Մարմնի ընթացքը բուժիչ վնասվածքների դեպքում

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Վնասվածքների բուժումը պահանջում է անմիջական շփում կենդանի, զգացող և ճանաչող օրգանիզմի հետ

Պ. Լևին

Մարմնամարզությունը թերապիայի կարևոր և անբաժանելի մասն է այն մարդկանց համար, ովքեր զգացել են տրավմատիկ իրավիճակ: Մարմնական գործընթացի վրա կենտրոնանալը հատկապես կարևոր է սեռական և ֆիզիկական բռնության զոհերի համար, որոնց տրավման և ցավը հիմնականում ֆիզիկական էին: Սա չի նշանակում, որ մարմնական կյանքը կարող է անտեսվել այն մարդկանց նկատմամբ, ում տրավման հիմնականում հուզական է. մարմինը առաջին հերթին հարմարվում է ցանկացած իրավիճակի:

Այս գրառման մեջ ես կանդրադառնամ Իգորի պատմությանը, որը ես արդեն նշել էի իմ «Վերջին հույսը» հոդվածում ՝ մեռած ձևանալ: Իգորի նախնական բողոքներն են `չափազանց ամաչկոտությունը, շփվելու անկարողությունը, հակառակ սեռի հետ փոխգործակցության դժվարությունները, մտավոր դատարկությունն ու աշխատանքային իրավիճակներում անջատումը, մոռացկոտությունը, ինքնուրույն կանգնելու անկարողությունը:

Իգորը, ինչպես և նրա մարմնական բոլոր արտահայտությունները, արտահայտեց տարանջատում, հեռուություն, մեկուսացում: Փակված, լինելով հիպոէկտիվացման վիճակում, Իգորը խուսափեց աչքերի շփումից և հաճախ թվում էր, թե բացարձակապես բացակայում էր (հետագայում Իգորն ասաց, որ թերապիայի ընթացքում եղել են պահեր, երբ նա ինձ ընդհանրապես չի տեսել. Զոհի կողմից աչքի շփումից խուսափելը վտանգավոր գիշատչի դեմքը նկատվում է ամբողջ կենդանական աշխարհում, թերապիայի սկզբում ես գիշատիչներից էի): Սրանք տիպիկ մարկերներ են, որոնք ստիպում են մտածել անձի բռնության փորձի մասին: Իգորի կյանքի պատմությունը ուսումնասիրելը հաստատեց իմ ենթադրությունները: Որպես երեխա և դեռահաս, իմ պաշտպանյալն ամեն օր դաժանաբար ենթարկվում էր դաժան բռնությունների իր ավագ խորթ եղբոր կողմից (պատանեկությունից նրա մի քանի ընկերներ մասնակցում էին եղբոր բռնի խաղերին): Պարբերաբար կատարվող բռնության զոհը (էթիկական պատճառներով բացակայում են բուլիինգի մանրամասները) սովորեց սեղմել, պահել շունչը ՝ անջատվելով բռնության ենթարկված մարմնից: Իրավիճակը, որում փոքրիկ Իգորը արգելափակված էր փախչելու և պայքարելու բոլոր հնարավոր փորձերից, պահանջում էր դիմել դեպի գոյատևման ամենահին ռազմավարությունը `անշարժացումը: Իգորը չէր գիտակցում, որ իր ներկայիս դժվարություններն ու վիճակը անշարժացնող պաշտպանական ռեակցիայի օգտագործման արդյունքն է, որը արձագանքից փոխակերպվել է կենսակերպի և առաջացած առաջադրանքների պատասխան:

Թերապիայի սկզբում մարմնական կյանքը այն չէր, ինչ Իգորը ցանկանում էր զբաղվել, նույնիսկ մարմնի նկատմամբ նվազագույն ուշադրությունը Իգորին հասցրեց ավելի մեծ անջատման և արգելափակեց նրա աշխատանքը: Նման դեպքերում արագ բուժման գայթակղությունը պետք է հետաձգվի, փոխարենը անհրաժեշտ է նուրբ հավասարակշռություն և խոհուն մոտեցում ՝ պատասխանելով առաջին հերթին այն հարցին, թե ինչպիսի՞ աշխատանք կլինի մարմնի հետ տվյալ պահին: Մարմնամարզությունը պահանջում է նոր ռեակտիվ ձևերի ձևավորում և պետք է սկսվի դանդաղ սուզվելուց ՝ ոչ ծայրահեղ, ոչ էլ չափազանց մակերեսային: Exercisesորավարժությունների ընտրությունը պահանջում է, որ դրանք որոշակիորեն անսովոր լինեն հաճախորդի համար, բայց կատարելի և դեռ հետաքրքրություն առաջացնեն:

Թերապիայի սկզբնական փուլում մարմնի վրա հիմնված մեթոդները ներառում էին.

- մարմնի իրազեկման օրագիր վարելը, որում Իգորը գրանցել է մարմնի սենսացիաներ օրվա ընթացքում (ջերմաստիճանի, լարվածության / թուլացման մակարդակի, շարժման, վեստիբուլյար զգացողության գիտակցում. ֆիզիկական ցավ; տեսողություն, լսողություն, հոտ, համի զգացում և այլն); մարմնական փորձառություններ (զննում է մարմինը զայրույթի, ամոթի, վախի, տառապանքի, մեղքի, սեքսուալության, ուրախության զգացումով. կենտրոնացում մարմնական սկանավորման հետ կապված ասոցիատիվ գործընթացների վրա `մարմնի ընտրված ուրվագծի գունային սխեման);

- աշխատել շոշափելիքի և ճաշակի զգացումներով (Իգորի տնային առաջադրանքներից են ՝ մկանները շփելը, փափուկ և թավշյա մակերեսներին դիպչելը, սառցաբեկորի հետ շփվելը, մատներով նկարելը, հակադրական ցնցուղը, որի ընդունումը հետագայում լրացվեց Պ. Լևին, նրա նկարագրությունը ներկայացված է ստորև. Սննդի և խմիչքների փորձարկում հանգստության, մոբիլիզացիայի, «ներառման» համար);

- մարմնի հետ փոխաբերական աշխատանք («մասնատված», «իմ մարմնի մանդալա», «իմ մարմնի քարտեզ» և հարակից այլ տեխնիկա) վարժություններ;

- աշխատել շնչառության հետ (շնչառությունը կարգավորման հեշտ հասանելի և արագ միջոց է ՝ ինչպես նիստերի ընթացքում, այնպես էլ նիստերի ընթացքում, «Ինչպե՞ս ես շնչում» հարցը անմիջականորեն կապված է «Ինչպե՞ս ես ապրում» հարցի հետ, հանգստացնելով ոտքերը ՝ դրանք վերակենդանացնելու համար:, արտահայտիչ աշխատանք - հարվածներ, հարվածներ, հարվածներ, խուսափումներ, բղավոցներ);

- խաղեր պրոզոդիայի հետ (բզզոց, բզզոց, երգում);

- համագործակցել սահմանների հետ («դադարեցնել» վարժությունների ընտրանքները, դրանցից մի քանիսը նկարագրված են ստորև):

Եկեք ոգին հետ կանչենք մարմնի մեջ (վարժությունը ՝ Պ. Լևինի): Ամեն օր ընդունեք թեթև, զարկերակային 10 րոպեանոց ցնցուղ: Սառը կամ գոլ ջրով հոսելով ՝ ձեր մարմինը դրեք բաբախող շիթերի տակ: Կենտրոնացրեք ձեր տեղեկացվածությունը մարմնի այն հատվածի վրա, որտեղ կենտրոնացած է ռիթմիկ գրգռումը: Ձեր առանցքի շուրջ պտտվելիս խրախուսեք ինքներդ ձեզ շարժվել մարմնի մի մասից մյուսը: Ձեռքերի հետևը, ափերը, դաստակները, դեմքը, ուսերը, արմունկները և այլն սեղմեք ցնցուղի գլխին, քանի որ ասում եք. «Սա իմ գլուխն է, պարանոցը, ձեռքը, ոտքը և այլն»: Վարի վարժությունների տարբերակներ: Թերապևտը հաճախորդից հեռանում է առավելագույն հեռավորության վրա, որից հետո նա սկսում է շատ դանդաղ, փոքր քայլերով ՝ մոտենալով նրան: Հաճախորդին խնդրում են ուշադիր լինել իր զգացմունքների և փորձառությունների նկատմամբ: Հաճախորդի խնդիրն է զգալ այն պահը, երբ թերապևտը մտնում է այն գոտի, որտեղ նա չի ցանկանում իրեն թույլ տալ, և դադարեցնել թերապևտին: Դադարեցման մեթոդները հաճախորդի հայեցողությամբ են: Թերապևտը հետևում է նրա զգացումներին. Եթե հաճախորդին նրան կանգնեցնելու փորձը անհամոզիչ է, նա շարունակում է շարժվել: Ավելին, քննարկում կա, թե որքան հեռու է գտնվում «պաշտպանված» սահմանը այն սահմաններից, որոնք հաճախորդը զգում է որպես իրենը, այլ կերպ ասած ՝ որքանով է «սահմանախախտը» կարողացել գնալ այն պահից, երբ հաճախորդն առաջին անգամ զգացել է այս խախտումը: Այնուհետեւ հաճախորդը պետք է փորձի իր սահմանները պաշտպանելու նոր, արդյունավետ եղանակներ: Մենք այս վարժությունը բավականին հաճախ էինք կիրառում Իգորի հետ, և ամեն անգամ նշում էինք նոր հնարավորություններ ՝ հասկանալու, թե ինչ պատահեց Իգորին, և ինչ հնարավոր ռազմավարություններ նա կարող էր օգտագործել իր սահմանները պաշտպանելու համար, ընդհանրապես, սա իմ հաճախորդի ամենասիրելի վարժություններից մեկն է, յուրաքանչյուրը նոր: փորձը, որն ապրել է նրա կողմից տարբեր ձևերով և ընդլայնել հնարավոր ռազմավարությունների շրջանակը, ինչպես նաև թուլացրել է նրա պաշտպանական արձագանքի սառեցված օրինակը: «Կանգ առ» վարժությունների շարքից հաջորդ տարբերակը, որը նույնպես բազմիցս օգտագործվել է Իգորի թերապիայի մեջ, այն է, որ թերապևտը հաճախորդին տեղեկացնում է ընթացակարգի մասին: Հետո նա ափը դնում է հաճախորդի ձեռքի վերևում ՝ որոշակի ճնշում գործադրելով: Հաճախորդը ասում է «Կանգնիր» 2-5 վայրկյանից հետո, կամքի ուժով ՝ չսպասելով դա անելու ազդակին: Այս վարժությունը թույլ է տալիս հաճախորդին ունենալ «կանգ առնել» ասելու իրավունքի «մարմնի խորը» փորձ: Հարկ է նշել, որ մոտ 6-7 ամսվա թերապիայի ժամանակ ես ունեի հիանալի օգնական, իսկ Իգորն ուներ ընկեր ՝ գեղեցիկ շան տեսքով, որի հետ կարող էիր խաղալ, պետք է հոգար և, ինչպես պարզվեց, որից կարող եք սովորել լիարժեք շնչել: Շունը, որը Իգորը վերցրեց ապաստարանից, մոտավորապես 6 ամսականից մինչև մեկ տարեկան էր, և, ըստ երևույթին, նրա շնիկ կյանքը նույնպես լի էր դրամայով, նախքան նոր տիրոջը հանդիպելը:Բացի այդ, նույն ժամանակահատվածում Իգորը սկսեց այցելել լողավազան, հայտնի է, որ լողի ժամանակ ներգրավված են մարմնի գրեթե բոլոր մկանները: Այս երկու հանգամանքները ես տեսնում եմ որպես չափազանց կարևոր իրադարձություններ իմ հաճախորդի բուժման ճանապարհին:

Թերապիայի առաջին տարվա ավարտին Իգորը կարողացավ ավելի ամբողջական շփման մեջ մտնել իր մարմնի հետ, երկար ժամանակ վերակենդանացնել իր մարմնի քարտեզի մեռած հատվածները, փորձարկել շարժումները և պահպանել բավականին լավատեսական վերաբերմունք բուժական աշխատանքի նկատմամբ: Իգորը պահեց այն դիրքերը, որոնք նա ստանձնել էր մշտական աշխատանքի, ինքնազարգացման շնորհիվ, ինքն իր համար գտնելով ինքնակարգավորման և «աստղադիտակի» նոր տարբերակներ:

Թերապիայի երկրորդ տարվա սկզբին մենք սկսեցինք փորձարկել մարմնի հետ աշխատելու ավելի էներգետիկ և ավելի վտանգավոր մեթոդներ, եթե դրանք սկսենք կիրառել թերապիայի սկզբում: Իգորի մարմնի և նման պատմություններ ունեցող մարդկանց հետ աշխատելն օգնում է վերականգնել վնասվածքների պատճառով կորած, անջատված կամ լքված ռեֆլեքսները: Պայքարի և փախուստի բնական ռեֆլեքսները ճնշված են նման մարդկանց մեջ, քանի որ անձը ոչ կարող էր պայքարել, ոչ էլ փախչել (աշխատանքի այս փուլում հաճախորդը պետք է լիովին տիրապետի հիմնավորման մեթոդներին): Պայքարի և թռիչքի ռեֆլեքսների վերականգնումը մարմնի խնամքի և հոգեթերապիայի միջոցով վնասվածքից վերապրածին կապահովի վերականգնված բնազդային արձագանքի մարմնական խարիսխը: Թռիչքի ռեֆլեքսը թողարկելու և «փախչելու» ունակությունը վերականգնելու համար շատ կարևոր է ստեղծագործության մեջ ներառել վազքի իրական շարժումը:

Հաճախորդը ֆիզիկապես «վազում» է գորգի վրա ՝ պատկերացնելով, թե ինչպես է նա տիեզերքում և ժամանակում տրավմատիկ իրավիճակից տեղափոխվում անվտանգ վայր նրանց մոտ, ովքեր ի վիճակի են պաշտպանել իրեն: Թերապևտի գրասենյակում հաճախորդը իրեն ապահով է զգում և նրան խնդրում են պառկել գորգի վրա: Թերապևտը խնդրում է հաճախորդին մնալ իրական իրավիճակում, որում նա կարող է վնասվածքների միջով անցնել թերապևտի աջակցությամբ ՝ միաժամանակ պատկերացնելով, որ նա վերադարձել է տրավմատիկ իրավիճակին: Երբ հաճախորդը մտնում է այս երևակայական իրականության մեջ, մարմնավորվում է կեցվածքի և տրավմատիկ իրադարձության հետ կապված սթրեսների մարմնավորումը: Հենց որ առաջանում են մոտալուտ անշարժացման ռեակցիայի նշաններ, հաճախորդին խնդրում են «վազել» գորգի վրա `մկանների« սառեցումից »ազատվելու համար: Հաճախորդին խնդրում են պատկերացնել, թե ինչպես է նա տրավմատիկ իրավիճակից փախչում իր համար անվտանգ վայր: Քանի որ նա տիրապետում է վտանգի իրավիճակից փախչելու պրակտիկային, հաճախորդը մարզվում է պայքարի ռազմավարության մեջ: Երբ հաճախորդը ձեռք է բերում տրավմատիկ իրավիճակի կենտրոնական փորձը, նրան խնդրում են ստիպել իրեն պայքարել, որպեսզի դուրս գա անշարժության վիճակից, որը տեղի է ունենում տրավմատիկ իրադարձության գագաթնակետին: Թերապիայի վերջին փուլում Իգորը ՝ սկզբում իմ օգնությամբ, իսկ հետո ինքնուրույն, կիրառեց կենտրոնացման մեթոդը ՝ ըստ Յ. Jենդլինի:

Մեր աշխատանքի ավարտին տեղի ունեցավ ինտեգրացիա, որի վրա մենք այսքան երկար աշխատեցինք, մկանները ստացան արձագանքի նորմալ, «առողջ» ամպլիտուդ ՝ առանց մարելու և կյանքի համար պայքարից հրաժարվելու: Այն խնդիրները, որոնք կյանքը դնում է Իգորի առջև, ստանում են նաև համարժեք, «առողջ» արձագանքման շրջանակ: Աճն ու ինքնազարգացումը երբեք ամբողջական չեն, բայց այսօր դրանք կենտրոնացած չեն բռնության շուրջ: Ի դեպ, շատ վարժություններ, որոնք Իգորը կատարել է, բավականին արագ բուժմանը միտված վարժություններից, մտել են հաճույքին ուղղված վարժությունների կատեգորիա: Դրանք ներառում են, օրինակ, Պ. Լևինի առաջարկած վարժությունը, որը նկարագրված է վերևում: Իգորի անհատականությունը, արձագանքներն ու կյանքը այլևս որոշված չեն նրա անցյալի տրավմատիկ փորձառություններով:

Ես երախտապարտ եմ Իգորին ՝ իր թերապևտիկ պատմությանը անդրադառնալու հնարավորության համար ՝ «այնքան, որքանով հարմար եմ գտնում»: