Վնասվածքների կառավարման ճանաչողական-վարքային մոտեցում

2024 Հեղինակ: Harry Day | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-17 15:47

Վնասվածքը սահմանվում է որպես ծայրահեղ վտանգի կամ կյանքին սպառնացող իրադարձություն, որը կարող է գրեթե բոլորին հասցնել հուսահատության: Բարդ հետվնասվածքային սթրեսային խանգարում (CPTSD) ներառված է ICD-11 (ծածկագիր 6B41) որպես անկախ ախտորոշում և առաջանում է կրկնվող կամ երկարատև տրավմատիկ իրադարձությունների արդյունքում: Բացի PTSD- ի ախտանիշներից, CPTSD- ն բնութագրվում է աֆեկտի խախտման, ինքնորոշման բացասական ընկալման և թույլ հարաբերությունների առկայությամբ: Ուզում եմ նշել, որ մենք պաշտոնապես կսկսենք օգտագործել ICD- ի 11 -րդ տարբերակը 2022 թվականի հունվարի 1 -ից, եթե, իհարկե, վերջնաժամկետները կրկին չփոխվեն:

Տիպիկ CPTSD մտածողության ձևերը սովորաբար ձևավորվում են դպրոցական տարիքում և բաղկացած են հիշողություններից, հույզերից և մարմնական սենսացիաներից և այլ մարդկանց հետ շփվելու համար … Մշտական քննադատության և մերժման պատճառով, արդեն մանկության տարիներին ձևավորվում է բացասական ինքնապատկեր և բացասական մտածողության կարծրատիպեր: Continuedնողների (ծնողներից մեկի) կողմից շարունակվող (հուզական, ֆիզիկական և այլն) բռնության դեպքում զոհը գտնվում է պասիվ դերում ՝ պայմաններ չգտնելով սեփական անձի ձևավորման համար: Pնողները չեն կարող ընկալվել որպես ուժեղ (այնուամենայնիվ, ագրեսիվ ծնողին կարող է փոխարինվել «ուժ = ագրեսիա») և պաշտպանող, ինչը անհրաժեշտ պայման հասուն տարիքում նրանցից հուզական բաժանման համար: Այս օրինաչափությունները հանգեցնում են այնպիսի վարքագծերի, որոնք նախատեսված են ամեն դեպքում ուրիշների կողմից մերժումից խուսափելու համար, որպեսզի սեփական թույլ կողմերը չբացահայտվեն, այսինքն ՝ հետ պահել, ուշադրություն չգրավել և սեփական կարիքները չարտահայտել:

Օգնություն փնտրող մեծահասակների հիմնական մտահոգությունները կարելի է բաժանել երեք ոլորտների.

(1) բացասական ինքնընկալումներ

(2) վախ քննադատությունից, և

3) մերժման նույնքան ուժեղ վախը:

Հաճախորդն ունի բացասական ինքնապատկեր և իրեն համարում է «սոցիալապես անհարմար», անհրապույր, գուցե նույնիսկ «հիմար» և խոցելի: Կյանքում նա կարող է իրեն զուսպ պահել, քանի որ վստահ չէ, թե իրականում ինչն է դուր գալիս ուրիշներին, վստահ չէ, արդյոք նա անում է, արդյոք ճիշտ է վարվում: Մյուսները ընկալվում են որպես քննադատական, նվաստացուցիչ, սխալներին հանդուրժող և իրավասու:

Cognանաչողական -վարքային թերապիայի դեպքում թերապիայի նպատակները հաճախորդի հետ սահմանվում են վերլուծությունից հետո: Օրինակ ՝ նվազեցնել սոցիալական իրավիճակներից վախը, բարձրացնել բացասական հույզերի հանդուրժողականությունը կամ բարձրացնել ինքնագնահատականը: Այնուհետև ընդգծվում է, որ նոր վարքագծեր սովորելը և նախկինում խուսափված իրավիճակներին դիմակայելը օգտակար են նպատակներին հասնելու համար: Itiveանաչողական վարքային միջամտությունները կարող են ներառել նաև թուլացման ընթացակարգեր, համակարգված անզգայացում, in vivo բացահայտում և դերակատարում սոցիալական հմտությունների զարգացման և ինքնագնահատականի բարձրացման համար: Սոցիալապես գրագետ վարքագծի աստիճանական զարգացումը հիմնականում ձեռք է բերվում միջոցով դրական արձագանքներ և կառուցողական քննադատություն … Այս միջամտությունները նաև վերապատրաստում են գովասանք և քննադատություն վարելու ունակությունը, որոնցից կարևոր են հաճախակի կրկնությունները և դանդաղ մոտեցումը: Տեսագրությունների օգտագործումը արդյունավետ է ապացուցել վարքագծի և ինքնագնահատականի ձևավորման գործում, հատկապես, եթե հրահանգը պետք է ուշադրություն դարձնել տեսանյութում տեսանելի դրական բաներին: Թերապևտիկ հարաբերություններ կարող է ծառայել որպես մոդել հաճախորդի համար `ուրիշների հետ հարաբերությունների վերաբերյալ ենթադրությունները ստուգելու համար (այսպես կոչված empathic առճակատում կամ empathic իրականության ստուգում Աշխատանքի գործընթացում հոգեբանի համար շատ կարևոր է խրախուսել ինքնավստահությունը և սերտ հարաբերությունների զարգացումը:Հաջողության կանխատեսման կարևոր գործոններն են բարձր ինտելեկտը, աջակցող հարաբերությունները, օրինակ ՝ ամուսնության մեջ, լավ ինքնատիրապետում, առողջ ապրելակերպ, զարգացած կարեկցանք և հաճախորդի սոցիալական բարեկեցություն: