Հոգեսոմատիկ ընտանիքներ: Երբ հիվանդությունը օգուտ է բերում

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Երբ մենք անսպասելիորեն հիվանդանում ենք, դա մեզ անհարմարություններ է բերում. Երկար սպասված պլանավորված հանգստի ուղին խափանում է, դուք տարեդարձը նշում եք ձեր ձեռքերում մի բաժակ հանքային ջուրով և այլն: Այնուամենայնիվ, եթե վերը նշված օրինակներից յուրաքանչյուրը դիտարկվի ավելի խորը ՝ հոգեսոմատիկայի համատեքստում, պարզ կդառնա, որ ես չէի ցանկանա ճանապարհորդության մեկնել երկար անցանկալի ամուսնու հետ. Հոբելյանը, որին ես շատ ջանասիրաբար պատրաստվում էի 3 ամիս, արդեն անտանելի է, և այդ պատճառով էլ սինուսիտը «հանկարծակի հայտնվեց», և ես ստիպված էի հակաբիոտիկներ խմել և այլն:

Հոգեսոմատիկայի մասին գրվել են բազմաթիվ գրքեր և հոդվածներ, իմ հոդվածում ես ուզում եմ անդրադառնալ հոգեսոմատիկ ընտանիքների թեմային, բայց սկզբում դեռ մի փոքր տեսություն կա:

Հոգեսոմատիկա (հոգեսոմատիկ հիվանդություններ) բժշկության և հոգեբանության ուղղություն է, որն ուսումնասիրում է հոգեբանական գործոնների ազդեցությունը մի շարք սոմատիկ (մարմնական) հիվանդությունների առաջացման և ընթացքի վրա (բրոնխիալ ասթմա, հիպերտոնիա, պեպտիկ խոց և այլն): Մեր մարմինը արձագանքում է մեզ հետ տեղի ունեցող արտաքին իրադարձություններին երբեմն ավելի բացահայտ, քան ինքներս մեզ կարող ենք խոստովանել: Կյանքում մենք մեզ ստիպում ենք անել այն, ինչ իրականում չենք ցանկանում, շփվել մեզ համար տհաճ մարդկանց հետ, և շարունակում ենք մտածել, որ ամեն ինչ կարգին է: «Ուղղակի» բրոնխային ասթման տանջել է ինձ, ճնշումը դուրս է գալիս մասշտաբից, քիթս չի շնչում, մեջքս ցավում է, բայց հակառակ դեպքում ամեն ինչ քիչ թե շատ նորմալ է:

Գոյություն ունի մի քանի տեսություններ բացատրելով հոգեսոմատիկ հիվանդությունների ծագումը (այսուհետ `Պ..): Նրանցից մեկի համաձայն ՝ Պ -ն երկարաժամկետ և անհաղթահարելի վնասվածքների հետևանքով առաջացած սթրեսի հետևանք է: Մեկ այլ տեսություն PZ- ի առաջացումը կապում է անհատի նույն ինտենսիվության, բայց տարբեր ուղղվածության ներքին կոնֆլիկտի հետ: Երրորդ տեսության համաձայն, դրդապատճառների անլուծելի բախումը (ինչպես նաև չվերականգնվող սթրեսը) ի վերջո առաջացնում է հանձնման պատասխան, հետազոտական վարքագծի մերժում, ինչը ստեղծում է Պ general -ի զարգացման առավել ընդհանուր նախադրյալը: Սա արտահայտվում է բացահայտ կամ դիմակավորված դեպրեսիայի տեսքով:

Parallelուգահեռաբար, ես կցանկանայի դիտարկել հոգեսոմատիկ խանգարումներ - ներքին օրգանների և համակարգերի դիսֆունկցիան, որոնց ի հայտ գալն ու զարգացումն առավել շատ կապված են նյարդահոգեբանական գործոնների, սուր կամ քրոնիկ հոգեբանական վնասվածքների փորձի, անհատի հուզական արձագանքի յուրահատկությունների հետ: Հոգեսոմատիկ կարգավորման փոփոխությունները ընկած են հոգեսոմատիկ հիվանդությունների կամ հոգեսոմատոզի առաջացման հիմքում: Ընդհանուր առմամբ, առաջացման մեխանիզմը կարող է ներկայացվել հետևյալ կերպ. Հոգեբանական սթրեսի գործոնը առաջացնում է աֆեկտիվ լարվածություն, որն ակտիվացնում է նյարդաէնդոկրին և ինքնավար նյարդային համակարգը ՝ անոթային և ներքին օրգանների հետագա փոփոխություններով: Սկզբում այդ փոփոխությունները ֆունկցիոնալ են, հետադարձելի, բայց երկարատև և հաճախակի կրկնությամբ դրանք կարող են դառնալ օրգանական և անշրջելի:

Ինչպես ասաց Սոկրատեսը,

եթե ինչ -որ մեկը առողջություն է փնտրում, նախ հարցրեք նրան, թե պատրա՞ստ է բաժանվել իր հիվանդության բոլոր պատճառներից: Միայն դրանից հետո կարող եք օգնել նրան:

Մարդիկ կուլ են տալիս կիլոգրամ դեղահատեր, բայց դրանք ավելի առողջ չեն դառնում: Մի հիվանդություն կարող է սահուն փոխակերպվել մյուսի, երրորդի, այնուհետև առաջինը սրվում է, քանի դեռ այդ հիվանդությունների իսկական պատճառը չի հայտնաբերվել և վերացվել:

Շատ հիվանդություններ ունեն թաքնված պատճառներ, որոնք անհնար է հասկանալ առաջին հայացքից: Շմարտությունն այն է, որ հաճախ մարդիկ կտրականապես չեն ցանկանում պարզել իրենց հիվանդության պատճառը, քանի որ նրանք հիվանդությունից օգուտներ են ստանում, որոնք շատ ավելի հաճելի են, քան հիվանդության գիտակցության վիշտը:Այս օգուտը արտահայտվում է հիվանդին խնամելու, նրա կյանքին մասնակցության, ուշադրության, նրա նկատմամբ ակնածալից վերաբերմունքի միջոցով, նա հիվանդ է, նրա ազատ ժամանակի կազմակերպումը և անքննադատ, առանց հակամարտությունների վերաբերմունքը և՛ հիվանդի, և՛ ընտանիքի բոլոր անդամների նկատմամբ:, Սովորաբար, հատուկ մթնոլորտ է տիրում այն տանը, որտեղ ապրում է նման հիվանդը (մեծահասակ կամ երեխա): ԵՎ նման ընտանիքները կոչվում են `հոգեսոմատիկ (ըստ Մինուխինի, Ֆիշմանի ընտանիքի կառուցվածքի դասակարգման):

Հոգեբանները առանձնացնում են հոգեսոմատիկ ընտանիքի մի քանի առանձնահատկություններ. Ծնողների չափից ավելի ներառումը երեխայի կյանքի խնդիրներում. ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամի գերզգայնություն մյուսի անհանգստության նկատմամբ. փոփոխվող հանգամանքներում փոխգործակցության կանոնները փոխելու ցածր ունակություն. անհամաձայնություն արտահայտելուց և հակամարտությունների բաց քննարկումից խուսափելու միտում (ըստ այդմ, ներքին հակամարտությունների ռիսկը մեծանում է); հիվանդ երեխան կամ չափահասը կայունացնողի դեր է կատարում թաքնված ամուսնական կոնֆլիկտում:

Օրինակ, հաշվի առեք այնպիսի հարաբերություններ ընտանիքում, որտեղ երեխան տառապում է բրոնխային ասթմայով (իրական դեպք): Նման ընտանիքում երկարաժամկետ գերծանրաբեռնվածություն է տրվում երեխային, նրա համար, հիմնականում մոր կողմից, ցանկացած խնդիր լուծվում է, ենթադրաբար կյանքը «նվիրվում» է նրան: Yearsնողների միջև հարաբերությունները երկար տարիներ լարված են եղել, ծնողների կուտակված պահանջները միմյանց չեն ներկայացվում, նրանք ապրում և փորձում են, իբր երեխայի համար. Հայրը վաստակում է, մայրիկը գնում է հիվանդանոցներ, տանում է շրջապատ և այլն: Ընտանեկան նման փոխազդեցությունը ստիպում է երեխային տառապել բրոնխային ասթմայով: Նա չի կարող ազատ շնչել, չի կարող ինքնուրույն որոշումներ կայացնել, չի կարող արտահայտել իր ցանկություններն ու քննադատական կարծիքը: Նրա հիվանդությունը բոլորին հնարավորություն է տալիս ընտանիք պահել առանց կոնֆլիկտի և չլուծել կուտակված միջանձնային հակամարտությունները:

Հոգեսոմատիկ ընտանիքները ոչ միայն հիվանդ երեխա ունեցող ընտանիքներ են, այլև մեծահասակները կարող են հիվանդանալ:

Ես ուզում եմ դա ցույց տալ մեկ ընտանիքի օրինակով: Ահա վերջին հեռախոսազրույցի օրինակ: Ես այն հրապարակում եմ հաճախորդի համաձայնությամբ:

Հեռախոսազանգ. Ընդունիչում ես լսում եմ 30-35 տարեկան կնոջ հաճելի ուրախ ձայն, հետին պլանում երեխաների բղավոցներն ու բացականչությունները, հաճախորդը պարբերաբար ընդհատում է նրանց հանգստացնելու համար.

-Բարև, ես ուզում եմ մայրիկիս բերել քեզ մոտ:

- Ի՞նչ պատճառով:

- Մայրիկը ընկճված է:

- Որքա՞ն ժամանակ է դա շարունակվում: Մայրիկը դեղեր ընդունու՞մ է: Դուք այցելե՞լ եք բժիշկների:

- 2 տարի առաջ մայրիկս կաթված ստացավ, որից հետո սկսեց իրեն վատ զգալ: Ես նրան տարա հոգեբույժի մոտ, և նա նրան նշանակեց հակադեպրեսանտներ: Նա դրանք կանոնավոր կերպով ընդունում է: Մայրիկը մի խոշոր ձեռնարկության ղեկավար էր, մի քանի տարի առաջ թոշակի անցավ, և սկսվեցին հիվանդություններ:

- Կարծում եք, որ ձեր մայրը ցանկություն ունի՞ հոգեբանական օգնություն ստանալու և ինչ -որ բան փոխելու իր կյանքում, թե՞ նա գոհ է ամեն ինչից ներկա իրավիճակում:

Երկար լռություն է:

«Գիտե՞ք, նա հավանաբար չի ցանկանա որևէ բան փոխել», - պատասխանում է հաճախորդը երկար դադարից հետո և շարունակում է շատ ոգևորված, «բայց նա դեպրեսիա ունի: Նա անընդհատ բողոքում է իր առողջությունից: Ինչ -որ բան անընդհատ ցավում է: Նա դարձավ փոքր երեխայի նման:

Սենյակում լսվում են երեխաների բարձր ճիչերը, կինը շեղվում է նրանց հանգստացնելու համար: Նրա ձայնում և տոնով ես կարող եմ լսել գրգռվածություն և հոգնածություն:

- Ասա ինձ, եթե հիմա քեզ առաջարկեցին դառնալ մի փոքրիկ երեխա, որը չի ունենա անհանգստություններ և խնդիրներ, ում մասին հոգ կտանեն, կզվարճացնեն, կխաղան և ուշադրություն կդարձնեն: Կհրաժարվե՞ք:

- Ոչ (մտածված): Ես կհամաձայնվեի: Ես իսկապես կցանկանայի դա:

- Կարծում եք, որ ձեր մայրը կհամաձայնվի՞ ինչ -որ բան փոխել, եթե նա նման լինի փոքր երեխայի:

- Ոչ … Նա չի ուզում վստահ լինել:

- Երբ մայրը իրեն պահում է փոքր երեխայի պես, ընկճվում է, անընդհատ դժգոհում է իր առողջությունից, ի՞նչ է կատարվում ձեզ հետ այս պահին:

- Ես հոգնած եմ. Ես ունեմ փոքր երեխաներ: Բայց ես նաև պետք է անընդհատ խնամեմ նրան: Ertainվարճացրեք նրան, շփվեք նրա հետ, գնացեք նրա մոտ: Նա ապրում է մեզանից մեծ հեռավորության վրա:Ինձ համար շատ դժվար է:

- Այդ դեպքում ո՞ւմ է պետք հոգեբանական օգնությունը:

- ես…

Այս կինը դեռ զանգահարեց ինձ մորս մասին, բայց նա դեռ չէր եկել խորհրդակցության և, որքան հասկանում եմ, չի գա: Շատ դժվար է ինչ -որ բան փոխել ընտանեկան համակարգում, երբ գործունեության մեխանիզմներն արդեն երկար տարիներ հաստատված և մշակված են: Ինչո՞ւ: Քանի որ, ինչպես ասում է ընտանեկան հոգեթերապևտ Ս. Մինուխինը, « երբ բողոքի առարկան ընտանիքի անդամի հոգեսոմատիկ խնդիրն է, ընտանիքի կառուցվածքը չափազանց սնուցող է: Թվում է, թե նման ընտանիքն ամենալավն է գործում, երբ ինչ -որ մեկը հիվանդ է: Նման ընտանիքների բնութագրերը ներառում են միմյանց պաշտպանելու չափազանց մեծ ցանկություն, ընտանիքի անդամների չափից ավելի կենտրոնացումը միմյանց վրա, հակամարտությունները լուծելու անկարողությունը և ջանքերի հսկայական ծախսերը խաղաղության պահպանման կամ կոնֆլիկտներից խուսափելու և կառույցի ծայրահեղ կոշտության համար: ».

Դժվար չէ հասկանալ, որ ինձ կանչող կնոջ մայրիկին իսկապես անհրաժեշտ է դեպրեսիա ՝ հոգեսոմատիկ հիվանդությունների թրեյլերով: Նա կարիք ունի այն խնամքի և ուշադրության, որը նա այդքան կարիք ունի ձեռնարկության թոշակի անցած ղեկավարին: Հետևաբար, ՊԵՏՔ Է ՀԻՎԱՆԴ լինենք, որպեսզի ավելի հաճախ տեսնենք բազմազավակ դուստր, առանձին ընտանիք ունենալով, կարիքը և խնամքը զգալու համար, որպեսզի չհանդիպենք միայնության և ծերության ու մահվան մտքերի հետ:

Հոգեթերապիան կարող է օգնել գիտակցել հիվանդության իսկական պատճառները և փոխել վերաբերմունքը դրանց նկատմամբ, բացել ճանապարհը `ինչպես ապրել, առանց վախի և առանց թաքնվելու հիվանդության հետևում: Միայն հիմա ցանկություն չկա արմատապես ինչ -որ բան փոխել մոր, դստեր, հիվանդ երեխայի ծնողների մեջ: Ի վերջո, այն ամենը, ինչի մասին երազում էին, ձեռք է բերվել հոգեսոմատիկ ընտանիքներում, թեկուզ իրենց կամ երեխայի առողջության գնով:

Գրականություն:

1. Մալկինա-Պիխ Ի. Գ. «Ընտանեկան թերապիա», Մոսկվա 2006
2. «Հոգեբանական բառարան» խմբ. Ա. Վ. Պետրովսկին և Մ. Գ. Յարոշևսկի, 1990