Բուսական -անոթային դիստոնիա երեխաների մոտ որպես հոգեսոմատիկա `դա նորմա՞լ է, թե՞ ոչ:

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Օրերս ինձ խնդրեցին մեկնաբանություն գրել դեռահասների մոտ խուճապային հարձակումների և ինքնասպանության հետ նրանց հնարավոր կապի վերաբերյալ: Հրապարակումից հետո ես ուզում էի ավելի մանրամասն բացահայտել այս թեման, քանի որ մեր ժամանակներում անհանգստության խանգարումները իրենց ավելի ու ավելի հաճախ են զգում, և հաճախ դրանց արմատները գալիս են մանկությունից և VSD- ի տխրահռչակ ախտորոշումից: Ես այս հոդվածը բաժանել եմ 2 մասի: Առաջինը թեթև տարբերակ է, որ VSD- ն միշտ չէ, որ սարսափելի բան է, և որն է երեխայի մոտ «մահացու հիվանդի» դիրքի ձևավորումից խուսափելու լավագույն միջոցը: Երկրորդ հոդվածը վերաբերում է այն, ինչ կարևոր է իմանալ, երբ VSD- ի ախտորոշման հետևում ավելի քան պարզ վեգետատիվ ճգնաժամ է:

*****

Ախտորոշում, որը ոչ … Կարևոր չէ, թե ինչպես ենք մենք ձևակերպում VSD- ի ախտորոշումը, որպեսզի այն տեղավորվի ICD- ի ներքո `վեգետատիվ անոթային դիստոնիա, նյարդա շրջանառու դիստոնիա, հոգեվեգետատիվ սինդրոմ կամ նույնիսկ ինքնավար նյարդային համակարգի սոմատոֆորմ դիսֆունկցիա և այլն: Կարևոր է, թե ինչ է նկարագրում այս ախտորոշումը: հոգեսոմատիկ խանգարում - հիվանդություն, որն իրականում գոյություն չունի … Եվ ինչպես հավանաբար կռահեցիք, քանի որ այստեղ հիվանդություն չկա, անհնար է բուժել այն: Միևնույն ժամանակ, ինչպես ցանկացած հոգեսոմատիկ խանգարում, ախտանիշներ փորձառու հաճախորդ-հիվանդի, տվյալ դեպքում երեխայի, բացարձակապես իսկական … Այնուհետև նման VSD ախտորոշմամբ երեխան ընկնում է արատավոր շրջանի մեջ, և հոգեբան-հոգեթերապևտի խնդիրն է բացել այն:

Ինչ է կատարվում և ինչու … Այն, ինչ մենք անվանում ենք «VSD», կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով, և համապատասխանաբար պատճառը նույնպես տարբեր կլինի: Ոմանց մոտ ճնշումը կտրուկ նվազում է, մյուսների մոտ այն բարձրանում է, ի տարբերություն մեծահասակների, երեխաները հաճախ ունենում են որովայնի ցավեր, կարող են առաջանալ նաև սրտի կամ պարանոցի ցավեր: Հետևաբար, հստակ իմանալու համար, թե ինչ է կատարվում հատուկ այս երեխայի հետ, պետք է քննարկել հատկապես նրա ախտանիշները: Եվ, իհարկե, մենք պետք է սկսենք բժիշկներից, ինչպես երևի կռահեցիք ՝ սրտաբան, օրթոպեդ, գաստրոէնտերոլոգ, էնդոկրինոլոգ և նյարդաբան: Երբ նրանցից յուրաքանչյուրը դնում է իր ախտորոշումը և գիտակցում է, որ այստեղ հիվանդություն չկա, նա կամ կբացատրի, թե ինչ է տեղի ունենում, և խորհուրդներ կտա ապրելակերպը շտկելու համար, կամ ախտորոշելու է VSD և նշանակելու է ախտանշանային բուժում կամ պլացեբո դեղամիջոցներ: Եվ անկեղծ լինենք, երկրորդ տարբերակը հաճախ ընտրում են հենց ծնողները: Եվ կրկին հայտնության համար. Հաճախ այս տարբերակը գործում է, քանի որ հոգեսոմատիկ ախտանիշը ուշադրության արժանացավ, որի խնամքն ու խնամքը երեխան չուներ, և գնաց տուն:

Բայց միշտ չէ, որ նման բաղադրատոմսը օգնում է և ուշադրության ծարավը միշտ չէ, որ թաքնված է երեխայի հոգեսոմատիկայի հետևում: Ֆիզիոլոգիապես ասած, ախտանիշները, որոնք կոչվում են վեգետատիվ դիստոնիա, հաճախ կապված են.

- պայմանականորեն նորմալ վեգետատիվ ռեակցիաներ - ֆունկցիոնալ ցավ (աճող մարմնի մեջ սիրտը և արյան անոթները կարող են անհավասար զարգանալ, հետևաբար, ավելորդ ակտիվությունը կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը կարող են առաջացնել սրտի ախտանիշներ); հորմոնալ փոփոխություններ աճող մարմնում (ինչը հաճախ տեղի է ունենում դեռահասների մոտ); սահմանադրական հատկանիշներ (դա տեղի ունեցավ, ոմանք թույլ տեսողություն ունեն, իսկ ոմանք թույլ անոթներ, սա հնարավոր չէ փոխել, այլ շտկել և վերահսկել): Մեծ հաշվով, անընդհատ աճող և զարգացող օրգանիզմում միշտ լինում են որոշ ֆիզիկական փոփոխություններ: Մեր ուղեղը կարող է արձագանքել դրանցից որևէ մեկին որպես «վտանգ» ՝ արտադրելով ադրենալին կամ նորեպինեֆրին, և ապա գլխավորը երեխայի ուշադրությունը չկենտրոնացնել այս ախտանիշների վրա, քանի որ շուտով ուղեղը կճանաչի այս նոր իրավիճակը որպես նորմալ, և ամեն ինչ կհանդարտվի: ինքն իրեն.

- մենք կանդրադառնանք ավելի անբնականին - կյանքի սխալ ուղի (եկեք սկսենք հարմարանքների վրա երկար նստելուց, երբ մկանները լարված են, արյան անոթները սեղմված են, բայց խաղի սյուժեն հուզում և ստիպում է սրտին արյունը ավելի ուժեղ պոմպել, մենք ավարտվում ենք բանական անբավարարությամբ) թթվածնի և քնի ռեժիմի խախտում (նորմը `9-10 ժամ)); այլ հիվանդությունների հետևանքները (ներառյալ, երբ երեխան, ով հիվանդությունից հետո ուժեղ չէ, մտնում է ծանր բեռների ռեժիմ); տարբեր քիմիա (ինչպես վեյփներ, այնպես էլ էներգետիկ ըմպելիքներ, և քաոսային վիտամինացում, լավ, չիպսերի և սոդայի մասին, և այդպես պարզ է); դիետայի վիճակը (ինչպես ուտելու խանգարումների, այնպես էլ այն պատճառով, որ «ինչ -որ բան սկսել է ավելի լավանալ, առայժմ ապրել առանց ածխաջրերի» գաղափարով); սպորտային միկրոտրավման կամ ավելորդ սթրես զարգացող ողնաշարի վրա, ներառյալ երկար նստած / կանգնած; ավելորդ մտավոր բեռ: Այստեղ մենք արդեն պահում ենք իրավիճակը, ուղեղը արձագանքում է ոչ թե նորույթի, այլ մշտական ֆիզիկական սթրեսի, փորձելով մեղմացնել այն սթրեսի հորմոն կորտիզոլի արտադրության միջոցով: Ի՞նչ են անում այս հորմոնները:

Այսպես թե այնպես, այս պատմվածքներից յուրաքանչյուրում կա սթրեսից մարմնի ինքնակարգավորման կամ ինքնապաշտպանության 2 հիմնական սկզբունք (ինչպես ֆիզիկական, վերը թվարկված, այնպես էլ մտավոր, ստորև նկարագրված): Սրանք մարմնի հարմարվողական ռեակցիաներն են, որոնք օգնեցին գոյատևել վտանգի տակ. Գիշատիչ հոտ քաշելով ՝ պետք է ձևացնել, թե մահացած ես (կաթվածահար վախ - թուլություն, գլխապտույտ է հայտնվում, երբեմն «ստամոքսը բռնում է») կամ հարձակվել և հարձակվել (մոբիլիզացնելով վախը - մկանները տոնայնանում են, սրտի բաբախյունը և շնչառությունը արագանում են, արյունը արագանում է): Այսինքն, մի իրավիճակում, որն ուղեղն ընկալում է որպես սպառնալիք, մեր մարմինը արյան մեջ հորմոններ է արձակում, որոնք կամ մեզ մոբիլիզացնում են պայքարի համար, կամ դառնում են անհետաքրքիր: Հենց ուղեղը հասկացավ, որ իրական «վտանգ» չկա, և ամեն ինչ թույլատրելի սահմաններում է ՝ արտադրում է մեկ այլ հորմոն, և որոշ ժամանակ անց թուլությունն ու սարսուռը վերանում են, ամեն ինչ վերականգնվում է: Ընդհանուր առմամբ, այս երկու ռեակցիաները բացարձակապես նորմալ են, և խնդիրն այն է, որ երեխան ինքն իրեն վախեցնում է նման վիճակից, այնուհետև անհանգստանում և լսում իր մարմնին ՝ ակնկալելով կրկնություն, որը ստեղծում է նոր ինքնավար ռեակցիա (ի վերջո, անհանգստություն = սթրես): Բայց այս իրավիճակից կախվելը մեկ այլ հոդվածի թեմա է:

Ինչ անել այդ ամենի հետ … Ինչպես արդեն գրել էի, առաջին հերթին, մենք հետազոտվում ենք մասնագիտացված մասնագետների կողմից, որպեսզի հասկանանք, որ գործ ունենք VSD- ի հետ, այսինքն. գոյություն չունեցող հիվանդություն `իրական ախտանիշներով: Հետո մենք պետք է բացատրենք երեխային, թե ինչ է կատարվում նրա հետ և կենտրոնանանք այն փաստի վրա, որ սա հիվանդություն կամ պաթոլոգիա չէ, այլ նորմալ պահակային ռեակցիա օրգանիզմ, որը միշտ չէ, որ տեղի է ունենում ժամանակին, բայց միշտ շատ արագ է անցնում, եթե չես վախենում: Դրանով կարող եք անել հետևյալը.

Itselfգնաժամի ընթացքում

1. Ըստ հիպոթոնիկ տիպի («մեռած» ձևանալու արձագանքը), հնարավորության դեպքում, արեք այն ամենը, ինչը տոնայնացնում է անոթները. Կոնտրաստային ցնցուղ ընդունեք, եթե երեխան տանը է; ձեռք ձեռքի տված մեկի հետ (բժշկական կենտրոն, զուգարան, միջանցք, միևնույն է, շարժումն ինքն է վերածնվում) ՝ խորը շնչելով; եթե երեխան դասի է, լավ շփեք ափերը կամ ականջները, մերսեք պարանոցը և գլխի հետևը. ուտել նախապես պահված ինչ -որ բան և, հնարավորության դեպքում, խմել թունդ թեյ կամ կոլա (դա վնասակար է, բայց երեխայի համար ամենամատչելիը կոֆեինը + գլյուկոզան է); նարնջի կեղևը (այսինքն, եթե մենք գիտենք, որ դա տեղի է ունենում երեխայի հետ, նարինջը և ածխաջրածնային ձողը կարող են նախապես դրվել ուսապարկի գրպանը):

2. Ըստ հիպերտոնիկ տիպի (կատաղության արձագանքը «հարվածել և վազել»), արեք այն, ինչը հանգստացնում է սիրտը. Հանգստացեք և արտաշնչման դադարով մի 10 երկար խորը շունչ քաշեք ձեռքերը և դեմքը լվացեք սառը ջրով; մտածել ինչ -որ հաճելի բանի մասին, ուշադրություն դարձնել այն իրավիճակից, որը զայրացրել է, կամ դրա լուծումը քննարկել այստեղ և այժմ ավագի հետ. խմել մաքուր ջուր և ծծել անանուխի կոնֆետը:

Հիշեք, որ սա հորմոնների ազատման ռեակցիա է, այդքան շուտ ինքն իրեն կհանդարտվի եթե չի աջակցում վախը: Remնցումները և թուլությունը կողմնակի բարդություններ են, մնացորդային հետևանքներ:

Ընդհանուր առմամբ

1. Վերանայեք երեխայի ապրելակերպը և վերացրեք քնի և հանգստի առկա բացերը, լավ օդափոխեք տարածքը և հնարավորություն տվեք քայլել ցանկացած եղանակի ՝ անոթներն ավելի դիմացկուն դարձնելով ֆիզիկական փոփոխություններին:

2. Վերանայեք ֆիզիկական և մտավոր գործունեության ռեժիմը, ամեն ինչ չափավոր լավ է, և յուրաքանչյուր երեխա ունի իր սեփականը:

3. Հավասարակշռված դիետա կազմակերպելու համար, անհրաժեշտության դեպքում, սննդակարգում արտադրանքը չպետք է բացառվի, այլ փոխարինվի:

4. Վերացրեք քիմիան (վեյփ, էներգիա), եթե այն առկա է, ներառյալ առանց ցուցումների որևէ դեղամիջոց չընդունելը, ներառյալ հոգեմետացուցիչները և հանգստացնող դեղերը:

5. Սովորեցնել համարժեք արձագանքել ախտանիշներին և չքննարկել VSD- ն որպես անբուժելի հիվանդություն: Երեխան հիմնականում առողջ է:

Ուղղման առումով

Հիշեք, որ VSD- ն հոգեսոմատիկ խանգարում է, և ֆիզիկական գործոններից բացի, դա կլինի ճշգրիտ հոգեբանական … Հաճախ ցանցում կարդում ենք, որ երեխաների VSD- ի հոգեբանական պատճառը սթրեսն ու կոնֆլիկտն են: Parentsնողներից շատերը սկսում են գլոբալ մտածել ՝ դպրոցում տեղի ունեցող լուրջ վեճերի, այն մասին, թե ինչպես է տանը ինչ -որ մեկը բղավում երեխայի վրա, կամ գուցե նրան վախեցնում է մեքենան / շունը / մութ սանդուղքը և այլն: Այս ամենը կարող է լինել, բայց շատ ավելի հաճախ դա դառնում է քրոնիկ սթրես է `ավելի քիչ նկատելի, բայց ավելի վտանգավոր է մարմնի համար: Ահա թե ինչու մենք հաճախ չենք կարող VSD- ի ախտանիշները կապել որևէ կոնկրետ իրադարձության հետ, և դրանք հայտնվում են կանոնավոր կերպով, ասես անսպասելիորեն:

Ի տարբերություն մեծահասակների, երեխաները շատ զգայուն են արտաքին աշխարհի հետ փոխգործակցության շատ ավելի նրբություններին: Մեզ համար բնական և սովորական շատ բաներ վախեցնում են երեխաներին: Իրենց փոքր կյանքի փորձի և տեղեկատվության պակասի պատճառով նրանք հակված են զարմանալիորեն տարօրինակ բացատրությունների գալ տարբեր իրադարձությունների համար: Հետևաբար, նրանց համար սթրեսը կարող է դառնալ ոչ միայն այն, ինչ մենք հստակ մեկնաբանում ենք որպես բեռ կամ սպառնալիք, այլև այն, ինչ նրանք չէին հասկանում, սխալմամբ մեկնաբանվում էին որպես վատ, ընկալվում որպես պատիժ, անբավարար կապում իրավիճակը և վախենում էին քննարկել, չափազանցնում էին դրա իմաստը: մեր բառերը կամ բառացիորեն հասկացված (ի վերջո, նույնիսկ կատակները երեխաներն այլ կերպ են ընկալում (!), Էլ չենք խոսում «ով ում կքշի, երբ իմանա» արտահայտությունները): Ավելին, հաճախ երեխաները, հուզական անհասության պատճառով, կարող են զգալ բացասականություն, բայց չգիտեն, թե ինչպես դա ցույց տալ, ինչպես ցույց տալ, թե ինչ են զգում, ինչպես ասել, որ դա նման չէ, երբ շրջապատում բոլորը «լավ» են թվում, և այլն …

Այսինքն, ըստ էության, հարյուրավոր իրավիճակներ կարող են սթրեսային լինել նրանց համար, ինչը մենք անում ենք ամեն օր, բայց չենք նկատում, որ ինչ -որ բան այն չէ: Երեխայի հոգեբանը կօգնի դրան լուծել, և ինչպես սովորաբար լինում է մանկական հոգեսոմատիկայի հետ աշխատելու դեպքում, ընտանիքը թերապիայի մեջ ներգրավելու հարցը, և ոչ միայն ինքը ՝ երեխան, միշտ ծագելու է: Եվ հաճախ, որպեսզի նրա մոտ փոփոխություն առաջանա, ծնողները պետք է առաջինը սկսեն փոխվել: Եվ սա կարևոր է, քանի որ, ինչպես արդեն քննարկեցինք, VSD- ի համար բուժումներ չկան, բայց երեխայի ֆիզիկական տառապանքն իրական է: Եթե դուք անտեսում եք իրավիճակը և ոչինչ չեք փոխում, այն տարիների ընթացքում վերածվում է ավելի բարդ հոգեբանական խանգարումների:

Ո՞րն է կանխատեսումը այս ամբողջ պատմության համար:

Կաճի … Երեխաների և դեռահասների համար ֆիզիոլոգիական անհասության պատճառով թույլատրվում են բազմաթիվ տարբեր դիսֆունկցիաներ: Բնականաբար, երբ մարմինը մեծանա, հասունանա և ամբողջությամբ ձևավորվի, այլևս չեն լինի այն ֆիզիկական սթրեսները, որոնք հրահրեցին վեգետատիվ ճգնաժամեր: Հետևաբար, մի միջավայրում, որտեղ ֆիզիկական սթրեսը «ավարտվեց», և երեխան զբաղվեց հոգեբանական սթրեսով, սովորեց հաղթահարել և հաղթահարել, մենք շատ շուտով կմոռանանք VSD- ի մասին:

Չի գերազանցի … Ոչ բոլոր երեխաներն են հաղթահարում հոգեբանական անհանգստությունը: Դա կախված է բազմաթիվ գործոններից ՝ ժառանգականությունից մինչև չլուծված հոգեբանական խնդիրներ, վնասվածքներ և այլն:Հաջորդ հոդվածում մենք կքննարկենք հենց այն պահը, երբ «VSD» - ն դառնում է հիմնական հոգեբանական խանգարում և այն, ինչին պետք է ուշադրություն դարձնել ծնողների համար: