտիվ ներգրավվել աշխատանքին գնահատման նիստից անմիջապես հետո:
Չնայած բուժման ռեժիմները կարող են ունենալ ընդհանուր կետեր, միշտ կան կարևոր տարբերություններ, որոնք կախված են կոնկրետ դեպքից: Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր ուշադրություն դարձնել յուրաքանչյուր քայլին ՝ ուշադիր և հետևողականորեն կատարելով գնահատումը:
Բաժանորդագրվեք իմ հրապարակումներին դուք կգտնեք շատ հետաքրքիր և օգտակար տեղեկություններ:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Մայրը ՝ որպես «շրջված անցումային օբյեկտ» թերապիայի մեջ
Երբ ես սկսեցի մայրերի մասին գրառումների շարք գրել, ես բազմիցս ուշադրություն հրավիրեցի այն փաստի վրա, որ ցանկացած պահից երկարաժամկետ թերապիա լինելու է «մայրիկի մասին»: Կարևոր չէ `մեր հաճախորդը 22 տարեկան է, թե 45 տարեկան, նա սոցիալապես հաջողակ մարդ է, թե միայնակ և դժբախտ մարդ.
Արտաքին տեսք: Ձեր արտաքին տեսքի գնահատման 3 խնդիր
Կանանց արտաքին տեսքի թեման շատ դժվար է անկեղծ զրույցի համար, այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե հոգեբանները սկսեն խուսափել այս թեմայից, ապա ո՞վ կասի դրա մասին: Քանի որ կնոջ արտաքին տեսքի հարցը կապված է ընտանեկան մտերմության հարցի հետ: Իրոք, ի տարբերություն կանանց, որոնց համար ամուսինը մտերիմ ցանկանալու համար բավական է իմանալ, որ նա օրինական ամուսին է, որպեսզի տղամարդը մտերիմ կին ցանկանա, ցանկալի է նրան ընկալել ոչ միայն որպես կին, այլ նաեւ որպես կին:
3 տարբերություն հանգստյան թերապիայի և ճգնաժամային թերապիայի միջև:
Շատ մարդիկ դիմում են թերապիայի, երբ անխուսափելի փլուզում է տեղի ունենում. Նրանք ազատվել են աշխատանքից, ամուսնալուծվել են ամուսնուց, բռնել երեխային թմրանյութեր կամ թունդ ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործելուց, իրենց հասցրել ուժասպառության կամ դեպրեսիայի:
Հնարավո՞ր է լիովին բավարարել մանկության մեջ թերապիայի կարիքը թերապիայի ընթացքում:
Այս հարցին պատասխանելու համար նախ պետք է հասկանալ, թե ինչ վիճակում է մեծահասակը, ում համար զարգացման որոշ կարիքներ չեն բավարարվել մանկության մեջ (օրինակ ՝ ապահով կապվածության կամ նրա կարիքները լսելու և բավարարելու կարիքը): : 1. Նա զգում է ուժեղ հոգեբանական քաղց, որի պատճառները հաճախ չի գիտակցում:
Թերապիայի արժեքի և դրա արդյունավետության սուբյեկտիվ գնահատման մասին
Վերջերս ես շատ եմ մտածում թերապիայի արժեքի, դրա արդյունավետության և սուբյեկտիվ գնահատման մասին: Ես այնպիսի իրավիճակում էի, երբ թերապիան ինձ համար քիչ արժեր, երբ այն շատ ծախսեր, ինձ մոտ եկան հաճախորդներ, որոնց համար իմ գինը ցածր էր, և նրանք, ում համար իմ գինը բարձր էր: